第1题:[不定项选择题]经产妇,25岁。孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立即将产妇置于产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。
此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,那么首选的措施为
A.按摩子宫,止住出血
B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩素
C.监测生命体征,注意观察尿量
D.阴道内填塞纱布止血
E.宫腔探查
参考答案:E
1.急产易造成软产道裂伤,故应注意及时保护会阴。
【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6”知识点进行考核】
2.胎盘因素导致的大出血:要及时将胎盘取出,并作好必要的刮宫准备。胎盘已剥离尚未娩出者,可协助产妇排空膀胱,然后牵拉脐带,按压宫底协助胎盘娩出;胎盘部分剥离者,可以徒手伸入宫腔,协助胎盘剥离完全后,取出胎盘;胎盘部分残留者,徒手不能取出时,可用大刮匙刮取残留组织;胎盘植入者,应及时作好子宫切除的准备;若子宫狭窄环所致胎盘嵌顿,要配合麻醉师,使用麻醉,待环松解后用手取出胎盘。选择答案E最合适。
【该题针对“妇产科护理学(实践能力)6”知识点进行考核】
第2题:[判断题]电缆井、隧道内工作时,通风设备应定时开启。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第3题:[判断题]风险的大小由危害性事件后果的严重程度和现有控制措施两个因素决定。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第4题:[简答题]全身状态检查的检查内容
参考答案:(1)性别
1)某些疾病或性染色体异常对性征的影响:如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化,肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形,即外生殖器和其他性征兼有两性特征。
2)性别与某些疾病发生有密切关系:性别对疾病诊断有重要参考价值,如甲、乙型血友病几乎都见于男性,女性极罕见,而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病率占绝对优势。
(2)年龄:年龄与疾病发生有密切关系,如维生素D缺乏症、麻疹、白喉多见于儿童,风湿热、结核病多见于青少年,动脉硬化、癌瘤、高血压多见于老年人。年龄还与预后相关,如儿童白血病预后明显优于老年人。年龄大小一般通过问诊即可得知,当遇昏迷、死亡或隐瞒年龄等情况时,需通过观察进行判断或询问家属方能了解。
(3)生命征:生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压,是评估人生命活动的存在和质量的重要征象。是体格检查时必须检查的项目之一。
1)体温:正常人24h内体温波动一般相差不超过1℃,体温高于正常称为发热,发热的临床分度:低热为37.3~380C,中度发热为38.1~39℃,高热为39.1~41℃,超高热为41℃以上。体温低于正常称体温过低,见于休克、慢性消耗性疾病、严重营养不良、甲状腺功能减退以及在低温环境中暴露过久等。①口测法:将消毒过的体温计置于舌下,紧闭口唇,不用口腔呼吸,以免冷空气进入口腔影响口腔内的温度,放置5min后读数。正常值为36.3~37.2℃;②肛测法:让病人取侧卧位,将肛门体温计头涂以润滑油,徐徐插入肛门,深达体温计长度的一半为止,放置5分钟后读数。正常值为36.5~37.7℃。肛测法一般较口测法高0.3~0.5℃;③腋测法:将腋窝汗液擦干(有汗会使体温降低),把体温计放在腋窝深处,用上臂将体温计夹紧,放置10min后读数。正常值为36~37℃。
2)脉搏:动脉血管内的压力随着心脏节律性的舒缩而升降,从而血管壁也相应地出现一次次的扩张和回缩,称为动脉脉搏,简称脉搏。
检查方法通常是用示指、中指和无名指的指腹来触诊桡动脉的搏动。桡动脉触不到时,也可触诊肱动脉、股动脉、颞动脉和颈动脉等。脉搏触诊时要注意:
①脉率:正常脉搏速率与年龄有关,成人在安静状态下,脉搏速率的正常波动范围为每分钟60~100次,一般为65~85次,幼儿约每分钟100次,初生婴儿可达每分钟140次。在成人每分钟脉搏次数超过100次者,称脉搏过速,每分钟少于60次者,称脉搏过缓。
②节律:正常人脉搏节律规整,或快慢不一或有间歇,则为脉律不齐,常见于期前收缩(早搏);若同时还有强弱不一,则脉搏绝对不齐,多见于心房颤动。有些正常儿童、青年的脉搏表现丁吸气时增快,呼气时减慢,称为呼吸性心律不齐或窦性心律不齐,无临床意义。
③强弱或大小:正常脉搏强弱适中,当心排血量较多:周围血管阻力较少时,则脉搏强而大,见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。反之,脉搏弱而小,见于心功能不全、主动脉瓣狭窄等。
