第1题:[判断题]2~3岁儿童掌握的词汇中,数量显著增加的是动词。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
2~3岁幼儿掌握的词汇中,数量显著增加的为名词。
第2题: [单项选择]处方药是指该药品()
A. 必须凭执业医师或执业助理医师处方可调配、购买和使用
B. 必须凭医院医师处方在医院调配、购买和使用
C. 必须在医院调配、购买和使用
D. 必须凭执业药师处方方可购买和使用
E. 必须凭执业医师或执业助理医师处方才可批发和零售
参考答案:A
第3题: [简答题]汽车使用寿命分为哪几类?
参考答案:汽车使用寿命主要可分为技术使用寿命、经济使用寿命和合理使用寿命三类。
①技术使用寿命指汽车已达到技术极限状态,而不能用修理的方法恢复其主要使用性能的使用期限。
②经济使用寿命指综合考虑汽车使用中的各种消耗,以取得汽车使用最佳经济效果为出发点进行分析,保证汽车总使用成本最低时的使用期限。
③合理使用寿命指以汽车经济使用寿命为基础,考虑整个国民经济发展和能源节约的实际情况后,所制定出的符合我国实际情况的使用期限。
第4题:[单选题]患者,男性,26岁。一个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解。近日感乏力,大便呈黑色,化验便潜血(+),初步诊断
A.胃溃疡伴出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃癌出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性胃炎
参考答案:B
夜间痛是十二指肠溃疡的特点,出血是消化性溃疡的常见并发症,少量出血时粪便潜血试验阳性。
第5题:[判断题]党支部担负直接教育党员、管理党员、发动党员和组织群众、宣传群众、凝聚群众、服务群众的职责。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第6题: [单项选择]室性心动过速及室颤见于
A. 广泛前壁心梗
B. 高侧壁心梗
C. 下壁心梗
D. 前侧壁心梗
参考答案:A
答案解析:[考点] 广泛前壁心梗的合并症
第7题:[多选题]继电器的外罩须( ),外罩应采用阻燃材料。
A.完整
B.清洁、明亮
C. 封闭良好
D.D、封印完整
参考答案:ABCD
第8题:[单选题]YAG晶体激光器中的晶体是综合性能最优异的激光晶体,它的激光波长是()微米。
A.A、1.024
B.B、1.64
C.C、1.064
参考答案:C
第9题:[单选题]10岁的未成年人小红未经父母同意拿自己积攒的1180元压岁钱买了一部手机,当日回家后即被其父张某发现。第二天,张某来到手机店要求店主退钱。下列说法中正确的是( )。
A.因手机是明码标价,店主没有强制小红购买,故店主可以拒绝退钱
B.被张某拒绝追认的手机买卖合同自拒绝追认时起没有法律约束力
C.由于张某拒绝追认,故该手机买卖合同无效
D.小红独自购买手机的行为无需张某追认
参考答案:C
第10题:[判断题]RCD 检测机构一般采用电流互感器或灵敏继电器。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题: [单项选择]女性,30岁,出现蛋白尿已3个月,24小时尿蛋白总量为3.5g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()
A. 抗核抗体谱检查
B. 肾功能检查
C. 抗“O”检查
D. 类风湿因子
E. C反应蛋白
参考答案:A
第12题: [单项选择]关于强力带式输送机安全注意事项的论述,错误的是。()
A. 每班配正、副司机各一人,一人操作,一人监护
B. 发生紧急停车事故,必须查明情况,方可开机
C. 处理事故时,司机不可擅离岗位
D. 停机前,应将输送带上的煤卸空
参考答案:B
第13题:[单选题]银行间债券市场的交易制度不包括( )。
A.公开市场一级交易商制度
B.做市商制度
C.结算代理制度
D.共同对手方制度
参考答案:D
银行间债券市场的交易制度包括:①公开市场一级交易商制度;②做市商制度;③结算代理制度。D项属于场内证券交易清算与交收的原则。
第14题: [单项选择]一先天性特发性眼球震颤病人,中间带(Nullpoint)在右侧,双眼配戴三棱镜时,其三棱镜底的方向( )
A. 底均向右
B. 底均向左
C. 一眼底向右,一眼底向左
D. 底均向内
E. 底均向外
参考答案:B
