第1题:[判断题]进入施工现场工作人员的防护用品要齐全,必须正确佩戴使用。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题: [单项选择]关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是
A. 指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B. 病灶呈结节状,境界清楚
C. 结核病为肉芽肿性炎
D. 肉芽肿性炎由巨噬细胞构成
E. 梅毒为肉芽肿性炎
参考答案:A
第3题:[多选题]下列选项中,导致总需求曲线向右上方移动的因素有( )。
A.政府决定紧缩开支,减少政府购买
A.政府采取措施允许分期付款购买住房
B.货币供给减少
C.政府决定增加开支,增加政府购买
D.消费和投资的减少
参考答案:BD
第4题: [单项选择]资本主义生产关系的最初发源地是在()
A. 东亚
B. 南非
C. 西欧
D. 北美
参考答案:C
第5题:[判断题]水轮机主轴密封的作用是减少漏水量。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第6题: [单项选择]We thought the arrangement was {{U}}permanent{{/U}}, but apparently it wasn't.
A. everlasting
B. regular
C. temporary
D. full-time
参考答案:A
答案解析:everlasting:永恒的;regular:有规律的;temporary:暂时的;fulltime:全职的。题中permanent意为“永久的”,可知A项为正确的。
第7题:[判断题]特殊的重要电气试验,应有详细的安全措施,并经单位批准。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题: [填空题]摩擦阻力是由于空气流动时与巷道周壁的摩擦以及克服空气本身的()而产生的阻力。
参考答案:粘性
第9题: [判断题]选择了打包出售的销售方式,每包商品设定为10件,需要在产品信息中填入的价格是1件商品的价格。
参考答案:错
第10题:[单选题]1949年9月,参加中国人民政治协商会议的民主党派有( )。
A. 8个
B. 9个
C. 10个
D. 11个
参考答案:D
第11题:[单选题]交叉吊弦应安装在正线接触线距侧线线路中心线、侧线接触线距正线线路中心线水平投影( )mm的范围内。
A.500-800
B.600-1050
C.600-800
D.550-600
参考答案:D
第12题: [填空题]提升信号装置由电源变压器、开关、按钮、信号指示灯、()、继电器、线路及其它电气元件组成。
参考答案:电铃或电笛
第13题:[单选题]( )是一前后扁平的肌性管状器官,是消化管各部中最狭窄的部分。
A.十二指肠
B.胃
C.食管
D.空肠
参考答案:A
食管:前后扁平的肌性管状器官,是消化管各部中最狭窄的部分,长约25cm。
第14题:[多选题]下列属于赌博违法行为的有()。
A. 小王在一家网站上投注200元,赢得50000个虚拟金币,后兑换为500元钱
B. 春节期间,小王同其叔叔、舅舅等亲戚打麻将,赢得200元钱
C. 小王在长途汽车站摆了个地摊,设置圈套,以猜大小的方式,骗人押注,赢得500元钱
D. 小王和朋友打牌,赢得100元钱后,按事先约定,将这100元钱请大家吃了一顿
参考答案:AC
第15题:[多选题]闷顶建筑火灾扑救安全警示是()。
A.内部进攻必须佩戴空气呼吸器,喷雾水枪掩护。
B.屋顶上作战人员采用绳索保护防止滑落。
C.注意观察燃烧发展状态,内攻时必须时刻提防屋架塌落。
D.深入内部人员必须加强个人防护,防止救援人员伤亡。
参考答案:ABC
第16题:[单选题]SW-220K型转向架制动缸丝杆有效伸出量为( )。
A.1~3mm
B.2~4mm
C.3~5mm
D.4~6mm
参考答案:B
第17题: [多项选择]在建设工程设计合同的履行中,属于发包人责任的有( )。
A. 对勘察资料的正确性负责
B. 提供设计人在现场的工作条件
C. 设计成果完成后向设计审批部门办理报批手续
D. 完成施工中出现的设计变更
E. 负责设计人与承包人的工作协调
参考答案:A,B,C
第18题:[单选题]操规附件7机车乘务员双岗值乘确认呼唤(应答)标准用语规定:在车站起动列车后,学习司机呼唤( ),操纵司机应答( ),学习司机复诵“后部好了”。
A.“后部注意”、“后部好了”
B.“后部注意”、“加强瞭望”
C.“后部瞭望”、“前方注意”
D.“后部注意”、“后部注意”
