参考答案: 慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症,发病率高,且随年龄增长而增高,占接受胃镜检查的门诊病人的80%~90%。男性稍多于女性。
【病因及发病机制】
慢性胃炎的病因目前还未完全阐明,认为与下列因素有关:
1.幽门螺杆菌感染现在认为幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因。Hp在慢性胃炎的检出率高达80%~90%以上。
2.自身免疫反应部分慢性胃炎患者血液中能检测到壁细胞抗体(PCA.和内因子抗体(IFA.,说明慢性胃炎与自身免疫具有密切关系。
3.十二指肠液反流
4.其他研究发现慢性胃炎还与遗传、年龄、吸烟、饮酒、饮食习惯等因素有关。
【临床表现】
目前我国临床上仍将慢性胃炎分为慢性浅表性和慢性萎缩性两类。后者又可根据病变部位分为A、B两型。病变常局限于胃窦部,而胃体黏膜基本正常,称为胃窦胃炎,又称B型胃炎;少数病例炎症局限于胃体或胃底,称为胃体胃炎,又称A型胃炎。慢性胃炎起病隐匿,症状多无特异性。可以出现上腹痛、饱胀不适,以餐后明显;有时伴嗳气、反酸、恶心、呕吐,少数患者有上消化道少量出血的表现。慢性胃体炎可有厌食、体重减轻及贫血表现,恶性贫血患者尚有舌炎、四肢感觉异常等表现。
慢性胃炎除了上腹可有轻压痛外,一般无明显的腹部体征。
【实验室及其他检查】
1.胃液分析B型胃炎胃酸分泌正常,有时降低或升高。A型胃炎黏膜萎缩严重者,使壁细胞损伤、数目减少,胃酸分泌则减少,严重者胃酸缺如。
2.血清学检查慢性萎缩性胃体炎常表现高胃泌素血症,90%病例抗壁细胞抗体阳性,约75%抗内因子抗体阳性。因为胃酸缺乏,G细胞反馈性高分泌胃泌素;伴发恶性贫血时血清胃泌素水平可升高数倍至数十倍,维生素B水平则下降。萎缩性胃窦炎常表现胃泌素水平降低,约30%存在低滴度抗壁细胞抗体。
3.Hp检测检测Hp有助于慢性胃炎的分类诊断和选择治疗措施。
4.胃镜检查胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法。
5.X线检查气钡造影。
【诊断与鉴别诊断】
慢性胃炎无特异性临床表现,确诊依赖于胃镜和黏膜活检,Hp检查、免疫学检查有助于病因学分析。
消化性溃疡、胃癌、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎都可以表现为上腹不适,胃镜和胆囊B超可以鉴别。
【治疗】
1.一般措施尽量避免刺激胃黏膜的食物,如烟酒、浓茶、咖啡等,多食水果、蔬菜,饮食规律,保持心情舒畅。
2.抗菌治疗对于Hp感染引起的慢性胃炎,尤其是活动性者,应采用联合用药方案予以根除治疗。目前临床上的根除方案多以质子泵抑制剂或胶体铋剂为主,配合两种或三种抗菌药物如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮,一个疗程1~2周。
3.保护胃黏膜氢氧化铝凝胶、复方氢氧化铝片、硫糖铝等保护胃黏膜不受NSAID和胆汁的侵害;但是,A型胃炎不宜用抗酸药,对于低胃酸分泌的B型胃炎,不提倡摄入醋类酸性饮食,反而要应用抗酸药以减少H的反弥散。
4.对症处理胃肠动力药如多潘立酮或西沙必利对于腹胀、恶心、呕吐、腹痛具有明显的疗效;恶性贫血者应予维生素B12注射。补充多种维生素及微量元素对于逆转黏膜肠化生和不典型增生有一定效果;出现重度不典型增生时宜手术治疗。
第2题:[单选题]在( )中应明确供用电双方应承担的消防安全责任。
A.工作计划
B.个人岗位清单
C.供用电合同
D.法律法规
参考答案:C
第3题:[简答题]技术进步是影响人力资源需求的重要因素之一。技术进步对就业的影响有哪些?