④动脉壁的弹性:正常人动脉管壁光滑、柔软且有弹性。检查时,医师通常用一手压迫桡动脉使其血流阻断,则其远端动脉管壁之搏动不能触及。若仍能触及,则提示有动脉硬化。明显硬化的动脉,其管壁变硬,弹性消失,呈迂曲条索状。
3)呼吸:观察呼吸的频率、节律及呼吸运动类型等。
体温、呼吸、脉搏三者之间有一定的关系。正常成人在安静状态下呼吸为16~20次/分,脉搏为60~100次/分,呼吸与脉搏之比约为1:4。体温每升高1℃,脉搏增快10~20次/分,如体温升高,而脉搏不能随之加快,称为相对缓脉,诊断疾病时有重要意义。
4)血压:血压通常指动脉血压或体循环血压,是重要的生命体征。
测量方法:①直接测量法:即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉,导管末端接监护测压系统,自动显示血压值。本法仅适用于危重疑难病例;②间接测量法:袖带加压法,以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计,医院和诊所常用汞柱式。
操作规程:被测量者在测量前30min内禁止吸烟和饮咖啡,在安静环境下休息5~10min,取坐位或卧位。通常测右上肢血压,右上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平。将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂,下缘应在肘弯上约3cm。气囊部分对准肱动脉,检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上,轻压听诊器胸件与皮肤密接,不可压得太重,不得与袖带接触,更不得塞在袖带下。然后,向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20~30mmHg(27~40kPa)后,开始缓慢放气,两眼平视汞柱缓慢下降,根据听诊结果读出汞柱数值,听到第一次声响时的汞柱数值为收缩压,声音消失时汞柱数值为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。
舒张压加1/3脉压为平均动脉压。
血压标准:正常成人血压标准的制定经历了多次改变,主要根据大规模流行病学资料分析获得。根据1999年10月中国高血压联盟参照了WHO/ISH指南(1999)公布的中国高血压防治指南的新标准,18岁以上成人正常血压,收缩压小于130mmHg,舒张压小于85mmHg;正常高值:收缩压小于130mmHg,舒张压小于89mmHg。
血压变动的临床意义:①高血压:测值受多种因素的影响,如情绪激动、紧张、运动等。若采用标准测量方法,至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg,或仅舒张压达到或超过标准,即可认为高血压。高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素,也是心力衰竭的重要原因;②低血压:凡血压低于90/60~50mmHg时称低血压。见于严重病症,如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。但也有患者自述一贯血压偏低,一般无症状。
(4)发育和体型:发育通常以年龄、智力、身高、体重和第二性征之间关系来判断。包括体格发育(身高和体重)、智力发育与性征发育。当生长发育期到达某个年龄时,应该有相应的身高、体重、智力和第二性征。发育正常的成年人,其胸围等于身高的1/2;两上肢展开的长度约等于身高;坐高等于下肢的长度。正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系。
体型是身体各部发育的外观表现,包括骨骼、肌肉的成长与脂肪分布状态等。临床上把成年人的体型分为三种。
1)无力型(瘦长型):体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°。
2)超力型(矮胖型):体格粗壮、颈短粗、面红、肩宽平、胸围大、腹上角常大于90°。
3)正力型(均称型):身体的各部分结构匀称适中,一般正常人多为此型。
临床上的病态发育和内分泌的关系最为密切,如在发育成熟前垂体前叶功能亢进(垂体前叶分泌生长激素细胞腺瘤),体格可异常高大称为巨人症,反之垂体功能减退时,体格可异常矮小,成为垂体性侏儒症。
甲状腺对体格发育具有促进作用,如小儿患甲状腺功能亢进,则代谢增强、食欲亢进,可使体格发育超过正常;如减低,体格矮小智力低下,为呆小症。
性腺分泌也对体格发育具有一定影响,如性早熟儿童,患病初期可较同龄儿童体格发育快,但可造成骨骺早期愈合以致后期体格发育受到限制。
性腺分泌还可成为第二性征发育的动力。某些疾病,如结核病、肿瘤破坏了性腺分泌功能,则可出现性腺功能低下所致的第二性征改变,如男性患者出现"阉人"征;上、下肢过长,骨盆宽大,无须、毛发稀少,皮下脂肪丰满,外生殖器发育不良,发音女声。女性患者则出现乳房发育不良,部颈、体格男性化,多毛,皮下脂肪减少,发音男声。
