第1题:[判断题]水漫路肩时,先限速 25Km/h 及以下(无砟轨道高速铁路限速 120Km/h 及以下),派人看守监护,并根据现场情况调整速度。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题:[单选题]用户对电信业务经营者的处理结果不满意或电信业务经营者在接到投诉后()天内未答复的,可以向申诉受理机构提出申诉。
A.7
B.10
C.15
D.30
参考答案:C
第3题:[不定项选择题]脑CT示基底节区低密度影,周围有水肿带,视神经乳头水肿者,治疗应首选
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.川芎嗪
D.阿司匹林
E.肝素
参考答案:A
[考点评析] 1.急性脑血管病属中医学“中风”范畴,主要病因病机在机体正气亏虚,五志过极,饮食不节,气候变化等因素作用下,导致脏腑阴阳失调,肝肾阴虚,肝阳上亢,阳化风动,挟痰挟瘀,横窜经遂,蒙蔽脑神。病位在脑,其中在本为虚,在标为风、火、痰、气、血诸端,互相影响,合而致病。总属本虚,标实、上盛下虚,阴阳不相维系,其中以肝肾阴虚为根本。西医认为本病病因有:①短暂性脑缺血发作(TIA);②脑血栓形成;③脑栓塞:是指固态、液态、气体的栓子造成血流阻塞;④脑出血:指非外伤性实质内的出血,又称脑溢血;⑤蛛网膜下腔出血:血液直接流入蛛网膜下腔时,称为原发性蛛网膜下腔出血。 1.临床表现:急性脑血管病可分为两大类,即缺血性脑血管病(包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞)及小血性脑血管病(包括脑出血和蛛网膜下腔出血)。 (1)短暂性脑缺血发作 A.颈动脉系统TIA:发作性轻度偏瘫或甲瘫。以上肢和面部瘫痪明显。 D.椎-基底动脉系统TIA:常见为眩晕、共济失调、复视、构音障碍、吞咽困难。 (2)脑血栓形成 A.颈内动脉:常见为患侧视觉障碍和病变对侧偏瘫及感觉障碍。 B.大脑中动脉:对侧运动及感觉障碍,偏盲,优势半球可见失语。非优势半球失语、失写、失计算、左右侧失认。 C.大脑前动脉:皮质支闭塞时为对侧下肢运动及感觉障碍,小便失控。深穿支闭塞时表现为对侧中枢性面、舌及上肢瘫痪。双侧大脑前动脉阻塞可表现淡漠、迟钝或欣快、夸大,大、小便失禁,有强握反射。 D.大脑后动脉:表现为对侧偏盲和短暂视力障碍。深穿支闭塞出现对侧偏身感觉减退性疼痛、动眼神经麻痹、小脑性共济失调、偏身舞动症等。 E.椎—基底动脉:表现为眩晕、眼球震颤、复视、同向偏盲、皮质性失明(病人对自己失明全然无知)、眼肌麻痹、四肢瘫痪等,基底动脉主干闭塞时可出现四肢瘫痪、延髓麻痹及昏迷,常迅速死亡。 F.小脑后下动脉:同侧眼震、同侧Horner征、同侧第九、十对颅神经麻痹、同侧小脑性共济失调、同侧面部及对侧半身感觉障碍、眩晕、呕恶等。 G.此外,本病还有几种较为特殊的临床类型:缓慢进展型、大块梗塞型、可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)。 (3)脑栓塞:临床表现因栓塞部位不同而异。一部分病人起病后有短暂的意识模糊、头痛或抽搐。约4/5的栓塞发生在脑基底动脉前半部的分布区,故常为上肢单瘫、偏瘫、面瘫、失语、局灶性抽搐等,偏瘫以面部和上肢为重。1/5的栓塞发生在后半部的分布区,表现有头晕、复视、共济失调、交叉性瘫痪等。 (4)脑出血: ①内囊出血:轻症多突然头痛、呕吐、意识障碍轻或无,对侧肢体瘫痪,可有偏身感觉减退和病灶对侧同向偏盲,常伴失语症;重症起病急,昏迷深,剧烈呕吐,二便失禁,出血侧瞳孔扩大,双眼向出血侧凝视,出血灶的对侧偏瘫,弛缓性瘫痪,肌张力降低,病理反射引不出,出血灶对侧偏身感觉减退,针刺肢体、面部时无反应。 ②脑叶出血:以头痛、呕吐等颅内压增高症状及脑膜刺激征为主。意识障碍极少见。 ③桥脑出血:常突然起病,出现剧烈头痛、头晕、坠地、呕吐、复视、说话不清、病侧面部发麻、面瘫和对侧上下肢瘫痪(交叉性瘫痪),头和两眼转向非出血侧。 ④小脑出血:多发生在一侧小脑半球。表现为突起后枕部剧烈头痛和眩晕,频繁呕吐,病变侧共济失调而无明显瘫痪,发音含糊,瞳孔缩小,两眼球向病变对侧同向凝视。 ⑤脑室出血:小脑和桥脑出血常破入第四脑室。表现为突然昏迷加深,阵发性强直性痉挛,四肢弛缓性瘫痪,腱反射引不出。 (5)蛛网膜下腔出血:突然头部劈裂样剧痛,可牵涉及颈、肩、背、腰和两腿等处。频繁呕叶,冷汗,面色苍白。