第1题:[单选题][1分]对于丙型肝炎下列哪项是不正确的
A.急性丙型肝炎症状较轻
B.黄疸型患者仅占1/3
C.易转为慢性肝炎
D.HCV感染主要通过输血获得
E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
参考答案:E
第2题: [多项选择]资本最大限度地增值可以表现为（）。
A. 实现利润最大化
B. 股东权益最大化
C. 企业价值最大化
D. 企业资产最大化
参考答案:A, B, C
第3题:[多选题]水上游乐设施凡乘员可触及之处,不应有《GB/T18168-2017水上游乐设施通用技术条件》
A.外露的锐边
B.尖角
C.毛刺
D.危险突出物
参考答案:ABCD
第4题: [单项选择]门静脉高压症的手术指征
A. 上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史
B. 脾功能亢进
C. 腹腔积液
D. 出血倾向
E. 以上都不是
参考答案:A
答案解析:[解题思路] 目前一般认为门静脉高压症的手术指征仅为亡消化道出血，保守治疗无效或有出血病史。脾功能亢进和腹腔积液已不再作为手术指征。
第5题: [判断题]经中国期货业协会同意，结算所可以运用其他会员或客户除了风险基金之外的保证存款，去填补某一会员无力偿付的债项。( )
参考答案:错
答案解析:[解析] 结算所绝对不能运用其他会员或客户除了风险基金之外的保证存款，去填补某一会员无力偿付的债项。
第6题:[多选题]下列（）是危害电力线路设施的行为。
A.擅自在杆塔上架设电力、通信、广播线路：
B.在杆塔内或杆塔之间拉线修筑道路；
C.向电力导线抛掷物体：
D.擅自安装广播喇叭、照明灯具、广告牌。
参考答案:ABCD
第7题:[判断题] 岗位推荐是指根据劳动者的求职意愿,向其推荐岗位信息的服务。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题:[单选题]三相电路中，流过各相火线的电流称为( )。[322010101]
A.线电压
B. 相电压
C. 线电流
D. 相电流
参考答案:C
第9题:[判断题] 带有失压脱扣器的低压断路器,失压线圈断开后,断路器不能合闸。(1分)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第10题:[单选题]在线路上作业，钢轨打磨时，（ ）人员应远离打磨前方；
A.任何
B.其他
C.作业
D.防护
参考答案:B
第11题:[单选题]休克病人的血压和 cvp 都低，提示
A.血容量严重不足
B.要进行补液实验
C.心功能不全
D.容量管过度收缩
E.血容量相对过多
参考答案:A
第12题: [简答题]采用DDP术语时买卖双方各自承担的基本义务有哪些？
参考答案:
卖方义务：
（1）订立将货物按惯常路线习惯方式运往指定目的地的运输合同，并支付有关运费。
（2）在合同规定的时间、地点，将合同规定的货物置于买方的处置之下。
（3）承担在指定目的地的约定地点将货物置于买方处置下之前的风险和费用。
（4）自负风险和费用，取得出口和进口许可证及其他官方批准证件，并且办理货物出口和进口所需的海关手续，支付关税及其他有关费用。
买方义务：
（1）接受卖方提供的有关单据，在目的地约定地点受领货物，并按合同规定支付货款。
（2）承担在目的地约定地点受领货物之后的风险和费用。
（3）根据卖方的请求，并由卖方承担风险和费用的情况下给予卖方一切协助，使其取得货物进口所需的进口许可证或其他官方批准证件。
第13题:[判断题]动车组一级检修可采用无电（可接外接电源）—有电或有电—无电—有电作业模式。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题:[判断题]纯铜应采用氢一氧焰、气体保护焊或等离子焊接。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题:[单选题]协助病人更换卧位的间隔时间应根据
A.病人要求
B.病情和受压情况
C.医嘱
D.家属的提议
参考答案:B
第16题:[单选题]下列选项中，能够避免在嵌套的条件语句if-else中产生二义性,使得else子句与之匹配的是（）
A.缩进位置相同的if
B.其之前最近的if
C.之后最近的if
D. 同一行上的if
