第1题:[单选题]施工企业质量管理的各项要求是通过( )实现的。
A.质量管理体系
B.工程管理体系
C.质量员管理体系
D.质量控制体系
参考答案:A
第2题:[单选题]男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为( )。
A.药物疗法
B.根治性手术切除
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造瘘术
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点2:食管癌的诊断、鉴别诊断及治疗;
1.诊断
诊断食管癌的难点是早期诊断,目前常用方法有:
(1)食管吞钡造影:早期食管癌可见:①食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。吞稀钡和空气作X线食管双重对比造影有助发现早期微小病变。以上征象尚不能诊断食管癌,还需作进一步检查。中、晚期则有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬,钡剂通过受阻及受阻近端食管轻度扩张和钡剂潴留。
(2)带网气囊脱落细胞学检查:对早期食管癌诊断率可达90%~95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
(3)纤维食管镜检查:是目前普遍采用的诊断方法。对有症状和X线吞钡造影可疑者均应作此项检查。纤维食管镜也存在漏诊。结合染色检查法有助提高诊断率。方法是用2%甲苯胺蓝或3%Lugol碘溶液喷涂于食管粘膜上,前者可将肿瘤组织染成蓝色,而正常粘膜不染色;后者将正常食管粘膜染成棕黑色,而肿瘤组织不着色。
另外,还可作计算机断层扫描(CT)、超声波检查了解肿瘤向周围浸润和淋巴结转移的情况,以便对肿瘤进行临床分期和制定治疗方案,估计预后等。
2.鉴别诊断
早期无咽下困难时,应与下列疾病鉴别:
(1)食管炎:常见于肥胖、酗酒、吸烟者。是长期胃液或胃及十二指肠液反流腐蚀的结果。好发于食管下段。肉眼有充血、糜烂、溃疡、狭窄等轻重不同的表现。可有烧心、反酸、剑突或胸骨后烧灼、针刺样疼痛等症状。鉴别主要靠纤维食管镜检查。本病癌变率高,应定期检查。
(2)食管憩室:有咽食管憩室、膈上食管憩室和食管中段憩室。前两者是食管动力异常、食管粘膜膨出所致,憩室壁不含肌层,为假性憩室。中段憩室多由于纵隔淋巴结病变粘连牵拉食管所致,含肌层,为真性憩室。前两者颈小、袋深,可存留食物,发生腐败和炎症;后者颈宽大,袋浅,不易存留食物。憩室感染时,可有胸骨后疼痛等症状。钡餐食管造影可诊断。
(3)食管静脉曲张:是肝硬化门静脉高压后的改变。肝病史、肝脾大、腹水、食管吞钡造影见食管下段串珠样改变可诊断。
有咽下困难时,应与以下疾病鉴别:
(1)食管良性肿瘤:少见,有①腔内型如息肉,好发于颈段食管,多见于老年男性,有蒂,实质性,有时可脱出到口腔内甚至口腔外。X线吞钡食管造影易误诊为癌症,纤维食管镜也不易诊断。有本病的知识是诊断关键。②粘膜下型如脂肪瘤和血管瘤,前者在CT检查时可见食管壁内极低密度影。X线吞钡食管造影表现为外压性充盈缺损,粘膜光滑。③壁内型如食管平滑肌瘤,占食管良性肿瘤的3/4。好发年龄在20~50岁之间,大多数生长在食管中、下段,一般无咽下困难。吞钡食管造影可出现半圆形充盈缺损,粘膜完整。纤维食管镜表现食管外压,粘膜正常。
(2)贲门失弛症:是食管运动功能障碍性疾病,吞咽时食管体部无蠕动,贲门括约肌松弛不良。多见于20一40岁,女性稍多。吞咽困难、反流、体重减轻是本病的三大症状。X线吞钡食管造影见食管贲门呈典型的“鸟嘴样”改变,即食管下段贲门狭窄,食管明显扩张,食管壁无蠕动,钡剂潴留等改变。
(3)食管腐蚀性狭窄:有误服或自杀性服用强酸或强碱史,X线吞钡食管造影表现长段线样狭窄,与食管癌不难鉴别。
3.治疗
分手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。
(1)手术治疗:分根治性手术和姑息性手术。根治性切除一般要求切除的长度应在距肿瘤上、下各5~8cm以上;切除的广度应包括所有区域淋巴结。切除后常用胃与食管吻合,有时用结肠或空肠代替切除食管段与食管和胃吻合。手术径路有开胸、不开胸及胸腔镜辅助。吻合部位一般要求食管下段癌切除后,食管胃在主动脉弓上吻合,中、上段癌在颈部吻合,目的是为了防止切除端癌残留。
姑息性切除有转流术和造瘘术等,已不多采用。
(2)放射治疗:①辅助性放疗。有术前或术后的半量放疗。②单纯放疗。各种原因未行手术,又无放疗禁忌者。总照射剂量为60~70Gy。
(3)化疗:目前多选用以顺铂为主的联合化疗方案,总有效率达50%以上。
第3题: [单项选择]武警委员会由五至七人组成。委员由群众推荐侯选人,()选举产生。
A. 军人大会
B. 支部党员大会
C. 基层党委
D. 军人大会和支部党员大会
参考答案:A
第4题: [单项选择]“男儿有泪不轻弹”是哪一种应对方式()
A. 化悲痛为力量
B. 主动宣泄倾诉
C. 主动克制情绪
