第1题:[多选题]《动车组列车服务质量规范》规定,出、入动车所前,由()对上部服务设施状态进行检查,办理一次性交接。
A.车辆人员
B.客运人员
C.乘警
D.司机
参考答案:AB
第2题:[多选题]列车被唤醒后,以下哪些系统将启动或进行初始化( ) 。
A.DCU
B. DDU
C. 门控器
D. ATC
参考答案:ABCD
第3题:[单选题]从业人员经过安全教育培训,了解岗位操作规程,但未遵守而造成事故的,行为人应负( )责任
A.领导
B.管理
C.直接
参考答案:C
第4题:[单选题]下列哪种药物口服产生导泻和利胆作用,而注射给药却产生镇静和降压作用 ( )
A.维生素C
B.10%氯化钾
C.10%氯化钠
D.硫酸镁
E.10%葡萄糖酸钙
参考答案:D
第5题:[单选题] 当耐张段长度在800m及以下时,一个耐张段内供电线断股的总数量标准值为( )。
A.0个
B.1个
C.2个
D.4个
参考答案:A
第6题:[单选题] 2 型糖尿病的高危人群不包括( )
A. 35 岁以上
B. 超重、肥胖
C. HDL≤0.91mmoI/L 和(或)TC≥2.75mmoI/L
D. IFG 者、IGT 者
参考答案:A
第7题: [单项选择]根据Stockes定律,与混悬微粒沉降速度成正比的因素是
A. 混悬微粒的半径
B. 混悬微粒的粒度
C. 混悬微粒的半径平方
D. 混悬微粒的粉碎度
E. 混悬微粒的直径
参考答案:C
第8题:[判断题]陈某捏造朱某嫖娼的事实向公安机关举报,企图使朱某受到治安管理处罚。对陈某应当按照诬告陷害给予治安管理处罚。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题: [单项选择]关于窗宽、窗位的说法,错误的是()
A. 窗口技术即为在限定范围内显示感兴趣区信息的方法
B. 宽窗宽通常用于组织密度差别较大的部位
C. 窄窗宽显示组织密度差别较小的部位
D. 双窗是一种普通的非线性窗
E. 当窗宽确定时,窗位越高则图像越白
参考答案:E
答案解析:窗宽一定时,窗位越高则图像越黑。
第10题:[单选题]内封式堵漏袋的直径系列一般为¢100mm~¢500mm,膨胀后的直径约增加( )倍。2
A.0.5
B.1
C.1.5
D.2.0
参考答案:B
第11题:[单选题]岩屑样品失真、钻井液混油或含荧光添加剂时不进行荧光。()
A.A、湿照
B.B、干照
C.C、滴照.
D.D、系列对比分
参考答案:D
第12题: [单项选择]依我国2004年修订的《中华人民共和国对外贸易法》的规定,基于保障国家国际金融地位和国际收支平衡的原因,国家可以对货物贸易采取下列哪一项措施( )。
A. 禁止进口
B. 禁止出口
C. 限制进口
D. 限制出口
参考答案:C
答案解析:本题考查考生对法律最新修改内容的掌握,这是历年律(司)考的出题点之一。根据2004年 4月6日修订的《对外贸易法》第16条第(九)项规定,为保障国家国际金融地位和国际收支平衡,国家可对货物贸易实行限制
第13题: [多项选择]办公室、会议室、文化娱乐室的设置()
A. 办公室日常工作进出频繁应安排在第一层
B. 会议室人员密集应安排在第一层
C. 文化娱乐室人员密集应安排在第一层
D. 会议室不常用应安排在楼上
E. 文化娱乐室业余时间使用应安排在楼上
参考答案:A, D, E
第14题:[判断题] 一般事故,是指造成3人以下死亡,或者10人以下重伤,或者1000万元以下直接经济损失的事故,其中的“以下”包括本数。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题: [名词解释]孕性花
参考答案:
指能够结种子的花,即雌蕊发育正常的花。
第16题:[判断题]磁力探伤法一般适用于铁磁金属的零件,对有色金属的零件也适用。( )(难)
A.正确
B.错误
参考答案:B
第17题: [单项选择]2004年修订的《传染病防治法》开始实施的时间为()
A. 1989年8月28日
B. 1995年12月1目
C. 2003年10月1日
D. 2004年8月28日
E. 2004年12月1日
参考答案:E
第18题: [简答题]Reading
What do you usually read Why
参考答案:
第19题:[单选题]根据汉字国标码GB2312-80的规定,一级常用汉字数是 ( )。
A.3477个
B.3575个
C.3755个
D.7445个
参考答案:C
第20题:[不定项选择题]患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
该患者的初步诊断可能是
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期
参考答案:B
前驱期(Ⅰ期)以轻度情绪、性格改变为主,如兴奋、激动等。昏迷前期(Ⅱ期)以意识错乱及行为失常为主,如定向障碍、嗜睡和兴奋交替,肌张力增高,病理反射阳性等,出现扑翼样震颤,最具特征。昏睡期(Ⅲ期)以昏睡和严重神志错乱为主,唤之能醒,但不能正常回答,共济失调。昏迷期(Ⅳ期),是浅昏迷逐渐转入深昏迷,意识完全丧失,各种反射消失,瞳孔放大。