参考答案:B
第17题:[判断题]当压力大于溢流阀的设定压力时，溢流阀开口就减小，以降低液压泵的输出压力，维持系统压力基本恒定。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第18题: [单项选择]煤的发热量也是煤质的一个重要指标，一般煤化程度越高，煤的发热量（）
A. 越低
B. 不变
C. 越高
参考答案:C
第19题: [单项选择]项目实施的组织策划不包括( )。
A. 业主方项目管理的组织结构
B. 任务分工和管理职能分工
C. 项目管理工作流程
D. 编码体系分析
参考答案:D
第20题:[判断题]耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。但是可用力擤鼻，排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内
A.正确
B.错误
参考答案:B
第21题:[多选题]气压强度试验用气体为( )。
A. 干燥、洁净的空气
B.氮气
C.其它惰性气体
D.氧气
参考答案:ABC
第22题:[单选题] 《消费者权益保护法》规定,消费者享有自主选择( )的权利。
A. 商品或者服务
B. 商品
C. 服务
D. 售后服务
参考答案:A
第23题:[单选题]使用半自动闭塞法行车时，列车凭出站信号机或线路所通过信号机显示的允许运行的信号进入 （ ）。
A.区间
B.分区
C.站场
参考答案:A
第24题:[单选题]在家庭生活中努力劳动、不辞辛苦、不懒惰,且爱惜财物、合理支出、不浪费。这是家庭美德中( )
A.尊老爱幼的要求
B.男女平等的要求
C.夫妻和谐的要求
D.勤俭持家的要求
参考答案:D
第25题:[多选题]土坝截流施工中，改善龙口水力条件的措施包括（）
A.定向爆破
B.双戗截流
C.三戗截流
D.宽戗截流
E.平抛垫底
参考答案:BCDE
截流工程是整个水利枢纽施工的关键，它的成败直接影响工程进度。龙口水力条件是影响截流的重要因素，改善龙口水力条件的措施有双戗截流、三戗截流、宽戗截流、平拋垫底等。双戗截流采取上下游二道戗堤，协同进行截流，以分担落差。三戗截流是利用第三戗堤分担落差，可以在更大的落差下完成截流任务。宽戗截流是增大戗堤宽度，以分散水流落差，从而改善龙口水流条件。平拋垫底，对于水位较深，流量较大，河床基础夜盖层较厚的河道，常采取在龙口部位一定范围抛投适宜填料，抬高河床底部高程，以减少截流抛投强度，降低龙口流速，达到降低截流难度的目的。
第26题:[单选题]BI003汽车吊在吊臂回收时测长电缆不能正常回位,可能是()引起的
A.力限器故障
B.吊机吊臂故障
C.拉线盒内卷簧预紧力太小
D.长度传感器损坏
参考答案:C
第27题: [单项选择]在“府尹闻其妙龄有守也”中，“守”的意义是：
A. 太守
B. 操守
C. 职守
D. 保守
E. 守护
参考答案:B
第28题: [判断题]公安机关的任务，是指公安机关在国家法律所确定的管辖范围内，为实现一定的战略所承担的工作内容。 ( )
参考答案:错
答案解析:[解析] 公安机关的任务，是指公安机关在国家法律所确定的管辖范围内，为实现一定的目标所承担的工作内容。
第29题:[多选题]关于悬索桥锚碇的说法,错误的有( )
A.承担主塔的重力及下压力
B.主要承担来自主缆的拉力
C.隧道式锚碇将其承担的荷载传递给基岩
D.重力式锚碇主要借助基岩摩擦力抵抗主缆拉力
参考答案:AD
第30题:[单选题]上消化道出血是指( )
A.食管至幽门出血
B.十二指肠以上的消化器官出血
C.屈氏韧带以上的消化器官出血
D.胃以上的消化器官出血
E.食管至空肠出血
参考答案:C
第31题: [多项选择]北洋军阀统治中国的主要社会支柱是
A. 地主阶级
B. 买办资产阶级
C. 外国帝国主义
D. 民族资产阶级
参考答案:A,B
答案解析:[解析] 北洋军阀统治中国的主要社会支柱是地主阶级和买办资产阶级，外国帝国主义是北洋军阀的主要靠山。A、B正确。
第32题:[简答题]腹部检查
参考答案:一、腹部体表分区
九区法是用两条水平线和两条垂直线将腹部分成为九个区。上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为两侧髎前上棘连线。两条垂直线为通过左右髎前上棘至腹中线连线的中点所作的垂直线，自上而下将腹部分成九个区，是目前常用的腹部分区法。各区脏器的分布及各区命名如下。
