第1题: [单项选择]人生不在于成就了多大的事业,而重在做好了什么。所以见到茂密的森林,你只要无愧地做其中挺拔的一棵;见到无垠的蓝天,你只求无愧地做云中______的一朵。虽是一棵,却能抗击风雨;虽是一朵,却能______蓝天。这样的人生也就够了。
填入横线部分最恰当的一项是( )。
A. 安详 装扮
B. 祥和 装扮
C. 安详 装饰
D. 祥和 装饰
参考答案:B
答案解析:[解析] 安详:从容不迫,稳重,多指人;祥和:吉祥平和。根据题意选“祥和”,祥和的云朵。装饰:在身体或物体的表面加些附属的东西,使美观;装扮:打扮。根据题意选“装扮”,更富有感情色彩。故本题选B。
第2题:[单选题]办理银行承兑汇票时,支行向承兑申请人按票面金额收取手续费的比例是( )。
A.1.5‰
B.0.2‰
C.5‰
D.0.5‰
参考答案:D
第3题:[判断题] 同步补偿机实际上就是一台满载运行的同步电动机。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第4题:[单选题]主要用于控制复发和传播的首选抗疟药是
A.氯喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
参考答案:D
伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用,是有效阻止复发、中断传播的药物。
【该题针对“抗疟药”知识点进行考核】
第5题:[单选题] 和谐型电力机车警惕装置动作, 发出 ( ) 指令。
A. 紧急制动
B. 常用制动
C. 卸载
参考答案:B
第6题:[单选题]大型室间隔缺损肺动脉压力持续增加,至产生右向左分流时,称为( )
A.青紫型先心病.
B.右向左分流型先心病
C.动力型肺动脉高压.
D.艾森曼格(Eisenmenger)综合征
E.左向右分流型心脏病
参考答案:D
第7题:[填空题]骨组织由 ( )和钙化的细胞外基质构成。
参考答案:骨细胞
第8题: [简答题]简述腰椎间盘突出症
参考答案:
腰椎间盘突出症系因腰椎间盘发生退行性变,并在外力的作用下,使纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根而引起腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患。亦是临床最常见的腰腿痛原因之一。【诊断要点】
1.主要症状腰痛和下肢坐骨神经放射痛。腰腿疼痛可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹腔内压升高时加剧,步行、弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作也使疼痛加剧,腰前屈活动受限,屈髋屈膝、卧床休息可使疼痛减轻。重者卧床不起,翻身极感困难。病程较长者,其下肢放射痛部位感觉麻木、冷感、无力。中央型突出造成马尾神经压迫症状为会阴部麻木、刺痛、二便功能障碍,阳痿或双下肢不全瘫痪。少数病例的起始症状是腿痛,而腰痛不甚明显。
2.主要体征
(1)腰部畸形:腰肌紧张、痉挛,腰椎生理前凸减少或消失,甚至出现后凸畸形。有不同程度的脊柱侧弯,突出物压迫神经根内下方时(腋下型),脊柱向患侧弯曲,突出物压迫神经根外上方(肩上型),则脊柱向健侧弯曲。
(2)腰部压痛和叩痛:突出的椎间隙棘突旁有压痛和叩击痛,并沿患侧的大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧。沿坐骨神经走行有压痛。
(3)腰部活动受限:急性发作期腰部活动可完全受限,绝大多数患者腰部伸屈和左右侧弯功能活动呈不对称性受限。
