第1题:[单选题]中共第一次独立自主地运用马克思主义原理解决自己的路线、方针、政策会议是( )。
A.中共一大
B.遵义会议
C.中共八大
D.中共十一届三中全会
参考答案:B
第2题: [单项选择]在Word 2003中文版中,“首行缩进”是()第一行向里缩进一定距离。
A. 所有行
B. 指定行
C. 段落
D. 文本
参考答案:C
第3题:[多选题]实施三级防护的区域为( )。(难)
A.低毒中度危险区
B.微毒中度危险区
C.微毒轻度危险区
D.低毒轻度危险区
E.剧毒中度危险区
参考答案:ABCD
第4题:[单选题]驻外机构中的党员,脱离组织出走时间超过( )的,按照自行脱党处理,党内予以除名。
A. 六个月
B. 三个月
C. 九个月
参考答案:A
第5题: [单项选择]关于卵巢分泌性激素,正确的是
A. 卵巢主要合成雌三醇及雌酮
B. 雌激素的分泌在卵泡排卵后7~8天达到第一个高峰
C. 卵巢组织不能直接摄取胆固醇合成性激素
D. 卵泡期卵泡只分泌雌激素,不分泌孕激素
E. 孕激素在血内大部分与性激素结合球蛋白结合,仅少量游离
参考答案:D
第6题: [多项选择]手持式电动工具结构形式一般有()组成。
A. 驱动部分
B. 传动部分
C. 控制部分
D. 绝缘和机械防护部分
参考答案:A, B, C, D
第7题: [单项选择]关于GMP的叙述错误的是()
A. GMP中文全称是《药品生产质量管理规范》
B. 是药品生产和管理的基本准则
C. 适用于药品制剂生产的全过程和原料药生产中影响成品质量的关键工序
D. 新建、改建和扩建医药企业不需依据GMP
E. 是GoodManufacturingPractice的缩写
参考答案:D
第8题:[单选题]中华民族精神的核心是( )。
A.爱国主义
B.爱好和平
C.勤劳勇敢
D.自强不息
参考答案:A
第9题: [多项选择]“9·11”事件给很多银行及企业造成了极大的损失,为应对此类事件,商业银行应当注意()。
A. 灾难备份
B. 强制员工休假
C. 审慎选择经营地址
D. 制定应急和连续营业方案
E. 购买保险
参考答案:A, C, D, E
第10题:[判断题]柴油机起动时的机温越低越好。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第11题: [单项选择]项目实施的过程是不可重复的,这种特征说明了项目具有()的特征。
A. 目标明确
B. 一次性
C. 时间固定
D. 唯一结果
参考答案:B
第12题:[单选题]锚段关节处主要检测工作支和非工作支接触线的“___”和水平距离。
A.垂直距离
B.水平距离
C.垂直压力
D.水平压力
参考答案:A
第13题: [单项选择]男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此病人的休克指数为()
A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 2.5
参考答案:D
第14题:[单选题]臀大肌深面( )
A.无重要神经血管
B.坐骨大孔有股神经穿出
C.坐骨小孔有坐骨神经穿出
D.外下1/4象限有闭孔神经.
E.外上1/4象限无重要神经血管
参考答案:E
第15题: [单项选择]男,38岁,诊断高血压5年,口服降压药物血压控制不理想,经常有四肢无力,多尿,入院后查血钾2.8mmol/L,应首先想到下列那种疾病()
A. 嗜铬细胞瘤
B. 皮质醇增多症
C. 肾动脉狭窄性高血压
D. 原发性醛固酮增多症
E. 原发性高血压伴肾小管病变
参考答案:D
第16题:[多选题]值班调控人员、运维人员在向工作负责人发出许可工作的命令前,应记录( )。
A.工作班组名称
B.工作票签发人姓名
C.工作负责人姓名
D.工作地点
E.工作任务
参考答案:ACDE
第17题:[判断题]二次回路现场检测宜使用配电第一种工作票。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第18题: [单项选择]肝门内三结构是
A. 肝动脉、肝静脉和肝门
B. 门静脉、肝动脉和胆总管
C. 脾静脉、门静脉和肝静脉
D. 胆总管、胆囊管和左右肝管
E. 肝动脉、肝静脉、胆总管
参考答案:B
第19题:[简答题]进入危险建筑内攻前必须进行评估,必要时邀请建筑结构专家进行鉴定。()
参考答案:√
第20题:[单选题]下面属于线路故障类型的是( )
A.停电
B.法兰头
C.单板故障
D.纤芯中断
参考答案:D
第21题:[单选题]女性,75岁,进行家务劳动时,突觉头晕,随即倒地,急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT可见高密度影,最可能的诊断为
