A. ①②④③⑤⑥⑦
B. ①⑤④③②⑥⑦
C. ①②④③⑤⑥⑦
D. ①⑤③④②⑥⑦
参考答案:B
答案解析:[解析] 竞争性谈判方式的程序依次为: (1)成立谈判小组; (2)制定谈判文件; (3)确定邀请参加谈判的供应商名单; (4)谈判; (5)确定成交供应商; (6)将成交结果
第2题:[判断题]调车作业中,遇天气不良等非正常情况,应适当降低速度。(技规)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题: [单项选择]下列情形中,当事人主张诉讼时效抗辩,能够得到人民法院支持的是( )
A. 债权人甲要求银行支付自己在3年前存入银行的活期存款本金及利息,银行以诉讼时效已过为由抗辩
B. 债权人乙要求债务人公司的股东缴足5年前应当缴付而未缴付的出资额,股东以诉讼时效已过为由抗辩
C. 专利权人丙在得知侵犯专利权行为后的第5年提起诉讼要求侵权人停止侵害,侵权人以诉讼时效已过为由抗辩
D. 债权人丁在诉讼时效届满前5日以平信方式发送催款函给债务人,却因地址书写错误在2个月后被退回。丁遂提起诉讼,债务人以诉讼时效已过为由抗辩
参考答案:D
答案解析:
根据规定,当事人可以对债权请求权提出诉讼时效抗辩,但对下列债权请求权提出诉讼时效抗辩的,人民法院不予支持:
(1)支付存款本金及利息请求权;
(2)兑付国债
第4题: [单项选择]二氧化碳溶人原油,使原油粘度()。
A. 降低
B. 升高
C. 变稠
D. 变稀
参考答案:A
第5题:[判断题]专责监护人临时离开时,应指定一名工作人员担任临时监护人。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第6题: [多项选择]清洗方法通常有( )。
A. 水清洗
B. 碱洗
C. 油清洗
D. 酸洗
参考答案:A,C,D
第7题:[判断题]( )鲜蛋的卫生问题主要是破损问题。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题:[单选题]能辨别面额,票面剩余二分之一(含)至四分之三(不含)以下,其图案,文字能按原样连接的残缺、污损人民币,法人机构应向持有人按原面额的( )兑换
A.全额
B.一半
C.四分之三
D.四分之一
参考答案:B
第9题:[单选题]50在暂停恢复期限内,客户申请恢复暂停用电容量时,须在预定恢复日前( )向供电企业提出申请。
A.5天
B.10天
C.5个工作日
D.10工作日
参考答案:A
第10题:[简答题]原发性支气管肺癌
参考答案:原发性支气管肺癌简称肺癌,是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤。近年来,肺癌的发病率和死亡率都在不断增长。肺癌的发病率随着年龄的增长而升高,一般在40岁以后开始增加,50~60岁上升特别显著。男性发病率高于女性,但近年来女性发病率增高,使男女发病比例逐渐缩小。本病病死率高,5年生存率约为10%左右。
【病因、病理及分类】
1.病因 肺癌的病因复杂,目前尚未完全阐明,一般认为与下列因素有关:
(1)吸烟 肺癌的发病与吸烟,特别是吸纸烟的关系密切。
(2)大气污染 工业废气内含有许多致癌物质,如煤和石油燃烧释放的烟雾及内燃机的废气中均含有苯并芘,是城市的主要污染源。大气中苯并芘浓度高的城市,肺癌发病率也高。城市居民肺癌发病率为农村居民的2倍。
(3)职业性致癌因素 如砷、铬、石棉、镍及放射性粉尘等均有致癌作用,长期接触这些物质可诱发肺癌。
(4)慢性肺脏疾病 肺癌与肺结核或慢性支气管炎有并存的现象,但其相互关系尚有待探讨。
此外,病毒感染、真菌毒素(黄曲霉素)、维生素A缺乏、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能起综合性作用。
2.病理和分类
(1)按解剖学部位分类
1)中央型肺癌:生长在叶、段以上的支气管,位于肺门附近,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较为常见。
2)周围型肺癌:生长在叶、段以下的支气管,位于肺的边缘部位,约占1/4,以腺癌较常见。
(2)按组织学分类有鳞状上皮细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、细支气管肺泡细胞癌(简称肺泡癌)五类。
【临床表现】
起病多缓慢,其症状及体征出现的早晚与癌肿部位、大小、类型及并发症有关。中央型出现症状较早,周围型较晚。
1.由原发癌肿引起的症状