(5)营养状态:营养状态通常作为评估健康状况和疾病程度的标准之一,它与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素有关。
营养状态的评估,通常是根据皮肤、皮下脂肪、毛发及肌肉发育情况等综合判断。
营养状态的检查方法,用拇指和示指将前臂内侧或上臂背侧下1/3的皮下脂肪捏起观察其充实程度,也可以测量一定时间内的体重变化。临床上通常用良好、中等、不良三个等级来描述营养状态。
(6)意识状态:即人对周围环境的知觉状态,它是大脑功能活动的综合表现。正常人意识清晰,思维敏锐,语言流畅,表达准确,对刺激的反应敏捷。如大脑及脑干受损,即可出现不同程度的意识障碍。根据意识障碍的程度,分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷以及谵妄。临床上检查意识状态的方法一般多用问诊,即通过与被检查者的对话来了解其思维反应、情感活动、计算能力和定向力(即对时间、空间、人物的分析能力),同时,还要做痛觉检查、瞳孔反射、腱反射等,以评估意识障碍的程度。
(7)语言、语调和语态:语言是思维和意识的表达形式,由语言中枢支配,当大脑半球受损(卒中等)可致失语。语调指语言过程中的语音和声调,发音器官及其支配的神经病变可引起语调异常。语态异常是指语言节奏紊乱,表达不畅,快慢不均,见于震颤麻痹、舞蹈病、肝豆状核变性及口吃等。构音障碍为发声困难、发音不清,但对语言文字的理解正常,见于肌病、球麻痹、小脑病变、震颤麻痹等。
(8)面容表情:正常人表情自然,神态安怡。当某些疾病困扰,或当疾病发展到一定程度时可出现某些特征性面部表情,称为面容,对某些疾病的诊断有重要价值。常见的几种典型面容如下:
1)急性病容:面色潮红,兴奋不安,鼻翼煽动,口唇疱疹,表情痛苦。见于急性热病,如大叶性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎。
2)慢性病容:面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡。见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。
3)贫血面容:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫,见于各种贫血。
4)肝病面容:面颊瘦削,面色灰褐,额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着,见于慢性肝病患者。
5)肾病面容:面色苍白,双睑、颜面水肿,舌质色淡,舌边缘有齿痕。
6)甲状腺功能亢进面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球凸出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒。
7)黏液性水肿面容:面色苍白,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀疏,舌色淡、肥大。见于甲状腺功能减退症。
8)二尖瓣面容:面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
9)肢端肥大症面容:头颅增大,面部变长,下颏增大,向前突出,眉弓及面颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大。
10)伤寒面容:表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱病人。
11)苦笑面容:发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,见于破伤风。
12)满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须。见于库欣综合征(肾上腺皮质功能亢进)及长期应用肾上腺皮质激素的患者。
13)面具面容:面部呆板,无表情,似面具样,为面部表情肌活动受抑制之故。见于帕金森病(震颤性麻痹)、脑炎、脑血管疾病、脑萎缩等。
14)病危面容:面肌瘦削,面色灰白或铅灰,表情淡漠,目光晦暗,眼眶凹陷,鼻骨峭耸,见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。
(9)体位:体位即病人所采取的位置与状态。有些疾病可使病人采取不同体位,因此,体位对某些疾病的诊断有一定意义。通常以自主体位、被动体位、强迫体位三种描述体位。
(10)姿态与步态:姿态指人的举止状态,步态指人行走时的姿态。当患某些疾病时,可使姿态发生改变,并具有一定特征性。体格检查时应予注意。
(11)体味或呼吸气味:被检查者呼吸或口腔中某些特殊气味具有特殊诊断意义,如饮酒或酒精中毒者有酒味,糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味,尿毒症病人呼吸有尿味等。
第5题: [单项选择]The man laughed because ______.
