第1题:[简答题]头痛
参考答案:头痛是临床常见的自觉症状,可单独出现,亦见于多种疾病的过程中。本节所讨论的头痛,是指因外感六淫、内伤杂病而引起的,以头痛为主要表现的一类病证。
【病因病机】
1.病因
(1)感受外邪:起居不慎,感受风、寒、湿、热之邪,邪气上犯颠顶,清阳之气受阻,气血凝滞,而发为头痛。因风为百病之长,故六淫之中,以风邪为主要病因,多夹寒、湿、热邪而发病。
(2)情志失调:忧郁恼怒,情志不遂,肝失条达,气郁阳亢,或肝郁化火,阳亢火生,上扰清窍,可发为头痛。若肝火郁久,耗伤阴血,肝肾亏虚,精血不承,亦可引发头痛。
(3)先天不足或房事不节:禀赋不足,或房劳过度,使肾精久亏。肾主骨生髓,髓上通于脑,脑髓有赖于肾精的不断化生。若肾精久亏,脑髓空虚,则会发生头痛。若阴损及阳,肾阳虚弱,清阳不展,亦可发为头痛,此类头痛临床较为少见。
(4)饮食劳倦及体虚久病:脾胃为后天之本,气血生化之源。若脾胃虚弱,气血化源不足,或病后正气受损,营血亏虚,不能上荣于脑髓脉络,可致头痛的发生。若因饮食不节,嗜酒太过,或过食辛辣肥甘,脾失健运,痰湿内生,阻遏清阳,上蒙清窍而为痰浊头痛。
(5)头部外伤或久病人络:跌仆闪挫,头部外伤,或久病人络,气血滞涩,瘀血阻于脑络,不通则痛,发为头痛。
2.病机 头痛可分为外感和内伤两大类。外感头痛多为外邪上扰清空,壅滞经络,络脉不通。外感头痛以风邪为主,且多兼夹它邪,如寒、湿、热等。若风邪夹寒邪,凝滞血脉,络道不通,不通则痛。若风邪夹热,风热炎上,清空被扰,而发头痛。若风夹湿邪,阻遏阳气,蒙蔽清窍,可致头痛。
内伤头痛之病机多与肝、脾、肾三脏的功能失调有关。肝主疏泄,性喜条达。头痛因于肝者,或因肝失疏泄,气郁化火,阳亢火升,上扰头窍而致;或因肝肾阴虚,肝阳偏亢而致。肾主骨生髓,脑为髓海。头痛因于肾者,多因房劳过度,或禀赋不足,使肾精久亏,无以生髓,髓海空虚,发为头痛。脾为后天之本,气血生化之源,头窍有赖于精微物质的滋养。头痛因于脾者,或因脾虚化源不足,气血亏虚,清阳不升,头窍失养而致头痛;或因脾失健运,痰浊内生,阻塞气机,浊阴不降,清窍被蒙而致头痛。若因头部外伤,或久病人络,气血凝滞,脉络不通,亦可发为瘀血头痛。
【诊断要点】
1.以头部疼痛为主要临床表现。
2.头痛部位可发生在前额、两颞、颠顶、枕项或全头部。疼痛性质可为跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隐痛等。头痛发作形式可为突然发作,或缓慢起病,或反复发作,时痛时止。疼痛的持续时间可长可短,可数分钟、数小时或数天、数周,甚则长期疼痛不已。
3.外感头痛者多有起居不慎,感受外邪的病史;内伤头痛者常有饮食、劳倦、房事不节、病后体虚等病史。
【类证鉴别】
1.头痛与眩晕 头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。
2.真头痛与一般头痛 真头痛为头痛的一种特殊重症,其特点为起病急骤,多表现为突发的剧烈头痛,持续不解,阵发加重,手足逆冷至肘膝,甚至呕吐如喷,肢厥、抽搐,本病凶险,应与一般头痛区别。
【辨证论治】
(一)外感头痛
1.风寒头痛
主症:头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。
病机概要:风寒外袭,上犯颠顶,凝滞经脉。
治法:疏散风寒止痛。
代表方剂:川芎茶调散加减。
常用药物:川芎、白芷、藁本、羌活、细辛、荆芥、防风等。
2.风热头痛
主症:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
病机概要:风热外袭,上扰清空,窍络失和。
治法:疏风清热和络。
代表方剂:芎芷石膏汤加减。
常用药物:菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子、川芎、白芷、羌活、生石膏等。
3.风湿头痛
主症:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。
病机概要:风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳。
治法:祛风胜湿通窍。
代表方剂:羌活胜湿汤加减。
常用药物:羌活、独活、藁本、白芷、防风、细辛、蔓荆子、川芎等。
(二)内伤头痛
1.肝阳头痛
主症:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。
病机概要:肝失条达,气郁化火,阳亢风动。
