A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
参考答案:C
2020新教材P74 火灾危险性较大的生产部分占本层或本防火分区建筑面积的比例小于5%可按火灾危险性较小的部分确定,该厂房的一个防火分区的面积为1200㎡,1200×0.05=60㎡>50㎡,该厂房的火灾危险性为丙类。根据3.2.3,单、多层丙类厂房和多层丁、戊类厂房的耐火等级不应低于三级。
第2题:[单选题]对三相三线制接线的电能计量装置,其2台电流互感器二次绕组与电能表之间宜采用( )接线方式。
A.三线连接
B.四线连接
C.六线连接
参考答案:B
第3题:[单选题]汽车制动跑偏的主要原因是由于汽车制动过程中左右车轮( )所致。
A.制动力不相等
B.制动力相等
C.制动蹄与制动鼓间隙不相等
D.制动蹄与制动鼓间隙相等
参考答案:A
第4题: [单项选择]下列荧光体中,不能作为稀土类增感屏的是
A. 硫化镉锌/银
B. 硫氧化钆/铽
C. 溴氧化镧/铽
D. 硫氧化镧/铽
E. 氟氯钡/铕
参考答案:A
答案解析:硫化镉锌/银作为透视或荧光缩影的荧光体。
第5题:[单选题]输入的动植物、动植物产品和其他检疫物运达口岸时,检疫人员可以到运输工具上和货场实施( ),核对货、证是否相符,并可以按照规定( )。
A.现场检疫;采取样品
B.检疫监督;消毒
C.除害处理;封存
D.现场检疫;销毁
参考答案:A
《进出境动植物检疫法实施条例》第二十条
第6题:[判断题]客专线18号高速道岔尖轨不足位移主要体现在静态尖轨侧弯,轨距偏小,顶铁离缝。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题:[判断题]在行式自助设备的吞没卡纳入重要空白凭证管理,由所属营业部负责保管,超过保管期限的吞没卡应在剪角后由办公室/综合部进行销毁。 厦国银发〔2015〕136号:关于颁发《厦门国际银行股份有限公司境内机构自助设备管理办法(试行)》的通知
A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题:[单选题]以下哪项属于糖尿病的一级预防
A. 对糖尿病高危人群进行糖尿病知识的讲座
B. 提倡健康的生活方式
C. 多静坐,少运动
D. 建议肥胖人群控制体重
E. 合理的膳食
参考答案:C
第9题:[判断题]入水救助法是利用涉水、游水、潜水等方法营救遇险人员。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第10题:[单选题]下列关于高压阀型避雷器特点描述正确的是( )。
A.串联的火花间隙和阀片少,而且随电压的升高数量减小
B.并联的火花间隙和阀片少,而且随电压的升高数量增多
C.串联的火花间隙和阀片多,而且随电压的升高数量增多
参考答案:C
关于高压阀型避雷器特点是串联的火花间隙和阀片多,而且随电压的升高数量增多
第11题: [简答题]肺动脉高压药物治疗进展。
参考答案: 肺动脉高压(PAH)是一种进行性发展的疾病,导致右心功能衰竭,最终死亡。肺动脉高压病理学机制复杂,涉及包括骨态样蛋白受体II(BMPR2)、Activin样激酶型-1、5-羟色胺转运因子(5-HTT)的遗传机制,以及前列环素、内皮素、内皮细胞功能异常、一氧化氮(NO)通路、5-羟色胺(5-HT)、炎症、血栓等改变的分子细胞机制。按照肺动脉高压的发病原因,WHO将其分为:动脉型肺动脉高压、左心疾病相关型肺动脉高压、缺氧和肺部疾病相关性肺动脉高压、慢性血栓形成和(或)栓塞性疾病相关性肺动脉高压、其他少见疾病引起肺动脉高压。针对以上病理和病因,近年PAH治疗有了极大进展,包括基础治疗、针对发病机制的新型药物治疗、介入及外科手术治疗以及其他治疗。药物治疗治疗肺动脉高压更是取得长足发展。
心导管下急性血管舒张试验阳性的部分IPAH患者对Ca2+通道阻断剂治疗反应良好。Sibton等对557例IPAH患者回顾性分析后得出结论:使用血管舒张剂后,心输出量无改变情况下,平均肺动脉压(mPAP)下降≥10mmHg,或mPAP≤40mmHg时为血管舒张试验阳性反应,这类特发性肺动脉高压(IPAH)病人可以使用Ca2+通道阻断剂治疗。长效尼群地平或氨氯地平等都是推荐药物;异搏定由于负性肌力作用而不推荐使用。在使用Ca2+通道阻断剂治疗时,应该监测其安全性和疗效,若使用Ca2+通道阻断剂后IPAH患者功能分级(FC)达不到Ⅰ或Ⅱ级(FCⅠ或FCⅡ),需要考虑其他治疗方案。
前列环素