答案解析:冲动性眼球震颤,双眼放置同向三棱镜,尖端指向中间带,使休止眼位由侧方移向正前方,消除代偿头位。
第15题:[单选题](4927)大型养路机械制动系统充满风后,用单独制动阀实施制动,制动缸压力升至280kpa的时间应至少不大于( )。
A.4s
B.5s
C.6s
D.7s
参考答案:B
第16题: [单项选择]测定水样中氯化物的常用方法为()
A. 比色法
B. 滴定法
C. 离子选择电极法
D. 原子吸收法
E. 重量法
参考答案:B
答案解析:测定水样中氯化物常用滴定法(硝酸银滴定法、硝酸汞滴定法)。
第17题: [简答题]简述西方发达国家实行国库现金管理的主要工具。
参考答案:
西方发达国家实行国库现金管理的主要工具有:
(1)发行短期国债以及现金管理券。短期国债是指期限在一年以下的国债,主要是解决季
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节性国库资金头寸的不足,是目前解决国库现金管理问题的基本工具。现金管理券实质上也是一种短期国债,与一般短期国债的区别在于现金管理券的期限更短,主要用于临时性国库资金头寸不足,发行方式和条件等均更为灵活,也无须提前公布发行计划。
(2)国债提前赎回。通常指政府提前兑付市场上成本较高、流动性弱国债,或在财政盈余年度提前赎回部分国债,从而达到减少政府债务余额、提高市场流动性、降低债务成本的目的。
(3)回购。通过回购交易,国库可以灵活及时筹集所需资金,解决临时头寸不足;通过逆回购,国库短期闲置现金可以随时在金融市场上获得投资收益。
(4)买卖其他有价证券。这类有价证券包括各类高信用评级债券、商业票据、大额定期存单和银行票据等。
(5)银行借贷。国库可通过直接与银行等信贷机构开展借贷业务的方式来调剂库款余额、获得资金收益。
第18题: [单项选择]下列类型化合物中,大多数具香味的是
A. 黄酮苷元
B. 蒽醌苷元
C. 香豆素苷元
D. 三萜皂苷元
E. 甾体皂苷元
参考答案:C
第19题:[多选题]根据《建设工程质量管理条例》,关于建设工程最低保修期的说法,正确的有()。
A.供热与供冷系统为1个采暖期、供冷期
B.有防水要求的卫生间为5年
C.房屋建筑的地基基础工程为设计文件规定的该工程的合理使用年限
D.电气管线为2年
E.设备安装和装修工程为3年
参考答案:BCD
《建设工程质量管理条例》规定,在正常使用条件下,建设工程的最低保修期限为:(1)基础设施工程、房屋建筑的地基基础工程和主体结构工程,为设计文件规定的该工程的合理使用年限;(2)屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏,为5年;(3)供热与供冷系统,为2个采暖期、供冷期;(4)电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程,为2年。其他项目的保修期限由发包方与承包方约定。
第20题:[判断题]2.62 对持加载统一社会信用代码的登记证(照)办理机动车登记的,在按规定办理登记业务的同时,要一并办理机动车所有人身份证明类型和号码变更备案,签注登记证书,号牌、行驶证不变。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:[判断题] ( )自动控制系统处于开环状态,当反馈传递函数H(S)=1时,开环传递函数与主(正向)通道传递函数相同。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第22题:[单选题]第二产程娩出胎儿的重要辅助力量是( )
A.子宫体收缩力
B.子宫下段收缩力
C.会阴深横肌的收缩力
D.肛提肌收缩力
E.腹肌及膈肌收缩力
参考答案:E
第23题:[判断题]( ) 旅客乘坐动车组列车在车上丢失实名制车票时,须主动向列车长声明。(应知应会-西铁客函〔2016〕859号旅客声明丢失实名制车票挂失补办流程第3条)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题:[单选题] 甲欲杀死乙 , 在乙饭碗里投放毒药 , 不料朋友丙分食了乙的饭菜 , 甲为了杀死乙 , 没有阻止丙, 结果导致 乙和丙均中毒死亡。 甲对丙死亡所持的心理态度是( ) 。
A. 过于自信的过失
B.疏忽大意的过失
C. 间接故意
D. 直接故意
参考答案:C
第25题: [简答题]简述慢性肺源性心脏病
参考答案:
慢性肺源性心脏病简称肺心病。它是指肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高,导致肺动脉高压及右心负担加重,造成右心室肥大,最后发生右心衰竭的一种心脏病。
本病是我国比较常见的一种心脏病,多发生于40岁以上者,绝大多数是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来的。本病常年存在,多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。
【病因及发病机制】
1.病因
(1)支气管、肺疾病以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见,占80%~90%。其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等所并发的肺气肿或肺纤维化。
(2)胸廓运动障碍性疾病较少见。
(3)肺血管疾病甚少见。
(4)呼吸中枢功能障碍造成通气不足包括原发性肺泡通气不足、慢性高原病、呼吸中枢损害等。
2.发病机制肺心病的病因虽有不同,但发展至肺心病的机制相同,即肺动脉高压、右心负荷过重、右心室肥大,最后引起右心衰竭。以常见的病因慢性支气管炎为例,其发展过程为慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-肺心病。
(1)肺动脉高压其形成主要与以下因素有关:
1)肺细小动脉痉挛:是引起肺动脉高压最主要的因素。
2)肺血管病变:长期反复发作的慢支及其周围炎可累及邻近肺细小动脉,引起管壁炎症,管壁增厚,管腔狭窄或纤维化,甚至完全闭塞,肺泡内压增高,压迫肺泡壁毛细血管,使肺泡壁毛细血管床减少,当其减少超过70%时,则肺循环阻力增大,促使肺动脉高压发生。
3)血容量增多和血液黏稠度增加。
(2)右心室肥大和右心衰竭。
(3)左心受累。
(4)其他重要器官的损害缺氧和高碳酸血症除对心脏影响外,尚可使其他重要器官如脑、肝、肾、胃肠及内分泌、血液系统等发生病理改变,引起多器官的功能损伤。
【临床表现】
1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)
(1)肺部原发疾病表现①患者常有长期慢性咳嗽、咳痰或喘息病史,逐渐出现乏力、呼吸困难,活动后心悸、气短加重。②肺气肿体征。③由于肺或支气管病变,肺部听诊常有干、湿啰音。
(2)肺动脉高压和右心室肥大体征①肺动脉瓣区第二心音亢进(提示肺动脉高压)。②三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动,多提示有右心室肥厚、扩大。
2.肺、心功能失代偿期(急性加重期)多由急性呼吸道感染所诱发。除上述症状加重外,相继出现呼吸衰竭和心力衰竭。
(1)呼吸衰竭急性呼吸道感染为常见诱因。主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。
1)低氧血症:除胸闷、心悸、心率增快和紫绀外,严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
2)二氧化碳潴留:头痛,多汗,失眠,夜间不眠,日间嗜睡,出现睡眠规律倒错。重症出现幻觉、神志恍惚、烦躁不安、精神错乱和昏迷等精神、神经症状,以致死亡。
(2)心力衰竭以右心衰竭为主。心悸、心率增快、呼吸困难及紫绀进一步加重,上腹部胀痛、食欲不振、少尿。右心衰竭主要表现为体循环淤血,颈静脉明显怒张,肝大伴有压痛,肝-颈静脉回流征阳性,下肢水肿明显,并可出现腹水,此时静脉压明显升高,循环时间延长。因右心室肥大使右房室瓣相对关闭不全,在胸骨左缘第四、五肋间隙可听到收缩期杂音,严重者可出现舒张期奔马律。也可出现各种心律失常,特别是房性心律失常。病情严重者可发生休克。少数患者亦可出现急性肺水肿或全心衰竭。
3.并发症
(1)肺性脑病
(2)酸碱平衡失调及电解质紊乱
(3)心律失常多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有房性扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动以至心脏骤停。洋地黄毒性作用及低钾血症也较易诱发心律失常。
(4)休克是肺心病较常见的严重并发症及致死原因之一。
(5)消化道出血
(6)其他如功能性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。