(4)皮肤感觉障碍:受累神经根所支配区域的皮肤感觉异常,早期多为皮肤过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。腰3、4椎间盘突出,压迫腰4神经根,引起小腿前内侧皮肤感觉异常;腰4、5椎间盘突出,压迫腰5神经根,引起小腿前外侧、足背前内侧和足底皮肤感觉异常;腰5骶1椎间盘突出,压迫骶1神经根,引起小腿后外侧、足背外侧皮肤感觉异常;中央型突出则表现为马鞍区麻木,膀胱、肛门括约肌功能障碍。
(5)肌力减退或肌萎缩:受压神经根所支配的肌肉可出现肌力减退,肌萎缩。腰4神经根受压,引起股四头肌(股神经支配)肌力减退、肌肉萎缩;腰5神经根受压,引起伸足拇肌肌力减退;骶1神经根受压,引起踝跖屈和立位单腿翘足跟力减弱。
(6)腱反射减弱或消失:腰4神经根受压,引起膝反射减弱或消失;骶1神经根受压,引起跟腱反射减弱或消失。
(7)直腿抬高试验阳性,加强试验阳性;屈颈试验阳性,即头颈部被动前屈,使硬脊膜囊向头侧移动,牵张作用使神经根受压加剧,而引起受累的神经痛;仰卧挺腹试验与颈静脉压迫试验阳性,即压迫患者的颈内静脉,使其脑脊液回流暂时受阻,硬脊膜膨胀,神经根与突出的椎间盘产生挤压,而引起腰腿痛;股神经牵拉试验阳性,为上腰椎间盘突出的体征。
3.X线检查
(1)X线摄片检查:正位片可显示腰椎侧凸,椎间隙变窄或左右不等,患侧间隙较宽。侧位片显示腰椎前凸消失,甚至反张后凸,椎间隙前后等宽或前窄后宽,椎体可见休默结节等改变,或有椎体缘唇样增生等退行性改变。X线平片的显示必须与临床的体征定位相符合才有意义,主要排除骨病引起的腰骶神经痛,如结核、肿瘤等。
(2)脊髓造影检查:髓核造影能显示椎间盘突出的具体情况;蛛网膜下腔造影可观察蛛网膜下腔充盈情况,能较准确地反映硬脊膜受压程度和受压部位,以及椎间盘突出部位和程度;硬膜外造影可描绘硬脊膜外腔轮廓和神经根的走向,反映神经根受压的状况。
4.其他检查
(1)肌电图检查:根据异常肌电图的分布范围可判定受损的神经根及其对肌肉的影响程度。
(2)CT、MRI检查:可清晰地显示出椎管形态、髓核突出的解剖位置和硬膜囊神经根受压的情况,必要时可加以造影。CT、MRI的检查临床诊疗意义重大。
【类证鉴别】
本病应与急性腰扭伤、腰椎结核、腰椎增生性脊柱炎、盆腔病变等疾病相鉴别。
【辨证论治】
以手法治疗为主,配合牵引、药物、卧床及练功等治疗,必要时行手术治疗。
1.理筋手法
(1)先用按摩法,患者俯卧,术者用两手拇指或掌部自上而下按摩脊柱两侧膀胱经,至患肢承扶处改用揉捏,下抵殷门、委中、承山;推压法,术者两手交叉,右手在上,左手在下,手掌向下用力推压脊柱,从胸椎至骶椎;攘法,从背、腰至臀腿部,着重于腰部。缓解、调理腰臀部的肌肉痉挛。
(2)然后用俯卧推髋扳肩法,术者一手掌于对侧推髋固定,另一手自对侧肩外上方缓缓扳起,使腰部后伸旋转到最大限度时,再适当推扳1~3次,对侧相同;俯卧推腰扳腿法,术者一手掌按住对侧患椎以上腰部,另一手自膝上方外侧将腿缓缓扳起,直到最大限度时,再适当推扳1~3次,对侧相同;侧卧推髋扳肩法,在上的下肢屈曲,贴床的下肢伸直,术者一手扶患者肩部,另一手同时推髎部向前,两手同时向相反方向用力斜扳,使腰部扭转,可闻及或感觉到"咔嗒"响声,换体位作另一侧;侧卧推腰扳腿法,术者一手掌按住患处,另一手自外侧握住膝部(或握踝上,使之屈膝),进行推腰牵腿,作腰髋过伸动作1~3次,换体位作另一侧。推扳手法要有步骤有节奏地缓缓进行,绝对避免使用暴力。中央型椎间盘突出症不适宜用推扳法。
(3)最后用牵抖法,患者俯卧,两手抓住床头。术者双手握住患者两踝,用力牵拉并上下抖动下肢,带动腰部,再行按摩下腰部;滚摇法,患者仰卧,双髋膝屈曲,术者一手扶两踝,另一手扶双膝,将腰部旋转滚动,1~2分钟。以上手法可隔日1次,1个月为一个疗程。
2.药物治疗
(1)急性期或初期治宜活血舒筋,可用舒筋活血汤加减。
(2)慢性期或病程久者,体质多虚,治宜补养肝肾、宣痹活络,内服补肾壮筋汤等。(3)兼有风寒湿者,宜温经通络,方用大活络丹等。
3.牵引治疗主要采用骨盆牵引法,适用于初次发作或反复发作的急性期患者,患者仰卧床上,在腰胯部缚好骨盆牵引带后,每侧各用10~15kg重量作牵引,并抬高床尾增加对抗牵引的力量,每天牵引1次,每次约30分钟,10次为一个疗程。