静脉注射epoprostenol能够提高IPAH患者FC、6分钟步行距离(6MWD,运动耐受试验),改善血流动力学,延长生存时间。一项针对81例FCⅢ和FCⅣIPAH患者的开放、随机研究证明,静脉注射epoprostenol显著提高患者6MWD和改善血流动力学以及延长生存期的优势。同样,观察研究证明IPAH患者长期静脉注射epoprostenol可获得长远疗效:Sitbon等报导178例FCⅢ有和FCⅣIPAH患者长期静脉注射epoprostenol,1、2、3、5年生存率分别为85%、70%、63%、55%,明显高于以往未接受前列环素治疗病人。
Similarly等观察162例FCⅢ和FCⅣIPAH静脉注射epoprostenol,1、2、3、5年生存率分别为88%、76%、63%、56%,且FC、运动耐受和血流动力学均显著改善。有观察研究证明静脉注射epoprostenol改善结缔组织疾病(CTD)相关PAH患者6MWD和血流动力学,而对观察期内死亡率变化影响作用不显著。同样有研究证明了该治疗在先天性心脏病、HIV、高血压相关PAH患者中的有利作用。
Epoprostenol治疗需给病人留置中心静脉导管,药物通过特殊的持续输液泵装置而持续输入静脉。从2ng/(kg·分)剂量开始,根据病人症状改善和不良反应逐渐调整剂量。长期治疗最佳剂量为25~40ng/(kg·分)。长期过量可导致高输出量心功能衰竭,一般不良反应包括头痛、下颌痛、颜面潮红、恶心、腹泻、皮疹、肌痛;感染等不良反应可致命,故使用需慎重。目前FDA已经批准静脉epoprostenol用于FCⅢ和FCⅣIPAH和硬皮病相关PAH。
Treprostinil是一种稳定的拟前列环素药物,首次开发的持续皮下注射药物。一项持续12周包含470例FCⅡ、FCⅢ和FCⅣPAH患者以及CTD、先天性心脏病相关PAH患者的随机安慰剂对照研究显示,皮下注射treprostinil达到使患者6MWD增加16m这一具有统计学意义的结果。6MWD的改善是剂量相关性的,最高剂量用药后6MWD提高达40m(四分位数)。但85%患者出现注射部位疼痛、红斑。其他不良反应是头痛、腹泻、皮疹、恶心。FDA已于2002年批准treprostinil用于FCⅡ、Ⅲ、ⅣPAH。较静脉epoprostenol具有潜在益处,且半衰期长。静脉treprostinil已经研制开发,FDA于2004年批准静脉treprostinil用于不能耐受皮下注射的FCⅡ、Ⅲ和FCⅣ的PAH患者;静脉用药剂量大,在改善6MWD、血流动力学方面具有更良好的效果。吸入和口服剂型正在研发中。
iloprost是用于吸入的稳定的拟前列环素,每日吸入6~9次。FDA已经批准用于FCⅢ和FCⅣPAH。研究证明短期疗效中,提高各种PAH患者FC和6MWD显著优于安慰剂;远期疗效观察少。
beraprost是口服的拟前列环素药物,半衰期短。12周的随机、双盲、安慰剂实验证明其在提高6MWD中的显著作用,但是12个月的用药观察实验中发现:用药3~6个月6MWD有显著提高,而这一有效作用不能持续到9~12个月,故远期疗效尚待进一步证实。日本、韩国已经上市。
内皮素受体拮抗剂
波生坦是一种口服剂型、活性好、非选择性内皮素受体拮抗剂。针对FCⅢ或ⅣIPAH及CTD相关PAH患者服用波生坦安慰剂对照研究,Channick发现服用波生坦PAH患者6MWD提高36m,与安慰剂组对照,用药组患者mPAP、心脏指数、肺血管痉挛均明显改善;同样在备受瞩目的BREATHE-1试验中,服用波生坦组患者6MWD增加36m,而对照组6MWD减少8m。一项长期观察研究发现,长期服用波生坦治疗患者生存期较NIH(美国全国卫生研究生)记录明显延长。服用波生坦可使大约11%服药患者肝脏酶水平增加3倍以上,其他不良反应还包括头痛、颜面潮红、四肢末端水肿及罕见的贫血,波生坦有致畸作用。FDA已经批准波生坦治疗FCⅢ和FCⅣPAH,用药过程中需要每月监测肝功能、每季度复查外周血常规,即将临产的妇女须每月观察。
Sitaxsentan是一种选择性ETA拮抗剂,STRIDE-1试验纳入178例FCⅡ、Ⅲ、ⅣPAH患者,包括IPAH或CTD、先天性心脏病相关PAH,以心肺运动后测定最大氧耗量为观察指标,期中服药剂量300mg患者中3.1%患者最大氧耗量改善,而服用100mg剂量药物组最大氧耗量无改善;两组剂量患者6MWD均明显改善,血流动力学适当改善。常见不良反应为头痛、外周水肿、恶心、鼻衄、瞌睡。Sitaxsentan和华法林之间相互作用;使用100mg和300mgSitaxsentan患者分别有5%和21%出现过转氨酶>3倍正常上限值,正因为容易引起严重的转氨酶异常,故300mg的用量不能被接受,推荐用量为50~100mg。