1．左上腹部(左季肋部) 胃、脾、结肠脾曲、胰尾、左肾上腺、左肾。
2．左侧腹部(左腰部) 降结肠、空肠或回肠、左肾下部。
3．左下腹部(左髎部) 乙状结肠、女性左侧卵巢及输卵管、男性左侧精索及淋巴结。
4．上腹部 肝左叶、胃幽门端、十二指肠、胰头和胰体、大网膜、横结肠、腹主动脉。
5．中腹部(脐部) 大网膜、下垂的胃或横结肠、十二指肠下部、空肠和回肠、输尿管、腹主动脉、肠系膜及淋巴结。
6．下腹部 回肠、输尿管、乙状结肠、胀大的膀胱、增大的子宫。
7．右上腹部(右季肋部) 肝右叶、胆囊、部分十二指肠、结肠肝曲、右肾上腺、右肾。
8．右侧腹部(右腰部) 升结肠、空肠、部分十二指肠、右肾下部。
9．右下腹部(右髎部) 盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴结、女性右侧卵巢及输卵管、男性右侧精索。
二、视诊
(一)腹部外形
1．腹部膨隆 生理情况见于肥胖、妊娠等；病理情况下由于病因不同又分为全腹膨隆和局部膨隆。
(1)全腹膨隆 ①腹内积气：大量积气可致全腹膨隆，腹部呈球形。积气在胃肠道内者，可见于各种原因所致的肠梗阻或肠麻痹。积气在肠道外腹腔内者，称为气腹，见于胃肠穿孔或治疗性人工气腹。②腹腔积液：当腹腔内大量积液时，在仰卧位液体因重力作用下沉于腹腔两侧，使腹部外形呈宽而扁状，称为蛙腹。坐位时下腹部明显膨出。常见于肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等。③腹腔巨大肿块：以巨大卵巢囊肿最常见，腹部呈球形膨隆而以囊肿部位较明显。
(2)局部膨隆 局部腹膨隆常因炎性包块、胃肠胀气、脏器肿大、腹内肿瘤、腹壁肿瘤和疝等所致。左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿瘤。上腹部膨隆见于肝左叶肿大、胃扩张、胃癌、胰腺囊肿或肿瘤。右上腹膨隆见于肝肿大(淤血、脓肿、肿瘤)、胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤。腰部膨出见于患侧大量肾盂积水或积脓、多囊肾、巨大肾上腺瘤。中腹部膨隆见于腹部炎性包块(如结核性腹膜炎引起的肠粘连)、脐疝等。左下腹部膨隆见于降结肠肿瘤、干结粪块(灌肠后消失)。下腹部膨隆多见于妊娠、子宫肌瘤所致的子宫增大、卵巢囊肿、尿潴留等，尿潴留时排尿或导尿后膨隆消失。右下腹部膨隆见于阑尾周围脓肿、回盲部结核或肿瘤、克罗恩病等。
2．腹部凹陷 仰卧时前腹壁明显低于胸骨下端至耻骨联合的连线，称为腹部凹陷。全腹凹陷常见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等。严重者全腹呈舟状，称为舟状腹，见于恶性肿瘤、结核、糖尿病、顽固性心衰、神经性厌食等慢性消耗性疾病的晚期。
(二)腹壁
1．腹壁静脉 正常时腹壁静脉一般不显露。
门静脉阻塞有门脉高压形成侧支循环时，腹壁曲张的浅静脉以脐为中心向周围伸展，血流方向是从脐静脉经脐孔进入腹壁曲张的浅静脉流向四方。上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁曲张的浅静脉，血流转向下方进入下腔静脉。下腔静脉阻塞时，脐以下的腹壁浅静脉血流方向转向上方进入上腔静脉。
2．蠕动波 胃肠蠕动过程中呈现出波浪式运动，称为蠕动波。当胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称胃型或肠型。幽门梗阻时，因胃的蠕动增强，可见到较大的胃蠕动波自左肋缘下向右缓慢推进，即为正蠕动波。有时还可见到自右向左运行的逆蠕动波。脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时，脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和较大肠蠕动波。结肠梗阻时，宽大的肠型多出现于腹壁周边，同时盲肠多胀大呈球形。
三、触诊