治法:平肝潜阳息风。
代表方剂:天麻钩藤饮加减。
常用药物:天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、丹皮、桑寄生、杜仲、牛膝、益母草、白芍、夜交藤等。
2.血虚头痛
主症:头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
病机概要:气血不足,不能上荣,窍络失养。
治法:养血滋阴,和络止痛。
代表方剂:加味四物汤加减。
常用药物:当归、生地、白芍、首乌、川芎、菊花、蔓荆子、五味子、远志、枣仁等。
3.痰浊头痛
主症:头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑。
病机概要:脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍。
治法:健脾燥湿,化痰降逆。
代表方剂:半夏白术天麻汤加减。
常用药物:半夏、陈皮、白术、茯苓、天麻、白蒺藜、蔓荆子等。
4.肾虚头痛
主症:头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精带下,舌红少苔,脉细无力。
病机概要:肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣。
治法:养阴补肾,填精生髓。
代表方剂:大补元煎加减。
常用药物:熟地、枸杞、女贞子、杜仲、川断、龟板、山萸肉、山药、人参、当归、白芍等。
5.瘀血头痛
主症:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。
病机概要:瘀血阻窍,络脉滞涩,不通则痛。
治法:活血化瘀,通窍止痛。
代表方剂:通窍活血汤加减。
常用药物:川芎、赤芍、桃仁、益母草、当归、白芷、细辛等。
【预防与调护】
1.头痛患者宜注意休息,保持环境安静,光线不宜过强。
2.外感头痛由于外邪侵袭所致,故平时当顺应四时变化,寒温适宜,起居定时,参加体育锻炼,以增强体质,抵御外邪侵袭。
3.内伤所致者,宜情绪舒畅,避免精神刺激,注意休息。肝阳上亢者,禁食肥甘厚腻、辛辣发物,以免生热动风,而加重病情。肝火头痛者,可用冷毛巾敷头部。因痰浊所致者,饮食宜清淡,勿进肥甘之品,以免助湿生痰。精血亏虚者,应加强饮食调理,多食脊髓、牛。乳、蜂乳等血肉有情之品。
4.各类头痛患者均应禁烟戒酒。
5.尚可选择合适的头部保健按摩法,以疏通经脉,调畅气血,防止头痛发生。
第2题:[多选题]按照现行政策,参加基本养老保险的个人按月领取基本养老金的条件是()
A..达到法定退休年龄
B..累计缴费年限满15年
C..符合特殊工种从事条件
D..完全丧失劳动能力
参考答案:AB
《社会保险法》规定:参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金
第3题: [单项选择]女性患者,70岁,惠冠心病,曾有夜间阵发性呼吸困难发作,因幽门窦癌手术后快速补液300ml,突发呼吸困难而端坐,体检:心率132/min,两肺底闻及湿啰音,此时最可能的诊断是
A. 感染性心包炎
B. 术后肺部感染
C. 肺梗死
D. 自发性气胸
E. 急性左心衰竭
参考答案:E
第4题:[判断题]将机动车辆交给未取得机动车驾驶证人员驾驶的,本人不应受到处罚。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第5题:[单选题]安环部负责组织特种设备作业人员的()工作。
A.培训取证
B.持证上岗
C.员工培训
D.岗前培训
参考答案:A
第6题: [单项选择]根据《建设工程安全生产管理条例》,分包单位应当服从总承包单位的安全生产管理,分包单位不服从管理导致生产安全事故的,由分包单位承担()。
A. 全部责任
B. 合同中约定的责任
C. 一般责任
D. 主要责任
参考答案:D
第7题:[判断题]信号机设在列车运行方向的左侧或其所属线路的中心线上空。反方向运行进站信号机可设在列车运行方向的右侧。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题:[单选题]()可以清除毛孔中的污垢和堵塞毛孔的皮脂。
A.超声波美容仪
B.真空吸啜仪
C.高频电疗仪
D.阴阳电离子仪
参考答案:B
第9题:[单选题]焊工工作时,如不穿戴好工作服,弧光会(____)。
A.灼伤焊工眼睛
B.灼伤焊工皮肤
C.灼伤焊工面部
D.使焊工中毒
