第1题: [简答题]简述口腔黏膜扁平苔藓。
参考答案:
1.概述
口腔黏膜扁平苔藓(OLP)是一种皮肤、黏膜慢性炎症性疾病,是口腔黏膜常见病之一。可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与黏膜同时罹患。损害除见于口腔外,也可见于生殖器、指甲与(或)趾甲,但比较少见。中年女性患者较多。属于癌前状态。本病病因尚不明确,考虑与心理、内分泌、免疫、感染、遗传等因素有关。
2.诊断要点
(1)本病以中年女性多见,病损大多左右对称。
(2)口腔黏膜病损主要特征为小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹。白纹可组成网状、树枝状、单线条或环形等多种形状,也可表现为白色斑块状。病损大多左右对称性,黏膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛,病损在不同部位的表现有各自的特点。
①舌部:多发生在舌前2/3区域。常表现为萎缩型损害,上皮变薄,红亮光滑,常伴有糜烂。糜烂愈合后,形成缺乏乳头的平滑表面。舌背病损亦可呈灰白透蓝的丘疹斑状点,或圆形或椭圆形灰白斑块状,常与舌背白斑难以区别。
②唇部:下唇唇红多见,多为网状或环状白色条纹,病损累及部分唇红或波及整个唇红黏膜,但不会超出唇红缘而涉及皮肤,该特征是与慢性盘状红斑狼疮的鉴别要点。唇红黏膜乳头层接近上皮表浅部分,基底层炎症水肿常导致水疱发生,黏膜糜烂、结痂。
③牙龈:萎缩、糜烂型多见,龈乳头及附着龈充血,周边可见白色花纹。龈表面常发生糜烂,似上皮缺失状,四周的白色细花纹可与良性黏膜类天疱疮相区别。
④腭部:少见,常位于硬腭龈缘附近,多由龈缘或缺牙区黏膜蔓延而来,中央萎缩发红,边缘色白隆起。软腭病损呈灰白色网状花纹,多局限于部分黏膜,多无糜烂。扁平苔藓病损在口腔黏膜上消退后,黏膜上可留有色素沉着。
(3)皮肤损害表现为稍高出皮肤表面扁平丘疹,粟粒状或绿豆大小,多角形,边界清,为紫红色、暗红色,有的小丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹,称为Wickham氏纹。如在丘疹表面涂液状石蜡,用放大镜观察明显可见。
①部位:大多左右对称,多发于四肢、躯干等部位。
②症状:有瘙痒感,皮肤有抓痕,痊愈后有色素沉着,或色素减退。发生于头皮者可破坏毛囊,致秃发。
(4)指(趾)甲病损甲增厚,变薄,甲板有纵沟、变形,脱落。
3.鉴别诊断
(1)盘状红斑狼疮(DLE)
DLE皮肤病损多在头面部、耳郭等。颧面部可有"蝴蝶斑"。病损圆形或椭圆形,中央凹下,毛囊孔扩张,鳞屑覆盖,有时鳞屑底部有角质栓。在口腔黏膜病损为圆形或椭圆形红斑,中央萎缩变薄,四周有白色放射状花纹,唇红部病损往往超过唇边缘。OLP皮肤病损为对称性,发生于四肢伸侧或躯干,为淡紫色多角形扁平丘疹,患者自觉瘙痒。口内黏膜病损为白色条纹不规则形状,唇红部病损不会超出唇红缘。病理检查对鉴别诊断有重要意义。
(2)白斑
斑块扁平苔藓与白斑有时难以鉴别,特别是舌背部的病损。舌背部扁平苔藓病损灰白而透蓝色,舌乳头萎缩或部分舌乳头呈灰白小斑块状突起,局部柔软,弹性张力基本正常。而舌白斑为白色或白垩状斑块,粗糙稍硬,有时有沟纹或沟裂,病损不发生在单个或少数几个乳头。病理检查对诊断有重要意义。
(3)口腔红斑