A.脑梗死
B.脑出血
C.心源性休克
D.急性心梗
E.肾衰竭
参考答案:B
第22题: [单项选择]某明星为某食品产品代言,结果证实该食品不符合食品安全标准,由此对消费者造成的损失该明星应承担( )。
A. 公平责任
B. 刑事责任
C. 行政责任
D. 连带责任
参考答案:D
第23题:[判断题]现场检验时,使用单位的起重机械安全管理人员、相关人员未经检验人员允许不能进入检验现场,以免影响检验工作的正常开展。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题: [单项选择]石膏与知母共有的功效是( )
A. 润燥滑肠
B. 滋阴生津
C. 利尿消肿
D. 清热泻火
E. 消肿止痛
参考答案:D
第25题: [多项选择]以下属于物流企业服务的增值性服务的有()。
A. 市场调查与预测
B. 库存控制决策建议
C. 各种代办业务
D. 业务运作过程诊断
参考答案:A, B, C, D
第26题:[不定项选择题]A期货经纪公司在当日交易结算时,发现客户甲某交易保证金不足,于是电话通知甲某在第二天交易开始前足额追加保证金。甲某要求期货公司允许其进行透支交易,并许诺待其资金到位立即追加保证金,公司对此予以拒绝。第二天交易开始后甲某没有及时追加保证金,且双方在期货经纪合同中没有对此进行明确约定。此时期货公司应该( )。
A.允许甲某继续持仓
B.对甲某没有保证金支持的头寸强行平仓
C.劝说甲某自行平仓
D.对甲某持有的头寸进行强行平仓
参考答案:B
根据《最高人民法院关于审理期货纠纷案件若干问题的规定》第三十六条和第三十九条的规定,题中由于甲某与期货公司的约定不明确,期货公司有权就其未平仓的期货合约强行平仓,强行平仓数额应当与其需追加的保证金数额基本相当。
第27题:[单选题]( )能够系住人的躯干,把坠落力量分散在大腿的上部、骨盆、胸部和肩部等部位的安全保护装备,包括用于挂在锚固点或吊绳上的两根安全绳。
A.安全绳
B.安全网
C.防坠器
D.全身式安全带
参考答案:D
第28题:[单选题]篷布的质量由()负责,必须符合铁道行业标准《铁路货车篷布》(TB/T1941)要求。
A.使用单位
B.生产单位
C.产权单位
D.制造单位
参考答案:C
第29题:[简答题]名词解释:简单悬挂
参考答案:答:简单悬挂是一种没有承力索的一种悬挂形式。接触导线直接通过绝缘子悬挂到支持装置或绝缘腕臂上。
第30题:[单选题]围墙上隔音降噪装置安装,下面叙述错误的是( )。
A.工作前清理围墙上的杂物以及土建预制突起的钢筋等
B.工作区域应进行安全隔离,禁止非工作人员进入
C.吊车操作缓慢,吊运重物按规定路线移动。指挥口令清晰,垂直起吊,不斜吊或蛮吊
D.在安装工作区域的围墙上高1.5m处设水平安全绳。安装人员配备滑动式安全带
参考答案:D
第31题:[简答题]原发性支气管肺癌
参考答案:原发性支气管肺癌简称肺癌,是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤。近年来,肺癌的发病率和死亡率都在不断增长。肺癌的发病率随着年龄的增长而升高,一般在40岁以后开始增加,50~60岁上升特别显著。男性发病率高于女性,但近年来女性发病率增高,使男女发病比例逐渐缩小。本病病死率高,5年生存率约为10%左右。
【病因、病理及分类】
1.病因 肺癌的病因复杂,目前尚未完全阐明,一般认为与下列因素有关:
(1)吸烟 肺癌的发病与吸烟,特别是吸纸烟的关系密切。
(2)大气污染 工业废气内含有许多致癌物质,如煤和石油燃烧释放的烟雾及内燃机的废气中均含有苯并芘,是城市的主要污染源。大气中苯并芘浓度高的城市,肺癌发病率也高。城市居民肺癌发病率为农村居民的2倍。
(3)职业性致癌因素 如砷、铬、石棉、镍及放射性粉尘等均有致癌作用,长期接触这些物质可诱发肺癌。
(4)慢性肺脏疾病 肺癌与肺结核或慢性支气管炎有并存的现象,但其相互关系尚有待探讨。
此外,病毒感染、真菌毒素(黄曲霉素)、维生素A缺乏、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能起综合性作用。
2.病理和分类
(1)按解剖学部位分类
1)中央型肺癌:生长在叶、段以上的支气管,位于肺门附近,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较为常见。
2)周围型肺癌:生长在叶、段以下的支气管,位于肺的边缘部位,约占1/4,以腺癌较常见。
(2)按组织学分类有鳞状上皮细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、细支气管肺泡细胞癌(简称肺泡癌)五类。