Ambrisentan是一种选择性ETA拮抗剂。64例IPAH、CTD及药物、HIV相关PAH患者随机接受4种剂量ambrisentan(每天1、2.5、5、10mg)治疗,治疗12周每组患者6MWD均提高36m,平均肺动脉压降低、心脏指数增加;3.1%患者出现转氨酶高于正常上限3倍。各种剂量与安慰剂之间的对照研究正在进行。
磷酸二酯酶抑制剂
西地那非(Sildenafil):SUPER试验证明Sildenafil是一种有效的、高选择性的PDE-5抑制剂,能够改善PAH患者运动能力、FC和血流动力学。这一随机双盲、安慰剂对照试验纳入278例有症状的PAH患者,包括IPAH及CTD、先心病相关PAH,患者随机分组、给予每日3次的20、40、80mg剂量的sildenafil,12周3种剂量的治疗患者6MWD分别提高45、46和50m,病情急性加重次数没有明显变化;期中222例患者坚持Sildenafil单药治疗1年,6MWD提高51m。主要不良反应有头痛、颜面潮红、消化不良、鼻衄。FDA于2005年批准西地那非用于治疗PAH,推荐剂量为20mg,每日3次。
正在研究开发中的治疗方法
除以上介绍的药物治疗外,目前有一些新的治疗方案正研究、开发,期待不久的将来应用于临床实际。
血管活性肠肽属于分泌性胰高血糖素相关生长素释放因子家族,能够抑制血小板活化和血管平滑肌细胞增殖,并具有显著的肺血管扩张作用。一项开放试验证实,8例吸入血管活性肠肽IPAH患者病情明显改善。
目前新的抗肺动脉高压药物作用于angiopoeitin和血清素通路,同时生长因子抑制因子也是新抗肺动脉高压研究方向之一。基因治疗仍然在研究的启蒙阶段,但是可能为有效控制PAH带来广阔的前景。将PAH小鼠模型的内皮素前体细胞转染一氧化氮合酶,使PAH小鼠右室压力下降、生存期延长。
总之,肺动脉高压治疗研究进展发展较快,医生在治疗用药中应考虑各方面因素,包括心肺血流动力学、有无心衰及药物相互间作用与不良反应。病人心肺功能分级量化对选择药物及药物疗效也有重要影响。
第12题:[单选题]在集团公司统一组织的招聘中被录用的劳动者,原则上()年内不允许流动,但用人单位内部部门缺员时,新招人员符合招聘专业、学历专业等条件时,可以参加本单位的招聘活动。
A.A、1
B.B、2
C.C、3
D.D、4
参考答案:C
第13题: [单项选择]发包人收到竣工验收报告后( )天内组织验收,并在验收后( )天给予认可或提出修改意见。
A. 14,28
B. 15,28
C. 28,14
D. 28,15
参考答案:C
第14题:[判断题]色谱法仅用于有色化合物的分离。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题:[多选题](2016年)关于工程量清单计价和定额计价,下列计价公式中正确的有( )。
A.单位工程直接费=∑(假定建筑安装产品工程量×工料单价)+措施费
B.单位工程概预算费=单位工程直接费+企业管理费+利润+税金
C.分部分项工程费=∑(分部分项工程量×分部分项工程综合单价)
D.措施项目费=∑按“项”计算的措施项目费+∑(措施项目工程量×措施项目综合单价)
E.单位工程报价=分部分项工程费+措施项目费+其他项目费+规费+税金
参考答案:CDE
本题考查的是工程计价基本程序。选项A错误,单位工程直接费=∑(假定建筑产品工程量×直接工程费单价)+措施费。选项B错误,单位工程概预算造价=单位工程直接费+间接费+利润+税金。@##
第16题:[判断题]结售汇统计旬报应统计在统计周期内办理的所有结售汇业务,上旬从当月1日至10日,中旬从11日至20日,下旬不需要报送。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题: [名词解释]呕吐
参考答案: 是指胃内容物经口吐出体外的一种复杂反射动作。
第18题:[判断题]无线调车灯显设备正常使用时应与调车手信号配合使用。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
停用手信号
第19题:[多选题]( )和铁路局、工务段管界均不设标志,但应做出标识。
A.桥梁
B.隧道
C.曲线中点
D.变坡点
参考答案:ABCD
《高速铁路无砟轨道线路维修规则》3.8.4
第20题:[判断题]吊放钢板时应尽量使钢板靠近翻臂凸台,以减少翻板时所引起的冲击
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:[多选题]下列哪些是侦办食品药品案件需要着重收集的证据类型( )?