间杂型红斑有时与OLP很易混淆。其表现为红白间杂,即在红斑的基础上有散在白色斑点,常需依靠组织病理检查确诊。镜下红斑上皮萎缩,角化层消失,棘细胞萎缩仅有2~3层,常有上皮异常增生或已是原位癌。(4)黏膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎OLP表现为糜烂、溃疡或疱时,缺少明显的白色条纹,易与天疱疮、类天疱疮相混淆。发生在牙龈的OLP病损还应与剥脱性龈炎相鉴别。天疱疮临床检查可见尼氏征阳性,镜下可见棘细胞层松解,上皮内疱形成,脱落细胞检查可见天疱疮细胞。免疫荧光检查上皮棘细胞周围IgG为主的免疫球蛋白沉积,翠绿色荧光呈网格状。类天疱疮上皮完整,棘层无松解,上皮下疱形成。免疫荧光检查类天疱疮基底膜处可见均匀细线状翠绿色荧光。剥脱性龈炎牙龈充血、水肿发亮,上皮剥脱形成糜烂出血,轻微触及有明显的疼痛等敏感症状。上皮下有散在炎细胞浸润,而非密集的带状。OLP的牙龈病损充血,四周有白色细网纹,触之疼痛较轻。
(5)苔藓样反应
某些患者服用甲基多巴、氯喹、奎尼丁等药物后,口腔出现呈放射状白色条纹或白色斑块类似扁平苔藓样病损,有时皮肤上亦可出现丘疹脱屑及湿疹等苔藓样皮疹。治疗牙体楔状缺损等使用银汞合金充填物可引起相对颊、舌黏膜发生类似苔藓样反应。苔藓样反应光镜下为基底细胞液化,固有层有混合性炎细胞浸润,除淋巴细胞外,尚有嗜酸性粒细胞和浆细胞,可累及固有层和深层血管周围。可有局灶性角化不全,血管增生,吞噬有色素颗粒的巨噬细胞出现。当引起反应的药物停用或去除引起病变处的重金属后,苔藓样病变就明显减轻或消失,临床上为确诊应做斑贴试验,停止药物使用或更换充填物进行实验性治疗。
(6)多形性红斑
疱型扁平苔藓有时与多形性红斑相类似,但多形性红斑往往有发热等急性过程,皮肤上有红斑,红斑中心出现小疱,损害外观似"虹膜"或"靶环"。多形性红斑首先侵犯唇红,并有厚血痂为其特点。
(7)迷脂症
属皮脂腺异位、错生。唇颊黏膜多见。黏膜上有散在或成簇为团块状的、粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹,表面光滑,触之柔软。患者一般无自觉症状,往往无意中发现而就诊。组织病理表现为上皮固有层内可见小的、成熟的正常皮脂腺、腺体小叶包绕着腺体中央一直伸向黏膜表面的皮脂腺导管。
4.治疗
(1)全身治疗
①详细询问病史,调整全身情况:如睡眠、月经状况、消化道情况等。
②调整自主神经功能紊乱。
③调节上皮组织微循环及代谢。
④应用免疫抑制药:口服肾上腺皮质激素、昆明山海棠与雷公藤或口服氯喹。
⑤应用免疫调节药:左旋咪唑、转移因子等。
(2)局部治疗
①去除各种机械、化学性刺激因素:去除牙石、软垢;调整咬合;修整不良修复体。
②保持口腔卫生,避免进食辛辣、过热等刺激性食物。
③局部用药:含漱剂、散剂、抗真菌药物;局部封闭;维A酸局部涂。
(3)中药治疗。
第2题: [单项选择]原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征()
A. 患侧面部感觉减退
B. 患侧咀嚼肌萎缩
C. 患侧角膜反射消失
D. 患侧面部可有触发点
E. 张口时下颌偏向患侧
参考答案:D
第3题:[判断题]在气层作业时,由于天然气密度小.可膨胀.易滑脱等物理特性,从溢流到井喷的时间间隔长。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第4题:[单选题]公安消防部队战备教育由( )组织实施。(中)
A.司令部
B.政治部(处)
C.政治指导员
D.政工干部
参考答案:B
第5题:[单选题]数控机床程序编制的步骤有:确定工艺过程,运动轨迹计算,编写程序单,制备控制介质和()等。
A.程序校核,首件试切
B.工艺分析
C.选择切削用量
D.数值计算
参考答案:A
第6题: [单项选择]印刷制品中,纸张尺寸书写的顺序是先写纸张的(),再写纸张的(),纸张的纹路用M表示,放置在尺寸之后
A. 纵向、侧边
B. 短边、纵向
C. 长边、纵向
D. 短边、长边
参考答案:D
第7题: [单项选择]甲、乙同为凤凰村村民。乙欲经营甲承包的土地,甲同意。他们的做法中正确的是:
A. 甲、乙口头约定,甲把其承包的部分土地转包给乙
B. 甲、乙书面约定互换承包的土地,并向发包方提出申请以征得批准
C. 甲、乙书面约定,甲把土地出租给乙,并向发包方备案
D. 甲、乙书面约定,甲把土地转让给乙,该转让合同经县级以上人民政府登记后生效
参考答案:C
答案解析:[考点] 农村土地承包经营权的流转方式
[解析] 《农村土地承包法》第32条规定,通过家庭承包取得的土地承包经营权可以依法采取转包、出租、互换、转让或者其他方式流转。第37条规定,土地承包经
第8题:[判断题]《安全生产法》规定,生产经营单位对重大危险源应当制定应急预案。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题:[判断题]单线自动站间闭塞区间越出站界调车时,须有停止基本闭塞法的调度命令并发给司机出站调车通知书。( )上铁师〔2015〕115号
A.正确
B.错误
参考答案:A
第10题:[单选题]A319飞机客舱温度控制分为____区域。
A.1
B.2
C.3
D.4
参考答案:B
第11题:[单选题]强效外用糖皮质激素不宜长期外用
A.面部
B.后背
C.足背
D.足跟
E.臀部
参考答案:A
第12题:[单选题]( ) 信号机间的线路为保税区站折返线Ⅰ道;() 信号机间的线路为保税区站折返线Ⅱ道。
A.S2606~S2610、S2605~S2609
B.S2610~X2608、S2609~X2607
C.S2606~X2608、S2605~X2607
D.S2610~S2605、S2609~S2606
参考答案:B
第13题:[单选题]ZPW-2000A型无绝缘移频自动闭塞轨道电路标准分路线电阻值(分路灵敏度)为()Ω
A.0.15
B.0.06
C.0.2
D.0.25
参考答案:A
第14题:[单选题] 危险化学品泄露在未确定具体泄漏物质前按()等级防护。
A.最高
B.中级
C.低级
D.日常
参考答案:A
第15题: [简答题]小儿回春丹1功效与作用
参考答案:小儿急惊,痰热蒙蔽,神昏气喘,烦躁发热等证。清热化痰,开窍安神。
答案解析:小儿回春丹1
【来源】《中药成方配本》。
【组成】西牛黄0.6克天竺黄6克煅青礞石6克制半夏黄连胆星川贝胡连飞朱砂各6克九节菖蒲9克珠粉,1.5克麝香0,6克
【用法】上药各取净末和
第16题:[单选题]根据《国家电网有限公司合规行为准则(试行)》,所有员工均应遵守本国以及产业链供应链所在地法律法规、监管规定、行业准则和公司章程、规章
A. 最高标准
B. 基本准绳
C. 最低底线
D. 一般原则
参考答案:C
第17题:[判断题]一张信息工作票中,工作负责人与工作许可人可以互相兼任。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
3.2.5.5一张信息工作票中;工作许可人与工作负责人不得互相兼任。
一张信息工作任务单中;工作票签发人与工作负责人不得互相兼任。
第18题:[判断题]行政事业性收费具有特定性、服务性和补偿性。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
行政事业性收费具有国家强制性、社会管理性和补偿性的特点。
第19题:[简答题]对违章直接责任人和对违章负主要责任的现场作业人员:公司系统内主业人员,按每分( )元实行经济处罚
参考答案:制度文件
第20题: [填空题]根据蛲虫的生物学特性,检查蛲虫的时间应在()进行,检查蛲虫卵应在()进行。
参考答案:夜间入睡之后、早晨排便之前
第21题:[单选题]
下述关于EPROM的描述中那一项是正确的()。
A.只读存储器
B.不能擦除数据
C.光擦除可编程的只读存储器
D.以上都错误
参考答案:C
第22题: [简答题]女士们、先生们:
下午好!