【临床表现】
起病多缓慢,其症状及体征出现的早晚与癌肿部位、大小、类型及并发症有关。中央型出现症状较早,周围型较晚。
1.由原发癌肿引起的症状
(1)咳嗽 常以阵发性刺激性干咳为首发症状,或有少量泡沫黏液痰,并发感染后转为脓性。肿瘤增大引起支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,且呈高音调金属音,是一种特征性的阻塞性咳嗽。
(2)咯血 癌肿组织血管丰富,常引起持续或间断痰中带血,不易控制,癌肿腐蚀大血管可引起大咯血。
(3)胸闷、气急 肺癌堵塞支气管或波及范围广,或有大量胸水形成时,可产生胸闷、气急,严重者出现紫绀。
(4)哮鸣音 由于支气管部分阻塞,少数患者可听到局限性哮鸣音,特别是在吸气阶段,咳嗽后并不消失,为肺癌早期体征之一,但为时短暂,易被忽视。
(5)发热 早期阶段很少发热,常在并发感染后,或于疾病晚期癌肿组织坏死时出现发热。
(6)消瘦和恶病质 肺癌晚期由于过度消耗,加之食欲下降,进食减少,肿瘤毒素等导致体质消耗,全身营养状况恶化,表现为极度消瘦虚弱。
2.肿瘤局部扩展引起的症状
(1)胸痛 肿瘤位于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛或隐痛。肿瘤直接侵犯胸膜时则产生尖锐胸痛,呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时亦可有胸痛,与呼吸、咳嗽的关系不大,但有定点压痛。肿瘤压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。
(2)吞咽困难 少数患者癌肿侵犯或压迫食管可引起吞咽困难。
(3)声音嘶哑 癌肿或转移性淋巴结压迫喉返神经(左侧多见)时,可出现声音嘶哑。
(4)上腔静脉压迫综合征 即肿瘤侵犯纵隔,压迫上腔静脉时,头部和上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿及前胸部淤血和静脉曲张。
(5)肺上沟瘤 位于肺尖部的肺癌称肺上沟瘤(Pancoast瘤),常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗等霍纳综合征。
3.由于癌肿远处转移引起的症状
(1)肺癌转移至脑、中枢神经系统时,可发生头痛、呕吐、眩晕、共济失调、脑神经麻痹、单肢麻痹、半身不遂以及其他神经症状。
(2)转移至骨骼,特别是肋骨、脊椎、骨盆时,则有局部疼痛和压痛。
(3)有肝转移时,可出现厌食、肝大、黄疸和腹水等。
(4)肺癌多首先发现锁骨上和颈部淋巴结肿大。皮下转移时,可触及皮下结节。
4.癌肿作用于其他系统引起的肺外表现少数肺癌患者有时可伴有骨、关节病变,如杵状指(趾)、肥大性骨关节病和内分泌紊乱引起的库欣综合征等。肺外表现有时先于呼吸道症状,甚至X线表现之前。
【实验室及其他检查】
1.X线检查 是发现肺癌的重要方法之一。包括胸部透视,正、侧位胸部平片,高电压摄片,体层摄片及计算机体层扫描(CT)。
(1)中央型肺癌 可见肺门增大及纵隔肿块,或阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张等。
(2)周围型肺癌 早期为较淡薄、边界不清的小圆形病灶;癌瘤增大呈类圆形或分叶状,密度较高,或呈毛刺放射状阴影。癌瘤中心坏死形成空洞,其特点为壁较厚,内壁不规则,凹凸不平,多偏心。
(3)细支气管-肺泡癌 可形成两肺弥漫浸润或局限性结节阴影。
2.痰液脱落细胞检查 可直接发现癌细胞,是简单而重要的早期诊断方法之一,其阳性率可达70%~80%,应取新鲜标本多次送检。
3.纤维支气管镜检查 能直接窥视生长于大支气管中的癌瘤,对中央型肺癌诊断有帮助,并可取病变组织做病理检查或取分泌液做脱落细胞检查。
4.活组织检查 病理学检查对肺癌的确诊和组织分型具有决定性意义。对颈部、锁骨上、颈前斜角肌下或腋下淋巴结进行活检,或穿刺肿大的淋巴结做病理检查,可判断有无转移和细胞组织类型。
