作为现场接诊医生你会怎么考虑？
要追溯哪些最有价值的病史？
要做什么样的相关检查？
紧急处理措施主要有哪些？
有哪些应特别注意的环节？
参考答案: （1）分析已知病史资料：①中年男性患者，既往阑尾炎手术史。②饱餐后中上腹剧痛，除了考虑急性胰腺炎的诊断外，还应重点排除肠梗阻和消化道穿孔。③此例患者腹痛为饱餐所诱发，且腹痛位于中上腹部，应重点考虑"急性胰腺炎"。
（2）追问有价值的病史：①患者既往有胆石症病史，且嗜好饮酒，无溃疡病及外伤史。②除了有腹胀、呕吐的伴随症状外，还伴有发热、肛门排气减少。③腹痛与体位变化有关。
（3）详细体检：①体温38.8℃，血压90/60mmHg，呼吸32次／分钟；急性面容，强迫体位，呼吸急促；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心律齐，未闻及明显杂音。②全腹轻度膨隆，无胃肠型及蠕动波，脐周压痛，无明显反跳痛，未扪及包块。叩诊肝浊音界存在，腹部鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。
（4）完善相关检查：①血常规示白细胞12×10/L，中性粒细胞比例89.4%；血清淀粉酶520U/L（Somogyi法），尿淀粉酶240U/L（Somogyi法）；血糖及尿糖增高；血钙轻度降低。②病情变化时，行急诊腹部B超、CT或X检查。
（5）急诊处理措施：①密切监护体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，动态观察腹部体征有无变化。②维持水、电解质平衡，早期给予营养支持治疗。③解痉镇痛，阿托品或山莨菪碱肌肉注射。④抑制或减少胰液分泌，可采用禁食、胃肠减压，应用抗胆碱能药物、抑酸剂、生长抑素等措施。⑤抗感染，早期应用广谱抗生素防止继发感染。
（6）特别应注意的环节：①急性胰腺炎治疗早期应严格禁食、胃肠减压，应用抑制胃酸分泌的药物，以减少胃液产生及向下输入十二指肠刺激胰液产生的影响，同时适量应用解痉镇痛药物，尽快改善症状。②水肿型胰腺炎经内科保守治疗大多顺利康复，而出血坏死型胰腺炎因并发症多且非手术治疗效果差而死亡率甚高，故内科治疗期间应密切观察病情变化并及时处理各种并发症，掌握手术治疗的适当时机，才能最大限度地降低死亡率。
第2题:[判断题]凡装有攀登装置的杆、塔，攀登装置上应设置“禁止攀登、高压危险！”标示牌。（ ）
A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题: [单项选择]男，5岁。1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，最可能的诊断是（）
A. 颈淋巴腺结核瘘管形成
B. 甲状腺炎破溃瘘形成
C. 甲状腺瘤破溃瘘形成
D. 颈淋巴腺炎瘘管形成
E. 甲状舌管囊肿破溃瘘形成
参考答案:E
第4题:[多选题]刘某因吸毒被公安机关抓获,公安机关同时在刘某身上起获尚未吸食完的海洛因5克。经查,刘某吸毒成瘾,并在吸毒过程中免费提供毒品给甲、乙吸食。下列说法正确的是( )。
A.对刘某应以吸毒予以治安管理处罚
B.对刘某应以非法持有毒品予以治安管理处罚
C.对刘某应以向他人提供毒品予以治安管理处罚
D.对刘某可予以强制隔离戒毒
参考答案:AC
第5题:[单选题]作业人员（ ）擅自开启高压开关柜门、检修小窗，擅自移动绝缘挡板。
A.可以
B.禁止
C.工作负责人同意可以
D.监护人同意可以
参考答案:B
国网公司严重违章第35条 擅自开启高压开关柜门、检修小窗，擅自移动绝缘挡板。
第6题:[单选题]单独巡视人员应经（ ）批准并公布。
A.工区领导
B.公司领导
C.工区
参考答案:C
第7题:[多选题] “十四五”期间，新能源发展进入了一个新阶段，呈现（ ）特征。
