室内空气污染事件

参考答案: "室内空气污染"是指住宅居室内除空气正常成分外的其他成分，包括增加的新成分，或原有的正常成分增加，它们的数量、浓度和持续时间超出了室内空气的自净能力，从而使空气质量发生恶化，对人们的正常活动造成一定的影响。
1.常见的室内空气污染事件
（1）CO：在密闭房间或通风不良的地下室内，燃烧煤、煤气、液化气或天然气取暖；使用燃气热水浴沐浴；应用各种燃气灶烧水、烹饪；送风管道与排气管道混装；集中式空调进风口附近有CO污染源等，均可使室内空气中CO浓度增加，引起中毒事件。
（2）甲醛及其他有机化合物：室内装饰、装修初期，尤其是装修后的前6个月内，装修采用的多种装饰装修材料可散发大量的甲醛、苯、甲苯等多种挥发性有机化合物，严重污染室内空气。当房间密闭较长时间，有害物质可在室内聚积危害人体健康，甚至导致死亡。
（3）氨：北方冬季施工加入过量含尿素的防冻剂可造成空气中氨浓度含量过高；如果集中式空调应用氨气作为制冷剂，当制冷系统氨气泄露，混入送风管道内，可造成中毒事件，引起人上呼吸道的刺激症状，甚至造成严重损害。
（4）氯气：游泳池水用氯气消毒时加氯量过大或氯气泄露，会引起游泳者和从业人员的窒息和呼吸道损伤。（5）微生物污染：集中空调系统有可能引起的室内微生物污染事件，例如军团菌病、呼吸系统疾病和过敏症等。
2.空气污染事件现场处置的基本方法
（1）事件的接报：接到空气污染事件报告时，应详细记录：
①发生地点、联系人姓名、联系电话；
②举报人姓名、地点、联系电话及报告时间；
③现场基本情况，可能的污染原因、范围；
④事件的危害程度，受累人员数量、症状、有无危重患者；
⑤已采取的措施；
⑥按要求上报。
（2）现场调查和处理：空气污染事件的现场处理原则：安全进入现场，优先抢救患者，迅速组织撤离，调查污染原因，尽早排除毒物。
1）患者的处置：污染现场有重症中毒患者，应迅速转移到安全地带，防止继续暴露，同时要及时组织医护人员进行抢救；可自行就医的患者，通知其到指定的医疗机构就诊治疗。
2）控制和保护现场：在优先抢救患者的前提下，尽可能保护好现场，较完整的现场是查明事件原因的基本条件。
3）样品采集和现场检测：
①一氧化碳：常采用现场检测或使用气袋采集样品送回实验室分析，见第二章第六节；
②空气温度：我国测定室内温度的标准方法有玻璃体温度计法和数显式温度计法，见第二章第六节；
③空气大气压：气压测定方法适用于气压为800~1064hPa环境的测定，高原空盒气压表可用于气压为500～1020hPa环境的测定，见第二章第六节；
④甲醛、氨：空气中甲醛、氨常常采用液体吸收法采集样品，用一个内装吸收液的气泡吸收管，与大气采样器连接，当空气通过吸收液时，被测组分的分子被吸收在溶液中。采样流速控制在0.5L/min，采样时间不得少于10min。采样时记录采样管编号、采样时间、采样流量、现场温度和大气压。采样后立即密封吸收管进出气口，送回实验室分析；
⑤其他污染物样品检测：室内常见其他污染物还有苯系物（苯、甲苯、二甲苯）和总挥发性有机化合物（TVOC.，采样常常使用固体吸附管采样，其中苯系物用活性炭吸附管采集，TVOC用TenaxGC或TenaxTA吸附管采集，见第二章第六节；
⑥菌落总数：采用自然沉降法，见第二章第六节。
4）控制危险因素：确定污染来源和污染途径后，应及时控制污染，，例如，进行开窗通气换风；停止有害气体排放。卫生技术人员应根据所预测的危害的性质、程度和受影响范围，迅速提出处理意见，并及时向上级主管部门汇报。
5）保护暴露人群：对暴露人群进行个体防护，可佩戴防毒面具（包括压缩空气型和空气净化型）或穿防护服。个体防护装备的穿戴顺序见第三章第四节。如影响范围大，暴露人数多，应建议采取行政控制手段，组织暴露人员转移，用湿毛巾等代用品挡住口、鼻部位，减少有害物质的吸入量。
（3）总结：调查结束后，卫生技术人员应对事件的原因、影响、后果进行分析、评价，总结工作的经验教训，防止事件的再次发生，写出完整的结案报告。