(1)咳嗽 常以阵发性刺激性干咳为首发症状,或有少量泡沫黏液痰,并发感染后转为脓性。肿瘤增大引起支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,且呈高音调金属音,是一种特征性的阻塞性咳嗽。
(2)咯血 癌肿组织血管丰富,常引起持续或间断痰中带血,不易控制,癌肿腐蚀大血管可引起大咯血。
(3)胸闷、气急 肺癌堵塞支气管或波及范围广,或有大量胸水形成时,可产生胸闷、气急,严重者出现紫绀。
(4)哮鸣音 由于支气管部分阻塞,少数患者可听到局限性哮鸣音,特别是在吸气阶段,咳嗽后并不消失,为肺癌早期体征之一,但为时短暂,易被忽视。
(5)发热 早期阶段很少发热,常在并发感染后,或于疾病晚期癌肿组织坏死时出现发热。
(6)消瘦和恶病质 肺癌晚期由于过度消耗,加之食欲下降,进食减少,肿瘤毒素等导致体质消耗,全身营养状况恶化,表现为极度消瘦虚弱。
2.肿瘤局部扩展引起的症状
(1)胸痛 肿瘤位于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛或隐痛。肿瘤直接侵犯胸膜时则产生尖锐胸痛,呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时亦可有胸痛,与呼吸、咳嗽的关系不大,但有定点压痛。肿瘤压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。
(2)吞咽困难 少数患者癌肿侵犯或压迫食管可引起吞咽困难。
(3)声音嘶哑 癌肿或转移性淋巴结压迫喉返神经(左侧多见)时,可出现声音嘶哑。
(4)上腔静脉压迫综合征 即肿瘤侵犯纵隔,压迫上腔静脉时,头部和上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿及前胸部淤血和静脉曲张。
(5)肺上沟瘤 位于肺尖部的肺癌称肺上沟瘤(Pancoast瘤),常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗等霍纳综合征。
3.由于癌肿远处转移引起的症状
(1)肺癌转移至脑、中枢神经系统时,可发生头痛、呕吐、眩晕、共济失调、脑神经麻痹、单肢麻痹、半身不遂以及其他神经症状。
(2)转移至骨骼,特别是肋骨、脊椎、骨盆时,则有局部疼痛和压痛。
(3)有肝转移时,可出现厌食、肝大、黄疸和腹水等。
(4)肺癌多首先发现锁骨上和颈部淋巴结肿大。皮下转移时,可触及皮下结节。
4.癌肿作用于其他系统引起的肺外表现少数肺癌患者有时可伴有骨、关节病变,如杵状指(趾)、肥大性骨关节病和内分泌紊乱引起的库欣综合征等。肺外表现有时先于呼吸道症状,甚至X线表现之前。
【实验室及其他检查】
1.X线检查 是发现肺癌的重要方法之一。包括胸部透视,正、侧位胸部平片,高电压摄片,体层摄片及计算机体层扫描(CT)。
(1)中央型肺癌 可见肺门增大及纵隔肿块,或阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张等。
(2)周围型肺癌 早期为较淡薄、边界不清的小圆形病灶;癌瘤增大呈类圆形或分叶状,密度较高,或呈毛刺放射状阴影。癌瘤中心坏死形成空洞,其特点为壁较厚,内壁不规则,凹凸不平,多偏心。
(3)细支气管-肺泡癌 可形成两肺弥漫浸润或局限性结节阴影。
2.痰液脱落细胞检查 可直接发现癌细胞,是简单而重要的早期诊断方法之一,其阳性率可达70%~80%,应取新鲜标本多次送检。
3.纤维支气管镜检查 能直接窥视生长于大支气管中的癌瘤,对中央型肺癌诊断有帮助,并可取病变组织做病理检查或取分泌液做脱落细胞检查。
4.活组织检查 病理学检查对肺癌的确诊和组织分型具有决定性意义。对颈部、锁骨上、颈前斜角肌下或腋下淋巴结进行活检,或穿刺肿大的淋巴结做病理检查,可判断有无转移和细胞组织类型。
5.其他 放射性核素肺扫描、开胸探查等。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断 肺癌的预后决定于能否做到"三早",即早期发现、早期诊断、早期治疗。待临床出现典型症状,则多已有外侵及转移,丧失了根治机会。临床上对40岁以上,特别是男性,长期吸烟或有职业性致癌物质接触史者,出现下列情况应高度怀疑肺癌的可能性:①原因不明的刺激性干咳,治疗无效;②有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质突然改变者;③原因不明的持续性胸痛及腰背痛;④无慢性呼吸道疾病,出现持续性痰中带血;⑤同一部位反复出现肺炎;⑥原因不明的肺脓肿;⑦原因不明的四肢关节痛、杵状指(趾)、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征等;⑧X线检查有局限性肺气肿、肺不张、孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大;⑨原有肺结核已稳定,他处出现新病灶,或结核灶"恶化",而抗结核治疗无效者。对以上可疑者应选择做痰检、支气管镜检、胸水和活组织检查等,以力求早期明确诊断。
