第1题: [简答题]胸部听诊
参考答案:
受检查者取坐位或仰卧位,口微张开以免空气通过口唇发出声音,保持呼吸均匀。从肺尖开始由上而下、从前胸到侧胸再听背部,应左右、上下进行对比。发现异常时可嘱受检者深呼吸或咳嗽再听诊,注意有无变化。
1.正常呼吸音
(1)支气管呼吸音为呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音,如同将舌抬起经口呼气所发出的“ha”的声音,该声音吸气相短呼气相长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。
(2)肺泡呼吸音为呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所致。吸气时气流经支气管进入肺泡,使肺泡由松弛变为紧张,呼气时肺泡由紧张变为松弛。肺泡的这种弹性变化和气流的移动形成肺泡呼吸音。肺泡呼吸音很像上齿咬下唇吸气时发出的“Fu”的声音,为一种柔软吹风样性质,该声音吸气相比呼气相声音较响,音调较高且时间较长。正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸音部位外其余部位均闻及肺泡呼吸音。正常人的肺泡呼吸音的强弱与呼吸深浅、肺组织弹性大小、胸壁厚薄以及受检查的年龄性别有关。肺组织较多且胸壁较薄的部位肺泡呼吸音较强,如乳房下部、肩胛下部和腋窝下部,而肺尖和肺下边缘则较弱,矮胖者肺泡呼吸音较瘦长者为弱。男性肺泡呼吸音较女性强。儿童肺泡呼吸音较老年人强。因为儿童胸壁较薄且肺泡富有弹性,而老年人肺泡缺乏弹性。
(3)支气管肺泡呼吸音又称混合呼吸音,兼具支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点。吸气音与肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。呼气音与支气管呼吸音相似,但强度较弱,音调较低,时间较短。正常人在胸骨两侧第1、2肋间,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到支气管肺泡呼吸音。其他部位听及支气管肺泡呼吸音提示有病变存在。
2.异常呼吸音
(1)异常肺泡呼吸音1)肺泡呼吸音减弱或消失可在局部、单侧或双肺出现。肺泡呼吸音减弱或消失可见于肺泡通气量减少、气体流速减慢或呼吸音传导障碍。2)肺泡呼吸音增强双侧肺泡呼吸音增强是肺泡通气量增强或气体流速加快所致。单侧肺泡呼吸增强见于单侧肺部病变引起呼吸音减弱,而健侧肺可以代偿性增强。3)呼气音延长肺泡弹性回缩力减弱或下呼吸道阻力增加造成呼气延长。4)粗糙性呼吸音支气管黏膜水肿或炎症,使内壁不光滑或狭窄,气流通过不畅所形成。5)断续性呼吸音肺部局部的炎症或支气管狭窄,气体不能均匀地进入肺泡,可引起呼吸音断续,有不规则的间歇,又称齿轮样呼吸音,多见在肺尖,由肺结核或肺炎引起。但在寒冷、疼痛或精神紧张时,呼吸肌发生断续的不均匀收缩,也可听到断续性肌肉收缩附加音。但后者与呼吸运动无关,应与断续性呼吸音鉴别。
(2)异常支气管呼吸音如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸者,或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。
(3)异常支气管肺泡呼吸音若正常肺泡呼吸音的部位听到支气管肺泡呼吸音即为异常支气管肺泡呼吸音,系由于肺实变区与正常肺组织掺杂或者肺实变区被正常肺组织遮盖所致。
3.啰音啰音是呼吸音之外的附加音,分为干啰音和湿啰音两种。
(1)干啰音干啰音由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道所发出的声音。病理基础为气道黏膜充血水肿、分泌物增加、平滑肌痉挛、管腔内异物、肿瘤、肉芽肿以及管壁外淋巴结或肿瘤压迫等。干啰音在吸气相与呼气相都能听到,但呼气相尤为明显,持续时间较长,声音响度和性质容易改变,部位也易变换。低音调的干啰音称为鼾音,如同熟睡中的鼾声,多发生于气管或主支气管。高音调的干啰音起源于较小的支气管或细支气管,类似于鸟叫、飞箭或哨笛音,通常称为哮鸣音。
(2)湿啰音湿啰音是由于气流通过气道内稀薄分泌物,形成的水泡破裂所产生的声音,故称水泡音。也有认为是气道因分泌物粘着陷闭后,在吸气时重新张开所发出的声音。湿啰音多见于吸气相,也可见于呼气早期,时间短暂,连续多个,部位较恒定,性质不易变化,中小水泡音可以同时存在,咳嗽后可出现或消失。湿啰音的响度与病变周围组织对声音传导性有关。如肺实变或空洞共鸣,湿啰音便响亮;如病变周围有较多正常肺组织,啰音响度便减弱。湿啰音可分为大、中、小水泡音。大水泡音发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现于吸气早期。中水泡音发生于中等大小支气管,多出现于吸气中期。小水泡音发生于小支气管,多在吸气后期出现。捻发音是一种极细而又均匀一致的湿啰音,多出现于吸气末,如同用手指在耳旁搓捻一束头发所发出的声音。系细支气管壁或肺泡壁因分泌物粘着陷闭,当吸气时被气流冲开重新充气所发出的声音。但深呼吸数次或咳嗽后,便会消失。