5.其他 放射性核素肺扫描、开胸探查等。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断 肺癌的预后决定于能否做到"三早",即早期发现、早期诊断、早期治疗。待临床出现典型症状,则多已有外侵及转移,丧失了根治机会。临床上对40岁以上,特别是男性,长期吸烟或有职业性致癌物质接触史者,出现下列情况应高度怀疑肺癌的可能性:①原因不明的刺激性干咳,治疗无效;②有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质突然改变者;③原因不明的持续性胸痛及腰背痛;④无慢性呼吸道疾病,出现持续性痰中带血;⑤同一部位反复出现肺炎;⑥原因不明的肺脓肿;⑦原因不明的四肢关节痛、杵状指(趾)、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征等;⑧X线检查有局限性肺气肿、肺不张、孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大;⑨原有肺结核已稳定,他处出现新病灶,或结核灶"恶化",而抗结核治疗无效者。对以上可疑者应选择做痰检、支气管镜检、胸水和活组织检查等,以力求早期明确诊断。
2.鉴别诊断
(1)肺炎 多见于青壮年,急性起病,寒战高热,咳铁锈色痰,白细胞增高,抗炎治疗有效。但对老年患者之迁延难愈或反复在同一部位发生的"肺炎"应提高警惕。
(2)肺结核 多见于青壮年,常有持续性发热及全身中毒症状,可有反复咯血,病程长,痰液可检出结核菌,X线检查有结核灶的特征,抗结核治疗有效。
(3)肺脓肿 需与癌性肺脓肿鉴别。肺脓肿起病急,全身中毒症状重,常有寒战、高热、咳嗽及咳大量脓痰,白细胞及中性粒细胞增高。X线显示空洞壁较薄,内有液平。肺癌一般先有慢性咳嗽,反咳血痰,X线显示空洞壁增厚,内壁不平,偏离中心。如两者鉴别有困难时,可做支气管镜检查。
(4)结核性胸膜炎 需与癌性胸腔积液鉴别。癌性胸液增长迅速,常为血性,抗结核治疗无效,可找到癌细胞。抽液后X线检查可发现肺部或胸膜肿块。结核性胸膜炎胸液多为淡黄色,偶呈血性,抗结核治疗迅速奏效。
【治疗】
肺癌的治疗应以手术根治为主,配合应用放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中西医结合治疗的综合疗法。
1.手术治疗 手术是治疗本病的主要方法,凡已确诊而无手术禁忌证者,应争取早期做肺段或肺叶切除,也可酌情在术前或术后配合其他疗法,以提高疗效。
2.化学药物治疗(简称化疗) 小细胞肺癌对化疗最敏感,鳞癌次之,腺癌最差。有较多的化疗药物能提高小细胞肺癌的缓解率,如依托泊苷(VP-16)、阿霉素(ADM)、替尼泊苷(VM-26)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)及环磷酰胺(CTX)等。还有洛莫司丁(CCNU)、长春新碱(VCR)等对本病也有效。常用的小细胞肺癌化疗方案:①EP方案:VP-16100mg/(㎡·d)静脉滴注,第1~3天;DDP100/(㎡·d)静脉滴注,第1~3天。每3周为一周期。②CAV方案:CTX1000mg/㎡,第1天静脉注射;ADM40~50mg/㎡,第1天静脉注射;VCR1mg/㎡,第1天静脉注射。每3周为一周期。
3.放射治疗(简称放疗) 可分为根治性和姑息性两种。放疗对小细胞肺癌效果较好,其次为鳞癌和腺癌,其放射剂量以腺癌最大,小细胞癌最小。
4.其他 小剂量干扰素、转移因子、左旋咪唑、集落刺激因子(CSF)等在肺癌的治疗中都能增加机体对化疗、放疗的耐受性,提高疗效。
第32题:[判断题]目视检查6A系统显示屏安装牢固、屏幕无损坏,显示正常,手动查询当前上电自检后无故障报警。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题:[单选题]分子、原子等粒子构成物质。用我们所学的分子、原子的相关知识解释下列现象,正确
的是
A.墙内开花墙外香,是由于分子在不断运动
B.冰冻三尺非一日之寒,水结冰时,分子静止不动
C.空气中的氧气、二氧化碳气经混合,它们的化学性质改变
D.经过液化、蒸发从空气 中得到氮气和氧气的过程属于化学变化
参考答案:A
第34题: [单项选择]妊娠期母体心血管系统的变化,恰当的是()
A. 心脏向左下方移位
B. 孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断心脏异常
C. 孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同
D. 收缩压无明显变化,舒张压稍偏低
E. 下肢静脉斥无明显变化
参考答案:D
第35题:[判断题]高压电气设备电压等级为在1000V以上。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
1.4 高压电气设备:电压等级 1000V 以上者。
第36题: [单项选择]公布社会各有关方面应当遵守或者周知的事项应使用的文种是( )。
A. 通告
B. 通知
C. 公告
D. 布告
参考答案:A
答案解析:[解析] 通告是行政机关或企事业单位在一定范围内向人民群众或机关团体公布应当遵守或周知的事项时使用的规范性公文。故A选项正确。