第1题:[单选题]健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血( )。
A.300ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml
参考答案:B
考点:
☆☆考点1:输血的适应证;
输血作为一种治疗措施,挽救了无数患者的生命,并保证了许多其他治疗的安全实施。然而,输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生,应用不当则可产生严重的不良后果。因此,输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血,才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。
输血的适应证如下:
1.急性失血
(1)外伤,手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血,但急性失血未必都要输血。即使有输血指征,也不一定要输全血。全血并不“全”,它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合,在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分(如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等),增加了一些有害物质(如细胞碎屑、钾离子、乳酸等),并不能代替丢失的全血。
(2)急性失血患者的治疗原则:在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)。胶体液是指人造胶体(右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂)和白蛋白。
(3)通常的治疗方案是:
①失血量不超过血容量的20%,血红蛋白(Hb)大于100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血;
②失血量超过血容量的20%,Hb小于100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞;
③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血,但全血不是非用不可。
以往医生习惯用血浆补充血容量,现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒,轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒,白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。
2.慢性输血
(1)应积极寻找贫血的病因,针对病因治疗,不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的,多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此,Hb的减低不是决定输血的最好指标,而要以症状为主。无明显症状的贫血患者,可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的,有输血指征者应输红细胞,不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用,输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。
(2)慢性贫血患者的输血指征是:
①Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者;
②贫血严重,虽无症状,但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。
3.血小板减少或功能异常
各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血,必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常,但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血,不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的,临床上也并不多见。
4.凝血异常
先天性凝血异常以血友病最为多见;获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症,如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A(甲型血友病)最多,病因是先天性缺乏因子Ⅷ,可用冷沉淀或因子Ⅷ浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆(FFP)治疗。对有纤维蛋白原减少者,可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。
5.严重感染或低蛋白血症
单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF),不轻易输注浓缩白细胞。
需要强调指出的是,静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后,才能参与机体组织蛋白质合成,而血浆白蛋白的半衰期约为20天,所含氨基酸释放缓慢,必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低,所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力,原因是单个供者的全血中所含抗体种类少,含量低。
第2题:[多选题]五号线( )用于辅助司机驾驶,提前显示列车车头前方对列车影响最大的障碍物的距离及其限速值。
A.列车速度
B.目标速度
C.目标距离
D.以上都不正确
参考答案:BC
第3题: [单项选择]正畸患者发生附着丧失的几率为().
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
参考答案:A
答案解析:这是一道记忆题,约有10%的患者发生牙周附着丧失。
第4题: [单项选择]家庭社会工作的实施形式——家庭恳谈属于()
A. 社会团体工作
B. 社会个案工作
C. 社区社会工作
D. 社会工作咨询
参考答案:B
第5题:[单选题]夏季高温季节施工时应为劳动者提供含( )清凉饮料。
A.盐
B.糖
C.冰
D.维生素
参考答案:A
第6题: [单项选择]UIP全称是
A. 寻常性间质性肺炎
B. 急性间质性肺炎