参考答案:B
第10题:[单选题]生产经营单位与从业人员订立的劳动合同,应当载明的内容包括( )
A.生产经营单位可以与从业人员签订免除或者减轻其对因生产安全事故伤亡依法应承担的责任后果
B.可不向从业人员教育防止职业危害的事项
C.不得批评及教育从业人员
D.依法为从业人员办理工伤保险
参考答案:D
第11题:[单选题]圆水准器水泡偏离中心的方向时,一般可( ) 直至圆水准器的气泡居中。
A.加长靠近该方向的一条腿
B.缩短靠近该方向的一条腿
C.缩短与该方向相对的一条腿
D.调整任意二条腿
参考答案:B
第12题:[单选题]当进口汽车价格升高,GDP平减指数和CPI分别将会如何变化?()
A.GDP平减指数和CPI会以相同幅度升高
B.GDP平减指数会升高,并且CPI保持不变
C.GDP平减指数会保持不变,但CPI将会升高
D.GDP平减指数和CPI会以不同的幅度升高
参考答案:C
GDP平减指数是指没有剔除物价变动前的GDP增长与剔除了物价变动后的GDP增长之比(也可是名义GDP与真实GDP之比),但进口产品并不是GDP的一部分,也不反映在GDP平减指数上,故ABD错误;CPI是居民消费价格指数,它是度量一组代表性消费商品及服务项目的价格水平随时间而变动的相对数,是用来反映居民家庭购买消费商品及服务的价格水平的变动情况,进口汽车价格升高会导致CPI升高,故C项正确,ABD项错误。所以答案选C。
第13题:[单选题][JXJK233-01-Y] 编制应急预案的目的是:一旦发生事故后控制危险源,避免事故扩大,可能的情况下予以消除。尽可能减少事故造成的( )和财产损失。
A.环境
B.设备
C.人员
D.社会危害
参考答案:C
第14题:[单选题]下列建筑中,允许不设置消防电梯的是( )。 [ 难]
A.建筑高度 26m 的医院
B. 总建筑面积 21000 平米的高层商场
C. 建筑高度 32 米的二类办公楼
D. 12 层住宅楼
参考答案:C
第15题:[单选题]下列不属于行政处罚的是( )
A.公安机关对违反治安管理者的行政拘留
B.环保部门对污染企业做出的罚款处罚
C.工商部门对违法经营企业采取的吊销营业执照处罚
D.公安机关对犯罪嫌疑人的刑事拘留
参考答案:D
第16题: [单项选择]某抑郁症患者服用吗氯贝胺治疗抑郁症,因治疗效果不佳,开始加用氟西汀,不久出现幻视,意识混浊,继而出现严重的肌肉痉挛,检查时发现患者面色潮红,出汗,BP180/130mmHg,最可能的诊断是()。
A. 脑膜炎
B. 脑血管意外
C. 5-HT综合征
D. 恶性综合征
E. 抗胆碱能综合征
参考答案:C
答案解析:吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂(MAOI),禁止与SSRI类抗抑郁药合用,如MAOI效果不佳需换用SSRI,必须间隔2周以上,反之亦然。否则容易产生5-HT综合征,严重者可导致死亡。
第17题: [单项选择]利用计算机、传真等传输秘密公文,应当采用加密装置,不能明、密混着传输,()公文不得利用计算机、传真机传输。
A. 保密级
B. 秘密级
C. 绝密级
D. 机密级
参考答案:C
第18题: [多项选择]中外合作饭店指契约式的合作方式,合作双方按照协议规定双方的利润分配比例和各自应承担的风险。其中外方主要负责提供()
A. 资金
B. 材料
C. 土地
D. 技术
E. 设备
参考答案:A, B, D, E
第19题:[判断题]冷却液温度传感器将冷却液温度的高低转变成电信号,ECU据此控制供油加浓量(冷车起动时和暖机过程中)、点火正时和怠速转速。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题: [单项选择]营业税纳税审核中,下列现行减免税优惠政策错误的是()。
A. 对中国境内单位或者个人在中国境外提供文化体育业(除播映)劳务暂免征收营业税
B. 家政服务企业由员工制家政服务员提供的家政服务取得的收入免征营业税
C. 残疾人员个人提供劳务的收入减半征税
D. 对个人从事外汇、有价证券、非货物期货和其他金融商品买卖业务取得的收入暂免征收营业税
参考答案:C
答案解析:残疾人员个人提供劳务的收入免征营业税。
第21题: [单项选择]理论上将1000吨水送到1米高度耗电量应为()
A. 0.736KW.h
B. 75KW.h
C. 1.36KW.h
D. 2.723KW.h
参考答案:D
第22题:[单选题]雷雨天气,需要巡视室外高压设备时,应:( )
A.穿绝缘靴,并不得靠近避雷器和避雷针;