4.练功活动腰腿痛症状减轻后,应积极进行腰背肌的功能锻炼,可采用飞燕点水、五点支撑练功,经常后伸、旋转腰部,直腿抬高或压腿等动作,以增强腰腿部肌力,有利于腰椎的平衡稳定。
5.手术治疗经上述治疗,绝大多数患者症状可缓解或完全消失,但可屡次复发,每次复发症状可加重,并持续较久,发作的间隔期可逐渐缩短。病程时间长,反复发作,症状严重者及中央型突出压迫马尾神经者,可手术治疗。可行椎板切除及髓核摘除术或经皮穿刺髓核透出术等。
【预防与调护】
1.急性期应严格卧硬板床3周,手法治疗后亦应卧床休息,使损伤组织修复。
2.疼痛减轻后,应注意加强锻炼腰背肌,以巩固疗效。
3.久坐、久站时可佩戴腰围保护腰部,避免腰部过度屈曲或劳累或受风寒。
4.弯腰搬物姿势要正确,避免腰部扭伤。
第9题:[单选题]中国革命最主要的任务是( )
A.推翻满清王朝
B.推翻帝国主义的民族革命
C.没收地主土地归农民所有
D.推翻封建官僚的统治
参考答案:B
第10题: [单项选择]当襟翼在收上的位置时,自动驾驶仪对安定面的配平是什么的函数()
A. 升降舵指令
B. 升降舵位置
C. 升降舵作动器位置
D. 中立位移位置传感器
参考答案:B
第11题: [单项选择]关于腺样囊性癌的说法,错误的是:()
A. 肿瘤可呈跳跃性侵袭
B. 肿瘤沿骨髓腔侵袭时在影像学上表现为明显骨破坏
C. 肿瘤易沿血管神经扩散
D. 肿瘤易侵入血管造成血行转移
E. 颈淋巴结转移较少
参考答案:B
第12题: [单项选择]ACtion在脚本文件中起到的作用()。
A. 验证文档
B. 跳转到结尾
C. 开始执行脚本
D. 结束脚本
参考答案:C
第13题:[单选题]由于投诉有( )要求,则对投诉人提交投诉书有严格的时限要求,投诉人应当在知道或者应当知道其权益受到侵害之日起10日内提出书面投诉。
A.公平的原则
B.客观的原则
C.公正的原则
D.高效的原则
参考答案:D
第14题: [单项选择]设根结点的层次为0,则高度为k的二叉树的最大结点数为______。
A. 2k
B. 2k-1
C. 2k+1
D. 2k+1-1
参考答案:D
答案解析:
[解析]
本题的考查点是二叉树的性质。设根结点的层次为o,在二叉树的第i层上至多有2i(j>=0)个结点,因此,高度为k的二叉树的最大结点数为20
第15题:[多选题]防洪储备料具未经有关防洪组织批准,(),汛期结束前防洪备用物资应()
A.随意挪用
B.不得挪用
C.随用随补
D.准备充分
参考答案:BC
第16题: [单项选择]乙炔溶解在液体里会使爆炸危险性()
A. 降低
B. 增大
C. 不变
D. 无规律变化
参考答案:A
第17题:[填空题]自轮运转特种设备挂运列车进入国铁运行时,发现热轴时,由()确认能否继续安全运行。
参考答案:列检作业场
第18题: [填空题]将工资等级范围扩大,将工资类别减少。指的是()
参考答案:“宽幅化”
第19题: [单项选择]咳嗽初起,用药不当,易致“关门留寇”,下列哪类药物最为明显
A. 镇咳药
B. 通下药
C. 温补药
D. 苦寒药
E. 收涩药
参考答案:E
答案解析:外感咳嗽一般都忌敛涩留邪,肺气宣畅则咳嗽自止。
第20题:[单选题]开工前,工作负责人或工作票签发人应重新核对现场勘察情况,发现与原勘察情况有变化时,应及时修正、完善相应的( )。
A.施工方案
B.组织措施
C.技术措施
D.安全措施
参考答案:A
第21题: [单项选择]热淋的主症无()。
A. 小便短涩
B. 尿道灼热刺痛
C. 小腹坠胀
D. 排尿突然中断
E. 尿色黄赤
参考答案:D
第22题:[单选题]4.48.第48题
断路器零压闭锁后,断路器()分闸。
A.能
B.不能
C.不一定
D.无法判定。
参考答案:B
220kV及以下电气设备知识应用