【实验室及其他检查】
1.血液检查红细胞计数和血红蛋白可增高,血细胞比容正常或偏高;全血黏度和血浆黏度常增加,红细胞电泳时间常延长;并发感染时,白细胞计数和中性粒细胞增加。部分患者可有肝、肾功能异常,如丙氨酸转氨酶增高和尿素氮、肌酐增高等。随着病情的不同,酸碱失衡的情况可出现高钾、低钠、低钾或低氯、低钙、低镁等变化。
2.血气分析呼吸衰竭时,PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg;pH值正常、降低或升高,视机体对酸碱代偿情况而有不同。
3.X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;肺动脉段明显突出或其高度≥7mm;右心室肥大。
4.心电图检查主要表现为右室肥大的改变。
5.超声心动图检查可显示右室内径增大、右室流出道增宽及右肺动脉内径增大等。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断主要根据慢性肺、胸疾患的病史和体征,肺动脉高压,右心室肥大,以及X线、心电图、心电向量图、超声心动图和肺阻抗血流图等检查而确立,若伴有右心衰竭则更易确诊。
2.鉴别诊断
(1)风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
(2)冠心病
(3)原发性扩张型心肌病,亦称原发性充血型心肌病。
【治疗】
1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)肺、心功能代偿期的治疗,可根据不同的基本肺、胸病变给予应有的治疗措施,以预防肺、心功能的继续损害。应注意预防呼吸道感染,适当调整和安排工作,改善生活条件,包括戒烟,鼓励开展适合患者体力的腹式呼吸锻炼等。
2.肺、心功能失代偿期(急性加重期)
(1)控制呼吸道感染由于呼吸道感染是呼吸衰竭与心力衰竭的常见诱因,因此,控制感染是治疗肺心病的关键。肺心病并发的感染多为混合性感染,故抗感染应采取联合用药。一般可首选青霉素静滴,加用链霉素,肌注。经3~5日治疗无效时,可加用或改用其他抗生素,如庆大霉素、红霉素、卡那霉素、氨苄西林、羧苄西林、头孢菌素类。根据痰培养和致病菌对药物敏感度的测定结果选用更为合理。此外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。
(2)改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、通畅呼吸道、持续低浓度(25%~35%)给氧、应用呼吸中枢兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。
(3)控制心力衰竭在积极控制感染、改善呼吸功能后,一般患者心功能常能改善,尿量增多,水肿消退,肝大可缩小或恢复正常,不需使用利尿剂和强心剂。但较重患者或经治疗无效者可适当选用。
1)利尿剂:用以消肿,减少血容量以减轻心脏前负荷。但利尿过猛过多,易导致低钾、低氯性碱中毒,增加神经精神症状,增加氧耗,使病情加重;还可以使痰液黏稠不易排出,加重呼吸衰竭;又可使血液浓缩,增加循环阻力,且易发生弥散性血管内凝血。因此,近年来对肺心病心衰时应用利尿剂持谨慎态度。宜选用缓和的制剂,小剂量,短疗程,用药期间密切观察血气与电解质变化。使用排钾利尿剂时应适当补充钾、氯离子。对中度水肿可用氢氯噻嗪每日1~3次,每次25mg,口服,需要时可加用保钾利尿剂,如氨苯喋啶每日1~3次,每次50~100mg。对重度水肿可临时用呋塞米20mg和依他尼酸25mg,稀释后静脉缓注。碳酸酐酶抑制剂可能诱发肺性脑病,不宜采用。
2)强心剂:肺心病患者由于慢性缺氧及感染对洋地黄类药物耐受性很低,疗效差,易发生心律失常,这与处理一般心衰有所不同。强心剂的剂量宜小,一般约为常规剂量的1/2~2/3量,同时选用作用快、排泄快的强心剂。常以毒毛花苷K或毛花苷C,静脉缓慢注射。
3)血管扩张剂的应用:血管扩张剂如酚妥拉明可缓解支气管平滑肌痉挛,降低气道阻力,从而改善通气功能,降低二氧化碳分压,提高氧分压,扩张肺小动脉,降低右心室舒张末期压,使肺血流阻力降低,周围静脉容量增高,减轻心脏前、后负荷,降低氧耗量,增加心肌收缩力,对部分顽固心衰者可能起到降低肺动脉压、改善心力衰竭的良好作用。使用时可以10%葡萄糖液500ml加酚妥拉明10~20mg静滴。最近有用酚妥拉明10mg和肝素50mg加入10%葡萄糖液500ml中缓慢静滴者,每日1次,对重症血液高凝的肺心病有明显疗效。此外如硝普钠、硝苯地平等均有一定疗效。
