第1题:[不定项选择题]患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。
肝硬化患者出现腹水的原因有
A.抗病毒治疗
B.胶体渗透压降低
C.便秘
D.门脉压力升高
E.肝性脑病
F.肝肾综合征
G.醛固酮灭活减少
H.肝淋巴液生成过多
I.I.抗利尿激素分泌增多
参考答案:BDHI
1.根据患者症状及体征，可明确诊断为肝硬化，但原因不能确定，我国肝硬化病因以病毒性肝炎为主，其次为酒精、药物、自身免疫性疾病（如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化）以及代谢性疾病等其他原因。该患者脾大，故可能同时存在脾功能亢进；患者有腹水及双下肢水肿，因此考虑存在低蛋白血症。患者虽有腹腔积液，但无发热，无腹痛，查体无腹部压痛，目前不存在腹膜炎。
2.该患者根据题干即可以诊断肝硬化。肝胆脾彩超、肝脏CT、肝穿刺活检均可以明确该病，胃镜如果提示食道胃底静脉曲张则为肝硬化失代偿期的临床表现，肝炎病毒学检查有助于明确病因。骨穿的目的是为了明确有无血液系统疾病，该患者没必要行此项检查。其他检查对肝硬化的诊断无临床意义。
4.大部分肝性脑病是由肝硬化引起的，常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。
6.肝硬化腹水患者如果大量利尿，易出现低钾性碱中毒，诱发肝性脑病。因此，在治疗肝硬化腹水患者时，应注意排钾性利尿剂与保钾利尿剂的合理搭配，临床上用呋塞米20mg+螺内酯60mg利尿效果最好，且不易出现低钾。
7.当利尿剂给到最大剂量时腹水仍不消退可考虑为难治性腹水，最大剂量是指呋塞米160mg，螺内酯400mg。
8.难治性腹水可采用下列方法治疗：①大量排放腹水加输注白蛋白；②自身腹水浓缩回输；③经颈静脉肝内门体分流术；④肝移植。
9.腹水是肝硬化最突出的临床表现，其形成原因为钠、水过量潴留，与下列因素有关：①门脉压力升高；②低白蛋白血症；③肝淋巴液生成过多，自肝包膜和肝门淋巴管渗入腹腔；④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；⑤抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加；⑥有效循环血容量不足，致肾交感神经活性增强，前列腺素、心房肽等活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
第2题:[单选题]维修天窗原则上应安排在( ),并满足作业轨温条件。
A.昼间
B.夜间
C.春秋季
D.冬夏季
参考答案:A
《普速铁路工务安全规则》第2.1.6条
第3题:[单选题]*零件在（ ）长期作用下将引起疲劳破坏。
A. 静应力；
B.剪应力；
C. 交变应力；
D. 正应力。
参考答案:C
第4题:[单选题]在超声波探伤中，由于波的传播方向改变使声程增加或由于波型转换后使声速变慢出现的波形通常称为（ ）
A.绕射波
B.迟到波
C.反射波
D.折射波
参考答案:B
第5题:[单选题]下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰
A.二尖瓣狭窄
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.空洞型肺结核并发感染
E.肺癌合并感染
参考答案:A
第6题:[单选题]( )是中华文明的核心价值理念。
A.富强
B.民主
C.文明
D.和谐
参考答案:D
第7题:[单选题]车站票务钥匙自然折损或折断时，由（）负责更换。
A.运营公司
B.运营分公司
C.客运分部
D.安全分部
参考答案:B
第三章第五节
第8题: [单项选择]在一定约束条件下寻求目标函数最优的方法是（）
A. 网络分析技术
B. 差量分析法
C. 非线性规划
D. 线性规划
参考答案:A
第9题:[判断题]进入转轮、尾水管内部进行空蚀检查工作时，若是高空作业，应搭设牢固的平台。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第10题:[单选题]同一债权既有债务人自身提供抵押、质押等物的担保又追加第三人提供保证担保的， 银行有权选择实现债权的顺序和方式是（ ）。
A. 如果没有约定或者约定不明的， 银行只能先处置抵押物或者质物； 保证人仅对物的担保以外的债权承担保证责任
B. 银行可以处置抵押物或者质物； 同时要求保证人承担保证责任
C. 银行可以要求保证人对全部债权承担保证责任
D. 无论约定与否， 银行可以要求保证人对物的担保范围内的债权同时承担保证责任
参考答案:A
第11题: [多项选择]下列关于汇率的说法正确的有（）。
A. 汇率就是汇价
B. 汇率就是外汇牌价
C. 汇率就是外汇市场行情
D. 汇率就是本币资金的价格
参考答案:A,B,C
第12题:[判断题]社会主义社会的充分发展和向共产主义社会过渡需要很长的历史时期
A.正确
B.错误
参考答案:A
第13题: [判断题]计算机系统主要指计算机硬件系统。
参考答案:错
第14题: [多项选择]影响疾病发生的环境因素主要有( )
A. 气候因素
B. 社会因素
C. 地域因素
D. 生活环境
参考答案:A,B,C,D
第15题:[单选题]B-B-012 液压撬启动操作检查项不包括( )。