可有不同程度的意识障碍。60岁以上的老人意识障碍突出。此病易在吕次出血后4周内再发,用力排便是常见诱因。临床表现为在病情好转后突发剧烈头痛、反复呕吐、意识障碍加重、瞳孔不等大、眼底出血,脑脊液有新鲜出血、CT描述可见高密度影。 3.常用检查:①CT。②核磁共振(MRI)。③脑血管造影。④脑超声波。⑤脑脊液。⑥血液流变学。⑦具他检查。 4.诊断要点: (1)短暂性脑缺血发作:①50岁以上②表现为一过性眩晕、言语不清、黑矇、偏身麻木或瘫痪等。③反复发作,时间短暂,不遗留任何神经功能缺失体征。④脑血管显示血管狭窄或动脉硬化斑块。⑤除外局限性癫痫、美尼尔综合征和晕厥。 (2)脑血栓形成:①60岁以上。②安静状态下发病,缓慢进展或阶段性进展。一般意识清楚或仅有轻度意识障碍。③多数无明显头痛和呕吐。④有颈动脉系统或椎,基底动脉系统缺血的症状和体征。⑤脑脊液一般不含血。⑥头部CT在起病24~48小时后常可见低密度梗塞区。⑦除外颅内占位性病变。 (3)脑栓塞:①多有风湿性心脏病、冠心病或心房纤颤,也可见于亚急性心内膜炎、心肌梗死、骨折、气胸等。②急骤起病。③有颈动脉系统或椎-基底动脉系统缺血的症状和体征。一般意识清楚或有短暂意识障碍。④部分病例可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜栓塞症候。⑤脑脊液一般不含血,若有红细胞可考虑为出血性脑梗塞。⑥CT与MRI可显示梗塞灶。⑧昏迷者应排除可引起昏迷的其他全身性疾病或颅内疾患;若有局限性抽搐应与其他病因所致的症状癫痫鉴别。 (4)脑出血:①50岁以上的高血压动脉硬化病人。②常在白天活动用力或情绪激动时突然发病。③发病时常有反复呕吐、头痛、血压升高。病情进展迅速、常出现意识障碍、偏瘫、失语和其他神经系统局灶症状。④脑脊液多呈血性、压力增高。①脑超声波检查可见脑中线移位。⑥CT或M刚检查可证实。⑦须除外其他颅内占位性病变、硬膜下血肿、脑膜脑炎等。 (5)蛛网膜下腔山血:①以青、中午发病居多。②发病急骤,有剧烈头痛、呕吐,或有短暂的意识障碍,可伴有精神症状。①多有脑膜刺激征,少数可伴有脑神经及轻偏瘫等局灶体征。④眼底检查常见玻璃体膜下出血。⑤脑脊液为均匀血性,压力增高。⑥脑血管造影显示动脉瘤或脑血管畸形。⑦CT扫描在发病1周内可于蛛网膜下腔、脑室及脑实质发现高密度影。⑧须除外各种脑膜炎和偏头痛所致头痛、呕吐。 5.辨证论治:中风一病,急性期分中经络与中脏腑。 (1)中经络 ①肝肾阴虚、风阳上扰证:宜滋阴潜阳、熄风通络,用镇肝熄风汤加减。 ②肝阳暴亢、风火上扰证:宜平肝潜阳、清热熄风,用天麻钩藤饮加减。 ③痰热腑实、风痰上犹证:宜清热、通腑、化痰,方用星蒌承气汤加减。 ④痰瘀互结、痹阻经络证:宜化痰通络、活血化瘀,用二陈汤合桃红四物汤加减。 ⑤气虚血滞、脉络瘀阻证:宜益气、活血、通络,用补阳还五汤加减。 (2)中脏腑 ①风火上扰脑窍证:治宜清热熄风、开窍醒神,天麻钩藤饮加减,清开灵注射液静滴。 ②痰热闭阻心窍证:治宜清热化痰、开窍醒神,方选羚羊角汤合涤痰汤加减;加清开灵静滴。 ③痰湿蒙蔽心神证:治宜豁痰熄风、辛温开窍,用苏合青丸。 ④元气衰脱、心神散乱让:治宜益气回阳固脱,用参附汤加减。 6.西医治疗原则: (1)短暂性脑缺血发作:病因治疗、抗血小板聚集剂、抗凝剂、外科手术治疗。 (2)脑梗塞(脑血栓形成和脑栓塞):尽快改善脑血液循环,增加缺血区的血液灌注,消除脑水肿,防止血栓继续扩散,保存生命,减轻脑缺血性损害,积极促使神经功能恢复,减少残废,预防复发。 (3)脑出血:防止进一步出血,降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝发生,稳定生命指征,防治并发症,减少残废。 (4)蛛网膜下腔出血:一般治疗、防止再出血、解除脑血管痉挛、控制脑水肿、手术治疗。
第4题:[单选题]特种设备在使用中发现异常情况的,()应当立即采取应急措施,并且按照规定的程序向使用单位特种设备安全管理人员和单位有关负责人报告。
A.作业人员
B.维护保养人员
C.作业人员或者维护保养人员
参考答案:C
第5题: [单项选择]皮下注射的进针角度( )
A. 5℃
B. 10℃
C. 20~30℃
D. 45℃
E. 90℃
参考答案:C
第6题:[多选题]属于饭店“特别房价”的价格类型有( )。
A. 团队价
B. 家庭租用价
C. 追加房价
D. 合同房价
E. 小包价
参考答案:ABE
第7题: [简答题]低速筒式磨煤机的工作原理?