D. 自罚
参考答案:C
第5题:[判断题]系统思维是以逻辑思维为基本模式的思维形态。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第6题: [单项选择]《北极熊条约》是由美国和()在2007年签订的。
A. 法国
B. 挪威
C. 瑞典
D. 俄罗斯
参考答案:D
第7题: [单项选择]人际关系的交换性原则是指( )。
A. 对肯定自我价值的他人,个体对其认同和接纳,并反投以旨定与支持;而对否定自我价值的他人则予以疏离
B. 个体期待人际交往对自己是有价值的,即在交往过程中的得大于失,至少等于失
C. 我们喜欢那些也喜欢我们的人。人际交往中的接近与疏远、喜欢与不喜欢是相互的
D. 一方处于支配地位,另一方处于从属地位
参考答案:B
第8题:[单选题]按照《普速铁路桥隧建筑物修理规则》规定下列()项不属于是保养工作范围。
A.更换连二及钢轨接头四根中的腐朽桥枕
B.护轨整修
C.涵洞局部改善,管节修理和个别更换
D.整修桥涵限高防护架
参考答案:C
第9题: [单项选择]反腐:倡廉
A. 斗志:昂扬
B. 政通:人和
C. 艰苦:奋斗
D. 声东:击西
参考答案:D
答案解析:[解析] 反腐是为了倡廉,声东是为了击西。
第10题:[判断题] 党既领导人民制定宪法和法律,也领导人民实施宪法和法律
对
错
A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题: [填空题]数据结构包括数据的逻辑结构、数据的 【2】 以及对数据的操作运算。
参考答案:存储结构
答案解析:[评析] 数据结构包括3个方面,即数据的逻辑结构、数据的存储结构及对数据的操作运算。
第12题:[多选题]运营型顾客关系管理技术的功能包括( )。
A.顾客服务
A.订购管理
B.建立顾客交互中心(CI
C.
D.伙伴关系管理(PRM)
E.为顾客提供个性化服务
参考答案:AB
。建立顾客交互中心(CIC)和伙伴关系管理(PRM)是协作型CRM的功能,为顾客提供个性化服务是分析型CRM的功能。
第13题: [单项选择]患者男,25岁。一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风。其发病机制中错误的是()
A. 毒素也可影响交感神经
B. 痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C. 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D. 破伤风是一种毒血症
E. 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
参考答案:E
答案解析:一切开放性损伤均有发生破伤风的可能。破伤风的主要毒素,痉挛毒素是外毒素,溶血毒素会引起组织局部坏死和心肌损害,毒素也会对交感神经产生影响。故选E。
第14题: [判断题]债券收益可以表现为两种形式:一种是利息收入,另一种是资本损益。( )
参考答案:对
答案解析:[解析] 在实际经济活动中,债券收益可以表现为两种形式:一种是利息收入,即债权人在持有债券期间按约定的条件分期、分次取得利息或者到期一次取得利息;另一种是资本损益,即债权人到期收回的本金与买入债券或中
第15题:[单选题]在低压用电设备上工作,需高压线路、设备配合停电时,应填用相应的( )。
A.工作票
B.任务单
C.工作记录
D.派工单
参考答案:A
第16题: [单项选择]根据GB/T2828.1转移规则,执行GB/T2828.1的加严检验时,已有累计5批不合格,暂停检验。在改进后,经负责部门同意恢复检验。应使用的抽样方案是( )。
A. 正常检验
B. 放宽检验
C. 加严检验
D. 顾客与生产方协商选定
参考答案:C
答案解析:[解析] 执行GB/T2828.1的加严检验时,累计5批加严检验不接收,原则上应停止检验,只有在采取了改进产品质量的措施之后,并经负责部门同意,才能恢复检验。此时,检验应从加严检验开始。
第17题: [填空题]担保法规定担保方式有()、()、()、留置和定金。
参考答案:保证;抵押;质押
第18题:[多选题]开展重大设备()、()、()技术分析是省公司运检部的职责。
A.A.故障
B.B.异常
C.C.隐患
D.D.检修
E.略
F.略
G.略
参考答案:ABC
第19题:[单选题]施工单位应当将()及审核、专家论证、交底、现场检查、验收及整改等相关资料纳入档案管理。
A.一般施工方案
B.项目管理实施规划
C.特殊施工方案
D.专项施工方案
参考答案:D
第20题:[单选题]下列哪一项是虚拟专用网络(VPN)的安全功能( )
A.验证,访问控制和密码
B.隧道,防火墙和拨号
C.加密,鉴别和密钥管理
D.压缩,解密和密码
参考答案:C
第21题: [多项选择]《FIDIC施工合同条件》下,工程变更的范围包括( )。
A. 联合竣工检验和勘察工作
B. 任何部分标高、尺寸、位置改变
C. 因施工需要,施工机械日常检修时间变更