参考答案:评分标准: (1)增加或减少就业总量; (2)改变就业结构; (3)就业弹性下降; (4)增加跨部门就业。
第4题: [多项选择]布氏杆菌病的病原治疗可选用的抗菌药物有()
A. 氨基糖苷类
B. 利福平
C. 喹诺酮类
D. 复方新诺明
E. 多西环素
参考答案:A, B, C, D, E
第5题:[多选题]下列各项属于土地变更登记范畴的有( )。
A.土地使用权的设定登记
B.集体土地所有权总登记
C.土地用途的变更登记
D.注销土地登记
E.土地他项权利的设定登记
参考答案:ACE
B项属于土地总登记范畴;D项属于注销土地登记范畴。
第6题:[单选题]叉车载货运行时,必须使货叉( )。
A.前倾
B.垂直
C.后倾
参考答案:C
第7题: [多项选择]脱脂剂不需检测参数是;( )
A. 总碱
B. 游离碱
C. 电导率
D. 碱比
参考答案:C
第8题:[多选题]危险化学品气体泄漏介质的处置方法( )
A.合理通风、加速扩散
B.用喷雾状水中和、稀释、驱散、溶解
C.构筑围堤或挖坑收容处置过程中产生的大量废水
参考答案:ABC
第9题:[单选题]巡视中发现高压配电线路、设备接地或高压导线、电缆断落地面、悬挂空中时,室内人员应距离故障点( )m以外。
A.略
B.4
C.略
D.略
E.略
参考答案:B
第10题:[单选题]正常人血浆中的胆红素主要是()
A.结合胆红素
B.未结合胆红素
C.胆素原
D.与球蛋☎结合的胆红素
E.与葡萄糖醛酸结合的胆红素
参考答案:B
第11题:[填空题]卫生应急队伍装备的管理要实行“三定”制度:( )、( )、( )。
参考答案:定主管领导|定保管人员|定使用人员
第12题: [判断题]投资价值研究报告应当由发行人的研究人员独立撰写并署名。()
参考答案:错
答案解析:
投资价值研究报告应当由承销商的研究人员独立撰写并署名,承销商不得提供承销团以外的机构撰写的投资价值研究报告。
第13题: [多项选择]工资包括:( )。
A. 基本工资
B. 技能工资
C. 津贴
D. 红利
参考答案:A,B
答案解析:[解析] 工资包括基本工资、岗位工资、技能工资、工龄工资。
第14题:[单选题]根据《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005的相关规定,下列工业建筑不属于灭火器配置场所轻危险级的是()
A.原木库房.堆场
B.饲料加工厂房
C.造纸厂或化纤厂的浆粨蒸煮工段
D.酚醛泡沫塑料的加工厂房
参考答案:B
根据《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005附录C工业建筑灭火器配置场所的危险等级举例:饲料加工厂房属于中危险级。故答案选B
第15题:[判断题]安全监察是一种带有强制性的监督。(
A.正确
B.错误
参考答案:A
第16题: [多项选择]畲族是个喜唱歌的民族,在恋爱婚姻习俗中唱的歌有( )。
A. “交恋歌”
B. 《借锅歌》
C. 《劝酒歌》
D. 《十二生肖歌》
E. 《功德歌》
参考答案:A,B,C,D
第17题:[单选题]体温骤降时,病人最易出现( )
A.虚脱
B.头痛
C.谵妄
D.昏迷
E.寒战.