2.鉴别诊断
(1)肺炎 多见于青壮年,急性起病,寒战高热,咳铁锈色痰,白细胞增高,抗炎治疗有效。但对老年患者之迁延难愈或反复在同一部位发生的"肺炎"应提高警惕。
(2)肺结核 多见于青壮年,常有持续性发热及全身中毒症状,可有反复咯血,病程长,痰液可检出结核菌,X线检查有结核灶的特征,抗结核治疗有效。
(3)肺脓肿 需与癌性肺脓肿鉴别。肺脓肿起病急,全身中毒症状重,常有寒战、高热、咳嗽及咳大量脓痰,白细胞及中性粒细胞增高。X线显示空洞壁较薄,内有液平。肺癌一般先有慢性咳嗽,反咳血痰,X线显示空洞壁增厚,内壁不平,偏离中心。如两者鉴别有困难时,可做支气管镜检查。
(4)结核性胸膜炎 需与癌性胸腔积液鉴别。癌性胸液增长迅速,常为血性,抗结核治疗无效,可找到癌细胞。抽液后X线检查可发现肺部或胸膜肿块。结核性胸膜炎胸液多为淡黄色,偶呈血性,抗结核治疗迅速奏效。
【治疗】
肺癌的治疗应以手术根治为主,配合应用放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中西医结合治疗的综合疗法。
1.手术治疗 手术是治疗本病的主要方法,凡已确诊而无手术禁忌证者,应争取早期做肺段或肺叶切除,也可酌情在术前或术后配合其他疗法,以提高疗效。
2.化学药物治疗(简称化疗) 小细胞肺癌对化疗最敏感,鳞癌次之,腺癌最差。有较多的化疗药物能提高小细胞肺癌的缓解率,如依托泊苷(VP-16)、阿霉素(ADM)、替尼泊苷(VM-26)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)及环磷酰胺(CTX)等。还有洛莫司丁(CCNU)、长春新碱(VCR)等对本病也有效。常用的小细胞肺癌化疗方案:①EP方案:VP-16100mg/(㎡·d)静脉滴注,第1~3天;DDP100/(㎡·d)静脉滴注,第1~3天。每3周为一周期。②CAV方案:CTX1000mg/㎡,第1天静脉注射;ADM40~50mg/㎡,第1天静脉注射;VCR1mg/㎡,第1天静脉注射。每3周为一周期。
3.放射治疗(简称放疗) 可分为根治性和姑息性两种。放疗对小细胞肺癌效果较好,其次为鳞癌和腺癌,其放射剂量以腺癌最大,小细胞癌最小。
4.其他 小剂量干扰素、转移因子、左旋咪唑、集落刺激因子(CSF)等在肺癌的治疗中都能增加机体对化疗、放疗的耐受性,提高疗效。
第11题: [单项选择]由于测量仪器使用不当,测量方法不够科学等因素所造成的测量误差称为()误差。
A. 随机
B. 系统
C. 相对
D. 疏失
参考答案:B
第12题:[判断题]《铁路旅客运输规程》中规定,承运人调整票价时,已售出的车票补收或退还票价差额。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题:[单选题]绵羊是对( )的低敏性动物。
A.黄曲霉毒素
B.F-2毒素
C.T-2毒素
D.赤霉菌毒素
参考答案:A
第14题: [多项选择]诉讼时效中止的事由包括( )。
A. 权利人提出请求
B. 提起诉讼
C. 因不可抗力不能行使请求权
D. 权利人死亡尚未找到继承人
参考答案:C,D
答案解析:[解析] 民法通则规定,能引起诉讼时效中止的事由包括不可抗力以及其他阻碍权利人行使请求权的情况。A、B项均为诉讼时效中断的事由。D项权利人死亡尚未找到继承人,是阻碍权利人行使权利的客观情况,也是能引起
第15题:[单选题](49877)( )是指千斤顶每单位举升能力所占自重,这一数值越小,表明千斤顶越轻。
A.输出/输入
B.成本/性能
C.重量/性能
D.技术性能
参考答案:C
第16题:[单选题]广角镜头可称为( )
A.短焦距镜头
B.长焦距镜头
C.鱼眼镜头
D.折反镜头
参考答案:A
第17题:[单选题]飞行中,蓝电动泵失效,蓝系统:
A.失效
B.可由冲压空气涡轮(RAT)恢复
C.可由动力传输组件(PTU)恢复
D.以上 B 和 C
参考答案:B
第18题:[判断题]“4Vs”营销组合理念仅仅是典型的系统和社会营销论,即既不兼顾社会和消费者的利益,又不兼顾资本家、企业与员工的利益。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第19题: [单项选择]如果在保险标的遭受部分损失经保险人赔偿后,保险合同的保险金额相应减少,当投保人或被保险人需恢复原保险金额是,应补交保险费,由保险人出具()。