1．腹壁紧张度 全腹壁紧张度增加常见于以下情况：①急性胃肠穿孔或实质脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，因炎症刺激腹膜引起腹肌反射性痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状强直。②结核性腹膜炎时，因炎症发展缓慢，对腹膜刺激不强，且有腹膜增厚，肠管和肠系膜粘连，故全腹紧张，触之犹如揉面的柔韧之感，不易压陷，称为面团感或揉面感，此征还见于癌性腹膜炎。
局部腹壁紧张见于该处脏器的炎症累及腹膜时，如急性胰腺炎出现上腹或左上腹壁紧张，急性胆囊炎可出现右上腹壁紧张，急性阑尾炎常出现右下腹壁紧张。
2．压痛及反跳痛 触诊时，由浅入深进行按压，如发生疼痛，称为压痛。在检查到压痛后，手指稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后将手突然抬起，此时如患者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛。反跳痛的出现，提示炎症已累及腹膜壁层，当突然松手时腹膜被牵拉而引起疼痛。腹壁紧张，同时伴有压痛和反跳痛，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的重要体征。压痛多由腹壁或腹腔内病变所致。如腹部触痛在抓捏腹壁或仰卧起坐时明显，多考虑较表浅的腹壁病变，否则多为腹腔内病变。腹腔内的病变常因脏器的炎症、结石、淤血、破裂、扭转、肿瘤等病变所致。压痛局限于某一部位时，称为压痛点。某些疾病常有位置较固定的压痛点，如：①阑尾点，又称麦氏(Mc Bumey)点，位于右髎前上棘与脐连线外1／3与中1／3交界处，阑尾病变时此处有压痛；②胆囊点，位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处，胆囊病变时此处有明显压痛。
3．腹内器官触诊
(1)肝脏触诊 正常成人的肝脏一般触不到，但腹壁松弛的瘦者于深吸气时可触及肝下缘，多在肋弓下1cm以内，剑突下如能触及肝左叶，多在3cm以内。2岁以下小儿的肝脏相对较大，易触及。正常肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛和叩击痛。触及肝脏后，应详细描述以下几点。
1)大小：一般在平静呼吸时，测量右锁骨中线肋下缘至肝下缘垂直距离(以厘米计)，并注明以叩诊法叩出的肝上界位置。同时应测量前正中线剑突下至肝下缘垂直距离。肝脏下移时，可触及肝下缘，但肝上界也相应下移，且肝上下径正常，见于腹壁松弛、内脏下垂、肺气肿、右侧大量胸腔积液等导致的膈肌下降。肝肿大时，肝上界正常或升高。病理性肝肿大可分为弥漫性和局限性。弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血早期、肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿(包括肝包虫病)、肝肿瘤等，并常能触及或看到局部膨隆。肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。
2)质地：肝脏质地一般分为三级：质软、质韧(中等硬度)和质硬。正常肝脏质地柔软；急性肝炎及脂肪肝时质地稍韧；慢性肝炎质韧；肝硬化质硬，肝癌质地最硬。肝脓肿或囊肿有积液时呈囊性感，大而浅者可能触到波动感。
3)表面形态及边缘：正常肝脏表面光滑，边缘整齐且厚薄一致。肝炎、脂肪肝、肝淤血表面光滑，边缘圆钝；肝硬化表面不光滑，呈结节状，边缘不整齐且较薄；肝癌、多囊肝表面不光滑，呈不均匀的粗大结节状，边缘厚薄也不一致；巨块型肝癌、肝脓肿及肝包虫病表面呈大块状隆起。
4)压痛：正常肝脏无压痛。当肝包膜有炎性反应或因肝肿大被绷紧时，则肝有压痛。急性肝炎、肝淤血时常有弥漫性轻度压痛；较表浅的肝脓肿有局限性剧烈的压痛。
(2)胆囊触诊 触诊法与肝脏触诊相同。正常胆囊不能触及。胆囊肿大时，在右肋下腹直肌外缘处可触及一梨形或卵圆形、张力较高、随呼吸而上下移动的肿块，其质地和压痛视病变性质而定。如急性胆囊炎胆囊肿大，呈囊性感，有明显压痛；壶腹周围癌等因胆总管阻塞所致胆囊肿大，呈囊性感而无压痛；胆囊结石或胆囊癌所致胆囊肿大，有实体感。胆囊触痛检查法：医师将左手掌平放于患者右肋下部，先以左手拇指指腹用适度压力钩压右肋下部胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，为墨菲征(Mushy sign)阳性，又称胆囊触痛征，见于急性胆囊炎。当胰头癌压迫胆总管导致阻塞，出现黄疸进行性加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为库瓦西耶征(Courvoisier sign)阳性，又称无痛性胆囊增大征阳性。