A.空压机气体储罐压力达到设定值(0.4MPa~0.7MPa)。
B.检查确认关闭拖车后仓所有管路的放散阀
C.确认各气动球阀处于关闭状态。
D.确认前舱(CNG )气动控制气快装接头是否完好
参考答案:D
第16题: [单项选择]主治温燥重伤肺脏气阴的方剂是（）。
A. 一贯煎
B. 麦门冬汤
C. 清燥救肺汤
D. 大补阴丸
E. 养阴清肺汤
参考答案:C
第17题:[判断题]根据灭火救援现场需要，对危险建筑结构采取加固或拆除措施，消除倒塌风险。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题: [单项选择]由于资源开发和利用造成环境污染和生态破坏应承担经济责任，说明资源利用要体现 ( )。
A. 综合性
B. 有偿性
C. 经济性
D. 可靠性
参考答案:B
第19题:[判断题]客户被列为关注类名单客户，其交易可正常办理。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题:[判断题]遇晃车、碰撞、异声等非正常情况，司机须立即采取减速或停车措施，待前方站停车后向车站值班员（列车调度员）报告。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
并应第一时间向车站值班员（列车调度员）报告
第21题:[单选题]（）设备引导的进近为非精密进近。
A.ILS
B.PAR
C.VOR
D.MLS
参考答案:C
第22题:[多选题]建筑施工企业应当在施工现场采取（）等措施；有条件的，应当对施工现场实行封闭管理。
A.维护安全
B.防范危险
C.预防火灾
D.安全防护
E.安全控制
F./
参考答案:ABC
第23题: [名词解释]效率工资
参考答案:即货币工资增长率与劳动生产率增长率之比。
第24题:[判断题]癫痫发作时，对于持续抽搐者，要在其上下牙间垫入手帕，以防其咬破舌头。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第25题: [填空题]立井罐笼提升，井口、井底和中间运输巷的安全门必须与罐位和提升信号联锁；罐笼到位并出发（）信号后安全门才能打开；发出（）信号后，安全门打不开。
参考答案:停车、开车
第26题:[多选题]下列有关妨害信用卡管理罪与窃取、收买、非法提供信用卡信息罪的说法,正确的是()。
A.犯罪对象不同。前者的犯罪对象为信用卡本身;而后者的犯罪对象为信用卡信息资料
B.行为方式不同。前者表现为妨害信用卡管理的行为;而后者表现为窃取、收买或者非法提供他人信用卡信息资料的行为
C.犯罪客体基本相同。前者侵犯的客体是国家对信用卡的管理制度;而后者侵犯的客体是国家对信用卡信息资料的管理制度
D.主体不同。前者是一般主体;而后者是特殊主体
参考答案:ABC
第27题:[填空题] （） 岗负责对110报警系统的测试工作。
参考答案:B.
第28题: [多项选择]车站信息数据的出岔距离（）
A. 表示正线、侧线出站信号机距该车站最外方出站道岔岔尖距离的最大值
B. 用于始发站开车时出站道岔距离的控制
C. 正进侧出站按正线道岔填写，并在出站信号机后增加253语音用于始发站开车时出站道岔距离的控制
D. 是进站信号机到出岔岔尖的距离
参考答案:A,B,C
第29题:[单选题]关于组成蛋白质的氨基酸结构，正确的说法是
A.在α-碳原子上都结合有氨基或亚氨基
B.所有的α-碳原子都是不对称碳原子
C.组成人体的氨基酸都是L型
D.赖氨酸是唯一的一种亚氨基酸
E.以上均正确
参考答案:A
蛋白质彻底水解后，用化学分析方法证明其基本组成单位是α-氨基酸。
第30题: [单项选择]以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外（）
A. 高热
B. 四肢骨关节疼痛
C. 贫血、出血和感染
D. 肝大
E. 皮肤斑块、结节或溃疡
参考答案:B
第31题:[判断题] 安全联锁系统的安全等级称为安全度等级
A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题:[多选题]坚持正确舆论导向,高度重视传播手段建设和创新,提高新闻舆论____。
A.传播力
B.引导力
C.影响力
D.公信力
参考答案:ABCD
第33题: [多项选择]下列属于行政行为内容的有
A. 赋予权益或科以义务
B. 剥夺权益或免除义务
C. 变更法律地位
D. 确认法律事实
E. 确认法律地位
参考答案:A,B,C,D,E
第34题:[多选题]工伤保险的基本原则有( )。
A.强制实施的原则
B.损失补偿与事故预防及职业康复相结合的原则
C.劳动者个人需缴费的原则
D.视责任情况赔偿的原则
参考答案:AB
第35题:[多选题]P 环节（Plan计划）包括( )。
A.分析现状，找出问题，制定目标和方案
B.分析影响质量的诸因素，对5W、1 H进行调查、研究
C.抓住主要矛盾布置活动计划
D.针对主要因素决定采取的措施，措施应包括5W、1 H的内容
E.认真检查产品及全过程的质量问题
参考答案:ABCD
第36题:[不定项选择题]A.USP
A.BP
B.JP
C.Ph．Eur
D.Ch．P
E.《美国药典》缩写为
参考答案:A
《日本药局方》缩写符号为JP；《美国药典》缩写符号为USP；《欧洲药典》缩写符号为Ph.Eur。
凌学峰搜题