A. 新能源年均装机规模将大幅度提升
B. 新能源高比例入网消纳
C. 市场在能源资源配置中的决定性作用进一步发挥
D. 火电、水电、储能等多种能源互补和协同互动，推动源网荷储深度融合
参考答案:ABCD
第8题:[单选题]患儿3个月，诊断为佝偻病活动期，欲注射维生素D320万U，下列说法正确的是
A.先用维生素D后补钙
B.先补钙后用维生素D
C.维生素D与钙同时用
D.不用补钙
E.仅用维生素D
参考答案:B
3个月以内小婴儿或有手足搐搦症病史的婴儿，在肌内注射维生素D前2～3日至注射后2～3周，口服钙剂，防止低钙抽搐。
第9题: [单项选择]腹股沟管的内环是
A. 腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
B. 腹内斜肌腱膜的三角形裂隙
C. 腹膜的卵圆形裂隙
D. 联合肌腱下方的薄弱部分
E. 腹横筋膜的卵圆形裂隙
参考答案:E
第10题: [单项选择]检验食品的菌落总数时，倾注时营养琼脂培养基的温度应该控制在（）。
A. （25±1）℃
B. （36±1）℃
C. （46±1）℃
D. （50±1）℃
E. （60±1）℃
参考答案:C
答案解析:
倾注用培养基应在46℃水浴内保温，温度过高会影响细菌生长，过低琼脂易于凝因而不能与菌液充分混匀。如无水浴，应以皮肤感受较热而不烫为宜。
第11题:[单选题]不属于地质录井钻前检查内容的为（ ）。
A.架空槽坡度
B.振动筛性能情况
C.仪器设备安装情况
D.井壁取心情况
参考答案:D
第12题:[单选题]急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛滥证的治法是（ ）。
A.清热解毒，利湿消肿
B.健脾渗湿，通阳利水
C.散风清热，宣肺行水
D.益气扶正，利水消肿
E.补肺肾，益气阴
参考答案:B
急性肾小球肾炎属中医“阳水”范畴。脾肾亏虚，水气泛滥证，因水湿久恋，脾肾气虚，气不化水，水饮内停。治宜健脾补肾，通阳利水。A项，清热解毒，利湿消肿用于热毒内蕴，湿热蕴结证；C项，散风清热，宣肺行水用于风热犯肺，水邪内停证；D项，益气扶正，利水消肿用于肺肾不足，水湿停滞证；E项，补肺肾，益气阴用于肺肾气阴两虚证。
第13题: [简答题]选择金刚石钻进的钻压应考虑哪些因素？
参考答案: ａ、岩石性质：一般在软或强研磨性地层中钻进用较小的钻压：在完整、中硬到坚硬或弱研磨性地层中应适当加大钻压；在破碎裂隙和非均质的岩层中钻进应视裂隙程度适当减压，一般降低25～50％。
ｂ、钻头类型：钻头口径大、壁厚、胎体较硬，采取较大的钻压；钻头口径小、壁薄、胎体较软，则采取较小的钻压，表镶钻头的钻压要略大于孕镶钻头的钻压。
ｃ、金刚石的质量、数量和粒度：金刚石的质量好、数量多、粒度大，钻压应大些；反
之钻压则应小些。颗粒大而数量少的钻头总压力应小于颗粒小而粒数多的钻头总压力。
ｄ、克取岩石面积：克取岩石面积取决于钻头口径和壁厚。一般克取岩石面积较大，钻
压应大些，反之则小些。
ｅ、要考虑钻头的新旧程度：新钻头下入进孔底时，初期钻进的压力叫初压力，初压力应比正常压力小，磨合一段时间后再转入正常压力，另外表镶钻头磨纯后钻速会下降，切勿盲目加压以期提高钻速。对于孕镶钻头亦然，只要钻速保持均匀即可。
ｆ、孔底压力损失：在钻进中钻压的损失有两种因素，一是钻杆柱的弯曲将压力分解，部分压力传给孔壁。钻孔越深、孔径越大、转速越快，弯曲点越多，损失越大。二是泵压对钻压也有一定的影响。实际钻进中，钻压的计算方法如下：
ａ、表镶钻头按每粒金刚石压力为1.5～2.5公斤／厘米2计算。
ｂ、孕镶钻头按单位底面积压力为40～80公斤／厘米2计算。
第14题:[单选题]《铁路旅客运输服务质量规范》（车站）5.1.4，佩戴职务标志（售票员除外），胸章牌（长方形职务标志）戴于左胸口袋上方正中，下边沿距口袋（ ）厘米处。