(3)脾脏触诊 正常脾脏不能触及。内脏下垂、左侧大量胸腔积液或积气时，膈肌下降，使脾向下移而可触及。除此之外能触及脾脏，则提示脾肿大。脾脏轻度肿大而仰卧位不易触及时，可嘱患者改换右侧卧位，患者右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝，用双手触诊较易触及。触及脾脏后应注意其大小、质地、表面形态、有无压痛及摩擦感等。
临床上常将脾肿大分为三度：深吸气时脾脏在肋下不超过3cm者为轻度肿大；超过3cm但在脐水平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线为高度肿大，又称巨脾。中度以上脾肿大时其右缘常可触及脾切迹，这一特征可与左肋下其他包块相区别。
脾肿大的测量方法如下：当轻度脾肿大时只作甲乙线(又称为第1线)测量，即左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的垂直距离，以cm表示(下同)。脾脏明显肿大时，应加测甲丙线(第2线)和丁戊线(第3线)。甲丙线为左锁骨中线与左肋缘交点至最远脾尖之间的距离。丁戊线为脾右缘到前正中线的距离。如脾肿大向右未超过前正中线，测量脾右缘至前正中线的最短距离，以"-"表示；超过前正中线则测量脾右缘至前正中线的最大距离，以"+"表示。
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轻度脾肿大常见于慢性肝炎、粟粒型肺结核、伤寒、感染性心内膜炎、败血症和急性疟疾等，一般质地较柔软；中度脾肿大见于肝硬化、慢性溶血性黄疸、慢性淋巴细胞性白血病、系统性红斑狼疮、疟疾后遗症及淋巴瘤等，一般质地较硬；高度脾肿大，表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾和骨髓纤维化症等，表面不平而有结节者见于淋巴瘤等。脾囊肿时，表面有囊性肿物。脾脓肿、脾梗死和脾周围炎时，由于脾包膜常有纤维素性渗出物，并累及腹膜壁层，故可触到摩擦感且压痛明显。
(4)肾脏触诊 肾脏触诊常用双手触诊法。患者可取仰卧位或立位。仰卧触诊右肾时，嘱患者双腿屈曲并做较深的腹式呼吸。医师位于患者右侧，将左手掌放在其右后腰部向上托(触诊左肾时，左手绕过患者前方托住左后腰部)，右手掌平放于被检侧季肋部，以微弯的手指指端放在肋弓下方，随患者呼气，右手逐渐深压向后腹壁，与在后腰部向上托起的左手试图接近，双手夹触。肾。如未触及肾脏，应让患者深吸气，此时随吸气下移的肾脏可能滑入双手之间被触知。有时只能触及光滑、圆钝的肾下极。
触及肾脏时应注意其大小、形状、质地、表面状态、敏感性和移动度等。正常肾脏表面光滑而圆钝，质地结实而富有弹性，有浮沉感。正常人肾脏一般不能触及，身材瘦长者有时可触及右肾下极。肾脏代偿性增大、肾下垂及游走。肾常被触及。。肾脏肿大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤及多囊肾等。肾盂积水或积脓时，其质地柔软，富有弹性，有波动感；肾肿瘤则质地坚硬，表面凹凸不平；多囊肾时，不规则增大的肾脏有囊性感。
肾脏和尿路疾病，尤其是炎性疾病时，可在一些部位出现压痛点：①季肋点：在第10肋骨前端；②上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘；③中输尿管点：在两侧髎前上棘水平腹直肌外缘；④肋脊点：在背部脊柱与第12肋所成的夹角顶点，又称肋脊角；⑤肋腰点：在第12肋与腰肌外缘的夹角顶点，又称肋腰点。季肋点压痛亦提示肾脏病变。输尿管有结石、化脓性或结核性炎症时，在上或中输尿管点出现压痛。肋脊点和肋腰点是肾脏一些炎症性疾病如肾盂肾炎、肾结核或肾脓肿等常出现压痛的部位。如炎症深隐于肾实质内，可无压痛而仅有叩击痛。
四、叩诊
(一)肝脏叩诊
均称型者正常肝上界在右锁骨中线上第5肋间，下界位于右季肋下缘。右锁骨中线上肝浊音区上下径之间的距离为9～11cm；在右腋中线上肝上界在第7肋间，下界相当于第10肋骨水平；在右肩胛线上，肝上界为第10肋间，下界不易叩出。瘦长型者肝上下界均可低一个肋间，矮胖型者则可高一个肋间。