第23题: [单项选择]女,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施
A. 阿托品缓解腹痛
B. 止血补充血容量
C. 硫糖铝保护胃黏膜
D. 抑酸剂降低胃内pH
E. 急诊胃镜检查
参考答案:B
答案解析:急诊入院患者,在未明确病因和出血量的前提下,治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定,在保证生命体征稳定的前提下进行急诊胃镜检查。
第24题:[多选题]单位用户办理货车ETC需要提供哪些资料?( )
A.单位授权委托书
B.统一社会信用代码证或营业执照或组织机构代码证
C.行驶证原件
D.经办人身份证。
参考答案:ABCD
第25题:[单选题]根据《省物价局关于印发江苏省电网销售电价分类适用范围说明的通知》规定:315kVA以下的屠宰、肉类加工用电执行()电价。
A.大工业
B.农业生产
C.一般工商业
D.居民生活
参考答案:C
第26题:[单选题]党的地方各级委员会全体会议,每年至少召开( )次。
A.一
B.二
C.三
D.四
参考答案:B
第27题:[多选题]( )是床上早期引起的休克。
A.神经性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.感染中毒性休克E过敏性休克
参考答案:AB
第28题:[单选题]中小学校园周边不得设置营业性歌舞娱乐场所、网吧等,属于未成年人社会保护的( )。
A.创造良好的社会文化环境
B.预防网瘾
C.净化未成年人的生活环境
D.保护未成年人的人身与生命安全
参考答案:C
本题考查的是未成年人社会保护。净化未成年人的生活环境:中小学校园周边不得设置营业性歌舞娱乐场所、互联网上网服务营业场所等不适宜未成年人活动的场所;营业性歌舞娱乐场所、互联网上网服务营业场所等不适宜未成年人活动的场所,不得允许未成年人进入,经营者应当在显著位置设置未成年人禁入标志;禁止向未成年人出售烟酒,经营者应当在显著位置设置不向未成年人出售烟酒的标志。
第29题:[单选题]急性肾衰竭早期最常见的表现是( )
A.少尿、尿比重低
B.水中毒、电解质紊乱
C.代谢性酸中毒、抽搐
D.血尿素氮升高
E.意识障碍、呼吸困难
参考答案:A
第30题:[判断题]未经安全生产教育和培训合格的从业人员,不得上岗作业。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题:[判断题]使用信息工作票的工作,工作负责人应向工作许可人交待工作内容、发现的问题、验证结果和存在问题等,并会同工作许可人进行运行方式检查、状态确认和功能检查,确认无遗留物件后方可办理工作开始手续。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题:[单选题]转K6型转向架轴箱橡胶垫外露金属表面涂( )水溶性漆。
A.黑色
B.灰色
C.红色
D.蓝色
参考答案:A
第33题: [单项选择]下列哪一个口岸城市不是列入《生物制品目录》以及首次在中国境内销售的药品必须经由的指定进口口岸:
A. 北京市
B. 天津市
C. 上海市
D. 广州市
参考答案:B
答案解析:[解析] 列入《生物制品目录》以及首次在中国境内销售的药品必须经由北京市、上海市、广州市3个口岸城市的指定口岸进口。
第34题: [填空题]超滤膜污染的几种类型:()、()、()。
参考答案:胶体污染;有机物污染;微生物污染
第35题: [单项选择]大水泡音多出现的时期为()
A. 吸气早期
B. 吸气中期
C. 吸气晚期
D. 呼气中期
E. 呼气晚期
参考答案:A
第36题:[多选题]侦检任务包括:( )
A. 及时查明造成事故的危险化学品的种类。
B. 检测确定危险化学品的扩散范围和浓度分布情况。
C. 检测确定事故区域的风向风力、温度等气象情况。
D.根据危险品浓度分布情况,确定不同程度污染区的边界,并进行标示。
参考答案:ABCD