A.4
B.3
C.2
D.1
参考答案:D
第15题: [单项选择]《父与子》中的“子辈“指的是（）。
A. 巴扎洛夫、
B. 阿尔卡狄
C. 巴扎洛夫和阿尔卡
D. 巴威尔
参考答案:A
第16题:[单选题]业主项目部组织施工、监理项目部梳理、掌握本工程可能造成人身伤亡事故的风险，将其纳入项目总体策划、（ ）等策划文件，制定管控计划，履行审批手续。
A.A.建设管理纲要
B.B.应急处置方案
C.C.安委会会议纪要
D.D.安全例会会议纪要
参考答案:B
第17题: [多项选择]尖端扭转型室性心动过速的病因为（）。
A. 颅内病变
B. 心动过缓
C. 奎尼丁所致
D. 先天性
E. 电解质紊乱
参考答案:A, B, C, D, E
第18题: [多项选择]二道底漆的作用是（）。
A. 防锈效果
B. 光滑效果
C. 防吸收效果
D. 附着效果
参考答案:A, B, C, D
第19题:[单选题]生物安全柜在进行清洁、消毒等操作时，叙述错误的是
A.每天操作结束后需要清洗回风槽道
B.一般使用65%的乙醇进行擦拭消毒
C.擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外
D.每天操作结束后，都要彻底清场
E.每完成一份成品输液调配后，都要清理操作台上废弃物
参考答案:B
生物安全柜的清洁与消毒： 1）每天在操作开始前，使用75％的乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外； 2）在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，清理操作台上废弃物，并用常水擦拭，必要时再用75％的乙醇消毒台面； 3）每天操作结束后，彻底清场，先用常水清洁，再用75％乙醇擦拭消毒； 4）每天操作结束后打开回风槽道外盖，先用蒸馏水清洁回风槽道，再用75％乙醇擦拭消毒。
第20题:[单选题]新图上海运用车间担当上海南至金华间（）对乘务交路调整交由南翔运用车间担当。
A.10
B.11
C.12
D.13
参考答案:A
第21题: [单项选择]八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在（）
A. 右侧内囊
B. 右侧中央前回
C. 左侧中央后回
D. 右侧中央后回
E. 左侧中央前回
参考答案:B
第22题:[单选题]因卫生防疫措施不到位、管理制度不落实，造成的群体性疫情、食物中毒、水中毒等人身损害的事故，属于（）( )
A.溺水事故
B.卫生防疫事故
C.坠落事故
D.船艇事故
参考答案:B
第23题:[单选题](66604)已知测距按深度校正,且每格代表深度20mm,用K2斜探头发现一缺陷回波在5格上,工件厚80㎜, 该缺陷距入射点水平距离( )。(1.0分)
A.60mm
B.120mm
C.200mm
D.180mm
参考答案:C
第24题: [单项选择]王某，女，66岁，患慢性心功能不全，医嘱地高辛0.25mg，qd，护士发药前应首先( )。
A. 了解，心理反应
B. 测脉率(心率)及脉律(心律)
C. 观察意识状态
D. 测量血压
E. 检查瞳孔
参考答案:B
答案解析:[知识点] 发药及服药的注意事项
第25题: [单项选择]下列经营者的行为不符合《消费者权益保护法》的要求的是( )。
A. 某百货商场所售物品价格实行当场协商，不再标明价格
B. 某服装厂在百货商场租赁柜台销售衣服，不穿商场工作服，而是显著表明自己的名称
C. 经营者提供商品或者服务，应当如实出具相关凭证
D. 内衣商场柜台上方显著标明：特殊商品，一经售出，除因质量问题，概不退换
参考答案:A