非常感谢大家来参加今天的签约仪式。此次签约进一步加强了我们两家公司之间的战略合作伙伴关系。这是我们两国高科技企业之间签订的最大的知识产权合约。
贵公司是一家令人尊敬的企业。从创立之日起,它就一直以不断的创新闻名于世,它的产品推动了整个信息产业的发展,并且带动了使用其产品的企业和个人的创新。
我们双方的合作始于十年以前。十年来,我们曾携手推出了一系列高科技产品,带动了高新技术在中国的提升和应用。
今天的签约将把我们的合作推向一个新的高度,我们的合作将为客户带来更新的体验、更好的产品和更好的服务。
参考答案:
Ladies and Gentlemen,
Good afternoon!
Thank you for your participation in today’s signing ceremony. The contract signed today further strengthens the strategic partnership between our two companies. It is the biggest contract on intellectual property between high-tech enterprises of our two countries.
Your company is a respectful enterprise. Since its founding, it has been well-known for its constant innovation. Its products have driven the development of the entire information industry and have stimulated the innovation of enterprises and individuals using the products.
The cooperation between us began ten years ago. Over the ten years, we have launched together a series of high-tech products that have promoted the upgrading and application of high-tech in China.
The signing of the contract today will push our cooperation to a higher level, which will bring our customers newer experience, better products and better services.
第23题:[判断题]使气体发生击穿的最低电压称为气体的击穿电压,又称气体放电电压。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题: [单项选择]下列国际工程投标前的调查内容中,属于施工现场条件调查的是()。
A. 工程所在国的金融环境
B. 工程所在国的经济发展情况
C. 项目附近的服务设施
D. 项目所在地的气候条件
参考答案:C
第25题: [单项选择]有以下程序:
mian( )
int i,j;
for(i=1;i<4;i++)
for(j=i;j<4;j++)printf("%d*%d=%d",i,j,i*j);
printf("/n");
程序运行后的输出结果是______。
A. 1*1=1 1*2=2 1*3=3
B. 1*1=1 1*2=2 1*3=3
C. 1*1=1
D. 1*1=1
参考答案:B
答案解析:[解析] 在一个循环体内又完整地包含了另一个循环体的,称为循环嵌套,外循环的i值分别为1、2、3,当i=1时,内循环j=1时,输出1*1=1;当内循环j=2时,输出1*2=2;当内循环j=3时,输出1
第26题:[单选题]对于首次在我行开立账户的对公客户,网点柜员应在为其开立账户前,依据开户资料在核心系统中为客户建立()。A
A.客户信息B
B.结算户账号C
C.客户号
参考答案:C
第27题:[单选题]工作许可人在完成施工现场的安全措施后,会同工作负责人到现场( )安全措施,对具体的设备指明实际的隔离措施,证明检修设备确无电压。
A.分别做
B.共同做
C.了解
D.再次检查所做的
参考答案:D
第28题: [判断题]日美在共同出兵东西伯利亚问题上既有协调的一面,又有矛盾的一面。
参考答案:对
第29题: [多项选择]()起初以下哪两人怀疑郭襄与昆仑三圣有关系?
A. 无色
B. 无相
C. 天鸣
D. 天籁
参考答案:B, C
第30题: [判断题]螺杆泵开机前要检查地脚螺丝是否紧固。
参考答案:对
第31题: [多项选择]求超静定结构的位移时,可将虚拟单位荷载加在()。
A. 任意静定的基本体系上
B. 原结构上
C. 几何可变体系
D. 几何常变体系
E. 几何瞬变体系
参考答案:A, B
第32题: [单项选择]患者女性,25岁,右下第二磨牙松动拔牙。术中创喷射剧烈出血,经碘仿纱条加压填塞后止血。曲面断层片显示骨髓腔间隙加大,呈不规则小的多房密度减低影,呈皂泡样。此时诊断首先应考虑()。
A. 下牙槽动脉出血
B. 下牙槽静脉出血
C. 根尖肉芽肿出血
D. 颌骨中央性血管瘤
E. 以上都不是
参考答案:D
第33题: [多项选择]技术合同无效的情形包括( )。
A. 非法垄断技术
B. 妨碍技术进步
C. 未经有关部门登记
D. 侵害他人技术成果
参考答案:A,B,D
答案解析:[解析] 本题旨在考查技术合同的有效性。《合同法》规定,非法垄断技术、妨碍技术进步、侵害他人技术成果的技术合同无效。故本题应选ABD。
第34题:[单选题]10kV绝缘操作杆最小有效绝缘长度为( )m。
A.0.7
B.0.4
C.0.8
D.0.5
参考答案:A