[简答题]锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查

参考答案:(1)锁骨上淋巴结检查（6分） ①告知被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。（3分） ②检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。（3分） (2)腹股沟淋巴结检查（6分） ①告知被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。（2分） ②检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。（4分） (3)滑车上淋巴结检查（6分） ①左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3～4cm上下滑动触摸滑车上淋巴结。（2分） ②右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3～4cm上下滑动触摸滑车上淋巴结。（2分） (4)常见提问（2分） ①腹股沟淋巴结肿大考虑什么？ 答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。 ②滑车上淋巴结肿大常见于什么病？ 答：非霍奇金淋巴瘤。 ③发现淋巴结肿大应如何描述？ 答：部位、大小、质地、数量、活动度，有无粘连、压痛、局部皮肤变化。 ④全身浅表淋巴结的触诊顺序是什么？ 答：浅表淋巴结触诊应按一定的顺序进行，以免发生遗漏。一般顺序为：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝（触诊顺序：顶群、内侧群、前群、后群、外侧群，即先腋窝顶部，后沿腋窝胸侧壁方向触诊一周）、滑车上、腹股沟、胭窝等。