参考答案:A
答案解析:本题的答案是这篇短文的最后一句话,即“为他送行的朋友反倒上了车”。据此, A为正确答案。
第6题: [单项选择]人民法院审理李某盗窃一案时,认为被告人符合取保候审的条件,而对李某采取取保候审,对该强制措施应由哪个机关执行
A. 人民法院
B. 提起公诉的检察机关
C. 公安机关
D. 审理该案时维持秩序的法警
参考答案:C
答案解析:理由:《刑事诉讼法》第51条规定:“人民法院、人民检察院和公安机关对于有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审或者监视居住;(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;(二)可能判处有期徒刑
第7题:[多选题]按照性质不同,金融工具可分为()。
A.货币市场工具
B.资本市场工具
C.债权凭证
D.所有权凭证
E.基础金融工具
参考答案:CD
按照性质不同,金融工具可分为债权凭证和所有权凭证。
第8题:[判断题]半自动闭塞区间,超长列车头部越过出站信号机(未压上出站方面的轨道电路)发车时,司机在得到车站值班员的同意后,即可按规定发车。()
A.正确
B.错误
参考答案:B
第9题:[判断题]移动停车信号夜间为表面有反光材料的红色方牌。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第10题: [单项选择]下列不属于尺泽穴的主治作用是()
A. 咽喉肿痛
B. 口眼歪斜
C. 肘臂挛痛
D. 胸部胀满
参考答案:B
第11题:[单选题]作战训练安全工作的指导思想是( )。
A.生命至上
B.安全第一
C.预防为主
D.齐抓共管
参考答案:A
第12题: [多项选择]降低茶碱消除的因素包括
A. 卡马西平
B. 老年
C. 肺心病
D. 充血性心力衰竭
E. 流行性感冒
参考答案:B,C,D,E
第13题:[单选题]环跳主治( )
A.黄疸、胁痛
B.水肿、小便不利
C.赤白带下
D.坐骨神经痛
参考答案:D
黄疸、胁痛的病变部位主要在肝胆,而日月是胆的募穴,故能治本脏腑的病变。带脉穴固摄带脉,调理经气,故能止带.环跳是足少阳胆经穴,主要治疗下肢痿痹.
第14题:[单选题]车厂以( )作业为优先,其它作业不得影响收发车作业。
A.施工
B.调试
C.调车
D.接发车
参考答案:D
第15题:[判断题]未装接地线的大电容被试设备,应先行接地再做试验。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题: [单项选择]下列不属于中药品种保护范围的是()
A. 中成药
B. 天然药物的提取物
C. 天然药物提取物的制剂
D. 申请专利的中药制剂
E. 中药人工制成品
参考答案:D
第17题:[单选题]拟从事咨询指导、药具发放、手术、临床检验等各类计划生育技术服务的人员,均应申请办理( )。
A.《上岗证》
B.《资格证》
C.《执业证》
D.《合格证》
E.《就业证》
参考答案:D
第18题:[判断题]作业人员登杆塔前应核对停电检修线路的识别标记和线路名称、杆号无误后,方可攀登。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第19题: [单项选择]渣中()增加时有利于炉渣脱硫。
A. FeO
B. SiO2
C. TiO2
D. MgO
参考答案:D
第20题:[单选题]环境保护税的申报缴纳期限是( )。
A.15日
B.一个月
C.一个季度
D.一年
参考答案:C
环境保护税按月计算,按季申报缴纳。
第21题:[不定项选择题]A.人参
A.附子
B.牛膝
C.当归
D.地黄
E.主产于甘肃的药材是
参考答案:D
第22题:[单选题]舌体短缩,色青紫而湿润,是由于( )
A.气滞血瘀
B.痰浊内阻
C.寒凝筋脉
D.疫毒攻心
参考答案:C
舌体短缩,又称短缩舌,是指舌体紧缩,不能伸出,严重者舌不抵齿。导致短缩舌的原因有多种,若舌体短缩,色青紫而湿润者,多属寒凝筋脉;舌红绛而干者,多属热盛伤津,舌短缩而胖大,苔黏腻者,多属风痰阻络;舌短缩而质淡嫩者,多属气血亏虚。