4.胸膜摩擦音正常胸膜表面光滑,胸膜腔内有少量液体起润滑作用,因此呼吸时胸膜活动并不发生音响。当胸膜发生炎症时,由于纤维素渗出,表面粗糙,呼吸时可听到脏层和壁层胸膜摩擦的声音。胸膜摩擦音的性质和响度与胸膜病变有关,有的柔软细微,如同丝织物的摩擦声;有的粗糙,如同搔抓音。胸膜摩擦音吸气和呼气相均可听到,以吸气末或呼气开始最为明显,屏气即消失。深呼吸或听诊器胸件加压时,摩擦音增强。摩擦音可在短时间内出现、消失或复现,也可持续数日或更久。胸膜摩擦音可发生于胸膜任何部位,但最多见于腋中线下部胸膜移动度较大部位。当胸腔积液增多使两层胸膜分开时,摩擦音可消失。在胸腔积液吸收过程中,两层胸膜接触时摩擦音又可出现。
第2题:[单选题]首次并网前,并网方应与电网企业根据平等互利,协商一致的原则,签订有关( )。
A.购售电合同或并网调度协议
B.购售电合同
C.购售电合同或供用电合同
D.购售电合同或并网调度协议
参考答案:C
第3题: [多项选择]汽车试验场的主要试验设施是集中修筑的各种试验道路,有()。
A. 高速环形跑道
B. 扭曲路
C. 耐久性试验跑道
D. 爬坡试验路
参考答案:A, B, C, D
第4题:[单选题]运维人员实施不需高压设备停电或做安全措施的变电运维一体化业务项目时,可不使用工作票,但应以书面形式记录相应的操作和工作等内容。
A.正确
B.错误
C.略
D.略
E.略
F.略
参考答案:A
第5题:[单选题]生产装置及辅助系统操作人员应知应会和( )部分应百分之百掌握,其它部分要达到岗位上岗要求。
A.安全环保
B. 事故处理
C. 操作规程
参考答案:A
第6题:[判断题]人民银行征信查询系统管理员用户和查询用户可以兼职。(1分)
A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题:[判断题]溜放调车作业应站在车梯上,一手抓牢车梯,一手提钩,不准用脚提钩或跟车边跑边提钩。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题:[多选题]专业分包商需将施工作业票( )报施工项目部备案,经施工项目部培训考核合格后方可开票。
A.项目经理
B.签发人
C.工作负责人
D.安全监护人
参考答案:BCD
第9题: [单项选择]侦查人员对被害人指认某人或者某些人犯罪的证词,应当()
A. 采信
B. 不采信
C. 有保留的采信
D. 与其他证据相互印证
参考答案:D
第10题:[判断题]《场(厂)内专用机动车辆安全技术监察规程》中机动工业车辆就是指叉车,具体包括平衡重式叉车、前移式叉车、侧面式叉车,插腿式叉车、托盘堆垛车和三向堆垛车。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题:[判断题]铁路员工不准未经签证乘坐复兴号动车组;不准收费项目不明示或不按标准提供服务;不准擅自挤占旅客服务空间。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题:[单选题]关于分子的性质下面( )表述是错误的。
A.分子之间保持着一定距离
B.分子处在不断运动状态
C.同种物质的分子性质相同
D.气体分子间距可以改变,液体分子间距不能改变
参考答案:D
第13题:[单选题]如加压部分与检修部分之间的断开点,按校验电压有足够的安全距离,并在另一侧有( )时,可在断开点的一侧进行校验,另一侧可继续工作。
A.专责监护人
B.明显断开点
C.接地短路线
D.围栏(遮拦)
参考答案:C
第14题:[判断题]2.23 《机动车驾驶证申领和使用规定》中所称"一日"、"三日"、"五日",是指工作日,不包括节假日。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题: [单项选择]下列属于投标人之间串通的是()。
A. 泄露标底
B. 额外补偿
C. 商定投标报价
D. 投标文件到同一家印刷公司的装订
参考答案:C
第16题: [单项选择]女,25岁,扁桃体炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促、发绀,心率130次/分,血压65/40mmHg,抢救药物是
A. 肾上腺素+地塞米松
B. 去甲肾上腺素+地塞米松
C. 异丙肾上腺素+地塞米松
D. 山莨菪碱+地塞米松
E. 阿托品+地塞米松
参考答案:A
第17题:[单选题]关于重新规范《CRH服务指南》配置要求的通知(客管电〔2016〕102号),对我局《CRH服务指南》配置要求重新规范,我局担当各次动车组列车软卧车配置数量为( )。
A.每间1册
B.每间2册
C.每间3册
D.每间4册
参考答案:A
第18题: [多项选择]成交价格必须满足四个条件,否则不能适用成交价格方法,海关另行估价,以下符合成交价格的条件是:
A. 买方对进口货物的处置和使用不受限制
B. 货物的价格不应受到导致该货物成交价格无法确定的条件或因素的影响
C. 卖方不得直接或间接从买方获得因转售、处置或使用进口货物而产生的任何收益
D. 买卖双方都直接或间接地受第三方控制