答案解析:[解析] 《消费者权益保护法》第19条规定：经营者应当向消费者提供有关商品或者服务的真实信息，不得作引人误解的虚假宣传。经营者对消费者就其提供的商品或者服务的质量和使用方法等问题提出的询问，应当作出真
第26题:[单选题]单选题：对于车站出现交接长短款且送行金额发生错款的情况,车站所在部门将确认错款原因及补交情况发送收益部后,可提交（ ）申请退款。
A.《特殊情况票款交接记录表》
B.《车站特殊票务事件退款》
C.《乘客票务事务审批》
D.《车票退款记录表》
参考答案:B
第27题:[多选题]第 435 题, 本小题 1 分
根据用户的电价模式不同，（）有不同的适用范围，但电度电费总是包含其中的。
A. 电度电费
B. 基本电费
C. 功率因数调整电费
D. 附加费
参考答案:BC
第28题: [多项选择]对物业管理区域内违反有关治安环保、物业装饰装修和使用等方面法律法规规定的行为，物业服务企业应履行的义务有( )。
A. 履行告知义务
B. 履行制裁义务
C. 履行报告义务
D. 履行惩罚义务
E. 履行处分义务
参考答案:A,B,C
答案解析:[解析] 为维护物业管理活动的正常秩序，《物业管理条例》规定对物业管理区域内违反有关治安环保、物业装饰装修和使用等方面法律法规规定的行为，物业服务企业应履行如下义务：①履行告知义务，业主对在物业管理区
第29题:[判断题]空压机使用闪点不低于75℃的压缩机油。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第30题:[判断题]( )10kV金属氧化物避雷器测试时,绝缘电阻不应低于500MΩ。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第31题: [单项选择]某患者全口义齿初戴时，发现面部形态过于饱满，垂直距离正常，应如何处理（）
A. 磨短基托边缘
B. 减小基托厚度
C. 降低后牙高度
D. 减小前牙覆盖覆牙合
E. 先减小基托厚度，如不能改善则返工重做
参考答案:E
第32题:[多选题]‗年8月18日，某局某检修班在某220kV变电站完成10千伏Ⅰ段母线及相关断路器柜清扫工作后，在办理工作票终结前、未拆除接地线的情况下，检修人员未经许可处理10kV分段0102小车刀闸柜卡涩缺陷时，误合0102刀闸，造成10kVⅡ母带地线合刀闸事件，短路弧光致使人员电弧灼伤的电力人身事件。 （多选）工作负责人、专责监护人应始终在作业现场，对工作班人员的作业安全情况进行监护，监督落实（ ）
A.各项安全防范措施
B.及时纠正不安全的行为
C.工作完成情况
D.作业进度
参考答案:AB
第33题:[判断题]借款人未申请展期或展期申请未得到批准的，该笔贷款从到期日起，转入逾期贷款账户。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第34题: [多项选择]借款人资信审查文件包括( )。
A. 营业执照
B. 借款申请文件
C. 财务报表
D. 信用等级证明材料
E. 贷款证
参考答案:A,C,D,E
答案解析:[解析] 借款人资信审查文件包括：借款人已在工商部门办理年检手续的营业执照；初次借款的借款人还需提交公司章程；若借款人为外商投资企业，需提交合资/合作企业的合同、章程及合同、章程的批复文件及批准证书，
第35题: [单项选择]目前，我国适用滑动税率征收关税的商品是( )
A. 进口石油
B. 进口汽车
C. 进口图书
D. 进口新闻纸
参考答案:D
第36题:[单选题]几个电阻并联后的总电阻的倒数等于各并联电阻的（ ）。
A.倒数
B.倒数和
C.和的倒数
D.倒数积
参考答案:B
第37题: [多项选择]糖皮质激素通过胎盘时可被灭活的是（）
A. 泼尼松
B. 甲泼尼松龙
C. 氢化可的松
D. 可的松
E. 地塞米松和倍他米松
参考答案:A, B, C, D