第23题: [单项选择]故障停炉是指在()的情况下的停炉。
A. 无论由于锅炉的内部还是外部的原因发生事故,必须立即停上锅炉运行
B. 故障不甚严重,为保证设备安全又不允许继续长时间运行下去必须在一定的时间内停止其运行
C. 在节日期间,为消除锅炉设备缺陷,调度批准的节日检修停炉
参考答案:B
第24题:[单选题]在35kV带电设备附近立、撤杆塔,杆塔、拉线、临时拉线、起重设备、起重绳索应与带电线路、设备保持的最小安全距离为( )m。
A.3
B.4
C.5
D.6
参考答案:B
第25题:[单选题]两极格局结束的标志是( )。
A.苏联解体东欧剧变
B.中美建交
C.经济全球化的发展
D.科技革命
参考答案:A
第26题: [单项选择]把特征相近的油层划为同一个开发层系就可以在一定程度上减少()矛盾。
A. 层间
B. 层内
C. 平面
D. 开发
参考答案:A
第27题:[单选题](),是公民参与国家政治活动的权利和自由的统称。
A.政治权利
B.财产权利
C.社会经济权利
D.宗教信仰自由
参考答案:A
第28题: [单项选择]根据社区的结构和特点把社区分为()。
A. 村舍式社区、农村社区、城市社区
B. 流动性社区、村舍式社区
C. 农村社区、城市社区、集镇社区
D. 生态社区、精神社区
参考答案:C
第29题: [简答题]油罐内发生人员中毒如何处理?
参考答案:
①油罐内发生人员中毒事故,应立即组织救护,救护者进入油罐前,②首先应做好个人防护措施,如佩带好通风防毒面具或空气呼吸器,穿好防护服等;③同时尽快查清毒物来源,采取有效措施;④当中毒者被救出后,应立即将其抬到空气新鲜的地方,松开衣领,解开扣子、腰带等,冬天还要注意防冻,以保证呼吸畅通;⑤若中毒者失去知觉,应使其闻氨水、灌浓茶,进行人工呼吸,随后急速送医院治疗。
第30题:[判断题]LSA发电机使用前应检查相地间绝缘和相间绝缘,检查时必须拆掉AVR,用DC500V绝缘表检查,阻止应大于10MΩ。无论是新或旧电机,只要定子绝缘小于1MΩ和其他绕组绝缘小于100kΩ都不可使用。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第31题:[多选题]施工升降机安装检验合格后,还应组织相应单位进行验收,主要参与验收的单位有 ( )。
A. 使用单位
B. 租赁单位
C. 安装单位
D. 监理单位
E. 建设单位
参考答案:ABCDE
第32题:[简答题]西汉时期的名将,前后七次率军出击匈奴,屡建奇功,死后被追封为“列侯”的是谁?
参考答案:卫青
第33题:[单选题]对于因平行或邻近带电设备导致检修设备可能产生感应电压时,应加装()。
A.标示牌
B.围栏
C.隔离挡板
D.工作接地线或使用个人保安线
参考答案:D
第34题: [单项选择]风湿性心脏病最常见的瓣膜病变是()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 三尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
参考答案:A
第35题:[不定项选择题]在宇宙太空中,地球原是一条很安全的、很舒适的小飞船。如今它因人类的一点错误触了点礁,漏了点水,人类理应积极行动起来,________,拨正航向,这才是唯一的出路,而不是弃船 逃走。
填入画横线部分最恰当的一项是:
A.厚积薄发
B.拨乱反正
C.全力以赴
D.亡羊补牢
参考答案:D
根据题干中“因人类的一点错误触了点礁,漏了点水,人类理应积极行动起来,……拨正航向”可知,句意为曾经犯了错误,现在及时改正不晚,与此相符的是“亡羊补牢”。 “厚积薄发”指多多积蓄,慢慢放出。 形容只有准备充分才能办好事情。 “拨乱反正”指消除混乱局面,恢复正常秩序。 “全力以赴”指把全部力量都投入进去。 故选择D项。
第36题:[判断题]人的行为是由需要引起的,而需要则是由动机引起的。()
A.正确
B.错误
参考答案:B
第37题:[判断题]临时入境后仅在边境地区一定范围内行驶的外国机动车,不需要办理临时入境机动车号牌、行驶证。
A.正确
B.错误
参考答案:B