A. 交费单
B. 新的保险合同
C. 批单批注
D. 发票
参考答案:C
第20题:[判断题](对错) 对沾染过有毒物质的仪器和用具,实验完毕应立即采取适当方法处理以破坏或消除其毒性。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:[单选题]患者,男性,48岁。经诊断为右下颌第一磨牙Ⅱ度根分叉病变,则一般不采取 ( )
A.袋壁切除术
B.引导组织再生术
C.根向复位瓣术
D.牙龈成形术
E.截根术
参考答案:E
第22题:[判断题] 空气呼吸器警报器报警压力为15MP对。( )(易)
A.正确
B.错误
参考答案:B
第23题: [单项选择]企业名称不得使用()。
A. 自然人姓名
B. 两个以上的汉字
C. 汉语拼音字母、阿拉伯数字
D. 建筑物名称
参考答案:C
第24题: [单项选择]下列哪项为头颅X线平片的最基本摄片位置
A. 后前及侧位
B. 斯氏位
C. 53°后前斜位
D. 颏顶位
E. 额枕位
参考答案:A
答案解析:[解析] A为基本摄片位置,B、C、D、E为特殊摄片位置。
第25题:[单选题]《安全生产法》规定,生产经营单位发生重大生产安全事故时,单位的主要负责人应当立即组织抢救,并不得在()期间擅离职守。
A..事故结案
B..事故调查处理
C..整改
参考答案:B
第26题:[填空题]使用的新钢轨应符合相关技术条件;使用的再用轨应符合( )使用和整修技术条件的规定。
参考答案:铁路旧轨
第27题:[单选题]在导线上安装防震锤,以吸收及减弱震动( )。
A.力量
B.次数
C.能量
D.幅度
参考答案:C
第28题: [判断题]未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的,保险人有权解除保险合同,但需退还保险费。
参考答案:错
第29题:[单选题]对于()的工作,一个工作负责人不能连班负责者,可允许有两个或三个工作负责人相互接替,但应经过工作票签发人批准,并在工作票上注明。
A.非连续性作业
B.连续(或连班)作业
C.复杂性作业
D.危险性作业
参考答案:B
第30题:[判断题]在电力系统中 ,在发生大的有功功率缺额时采用按频率降低自动减负荷装置 ,称为继电保护装置。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第31题: [单项选择]矿井井筒提升和斜井运输中的动力设备是提升电动机,按其所带滚筒的直径分,大于()米的称为提升机,小于()米的称为提升小绞车。
A. 1,1
B. 2,2
C. 1,2
D. 2,1
参考答案:B
第32题:[单选题] 坚持马克思主义在意识形态领域的指导地位,这是中国特色社会主义( )。
A. 根本制度
B. 基本制度
C. 重要制度
D. 具体体制
参考答案:A
:《简史》P491
第33题:[单选题] 设给定一个十进制整数D,转换成对应的二进制整数B,那么就这两个数字的位数而言,B与D相比,( )。
A.B的数字位数一定小于D的数字位数
B.B的数字位数一定大于D的数字位数
C.B的数字位数一定不小于D的数字位数
D.B的数字位数与D的数字位数无法比较
参考答案:C
考虑特例0,1。
第34题: [多项选择]全程衰减测试采用光源.光功率计,对光链路对1310nm和1490nm波长进行测试,包括()的插入衰减。同时将测得数据记录在案,作为工程验收的依据。
A. 活动光连接器
B. 光分路器
C. 接头
D. ODF架
参考答案:A, B
第35题:[多选题]以下关于中国古代城市建设叙述正确的是( )
A.中国古代城市有三个基本要素:统治机构(宫廷和官署)、手工业和商业区、居民区
B.春秋战国时期是中国历史上第一个城市发展高潮
C.宋代以后城市模式是开放式街市布局,取消了夜禁和里坊制
D.唐长安城开创了布局规则严整、功能分区明确的里坊制城市格局
E.在宋代首开“东西堂制”,即大朝居中,两侧为常朝
参考答案:ABC
中国古代城市有三个基本要素:统治机构(宫廷和官署)、手工业和商业区、居民区;春秋战国时期,铁器时代的到来,封建制的建立,地方势力的崛起.促成了中国历史上第一个城市发展高潮;三国时期的曹魏邺城开创了布局规则严整、功能分区明确的里坊制城市格局;宋代以后城市模式是开放式街市布局,取消,夜禁和里坊制。在汉代首开“东西堂制”,即大朝居中,两侧为常朝。
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