[简答题]简述人体酸碱平衡调节的基本途径?

参考答案:人体主要依靠血液缓冲作用、肺呼吸作用和肾脏的排泄和重吸收等的调节功能,维持体液 pH值的恒定。
1）血液缓冲体系分布于血浆和红细胞。在血浆缓冲体系包括碳酸氢纳和碳酸、磷酸纳和磷 酸二氢纳、蛋白质纳和蛋白质氢,其中碳酸氢纳和碳酸体系中,碳酸氢纳是血浆中主要的缓 冲碱,它与碳酸保持一定比值,维持血液pH值恒定。碳酸氢纳和碳酸的比值保持在20/1, 血浆pH值就可维持在7.4不变。
2）红细胞缓冲体系是红细胞中的重要缓冲物质,它对碳酸发挥着巨大的缓冲作用。
3）肺通过二氧化碳排出量的增减,控制体内碳酸浓度,以维持碳酸氢纳和碳酸的正常比值, 调节体内的酸碱平衡。肺排泄二氧化碳的作用受呼吸中枢的调节,而呼吸中枢的兴奋和抑制 又与血液的二氧化碳分压、氢离子或pH值和氧分压变化有关。当血液二氧化碳分压增加或 pH值下降时,呼吸中枢兴奋,呼吸运动加深加快,二氧化碳排出量增加,反之,则呼吸运 动变浅、变慢,二氧化碳排出量减少。
4）肾脏维持酸碱平衡主要是通过排出过多的酸或碱,保持血浆中的碳酸氢纳含量,保持血 液pH值的恒定。当血浆碳酸氢纳浓度降低时,肾脏便加强酸性物质的排出和碳酸氢纳的重 吸收,以恢复血浆碳酸氢纳的含量。相反,血浆碳酸氢纳过高,则增加对这些碱性物质的排 出量,使血浆碳酸氢纳回到正常值。
5）肾脏调节机体酸碱平衡主要是通过肾小管的氢离子分泌、磷酸盐酸化和氨的分泌等实现。