A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水
B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液
C.高渗性缺水最好补等渗盐水
D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症
E.估计缺水量后,先补计算量之1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量
参考答案:C
考点: ☆☆☆☆☆考点5:高渗性缺水; 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。 1.病因 (1)摄入水不足,如食管癌吞咽困难,病危病人给水不足等; (2)水分丧失过多,如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2.临床表现 (1)轻度缺水:除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。 (2)中度缺水:极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%。 (3)重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3.诊断 (1)依据病史及表现; (2)尿比重增高; (3)血清钠在150mmol/L以上; (4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4.治疗 (1)尽早去除病因; (2)补充水分,不能经口补充者,可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液; (3)因血液浓缩,体内总钠量仍有减少,故补水的同时应适当的补充钠盐; (4)尿量达40ml/h后应补充钾盐; (5)经补液后酸中毒仍未能完全纠正者,应给碳酸氢钠。 ☆☆☆☆☆考点4:低渗性缺水; 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水,血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1.病因 (1)胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻; (2)大创面慢性渗液; (3)肾排钠过多。 2.临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 (1)轻度缺钠:乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130~135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 (2)中度缺钠:除上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少,尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120~130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g。 (3)重度缺钠:病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g。 3.诊断 (1)依据病史及表现; (2)尿Na+和Cl-明显减少; (3)血清钠低于135mmol/L; (4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高; (5)尿比重常在1.010以下。 4.治疗 (1)积极处理病因; (2)采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射:轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给,如体重60㎏病人,血清钠为130~135mmol/L,则每公斤体重缺氯化钠0.5g,计需氯化钠30g,先补给1/2量即15g,加日需氯化钠量4.5g,总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐水2000ml,此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2(即15g),在第二天补给;重度缺钠时,因常有休克(低钠性休克),应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml; (3)缺钠伴有酸中毒时,在补充血容量和钠盐后,经血气分析,酸中毒仍未完全纠正时,可给1.25%碳酸氢钠溶液100~200ml或平衡盐溶液200ml; (4)尿量达到40ml/h后,应补充钾盐。 ☆☆☆☆☆考点3:等渗性缺水; 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。 1.病因 (1)消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等; (2)体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2.临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状;当丧失体液达体重的6%~7%时,可出现严重休克,当体液的丧失主要是胃液时,可伴发代谢性碱中毒征象。 3.诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现,尿比重增高,但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4.治疗 在积极治疗原发病的同时,应给予等渗盐水,并注意补充血容量(包括晶体和胶体)纠正休克。可根据临床表现估计补液量,也可根据细胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)来计算。 