参考答案:A
第18题:[单选题]轨道上有油或冰霜时,车轮将会发生打滑现象。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第19题:[单选题]实时视频(含PTZ、夜视功能)巡视检查时区域节点和核心节点抽查,抽查数量每天不少于( )路。
A.A、100
B.B、200
C.C、50
D.D、150
参考答案:B
第20题:[判断题]页面的背景可以填充渐变色、图片、图案或者纹理,但是页面背景不受节区域的限制。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题: [单项选择]强调性欲是人的所有本能冲动中持续时间最长、冲动力最强观点的心理学派是()
A. 人本主义
B. 机能主义
C. 精神分析
D. 行为主义
参考答案:C
第22题:[单选题]EMCS系统对于照明系统的控制不是控制单个照明灯,而是同时控制()。
A.一路
B.整站
C.几路
D.一路或几路
参考答案:D
第23题:[单选题]有关宫外孕,下述哪项是正确的
A.阴道出血多,易致失血性休克
B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.后穹隆穿刺阴性可否定宫外孕
D.子宫内膜也发生蜕膜变化
E.以间质部妊娠最常见
参考答案:D
第24题: [单项选择]内服能活血散瘀止痛,外用可止血生肌敛疮的药为
A. 虻虫
B. 水蛭
C. 三棱
D. 血竭
E. 红花
参考答案:D
第25题: [单项选择]房屋及设备设施的节能管理,必须将( )和技术改造两者有机结合,方能达到最佳效果。
A. 组织协调
B. 资金准备
C. 管理手段
D. 人员培训
参考答案:C
第26题:[多选题]配电物联网的架构包括()
A.云
B.管
C.边
D.端
参考答案:ABCD
第27题: [单项选择]影响泡沫稳定性、流动性及灭火效果的综合性能指标是()。
A. 25%析液时间
B. 90%火焰控制时间
C. 发泡倍数
D. 流动点
参考答案:C
第28题:[单选题]车门、站台门夹人夹物站台岗将被夹的人或物撤出后,站务人员须向 司机端方向显示“( )”信号,司机凭站台岗人员显示的“( )”信号关闭站台门和车门。
A.好了
B.发车
C.减速
D.道岔开通
参考答案:A
第29题: [单项选择]在眼外肌手术中,为避免眼前节缺血,同一眼行直肌手术,一次不能超过几条肌肉()
A. 3条
B. 4条
C. 2条
D. 1条
E. 无限制
参考答案:C
第30题:[单选题]在规定条件下,不用任何辅助引燃能源而达到引燃的最低温度称为自燃点。下列油品中,自燃点最低的是( )。
A.煤油
B.轻柴油
C.汽油
D.重柴油
参考答案:D
第31题:[单选题]施工机具和安全工器具应()。
A.统一编号、统一保管
B.统一编号、个人保管
C.统一编号、专人保管
D.统一编号、分别保管
参考答案:C
第32题: [单项选择]不属于李白诗歌的艺术特色是()。
A. 以大胆的想象与夸张创造出神奇莫测的艺术境界
B. 诗歌往往起句突兀
C. 极具现实主义
D. 富于游仙的色彩
参考答案:C
第33题:[判断题]安全标签上的应急咨询电话可以是企业本身的应急咨询电话,也可以委托其他专业机构代理,但对外资企业,其标签上必须提供中国境内的应急电话。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题:[不定项选择题]A.分散片
A.包衣片
B.口含片
C.舌下片
D.溶液片
E.遇水能迅速崩解形成均匀的水分散体的片剂为
参考答案:A
第35题:[单选题]长治中安生产的KBZ-400/1140(660)矿用隔爆型真空馈电开关,附加直流采用的是()。
A.正极接地
B.负极接地
C.正负极均不接地
参考答案:A
第36题:[判断题]操纵司机在运行中可以离开司机座位检查处理故障。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第37题:[判断题]食堂门下方应设不低于0.66mm的防鼠挡板,挡鼠板应包白铁皮。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第38题: [多项选择]变电所工程中变压器室的作用是( )。
A. 接受电力
B. 分配电力
C. 预告信号
D. 把高压电转换成低压电
参考答案:D
第39题:[判断题]探伤设备(仪器和探头)的最大检测能力称为灵敏度余量。
A.正确
B.错误
参考答案:B