病理情况下，肝浊音界向上移位见于右肺不张、右肺纤维化、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝浊音界缩小见于急性肝坏死、晚期肝硬化和胃肠胀气等；肝浊音界消失代之以鼓音者，多因肝表面有气体覆盖所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象，亦可见于人工气腹等。
肝区叩击痛对肝炎、肝脓肿有一定的诊断意义。
(二)脾脏叩诊
脾浊音区宜采用轻叩法，在左腋中线自上而下进行叩诊。正常脾浊音区在该线上第9～11肋间，宽4～7cm，前方不超过腋前线。脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸、胃扩张及鼓肠等；脾浊音区扩大见于脾肿大。
(三)膀胱叩诊
在耻骨联合上方进行叩诊。膀胱空虚时，因小肠位于耻骨上方遮盖膀胱，故叩诊呈鼓音，叩不出膀胱的轮廓。膀胱充盈时，耻骨上方叩出圆形浊音区。妊娠、卵巢囊肿或子宫肌瘤等，该区叩诊也呈浊音，应予鉴别。腹水时，耻骨上方叩诊可呈浊音区，但此区的弧形上缘凹向脐部，而膀胱胀大的浊音区弧形上缘凸向脐部。排尿或导尿后复查，如为浊音区转为鼓音，即为尿潴留而致的膀胱胀大。
(四)腹水的检查
当腹腔内有较多游离液体(在1000ml以上)时，如患者仰卧位，液体因重力作用多积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音；在患者侧卧位时，液体随之流动，叩诊上侧腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。
五、听诊
(一)肠鸣音
肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)，称为肠鸣音或肠蠕动音。正常时肠鸣音每分钟4～5次，在脐部听得最清楚。当肠蠕动增强，但音调不特别高亢，肠鸣音超过每分钟10次时，称肠鸣音频繁，见于服泻药后、急性肠炎或胃肠道大出血等。如肠鸣音次数多，且呈响亮、高亢的金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。肠鸣音明显少于正常，或3～5分钟以上才听到一次，称肠鸣音减弱或稀少，见于老年性便秘、电解质紊乱(低血钾)及胃肠动力低下等。如持续听诊3～5分钟未闻及肠鸣音，称肠鸣音消失或静腹，见于急性腹膜炎或各种原因所致的麻痹性肠梗阻。
(二)振水音
患者仰卧，医师用耳凑近患者上腹部或将听诊器体件放于此处，然后用稍弯曲的手指以冲击触诊法连续迅速冲击患者上腹部，如听到胃内液体与气体相撞击的声音，称为振水音。也可用双手左右摇晃患者上腹部以闻及振水音。正常人餐后或饮入多量液体时，上腹部可出现振水音。但若在空腹或餐后6～8小时以上仍有此音，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。
(三)血管杂音
正常腹部无血管杂音。血管杂音有动脉性杂音和静脉性杂音。动脉性杂音常位于中腹部或腹部一侧。如在上腹部的两侧出现收缩期血管杂音，常提示肾动脉狭窄。左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，亦可在包块部位闻及吹风样血管杂音，中腹部收缩期血管杂音提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。静脉性杂音为连续性的嗡鸣音，无收缩期与舒张期性质。此音多于脐周或上腹部出现，尤其是在腹壁静脉显著曲张时，常提示肝硬化所致门静脉高压侧支循环的形成，压迫脾脏此嗡鸣音可增强。
第33题:[判断题] 禁止越过遮栏(围栏)( ) (1.0分)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题:[单选题]PageRank判断所有网页的重要性是基于“___________”这一基本想法
A.网页是否优质与正向链接及反向链接的数量及质量无关
B.从许多优质的网页链接过来的网页,必定还是优质网页
C.从许多网页链接过来的网页,必定是优质网页
D.从许多优质的网页链接过来的网页,未必是优质网页
参考答案:B
凌学峰搜题
