试述风气内动的成因、主要病机变化和临床表现。

参考答案: 风气内动，是指体内阳气亢逆变动而形成的一种以动摇不定症状为主要临床表现的病理变化。因与肝的功能失调关系密切，故又称“肝风内动”或“肝风”。凡是因阳盛，或阴虚不能制阳，阳升无制，所出现的动摇，抽搐，震颤等病理反应，即是风气内动的具体表现。导致风气内动的原因，主要有肝阳化风，热极生风，血虚生风，阴虚动风，以及血燥生风五种病理变化。 肝阳化风，是指肝肾阴虚，阴不制阳，肝之阳气升而无制，进而化生内风的病理变化。其主要病机是肝肾阴虚，水不涵木，浮阳不潜，久之肝阳升浮而无制。临床表现，轻则筋惕肉瞤，肢体震颤、眩晕欲仆，甚或突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂等。 热极生风，是指邪热炽盛，燔灼肝经，化而为风的病理变化。其主要病机为邪热炽盛，伤及营血，煎灼津液，燔灼肝经，筋脉失养，变生内风。临床常见高热、神昏，惊厥、抽搐、鼻煽、目睛上吊等。 阴虚动风，是指热病后期，阴液大亏，化而为风的病理变化。其病机特点为阴液枯竭，无以濡养筋脉，筋脉失养，导致虚风内动。临床可见到手足蠕动，瘈疭，以及午后潮热，形体消瘦等症。 血虚生风，是指营血虚损不足，筋脉失养，化而生风的病理变化。其主要病机为营血虚损，肝血不足，筋脉失养，或血不荣络，则虚风内生。临床可见肢体麻木，关节拘急不利，肌肉瞤动等症。 若因久病耗血，或年老体虚精血亏少，或瘀血内结，导致津枯血少，失润化燥，肌肤失于濡养而发的皮肤干燥，瘙痒脱屑，称为血燥生风。