C. 脱屑性间质性肺炎
D. 特发性间质性肺炎
E. 非特异性间质性肺炎
参考答案:A
第7题: [单项选择]检查测量牙周袋时要用的工具是
A. 尖探针
B. 弯探针
C. 镊子
D. 有刻度的钝头探针
E. 冲洗器
参考答案:D
答案解析:检查、测量牙周袋时要用的工具是有刻度的牙周探针。
第8题:[简答题]CRH380A(统型)动车组差压阀,设定差压为多少千帕?
参考答案:150±20kPa
第9题:[单选题]H2的爆炸极限( )。
A.A、7%--19%
B.B、5.5%--44%
C.C、4.1%--74.2%
D.D、10%--28%
参考答案:C
第10题:[单选题]在一个程序中,同一地址号的线圈( )次输出,且继电器线圈不能串联只能并联。
A.只能有一
B.只能有二
C.只能有三
D.无限
参考答案:A
第11题:[多选题] 如何审核抄表日报( )。
A.日报表是抄表人员在每天抄表工作完成后,必须将逐户抄计的电量、电费,按抄表簿(册)进行分类汇总编制的报表
B.汇总审核审核抄表人员编制的抄表日报各栏数据,应与抄表卡片和电费收据的各项数据相一致
C.清点抄表人员交回的抄表簿(抄表卡片),核对卡片户数,必须与电费卡片户数明细表相符
D.逐户按抄表卡片和电费收据审核电量和电费计算以及填写是否正确,包括实用电量、倍率、电价、金额、基本电费、实际功率因数、调整电费的处理和计算等
参考答案:BCD
第12题:[多选题]区间疏散平台及其附属的扶手栏杆和钢楼梯等设备由()专业负责维保。
A.土建(维保)
B.工建(三分)
C.供电
D.机电
参考答案:AB
《土建专业现场处置方案》(C版2次)
第13题: [单项选择]口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数,其选方是
A. 玉女煎
B. 消渴方
C. 白虎加人参汤
D. 六味地黄丸
E. 金匮肾气丸
参考答案:B
第14题:[单选题]禁止在装有易燃物品的容器上或在油漆未干的构件或其他物体上进行气割或焊接。
A.A.正确
B.B.错误
参考答案:A
第15题: [单项选择]根据国内运输货物保险条款的规定,如果收货人未及时提货,保险责任终止期限为()。
A. 最多延长至以收货人接到到货通知单后10天为限
B. 最多延长至以收货人接到到货通知单后15天为限
C. 最多延长至以收货人接到到货通知单后30天为限
D. 最多延长至以收货人接到到货通知单后60天为限
参考答案:B
答案解析:本题考查国内货物运输保险的保险期限。若保险货物运抵目的地后,收货人未及时提货,则保险责任的终止期最多延长至以收货人接到"收货通知单"后的15天为限(以邮戳日期为准)。
第16题:[多选题]ICU内治疗设备应该包括( )
A.人工呼吸机
B.血液透析机
C.气囊漂浮导管
D.心电监测
参考答案:ABCD
第17题:[判断题]雷达生命探测仪通过检测人体生命活动所引起的各种微动,得到呼吸、心跳的有关信息,从而辩识有无生命体。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题:[填空题](64519)自动开关的基本结构包括触头系统、( )系统、传动机构、自由脱扣机构和脱扣器。(2.0分)
参考答案:灭弧
第19题: [单项选择]治疗癫痫大发作:
A. 异戊巴比妥
B. 水合氯醛
C. 硫酸镁
D. 卡马西平
E. 乙琥胺
参考答案:D
第20题: [单项选择]甲、乙、丙共有960元钱,已知丙比甲多160元,乙比甲多80元,则甲、乙、丙三人的钱的比例为( )。
A. 3:4:5
B. 4:5:6
C. 2:3:4
D. 5:4:3
参考答案:A
第21题:[单选题]危险货物不办理()。
A.整车
B.军事运输
C.集装箱
D.零散货物
参考答案:D
第22题:[单选题]下列加点字注音全对的一项是( )。
A.畎亩(quǎn) 版筑(zhù) 冀州(jì) 出入之迂(yū)
B.箕畚(qī) 孀妻(shuāng) 穷匮(kuì) 天子之诏(zhào)
C.始龀(cèn) 霜重(zhòng) 折戟(jǐ) 彀弓弩(gòu)
D.介胄(zhòu) 曩者(rǎng) 蓬舟(péng) 法家拂士(bì)
参考答案:A
第23题:[单选题]按照项目建设基本程度,实施准备阶段工作内容包括( )。
A.初步可行性研究和可行性研究
B.工程设计和实施准备
C.工程设计和生产准备
D.施工安装和生产准备
参考答案:B
第24题:[单选题]招标人与中标人订立合同的时间是自中标通知书发出后( )日内。
A.5
B.15
C.28
D.30
参考答案:D
【精析】招标人和中标人应当自中标通知书发出之日起30日内,按照招标文件和中标人的投标文件订 立书面合同。
第25题:[判断题]由于安装了漏电保护器,在金属容器内工作就不必采用安全电压。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题:[单选题]尿三杯试验中,血尿以第三杯为主,推测出血部位可能在
A.尿道
B.膀胱
C.输尿管
D.肾小球
E.肾盂
参考答案:B
第27题:[判断题]无线调车灯显设备正常使用时应与调车手信号配合使用。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
停用手信号
J282
第28题:[单选题]入口减震器气囊内充填的气体为()。
A.二氧化碳
B.氧气
C.氮气
D.氢气
参考答案:C
第29题: [单项选择]子宫全切术用于()
A. 子宫体部瘢痕
B. 子宫下段瘢痕
C. 子宫破裂口小,整齐,感染轻
D. 子宫破裂口大,不整齐,感染重
E. 子宫破裂口延长至宫颈
参考答案:E
第30题:[判断题]航线仪表飞行最低安全高度是指航空器距航行两侧各 25km 地带内最高点,平原地区不低
于 300m
A.正确
B.错误
参考答案:B
第31题:[单选题]发动机火警探测器位于何处?
A.吊架,风扇及核心机部分
B.核心机和齿轮箱
C.风扇和涡轮
参考答案:A
第32题:[单选题]根据《运管办准军事化管理办法》规定,总值班室日常检查由监控指挥中心负责,发现房间凌乱、未更换床单、未叠被子,更换床单未放置指定位置等不符合6S标准的,按照一人扣除( )分对当班人员的所在单位进行扣分。
A.2
B.4
C.3
D.1
参考答案:D
第33题:[判断题]产假、护理假因工作原因没有连续休完的,可在婴儿一周岁内休完,否则视为本人自动放弃( )。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题: [填空题]平肝息风药分为 ① 和 ② 两类。
参考答案:①平抑肝阳药 ②息风止痉药
第35题: [判断题]花卉雕刻作品的种类很多,如菊花、月季、玉兰、梅花等,既可用于单独装饰菜肴,也可以组装成花篮置于餐桌中心,烘托宴会气氛,突出宴会主题。
参考答案:对
第36题:[单选题]劳动者在特殊生理状态从事特定职业时,比一般职业人群易于遭受职业病危害,这种特殊的生理状态称( )。
A.职业禁忌症
B.职业病
C.职业相关疾病
参考答案:A