牙隐裂的临床表现及治疗原则。

参考答案: 隐裂位置皆与牙面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延。上颌磨牙隐裂线常与面近中舌沟重叠，下颌磨牙隐裂线常与面近远中发育沟重叠，并越过边缘嵴到达邻面。但亦有与面颊舌沟重叠的颊舌隐裂。前磨牙隐裂常呈近远中向。浅表的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷、热刺激敏感，或有咬合不适感。深的隐裂因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能性。
其治疗原则是：
(1)调，排除干扰，降低牙尖斜度以减小劈裂力量。患牙的调需多次复诊分期进行，当调与保存生活牙髓发生矛盾时，可以酌情处理牙髓后再调。
(2)均衡全口力负担，治疗和(或)拔除全口其他患牙，修复缺失牙。这项工作常被医师们忽略，只注重个别主诉牙的治疗而不考虑全口牙的检查和处理，故治疗后常达不到预期效果。
(3)隐裂牙的处理：隐裂仅达釉牙本质界，着色浅而无继发龋损者，用酸蚀法和釉质粘接剂固化处理。有继发龋或裂纹着色深，已达牙本质浅层、中层者，沿裂纹备洞，氢氧化钙覆盖，玻璃离子粘固剂暂封，2周后无症状则换光固化复合树脂。较深的裂纹或己有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底去除患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复是至关重要的。面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延。上颌磨牙隐裂线常与面近中舌沟重叠，下颌磨牙隐裂线常与面近远中发育沟重叠，并越过边缘嵴到达邻面。但亦有与面颊舌沟重叠的颊舌隐裂。前磨牙隐裂常呈近远中向。浅表的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷、热刺激敏感，或有咬合不适感。深的隐裂因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能性。