A.书证
B.证人证言
C.物证
D.检验鉴定材料
参考答案:ABCD
第22题: [单项选择]
比较两组测定结果的精密度()
甲组:0.19%,0.19%,0.20%,0.21%,0.21%
乙组:0.18%,0.20%,0.20%,0.21%,0.22%
A. 甲、乙两组相同
B. 甲组比乙组高
C. 乙组比甲组高
D. 无法判别
参考答案:B
第23题:[单选题]警情受理“五步工作法”中,( )主要是明确、肯定警情的性质、要素和规模。
A.询问
B.确定
C.判定
D.判断
参考答案:B
第24题: [单项选择]下面安全装置中()是属于控制装置。
A. 安全阀
B. 电接点压力表
C. 温()度计
D. 爆破片
参考答案:B
第25题:[单选题]施工现场照明设施的接电应采取的防触电措施为( )。
A. 站在绝缘板上
B. 使用绝缘夹钳
C. 戴绝缘手套
D. 切断电源
参考答案:B
第26题: [单项选择]关于行政执法机关对公民、法人或者其他组织的行政事业性收费的依据,下列哪一说法是错误的?()
A. 以法律、法规为依据
B. 以县级以上人民政府的规定为依据
C. 以省级人民政府的规定为依据
D. 以国务院及其财政、物价部门规定为依据
参考答案:B
第27题: [单项选择]Ⅴ类洞充填备洞后时,要求()
A. 严格的抗力形
B. 适当的固位形
C. 底平壁直
D. 与牙面外形一致
E. 必须做鸠尾
参考答案:B
第28题:[单选题]各构(建)筑物、设备间及其它功能室入口处醒目位置均应设置( )标志牌,标明其功能。
A.A.交通安全
B.B.设备标志
C.C.构(建)筑物标志
D.D.安全警示线
E.略
F.略
参考答案:C
第29题: [单项选择]在小麦栽培中注意调节()所处的环境条件,使它保持良好状态,对小麦生长发育有着重要的作用。
A. 分蘖
B. 分蘖节
C. 分蘖穗
D. 蘖鞘
参考答案:B
第30题:[单选题]消化性溃疡患者的护理
题目内容.最能诊断溃疡病穿孔的是
可选项.
A.剧烈腹痛
B.呕血
C.板状腹
D.休克
E.X线检查见膈下游离气体
参考答案:E
X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者,发现龛影是诊断溃疡的直接证据,对溃疡有确诊价值;X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。
第31题: [单项选择]普通感冒的主要特点是()
A. 高热,全身症状明显
B. 呼吸道卡他症状明显
C. 两者均有
D. 两者均无
参考答案:B
第32题: [单项选择]急性感染引起的淋巴结肿大特点是
A. 有粘连、无压痛、质软
B. 质硬、无压痛
C. 质硬、有粘连
D. 质软、有压痛、无粘连
E. 质软、不光滑
参考答案:D
第33题:[单选题]依据《中国南方电网有限责任公司电力安全工作规程》,安全工器具存放环境应干燥通风;绝缘安全工器具应存放于温度?15℃~40℃、相对湿度不大于()的环境中。
A.0.75
B.0.8
C.0.85
D.0.9
参考答案:B
第34题: [单项选择]项目的财务盈利评价站在( )立场考察项目的经济效益。
A. 国家
B. 企业投资者
C. 承包人
D. 咨询人
参考答案:B
答案解析:[解题要点] P 209~P 210国民经济评价的必要性与作用。
第35题:[单选题] 本病为何怕热出汗
A.体内有发炎病灶
B.过分劳动
C.交感神经兴奋
D.基础代谢旺盛
E.体温调节中心兴奋
参考答案:D
第36题:[单选题]小李在一次交通事故中受伤,造成下肢瘫痪,肇事方迟迟未予赔偿,治疗期间,小欠下巨额外债,心情沮丧,也不愿意接受单位新的工作安排,从支持者角度,社会工作者应当( )。
A.鼓励小李面对现实,积极进行康复训练
B.与医院沟通,争取减免小李的医疗费用
C.与法院联系,起诉交通肇事者
D.建议小李多和朋友交流,改善不良情绪
参考答案:A