参考答案:A,B,C
答案解析:成交价格必须满足以下 4个条件,否则不能适用成交价格方法:(1)买方对进口货物的处置和使用不受限制,但国内法律、行政法规规定的限制、对货物转售地域的限制、对货物价格无实质影响的限制除外;(2)货物的价
第19题:[多选题] 在测控装置工作,应该做好(____)等的安全措施。
A. 防止触及其他间隔或小室设备
B. 防止带电操作
C. 防止产生误数据
D. 防止进行误操作
参考答案:ABCD
第20题:[单选题]小孔型焊接保护气体流量一般在()。
A.15L/min至30L/min
B.40L/min至80L/min
C.5L/min至10L/min
参考答案:A
第21题: [多项选择]数控机床主要由()驱动装置、辅助装置和编辑机及其附属设备5部分组成。
A. 主机
B. 装配流水线
C. 控制装置
D. 支座
参考答案:A, C
第22题:[单选题]保洁人员日常每()对母婴候车室进行巡视。
A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.6小时
参考答案:C
第23题: [单项选择]孟德斯鸠倡导三权分立的目的是:()
A. 实行天赋人权
B. 避免暴君政体
C. 实行司法独立
D. 建立平等社会
参考答案:B
第24题:[单选题]挥发分在10%~20%的煤称为()。
A.烟煤
B.无烟煤
C.褐煤
D.贫煤
参考答案:D
题型:单选题
第25题: [单项选择]对振铃控制的电压,规定铃流输出电压为()或75±15V。
A. 90±5V
B. 90±10V
C. 90±15V
D. 90±30V
参考答案:C
第26题:[单选题]关于个人贷款还款方式变更,下列说法正确的是( )。
A.借款人可通过电话或书面方式提出还款方式变更申请
B.各种还款方式之间可以随意相互变更
C.借款人贷款账户中应没有拖欠本息及其他费用
D.借款人可在变更还款方式后归还当期贷款本息
参考答案:C
第27题: [填空题]The Asian Economic Crisis triggered the economic depression in the U.S.
参考答案:NG
答案解析:第四个小标题下第一段阐述了这样一个道理:美国因为经历了1929年和 20世纪80年代的经济危机,有能力预防东亚各国正在面临的问题。紧接着的一段中,作者不仅论述了东亚经济危机对美国经济的负面影响,还从正
第28题:[单选题]桥面钢轨接头冻结或焊接时,轨卡螺栓扭矩为( )。
A.40~60N•m
B. 50~60N•m
C. 40~70N•m
D. 40~80N•m
参考答案:A
第29题:[单选题]急性胰腺炎患者应禁用的药物为
A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.哌替啶
参考答案:B
第30题:[判断题]OCC 乘客应急信息发布条件,由于故障、事件、事故或其它原因影响列车运
营时,OCC须向各车站、受影响列车发布乘客应急信息。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第31题:[单选题]124.線割加工過程中,調整變頻進給旋鈕,在調整到最佳狀態時,其電壓電源表指針擺動比較小,甚至不動,這時加工最---------
A.大
B.小
C.穩定
D.不穩定
参考答案:C
第32题:[单选题]接触电阻( )测井信号的传输。
A.只影响模拟
B.不影响数字
C.不影响脉冲
D.会影响任何形式的
参考答案:D
第33题:[判断题]彼得.圣吉教授认为,不同的人对同一事物的看法不同,原因是他们的行为模式(心智)不同。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第34题:[简答题]根据材料分析什么是“中间路线”,其主张是什么?
参考答案:中间路线 ,又称第三条路线。中国新民主主义革命时期一种要求以资产阶级为主体,在中国建立资产阶级共和国的政治路线。
主张:①坚持中华民族独立,把抗日战争进行到底,恢复领土主权的完整,反对中途妥协。②结束国民党一党专政,建立联合政权。③实行民主政治,尊重思想学术自由,保护合法的言论、出版、集会、结社。④实行两院制和三权分立制。具体主张是:国会是代表人民行使主权的最高机关;国家最高行政机构采取内阁制,对众议院负责;司法独立,不受行政和军事的干涉。⑤实行人民普选制度。⑥实行有限制的私有制度,国家确认人民的私有财产,而银行、交通、矿业、森林、水利、动力、公用事业及其有独占性的企业,一律以公营为原则,其他一切企业,均可由私人经营。
第35题: [单项选择]牡蛎的功效是()
A. 镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩
B. 平肝潜阳,息风止痉,收敛固涩
C. 重镇安神,潜阳补阴,软坚散结
D. 平肝潜阳,镇静安神,化痰软坚
E. 滋阴潜阳,镇静安神,化痰软坚
参考答案:C
第36题: [单项选择]个人住房贷款发放后,除“利随本清”还款方式外,其余还款方式本金和利息实行()
A. 按月或按季扣款
B. 按日扣款
C. 按年扣款
D. 按周扣款
参考答案:A