肝性脑病治疗1.一般治疗去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,亦是其他药物治疗的基础,包括以下措施。(1)调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡,因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病,因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入,并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内,如病情好转,每3~5天可增加10g蛋白质,以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8~1.0蛋白质,以维基本的氮平衡。由于植物蛋白质(如豆制品)富含支链氨基酸和非吸收纤维,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后还可降低结肠的pH值,可以加速毒物排出和减少氨吸收。因此,肝性脑病患者应首选植物蛋白。乳制品营养丰富,如病情稳定可适量摄入。(2)慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体,此外肝硬化患者由于肝功能减退,药物半衰期延长,因此,使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时,应禁用这些药物,试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。(3)纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少,利尿过度,大量排放腹等造成低钾性碱中毒,诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大,大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等,如有低血钾或碱中毒应及时纠正。(4)止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此,食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血,并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施:口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁,用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠,将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。(5)其他如患者有缺氧应予吸氧,低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖,如有感染应及时控制。2.药物治疗由于氨中毒是肝性脑病的主要原因,因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。(1)减少肠道氨的生成和吸收①乳果糖(lactulose,β-半乳糖果糖)是一种合成的双糖,口服后在小肠不会被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利,但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长,使肠道细菌所产的氨减少;此外,酸性的肠道环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。乳果糖的疗效确切,可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗。不良反应主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,此外,其口感甜腻,使少数患者不能接受。②乳梨醇(lactitol,β-半乳糖山梨醇)是另一种合成的双糖,经结肠的细菌分解为乙酸、丙酸而酸化肠道。乳梨醇的疗效与乳果糖相似,但其甜度低,口感好,不良反应亦较少。③对于乳糖酶缺乏者也可试用乳糖,由于有的人小肠内缺乏乳糖酶,口服乳糖后在小肠不被分解和吸收,进入结肠后被细菌分解而酸化肠道,并产生气体,使肠蠕动增加而促进排便。④口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。口服新霉素很少吸收。但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性,不宜超过1个月。