D. 工作质量和其他特性变更
E. 合同中工程量改变
参考答案:A,B,D,E
答案解析:[解析] FIDIC合同条件下,工程变更的范围包括:
(1) 对合同中任何工作工程量的改变;
(2) 任何工作质量或其他特性的变更;
(3) 工程任何部分标高、位置和尺寸的改变;
(4
第22题: [单项选择]第五组:
患者,男,28岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压:180/105mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(+ +),大便隐血(±),血肌酐850μmol/L。
提示:患者院内血压持续升高,经应用硝苯地平缓释片、吲哚帕胺片等降压药物治疗血压未见明显下降
提问:此时控制血压最好药物是
A. 转换酶抑制剂
B. α受体阻滞剂
C. 镇静剂
D. β受体阻滞剂
E. 利尿剂
参考答案:E
第23题: [单项选择]细胞放射敏感性依赖于细胞周期时相,其敏感性变化规律是()
A. 晚S>G2M>早S>G1
B. 早S>G2M>G1>晚S
C. G2M>G1>早S>晚S
D. G2M>晚S>早S>G1
E. 早S>G1>G2M>晚S
参考答案:C
第24题:[单选题]下列协会中,不属于中国残联内设的分协会的是( )。
A.中国肢残人协会
B.中国聋人协会
C.中国盲人聋哑人协会
D.中国智残精神病人亲友会
参考答案:C
为更好地反映和研究不同类别残疾人的特殊问题,中国残疾人联合会内设中国盲人协会、中国聋人协会、中国肢残人协会、中国智残精神病人亲友会等,分别组成各专门协会的委员会。C项,中国盲人聋哑人协会是其前身之一,而不是分协会。
第25题:[判断题]动火工作间断、终结时清理现场并检查有无残留火种是动火执行人的安全责任。()
A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:[判断题]进入高温、热辐射强和有爆炸危险区域时,必须着消防隔热服、消防避火服或防爆服,佩戴防高温手套,视情着降温背心。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第27题:[多选题]下列哪些不燃性建筑材料()。( )
A.玻璃
B.纤维板
C.石材
D.钢材
参考答案:ACD
第28题:[多选题]火灾时不应立即切掉的非消防电源包括:( )。
A.正常照明
B.生活给水泵
C.安全防范系统设施
D.地下室排水泵
E.客梯
参考答案:ABCDE
第29题:[单选题]有机磷酸酯类中毒时,M样症状产生的原因是
A.抑制
A.
A.h摄取
B.M胆碱受体敏感性增强
C.胆碱能神经递质破坏减少
D.直接兴奋M受体
E.胆碱能神经递质释放增加
参考答案:C
有机磷酸酯类中毒M样症状:是蓄积的乙酰胆碱过度地激动外周M受体使有关效应器功能失常所致。
第30题: [单项选择]革兰染色阳性的细菌是()。
A. 肺炎链球菌
B. 难辨梭状芽孢杆菌
C. 龟分支杆菌
D. 铜绿假单孢菌
E. 厌氧球菌
参考答案:A
第31题:[判断题]腹部外伤有内脏脱出时,要及时还纳。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题: [简答题]甲以高价向乙购买了一幅名画,后来经行家辨认发现是一幅复制品,甲要求乙归还画款、退回原画,乙则认为自己购买此画时也不知道是复制品,无意欺骗甲。后双方争执不下,遂诉至法院。
问:该案应如何处理
参考答案:法院应判决乙退还甲所付的画款,甲将该画返还给乙。根据《民法通则》第59条的规定,行为人对行为内容有重大误解的,有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。本案中甲、乙之间买卖名画的行为是一种民事行为,由于双方当事人对行为内容有重大误解,根据法律规定该行为属于可撤销的民事行为,在一方当事人提出申请的情况下,人民法院应判决撤销。
第33题:[判断题]在隧道内设置380/110V插座箱,供机械化养路用电。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第34题:[单选题]《银行业机构特殊残缺污损人民币兑换单》为一式()联。
A.2联
B.3联
C.4联。
参考答案:B
第35题:[单选题] 名片盒一般()。
A. 放在公文包里
B. 随身携带
C. 放在办公桌上
D. 放在车上
参考答案:C
第36题:[单选题] 已知hAB=+2.500m、hAC=-1.200m、则hCB为()。
A.+1.300m
B.+3.700m
C.-3.500m
D.-1.300m
参考答案:B
第37题: [判断题]税务机关与纳税义务人之间的征纳关系是一种对等关系。( )
参考答案:错
第38题:[单选题]《安全生产法》共计有 7 章 114 条,其中条款最多的是( )。
A.第二章:生产经营单位的安全生产保障
B.第三章:从业人员的权利和义务
C.第四章:安全生产的监督管理
D.第六章:法律责任
参考答案:A