肺部听诊，膝盖小腿体检

参考答案:肺界叩诊：通常检查锁骨中线和肩胛下角线上的肺下界。叩诊音由清音区移向浊/实音区时为肺下界。 　　（1）正常肺下界：右锁骨中线第6肋间、左右腋中线第8肋间、左右肩胛下角线第10肋间，体型瘦长者可下移一个肋间，体型肥胖者可上移一个肋间。左锁骨中线上有心脏影响，不检查肺下界。 　　（2）肺下界检查异常：肺下界上移见于肺不张、胸腔积液、膈肌瘫痪、肝脏肿大等。单侧肺下界下移常见于气胸，双侧下移常见于阻塞性肺气肿。 　　（3）肺底移动度：先于平静呼吸时叩出肺下界，然后嘱患者深吸气后屏气，同时向下叩诊，清音转为浊音作一标记。恢复平静呼吸，然后再深呼气后屏气，自上向下叩至浊音，标记。两标记之间的距离即为肺下界移动度。正常为6～8cm。肺下界移动度减小见于多种肺实质和肺间质疾病，以及胸腔积液和胸膜粘连等。 　　膝关节： 　　1.视诊　膝外翻，膝内翻，膝反张，肿胀，肌肉萎缩。 　　2.触诊　压痛，肿块，摩擦感，活动度。其他，常用的检查方法有浮髌试验等。　 　　3.动诊　膝关节伸直位为中立位，即0°。膝屈曲120°～l50°；过伸5°～l0°。在完全伸直位，无侧向活动；随着膝屈曲度的增加，可增加侧向括动和旋转活动。膝关节在伸直结束前20°内，有外旋交锁，使膝于完全伸直位得到稳定。从完全伸直开始屈曲时，膝出现内旋，使膝解锁。 　　4.量诊　膝关节的周径可在髌骨上极缘、髌骨中部和髌骨下极缘进行测量。 　　小腿： 　　1.视诊　有无红肿，畸形等。 　　2.触诊　压痛，摩擦感，等。 　　3.动诊　踝关节活动等。 　　4.量诊　双小腿是否等长等。