(4)控制心律失常一般房性异位心律,随着病情好转,多可迅速消失。如经治疗仍不能消失时,未经洋地黄制剂治疗者,可在密切观察下选用小量毛花苷C或地高辛治疗;对频发室性早搏、室性心动过速者,可选用利多卡因、丙吡胺等药物。洋地黄中毒所致的心律失常,则按洋地黄中毒处理。另外,还要注意避免应用普萘洛尔等β肾上腺素能受体阻滞剂,以免引起支气管痉挛。
(5)糖皮质激素的应用可解除支气管痉挛,改善通气,降低肺泡内压力,减轻右心负担,所以在有效控制感染的情况下,短期应用大量糖皮质激素,对抢救呼吸衰竭及心力衰竭均有利。一般可用氢化可的松或地塞米松静滴,病情好转后逐渐停用。
(6)降低血黏度药物的应用用肝素。
(7)并发症的处理
1)肺性脑病的处理:除采用呼吸衰竭治疗措施外,尚应注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。发现脑水肿时可快速静滴20%甘露醇250ml,必要时6~8小时重复1次,在肺性脑病兴奋、躁动而确实需要应用镇静剂时,可用奋乃静2~4mg口服或地西泮口服或肌注。
2)其他:对酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、肾衰竭、弥散性血管内凝血等给予相应治疗。
第26题:[判断题]采用大型养路机械进行线路综合维修作业时,应拆除所有调高垫板,全面起道,全面捣固。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题: [单项选择]女性,58岁,发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎,抗生素治疗热退,纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物,活检病理报告腺癌,(汀检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是()
A. 化学治疗联合放射治疗
B. 免疫治疗
C. 手术后视需要应用放射治疗
D. 手术后视需要应用化学治疗
E. 手术切除
参考答案:B
第28题: [多项选择]关于石灰稳定土劈裂强度试验有以下说法,正确的有()。
A. 粗粒土试模直径为15cm
B. 南方地区试件养生温度为25±2℃
C. 试验前试件浸水1昼夜
D. 关于应力检验时试件保湿保温养生6个月进行强度试验
参考答案:A,B,C,D
第29题: [单项选择]前列腺带区划分法不包括下列哪一项()
A. 移行区
B. 周缘区
C. 中央区
D. 尿道部
E. 尿道周围区
参考答案:D
答案解析:按前列腺的腺体组织对性激素的敏感性划分为内腺和外腺两组带区。内腺包括尿道周围组织和移行区,对性激素敏感,是前列腺增生的多发部位;外腺包括周缘区和中央区,对性激素不敏感,是癌肿的好发部位。
第30题:[简答题]动平衡试验设备的结构如何
参考答案:略
第31题:[单选题][题号:843;鉴定点:BAD014;选择题;题分:1;难度:3;一致性:5]
固定式水炮按水平回转和俯仰功作的操作方式可分为( )。
A.手动式、机动式、手柄式
B.手动式、机动式、气动式
C.手动式、机动式、机动-手动式
D.手动式、机动式、电动式
参考答案:C
第32题: [多项选择]下列属于激励的工作方法的是()。
A. 工作行为
B. 关系行为
C. 高工作行为与低关系行为
D. 低工作行为与高关系行为
参考答案:A, B, C, D
第33题:[判断题]民警执行盘查任务时,应当着制式服装;未着制式服装的,不得 盘查。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第34题: [填空题]从一个基类派生的继承为单继承,从多个基类派生的继承为()。
参考答案:多继承
第35题:[单选题]坚持勤俭练兵,充分发挥训练经费、物资、器材、设施和( )的保障效能。
A.食物
B.时间
C.地点
D.场地
参考答案:D
第36题:[判断题]卸扣的销子应扣在活动性较大的索具内。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第37题:[单选题](易)( )对发展对象能否入党进行充分讨论,与会党员采取无记名投票方式进行表决,赞成人数超过应到会有表决权的正式党员的( ),才能通过接收其为预备党员的决议。
A.三分之一
B.二分之一
C.三分之二
D.四分之三
参考答案:B