甲硝唑的疗效与新霉素相似,但其胃肠道不良反应较大。利福昔明口服不吸收,利福昔明口服不吸收,效果与新霉素相同。⑤口服某些不产尿素酶的有益菌可抑制有害菌的生长,减少氨的生成。嗜酸乳酸杆菌的疗效尚有争议,但近年来使用的粪肠球菌SF68的疗效比较确切。SF68的服用方法为服用4周后停用2周,可反复使用,口服有益菌无毒副反应。(2)促进体内氨的代谢①L-鸟氨酸-L-门冬氨酸是一种鸟氨酸和门冬氨酸的混合制剂,能促进体内的尿素循环(鸟氨酸循环)而降低血氨。每日静脉注射20g的OA可降低血氨,改善症状,不良反应为恶心、呕吐。②鸟氨酸-α-酮戊二酸的降氨机制与OA相同,但其疗效不如OA。③苯甲酸纳可与氮源性物质结合形成与马尿酸从肾排出而降低血氨,不良反应以消化不良症状为主。苯乙酸钠可与谷氨酰胺结合形成苯乙酰谷氨酰胺经肾排泄。两者目前临床上已基本上不用。④谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨,有谷氨酸钾和谷氨酸钠两种,可根据血钾和血钠调整两者的使用比例。谷氨酸盐为碱性,使用前可先注射维生素C,碱血症者不宜使用。⑤精氨酸可促进尿素循环而降低血氨,该药呈酸性,适用于碱中毒者。(3)GABA/BZ复合受体拮抗剂氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮卓所致的神经抑制。对于Ⅲ-Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快,往往在数分钟之内,但维持时间很短,通常在4小时之内静脉注射;或持续静脉滴注。有关氟马西尼治疗肝性脑病的疗效,虽然尚有争议,但对选择性病例用后可明显改PSE的级别及NCT积分。(4)减少或拮抗假神经递质支链氨基酸(BCAA)制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬安酸等BCAA为主的复合氨基酸。其机制为竞争性BCAA为主的复合氨基酸。其机制为竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假神经递质的形成,其疗效尚有争议,但对于不能耐受蛋白质的营养不良者,补充BCAA有助于改善其氮平衡。(5)其他药物①肝性脑病患者大脑基底神经节有锰的沉积,驱锰药是否有效尚需进一步研究。②L-肉碱可以加强能量代谢,而氨中毒假说的重要机制是氨干扰能量代谢。L-肉碱的疗效有待于证实。3.其他治疗(1)减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病,可采取介入方法用钢圈或塞有关的门静脉系统减少分流。减少门体分流对于门体分流性难治性肝性脑病,可采取介入方法用钢圈或气囊栓塞有关的门静脉系统减少分流。(2)人工肝用分子吸附剂再循环系统(MARS),血液灌流、血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物质,对于急、慢性肝性脑病均有一定疗效。(3)肝细胞肝移植是治疗各种终末期肝病的一种有效手段,严重和顽固性的肝性脑病的指征。(4)肝细胞移植是用人的肝细胞通过门静脉或肝内移植,也可作脾内移植,移植的肝细胞可存活,并具有合成功能,但也需要大量肝细胞,故目前尚不能广泛用于临床。4.对症治疗
肝性脑病昏迷前期护理措施1、病情观察 2、消除诱因,减少有毒物质的产生和吸收 (1)保持大便通畅,积极控制上消化道出血,及时清除肠道内积存血液、食物和其他含氮物质。如并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘,应给予灌肠或导泻。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液(如生理盐水加1/5食醋)灌肠,使肠内保持偏酸环境,有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔与H+合成NH4+随粪便排出。对急性门体分流性脑病昏迷病人应首先选用乳果糖500m1加水500m1作保留灌肠。禁用肥皂水灌肠。也可口服或鼻饲250g/l硫酸镁30~60ml导泻。对导泻病人应注意观察血压、脉搏,记录尿量、排便量和粪便颜色,加强肛周护理。血容量不足、血压不稳定者不能导泻,以免大量脱水,影响循环血量。 (2)避免使用含氮药物、催眠药、麻醉药及对肝脏有毒的药物。烦躁不安或抽搐者,可注射地西泮5~10mg,忌用水合氯醛、吗啡、硫喷妥钠等药物。 (3)注意保持水、电解质和酸碱平衡。有肝性脑病倾向的病人应避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大量放腹水。 (4)意识障碍的卧床病人,要加强皮肤护理、口腔护理,防治皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。 3、合理饮食 (1)每日总热量保持在6.3~8.4kJ,以碳水化合物为主。昏迷病人以鼻饲25%葡萄糖液供给热量,既可减少组织蛋白质分解产氨,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。