补液量(L)=Hct上升值/Hct正常值×体重(kg)×0.2 临床常用的等渗盐水(生理盐水)为0.9%的氯化钠溶液,其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L,其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体,易导致高氯性酸中毒。因此,临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水,其电解质含量接近于血浆,故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液(复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2:1)以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液(等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2:1)两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后,Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低,故应在尿量达到40ml/h时,补充氯化钾。
第2题: [多项选择]在以刺激为基础的模式中,()属于工作本身因素的压力源。
A. 角色模糊
B. 时间压力
C. 工作太复杂
D. 决策中缺乏参与
E. 领导对工作限制太多
参考答案:B, C
第3题:[单选题]工作票票面上若有个别( )需要修改、补充时,应使用规范的符号,字迹应清楚。
A.错字
B.漏字
C.错、漏字
D.工作任务
参考答案:C
第4题:[判断题]分子公司负责组织35kV和110kV工程的初步设计评审,统一委托具备相应资质的评审机构或咨询专家开展评审。()
A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题: [多项选择]企业法律风险的防范策略主要是( )
A. 避免风险
B. 规避风险
C. 降低风险
D. 接受风险
参考答案:A,C,D
第6题:[单选题]A2、A3、修时15号车钩钩腔内防跳挡尺寸大于( )mm时焊修。
A.65
B.66
C.67
D.68
参考答案:D
第7题:[简答题]皮带启动不起来的原因有哪些? ---各保护装置动作后没复位; ---联锁条件限制; ---负荷过大; ---张力过小,皮带打滑。 题型:问答题
参考答案:---电机失电或操作电源失电;
第8题:[判断题] 线路送电断路器操作原则是先合低压侧开关,再合高压侧开关。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第9题: [单项选择]患者,女,50岁,未婚。右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物,无疼痛,质地韧,不光滑,界限不清,基底不粘连,推之可移动。应首先考虑的是()
A. 乳癖
B. 乳疬
C. 乳痨
D. 乳岩
E. 乳腺增生病
参考答案:D
答案解析:
本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩,故选D.而A发病年龄多在20~25岁的青年女性;B多发生在男女儿童及老年男性患者;C多发生于20~40岁已婚育女性;E多发生于30~4
第10题:[单选题]根据《配电安规》,发布指令的全过程(包括对方复诵指令)和听取指令的报告时,( )应录音并做好记录。
A.低压指令
B.高压指令
C.所有指令
D.单项指令
参考答案:B
第11题: [单项选择]流行性乙型脑炎最常见的并发症是()
A. 神经性营养不良
B. 肺不张
C. 支气管肺炎
D. 褥疮
E. 尿路感染
参考答案:C
第12题:[单选题]我国目前位居产妇死亡首位的病因是
A.妊娠期高血压疾病
B.妊娠合并糖尿病
C.产褥感染
D.产后出血
E.妊娠合并心脏病
参考答案:D
第13题: [单项选择]衡量营养状况的重要指标是()
A. 体重
B. 身长
C. 头围
D. 胸围
E. 腹围
参考答案:A
答案解析:常用各项体格发育指标来评价小儿营养状况,尤其是营养不良,首先表现在体重不增或增长缓慢,所以衡量营养状况的重要指标为体重。身长通常作为衡量骨骼发育的重要指标,如佝偻病等疾病时骨骼发育不良,常表现为身材矮
第14题: [判断题]商业银行、信用社申请代理支库业务的,由中国人民银行地市中心支行受理与初步审查,并负责审批。
参考答案:错
第15题:[单选题]安全生产工作应当以人为本,坚持安全发展,坚持安全第一、( )、综合治理的方针。
A.预防为辅
B.预防为主
C.防治结合
D.预防在前
参考答案:B
第16题:[单选题]B-A-C-039 3 2 5
随着氢分压的升高,氢分压对蒸汽裂解原料质量是造成( )。
A. BMCI值降低
B. BMCI值升高
C. 对BMCI值无影响
D. 无法确定
参考答案:A
第17题:[单选题]已知B737-700在成都双流02跑道起飞,机场温度26℃,无风,襟翼5,空调自动,防冰关,根据图4-72确定起飞限重()(不考虑改进爬升)
A.147600LB
B.156500LB
C.148000LB
D.147000LB
参考答案:A
第18题:[单选题]离散,是使列队的单个人员、建制单位各自离开( )的一种队列动作。
A.原列队位置
B.原队列位置
C.原集合位置
D.原位置
参考答案:B
第19题:[多选题]下列物质燃烧时,容易产生黑烟的有( )。 [ 中]
A.氢气
B. 石油产品
C. 天然气
D. 橡胶
参考答案:BD
第20题:[多选题]“按图索骥”的错误在于( )
A.理论脱离实际
B.经验论
C.教条主义
D.唯理论
参考答案:ACD
第21题: [判断题]每一种商品应有不同的出口销售战略.( )
参考答案:对
第22题:[单选题]某小区有三个频点:10054(主频点).10062(第1辅频点).10070(第2辅频点),小区激活时,该小区的PRACH信道会建立在那个频点上____
A.A、10054;
B.B、10062;
C.C、10070;
D.D、都有可能;
参考答案:A
第23题:[单选题] ( )的牌号是按其凝点高低来划分的
A.重柴油
B.轻柴油
C.10号柴油
D.0号柴油
参考答案:B
第24题: [填空题]Researchers have found summer depression is more common in people living in Alaska.
