第1题:[判断题]电压表应并联接入线路中。()
A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题:[单选题]工程主体结构和单位工程特色加分,只限加()次。
A.一
B.二
C.三
D.四
参考答案:A
第3题: [单项选择]男性，10岁，替牙期，磨牙远中关系，前牙覆覆盖正常，上牙弓Ⅰ度拥挤，下牙弓排列整齐，面型基本正常，上下前牙倾斜度基本正常。
患者治疗的时机选择
A. 立即开始治疗
B. 观察半年后治疗
C. 观察1年后治疗
D. 待恒牙初期治疗
E. 恒牙晚期治疗
参考答案:A
第4题:[单选题]组织部门应当坚决贯彻执行党中央以及党委（党组）的决策部署，严格执行＿＿＿＿请示报告制度。
A.重大事项
B.各类事项
C.紧急事项
D.事项
参考答案:A
第5题:[单选题]据史料记载，春秋初年，管仲曾向齐桓公建议，用“恶金”铸造农具，以便把“美金”集中用于制造武器。当时的“恶金”“美金”分别指的是【 】。
A.铁、铜
B.铁、钢
参考答案:A
第6题:[单选题] 符号HV表示( )。
A.布氏硬度
B.维氏硬度
C.洛氏硬度
D.里氏硬度
参考答案:B
第7题:[单选题]脑出血昏迷急性期的治疗措施不恰当的是( )
A. 降低颅内压
B. 调控血压
C. 维持生命体征平稳
D. 必要时手术治疗
E. 以上都不是
参考答案:E
第8题:[不定项选择题]患者，男性，37岁，出现口腔溃疡1周，经检查舌背有一钱币大小的孤立溃疡，表面有棕色薄痂，触之有软骨样感觉。患者承认与另一梅毒患者有性接触史。
此期血清学反应常为
A.阳性，但滴度低于40
B.强阳性
C.弱阳性
D.阴性
E.阳性，滴度大于10
参考答案:D
第9题: [多项选择]从纵向方面看，企业价值观由（）等几个层次组成。
A. 职工个人价值观
B. 群体价值观
C. 企业整体价值观
D. 企业经济价值观
E. 企业社会伦理观
参考答案:A, B, C
第10题:[判断题]任何情况下巡视，对接触网都必须以有电对待，巡视人员不得攀登支柱并时刻注意避让列车。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题:[判断题] 单杠梯侧板两端包有铁皮,可用来撞击建筑结构。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题:[判断题]31244】凡不通过专用变压器接用的高压电动机,其最大需量不包括高压电动机容量。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题:[单选题]影响消费者购物情绪的基本因素是:购买环境、( )。
A.家电
B.商品
C.家居
D.日用品
参考答案:B
第14题:[单选题]《生产安全事故报告和调查处理条例》规定，对事故发生单位的主要负责人，直接负责的主管人员和其他直接责任人员，最高可处上一年年收入（ ）的罚款。
A.60%至100%
B.50%
C.200%
参考答案:A
第15题:[单选题]全部试验:对使用集便器、空气弹簧等双管供风设备的客车，还须进行总风管()。
A.简略试验
B.全部试验
C.漏泄试验
D.试风试验
参考答案:C
第16题: [单项选择]男性18岁。阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体：双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。
A. 胸部X线片
B. 运动肺功能测定
C. 常规肺功能测定
D. 支气管高反应性测定
E. 过敏原皮肤敏感试验
参考答案:D
第17题: [简答题]简述建立行为识别系统的原则和程序
参考答案:
原则：以理念为导向（它规定企业行为的价值取向提高员工的凝聚力、它确立经营宗旨和经营目标从而为企业的发展指明了方向，企业理念是企业各项规章制度建立的依据和理论基础）以市场为中心.以效率为目标.以统一为特征以创新为工具.