第21题:[多选题]《机关、团体、企业事业单位消防安全管理规定》(公安部令第61号)规定,下列范围的单位是消防安全重点单位()。
A. 客运车站
B. 邮政枢纽
C. 展览馆
D. 公共图书馆
E. 托儿所
参考答案:ABCDE
第22题:[单选题]引起和维持个体的活动,并使活动朝向某一目标的内在心理过程或内部动力是( )。
A.学习准备
B.需要
C.动机
D.兴趣
参考答案:C
第23题: [单项选择]在龋病发展过程中,局部环境发生变化,致龋环境消失,病变停止的现象()
A. 奶瓶龋
B. 环状龋
C. 猖獗龋
D. 静止龋
E. 急性龋
参考答案:D
第24题: [单项选择]A族溶血性链球菌中致病力最强的一型是( )
A. 甲型
B. 乙型
C. 丙型
D. 丁型
E. 戊型
参考答案:B
答案解析:[解析] A族溶血性链球菌是引起猩红热的致病菌,分为三型,对红细胞产生部分溶血的为甲(α)型,完全溶血的为乙(β)型,无溶血性的为丙(γ)型。其中致病力最强的是乙型溶血性链球菌,它能够产生侵袭力很强的
第25题: [单项选择]下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是()
A. 原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质等有利于了解病情,治疗监测和药物的选择
B. 盐类物质中,钠本身并不产生加压反应,只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用
C. 库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升,高于正常2~3倍
D. 嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压,尿中VMA明显增高,儿茶酚胺接近正常
E. 高血压是一种多基因遗传性疾病,无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现
参考答案:D
第26题: [单项选择]急性心包炎的心电图改变为
A. 常规12个导联(除aVR外),皆出现ST段呈弓背向下抬高
B. 出现病理性Q波
C. 各导联ST段呈弓背向上抬高
D. 于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高
E. 于冠状动脉所支配的相应导联上出现 ST段水平下降
参考答案:A
答案解析:心包本身不产生电动力,急性心包炎时心电图改变主要由心外膜下心肌受累而引起,所以除aVR导联外的常规导联皆出现盯段抬高,呈弓背向下,而其余四种心电图改变均不见于急性心包炎。
第27题: [填空题]使用钳形电流表测量高压电缆线路的电流时,应设专人监护,钳形电流表与高压裸露部分的最小允许距离为1000mm时,电压等级为()。
参考答案:60kV
第28题:[单选题]可燃物质在空气中没有外部火花、火焰等火源的作用,靠自身发热或外来热源引发的自行燃烧现象叫()。(易)
A.自燃
B.着火
C.闪燃
D.爆燃
参考答案:A
第29题:[多选题]间隔层防误功能应由测控装置完成,实现本单元所控制设备的操作闭锁功能,应满足( )要求。
A.完备性
B.实时性
C.独立性
D.冗余性
参考答案:ABCD
第30题: [单项选择]呕吐呈喷射状者是因( )
A. 热伤胃肠
B. 脾胃阳虚
C. 热扰神明
D. 食滞胃脘
E. 饮邪犯胃
参考答案:C
第31题:[单选题]每人()公斤(含)以内的行李托运费,凭票据实报销。
A.200
B.300
C.400
D.500
参考答案:D
第32题:[单选题]【2017电力安全工作规程习题(线路部分)单选题】322.地锚坑在引出线露出地面的位置,其前面及两侧的 ( ) m范围内不准有沟、洞、地下管道或地下电缆等。
A. 1
B. 2
C. 4
D. 5
参考答案:B
第33题:[判断题]装设、拆除接地线可不在监护下进行。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第34题:[单选题]在学校开展小组辅导时,社会工作者应遵循的原则是( )。
A.以教师为主体
B.保持小组异质性
C.以自愿和需求为本
D.强调学生个性需要
参考答案:C
第35题: [多项选择]按照介入学方法可分类为()
A. 穿刺/引流术
B. 灌注/栓塞
C. 成形术
D. 其他方法
E. 水造影
参考答案:A, B, C, D
第36题: [多项选择]9130BSC的NE1oE协议位于()板和()板之间。
A. LIU
B. TP
C. OMCP
D. CCP
参考答案:A, B
第37题:[单选题]肾脏的主要功能有 ( )
A.调节电解质浓度
B.调节血糖
C.排泄体内的代谢废物
D.免疫功能
E.储存尿液
参考答案:C