参考答案:A
第19题:[判断题]生产经营单位未强制要求特种作业人员按照规定经专门的安全作业培训并取得相应资格,上岗作业的,责令限期改正,逾期未改正的,责令停产停业整顿,并处十万元以上二十万元以下的罚款。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题:[单选题]消火栓的最大保护半径不应大于( )。
A.220M
B.150M
C.120M
D.300M
参考答案:B
施工现场临时室外消防给水系统的设置应符合下列要求:1)给水管网宜布置成环状。2)临时室外消防给水主干管的管径应根据施工现场临时消防用水量和干管内水流速度计算确定,且不应小于DN100。3)室外消火栓沿在建工程、临时用房、可燃材料堆场及其加工场均匀布置,与在建工程、临时用房和可燃材料堆场及其加工场的外边线距离不应小于5.0m。4)消火栓的间距不应大于120m。5)消火栓的最大保护半径不应大于150m。
第21题:[单选题]某企业计算企业所得税时,发生“三新”费用支出为100万元。则计算应纳税所得额时,可以加计扣除金额为( )万元。
A.100
B.75
C.50
D.0
参考答案:B
第22题:[多选题] 某容器内的压力为1.0MPa(表压),为了测量它,应选用量程为( )MPa的压力表。
A.0~1.0
B.0~1.6
C.0~2.5
D.0~4.0
参考答案:BC
第23题:[单选题]下列属于地下有限空间的是()
A.A.锅炉
B.B.热力管沟
C.C.粮仓
D.D.车载槽罐
参考答案:B
第24题:[判断题]允许行车速度在120km/h以上一孔梁上的桥枕失效达30%及以上时,应进行整孔更换。 .
A.正确
B.错误
参考答案:B
第25题: [单项选择]葡萄胎完全排空后多少天血HCG阳性叫持续性葡萄胎()
A. 14天
B. 1月
C. 2月
D. 3月
E. 4月
参考答案:D
第26题:[单选题]在起重过程中,起重物尚未垫妥架稳前,操纵人员不得离开岗位,身体及()不得探入起重物下方。(1.0分)
A.头
B.手
C.脚
D.任何部位
参考答案:A
第27题: [单项选择]按《建筑安装工程费用项目组成》的规定,对建筑材料、构件和建筑安装物进行一般鉴定和检查所发生的费用属于( )。
A. 其他直接费
B. 现场经费
C. 研究试验费
D. 直接工程费
参考答案:D
第28题:[多选题]《消防法》规定,消防工作贯彻预防为主、防消结合的方针,按照( )的原则,实行消防安全责任制,建立健全社会化的消防工作网络。
A.政府统一领导
B.部门依法监管
C.单位全面负责
D.公民积极参与
E.社会媒体监督
参考答案:ABCD
第29题:[单选题]《浙江省消防救援队伍政府采购管理暂行办法》中,各单位应当依据政府采购合同填报采购计划执行情况,并按季度和年度生成信息统计报表。每季度结束前几日内逐级报送季度信息统计报表。
A.A.5
B.B.7
C.C.10
D.D.15
参考答案:C
第30题:[填空题]因断钩导致列车分离事故,断口旧痕时定机车车辆配属或()单位责任
参考答案:定检
第31题:[判断题]无人机定高平飞时可以根据无人机标志在地平仪天地线上是否有倾斜来判断无人机有无坡度。答案:正确(判断题)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题:[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第33题: [单项选择]治疗臌胀脾肾阳虚证,应首选的方剂是()。
A. 柴胡疏肝散
B. 胃苓汤
C. 茵陈蒿汤合中满分消丸
D. 调营饮
E. 附子理中汤合五苓散
参考答案:E
第34题:[单选题](52266)采用人力立杆方法立杆时,电杆长度不应超过( )。(2.0分)
A.6 m
B.8 m
C.10 m
D.13 m
参考答案:C
第35题: [单项选择]为加强财务管理,大项目部财务经理原则上需每3年轮岗一次,特殊情况由大项目部向资金财务部提出申请,延续至()年。
A. 二
B. 三
C. 五
D. 六
参考答案:C
第36题:[单选题]中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已转化为人民日益增长的( )需要和( )的发展之间的矛盾。
A.美好生活,不充分不平衡
B.幸福生活,不平衡不充分
C.幸福生活,不充分不平衡
D.美好生活,不平衡不充分
参考答案:D
第37题:[单选题]离心式压缩机油系统中高位油槽的作用( )
A.正常生产时起稳定油压的作用
B.正常生产时,增大油系统供油量
C.油系统事故状态下,为压缩机提供润滑油,防止损坏压缩机
D.增大油箱贮油量
参考答案:C