程序：建立理念识别、制定行为准则、行为准则的传递、行为准则的贯彻、规范性行为的习俗化
第18题:[单选题]断路器拒绝合闸的原因是( )或直流电压过低。
A.人员误动
B.交流电压异常
C.直流电源故障
D.控制电源故障
参考答案:D
第19题: [名词解释]增减效应
参考答案:
人们最喜欢那些对自己的喜欢显得不断增加的人，最不喜欢那些对自己的喜欢显得不断减少的人，心理学家们将人际交往中的这种现象称为“增减效应”。
第20题:[多选题]工作票签发人应是( )的生产领导人、技术人员或经本单位批准的人员。
A.熟悉工作班成员的工作能力
B.熟悉人员技术水平
C.熟悉设备情况
D.熟悉本规程
参考答案:BCD
第21题:[判断题]轨道电路分路不良区段办理调车作业时，询问并得到调车人员或司机汇报机车车辆出清道岔轨道电路分路不良区段后， 方可扳动道岔，开放信号。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第22题:[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第23题:[单选题] "左心衰竭的典型表现是:
A.下肢水肿
B.食欲不振
C.腹部胀满
D.呼吸困难
E.肝脾肿大
参考答案:D
第24题:[单选题]工作场所的设备、工具用具等设施应( )。
A.考虑保护劳动者身体健康的要求
B.符合保护劳动者生理、心理健康的要求
C.满足生产要求
参考答案:B
第25题:[判断题]站、车发生纠纷，在责任、原因不明时，站、车双方均不得以任何理由阻碍开车，造成列车晚点。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题: [多项选择]“人们创造自己的历史”。这一命题表明( )。
A. 人是社会的主体
B. 历史是由追求着自己目的的人的活动构成的
C. 历史发展方向是由人自觉选定的
D. 历史规律实现于人的自觉活动之中
参考答案:A,B,D
第27题:[多选题]()作出行政许可决定的行政机关或者其上级行政机关,根据利害关系人的请求或者依据职权,可以撤销行政许可:
A.行政机关工作人员滥用职权.玩忽职守作出准予行政许可决定的;
B.超越法定职权或者违反法定程序作出准予行政许可决定的;
C.对不具备申请资格或者不符合法定条件的申请人准予行政许可的;
D.被许可人以欺骗.贿赂等不正当手段取得行政许可的
参考答案:ABC
依据《行政许可法》,第六十九条有下列情形之一的,作出行政许可决定的行政机关或者其上级行政机关,根据利害关系人的请求或者依据职权,可以撤销行政许可:(一)行政机关工作人员滥用职权.玩忽职守作出准予行政许可决定的;(二)超越法定职权作出准予行政许可决定的;(三)违反法定程序作出准予行政许可决定的;(四)对不具备申请资格或者不符合法定条件的申请人准予行政许可的;(五)依法可以撤销行政许可的其他情形。被许可人以欺骗.贿赂等不正当手段取得行政许可的,应当予以撤销。依照前两款的规定撤销行政许可,可能对公共利益造成重大损害的,不予撤销。依照本条第一款的规定撤销行政许可,被许可人的合法权益受到损害的,行政机关应当依法给予赔偿。依照本条第二款的规定撤销行政许可的,被许可人基于行政许可取得的利益不受保护。
第28题: [单项选择]迁安，地处河北省东北部，历史悠久，人杰地灵。商时为孤竹国，春秋时为山戎令支国，秦时为离支县，西汉改为令支县，辽时取名安喜县，金又改为迁安县，1996年10月，经国务院批准，撤销迁安县，设立迁安市。
最能准确复述这段话主要意思的是( )。
A. 迁安位于河北省
B. 迁安人杰地灵
C. 迁安历史悠久
D. 迁安在历史上经历了很多名称的变动
参考答案:D
第29题: [单项选择]卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是（）
A. 公平公正原则
B. 生命价值原则
C. 优先原则
D. 效益原则
E. 不伤害原则
参考答案:A
第30题:[单选题]WK-4型挖掘机回转机构修正大卧齿的齿数是( )
A.126
B.127
C.128
D.129
参考答案:C
第31题:[单选题]总电源控制器的电流指示指针跳动，亦为有([]）
A.广播播放
参考答案:A
第32题: [单项选择]在倾斜井巷中使用有接头钢丝绳，其插接长度不得小于钢丝绳直径的（）倍。
A. 100
B. 200
C. 500
D. 1000
参考答案:D
第33题:[判断题]拖车闸瓦厚度最小值>25MM,动车闸瓦厚度小于>19MM ,低于该标准进行更换。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第34题:[单选题]行车卫士后装终端D02、D03、D06的三盏灯均常亮表示设备工作正常。
A.正确;
B.错误
C.略
D.略
E.略
F.略
G.略
参考答案:A
凌学峰搜题