B.无任何安全措施,可单独巡视;
C.穿绝缘靴,可靠近任何设备;
D.穿绝缘靴,但可靠近避雷器和避雷针。
参考答案:A
第23题: [单项选择]孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。该病的主要病因是()
A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 羊水吸入
D. 缺乏肺泡表面活性物质
E. 先天性结核感染
参考答案:D
第24题: [单项选择]先天性青光眼的临床表现除外( )
A. 角膜增大
B. 前房浅
C. 畏光、流泪
D. 青光眼杯进行性扩大
E. 眼压升高
参考答案:B
答案解析:先天性青光眼表现包括角膜增大、畏光、流泪、特征性深前房、青光眼杯进行性扩大、眼压升高。
第25题:[多选题]尽量使用( )等灭火器(剂)扑救电气火灾。
A.泡沫
B.二氧化碳
C.干粉
D.水
参考答案:BC
第26题:[多选题] 下列情况应该进行火灾警情升级调度的是( )。
A.风力 5 级条件下发生的火警
B.重大节日、重要政治活动时期或发生在政治敏感区域、重要地区的火警
C.0 时至 6 时发生的火警
D.缺水地段发生火灾
参考答案:BCD
第27题: [单项选择]急性肾炎小儿可以上学的标准是
A. 尿常规正常
B. 血沉正常
C. 血压正常
D. 尿阿迪计数正常
E. 抗链球菌溶血素“O”滴定度正常
参考答案:B
答案解析:[解析] 急性肾炎小儿可以上学的标准是血沉恢复正常。
第28题:[简答题]主题党日开展前后党支部需做哪些工作?
参考答案:(1)开展前,应当认真研究确定主题和内容;(2)开展后,应当抓好议定事项的组织落实。
第29题:[单选题]小微企业主贷款借款人具有本行业经营管理经验并从事本行业经营()(含)以上,具备一定的经营管理能力
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
参考答案:A
第30题: [单项选择]患者头眼剧痛,恶心呕吐,睛高突起,眼珠转动失灵,胞睑及白睛红肿,壮热神昏,舌质红绛,脉数。辨证为火毒内陷。根据辨证,治宜:()
A. 清热泻火,平肝熄风
B. 清热泻火,解毒散邪
C. 清营解毒,清心开窍
D. 祛风清热解毒
E. 清泻肝胆
参考答案:C
第31题:[多选题]下列选项中,属于公共财政职能的有( )。
A.资源配置职能
B.收入分配职能
C.调控经济职能
D.稳定社会职能
E.监督管理职能
参考答案:ABCE
知识点:公共财政及其特征。公共财政的职能有:资源分配职能;收入分配职能;调控经济职能;监督管理职能。
第32题:[单选题]根据我国关于质量验收的相关规定,对于建筑规模较大的单位工程,可将其能形成独立( )的部分划分为若干个子单位工程进行验收。
A.使用功能
B.使用价值
C.使用效果
D.使用要求
参考答案:A
2021/2020教材P164页
根据我国关于质量验收的相关规定对于建筑规模较大的单位工程可将其能形成独立的使用功能的部位划分为若干个子单位工程验收。
第33题: [单项选择]以下说法正确的是()。
A. 高脂血症是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因
B. 胆管疾病是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因
C. 妊娠晚期急性胰腺炎多为轻症
D. 妊娠期发生急性胰腺炎时症状典型,不易误诊
E. 妊娠期只要发现急性胰腺炎就应该立即终止妊娠
参考答案:B
第34题:[填空题]《中国铁路上海局集团有限公司客运岗位作业标准实施意见》上铁办客(〔2020〕38 号)规定,客运值班员督促作业人员做好<--NRC-->处理。对发生失信行为旅客,做好身份信息和相关证据采集。
参考答案:违章乘车旅客
第35题: [单项选择]健康成年人体液分布最多的是()
A. 血液
B. 脑脊液
C. 组织间液
D. 细胞内液
E. 淋巴液
参考答案:D
答案解析:细胞内液约占总体液2/3。
第36题:[单选题]保险与慈善最本质的区别是()。
A.危险依赖性
B.危险选择性
C.分担社会性
D.资金公益性
参考答案:B
危险选择性B保险与慈善事业最本质的差别。危险选择性,是指保险公司作为营利性的经济组织,尽管它要承担社会责任,特别是发挥经济补偿的功能,但首先要考虑的是开办某一险种,或者经营保险事业能否保证赢利,能否使设立保险公司的投资人有可预见的利润回报。