参考答案:N
答案解析:循着题干中的关键词“in Alaska”,可将本题定位于第3节“Cause”第1段最后一句“winter depression is more common in people living in m
第25题:[单选题] 检修作业临时遮栏应由上、下两道横杆及栏杆柱组成。上杆离地高度为( )mm,下杆离地高度为500~600mm,并在栏杆下边设置严密固定的高度不低于180mm的挡脚板。
A.A. 1000~1200
B.B. 1050~1200
C.C. 1000~1250
D.D. 1050~1250
参考答案:B
第26题:[单选题]时间继电器的()接点是指继电器通足够大的电时经所需要的时间(整定时间)闭合的接点。
A.瞬时动合
B.延时动合
C.瞬时动断
参考答案:B
第27题:[单选题]下列英文单词中表示退票的意思是( )
A.deiay
B.cancei
C.refund
D.endorsement
参考答案:C
第28题:[多选题]ZPW-2000A无绝缘轨道电路分路状态在最不利条件下,在1700Hz轨道电路区段任意一处用0.15Ω标准分路线分路,短路电流( )合格.
A.400mA
B.500mA
C.600mA
D.700mA
参考答案:BCD
第29题:[单选题]随着钢中含碳量的提高,强度和硬度相应提高,而塑性和韧性相应的( )。
A.提高
B.降低
C.不变
D.略提高
参考答案:B
第30题: [简答题]案情:天津市中级人民法院一审以走私、贩卖毒品罪判处甲和乙死刑、剥夺政治权利终身。甲不服,认为自己是胁从犯提出上诉,天津市高级人民法院经开庭审理,改判甲死刑,缓期二年执行。天津市人民检察院分院认为天津市高级人民法院对该案的改判确有错误。最后此案经依法提出抗诉,由天津市高级人民法院重新审判,撤销原判,裁定维持原一审判决,并已依法执行两人死刑。
问题:
如果本案在报请最高人民法院复核死刑案件时,发现对乙的死刑裁判认定事实不清,应当如何处理
参考答案:应当对全案裁定不予核准,并撤销原判,发回重新审判。根据最高人民法院《关于复核死刑案件若干问题的规定》第7条规定:“案中两名以上被告人被判处死刑,最高人民法院复核后,认为其中部分被告人的死刑裁判认定事实不清、证据不足的,对全案裁定不予核准,并撤销原判,发回重新审判;认为其中部分被告人的死刑裁判认定事实正确,但依法不应当判处死刑的,可以改判并对其他应当判处死刑的被告人作出核准死刑的判决。”
第31题: [填空题]<br><br><br/>参考答案:K
答案解析:[解析] deny用在原文中的意思是:“剥夺妇女和少数民族的机遇”。
第32题:[单选题]目前认为铁剂治疗的最佳水平为血清铁蛋白( )ug/l
A.30~100
B.100~200
C.200~500
D.500~600
E.600~800
参考答案:C
第33题:[单选题](id9446)(运控)运行网中查看到的航行通告比航班打包资料中的航行通告()这是因为为了简化飞行资料,已生效90天以上的非标记重要类航行通告不在飞行资料中显示。
A.多
B.少
C.一样多
参考答案:A
第34题: [多项选择]下列税种中,采用比例税率的有( )。
A. 企业所得税
B. 土地增值税
C. 增值税
D. 营业税
参考答案:A,C,D
答案解析:[解析] 本题考核采用比例税率的税种。根据规定,土地增值税采用超率累进税率。
第35题:[单选题]发生飞行冲突的管制室应当在()小时内将主要情报逐级上报至总调。
A. 1
B. 8
C. 24
D. 48
参考答案:C
第36题:[单选题]施工现场的( )应由取得相应职业资格的人员担任,对水利水电工程项目的安全施工负责,落实安全生产责任制,安全规章制度和操作规程,确保安全费用的有效使用。
A.主要负责人
B.项目负责人
C.项目经理
D.专职安全安全管理人员
参考答案:B
第37题: [简答题]什么是异步电动机的机械特性?其机械特性的表达式是什么?
参考答案:
其机械特性是指输出功率不变时,电动机的转速与转矩之间的关系。其机械特性表达式为:n=9565P2/M(其中P2的单位是千瓦,n的单位是转/分,M的单位是牛顿·米)。