参考答案:
电动机经减速装置带动圆筒转动,筒内的钢球则被提升到一定高度,然后落下将煤击碎,其主要是靠撞击作用将煤制成煤粉,同时也有挤压、碾压作用。由圆筒一端进入筒内的热空气(烟气),一面对煤和煤粉进行干燥,一面将制成的煤粉由圆筒的另一端送出。
第8题: [多项选择]下列内容中,属于监理有限责任公司的特点是( )。
A. 公司对外发行股票筹资
B. 公司具有法人地位
C. 公司账目必须公开
D. 公司股东可以参与公司经营管理
E. 公司出具后股权可以流通
参考答案:B,E
第9题:[多选题]下列肾小管分泌H+的论述中,正确的是( )
A.是细胞代谢的产物
B.与Na+进行H+-Na+交换
C.与HCO3-结合并生成碳酸
D.与NH3分泌关系密切
E.与K+分泌关系密切
参考答案:ABCDE
第10题:[单选题]急性阑尾炎临床表现是( )。
A.McBurney点压痛
B.Murphy征阳性
C.腹中部压痛
D.脐周压痛
E.下腹正中压痛
参考答案:A
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。其常见临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、阑尾点压痛、反跳痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛是该病重要体征。
第11题:[单选题]试验过程中电码化故障,室外一般采用测试的办法是首先测试( )的数据是否正确,若数据正确,则向A.方向进行测试;若数据不正确,则需要在方向盒中核对配线的正确性。直到找到故障为止。
A.受端
B.电缆
C.匹配盒
D.送端
参考答案:D
第12题: [单项选择]()卡可以开立子账户。
A. 103
B. 6228
C. 6014
D. 4041
参考答案:B
第13题: [判断题]一杯加冰的咖啡约6℃,在饮用时应在2~3min内喝完为好,这样既适温,又适口。
参考答案:对
第14题: [单项选择]治疗五迟、五软心脾两虚证的治法是
A. 健脾补肾,养肝强筋
B. 涤痰开窍,活血通络
C. 益气健脾,宁心安神
D. 健脾养心,补益气血
E. 温振心阳,宁心安神
参考答案:D
第15题:[多选题]外照射防护的三要素是( )
A.人员
B.距离
C.时间
D.屏蔽
E.场所
参考答案:BCD
第16题: [单项选择]淡白舌的主病是( )
A. 阳虚证
B. 虚热证
C. 寒凝证
D. 瘀血证
E. 气滞证
参考答案:A
答案解析:[解析] 淡白舌主虚证、寒证或气血两虚。淡白舌不主热,故虚热证被排除;淡白舌主寒,只主虚寒,不主实寒,故寒凝证被排除;瘀血证和气滞证皆属实证,不是淡白舌所主病证,故瘀血证和气滞证被排除,而阳虚不能推动
第17题:[单选题]在水下操作时,如焊工不慎跌倒或气瓶用完更换新瓶时,常因供气压力低于割炬所处的水压力而 失去平衡,这时极易发生( )。
A. 熄火
B. 回火
C. 火焰变强
参考答案:B
第18题:[多选题]手推调车应由( )或( )负责人力制动机制动。(应知应会-《行规》第64条)
A.货运人员
B.车站胜任行车人员
C.司机
D.经站段考试鉴定合格的装卸员
参考答案:BD
第19题:[单选题]生产经营单位应当每( )向所在地县(市、区)或者按隶属关系向负有安全生产监督管理职责的部门报告本单位重大危险源监控及相应的安全措施、应急措施的实施情况;对新产生的重大危险源,应当及时报告并依法实施相关管理措施。
A..月
B..半年
C.年
D.3年
参考答案:B
第20题:[多选题]下列数据结构中,属于线性数据结构的是( )。
A.栈
B.队列
C.树
D.图
参考答案:AB
第21题: [单项选择]对我国经济发展具有重大意义的三大战略性资源是( )。
A. 粮食、草原、水
B. 粮食、石油、水
C. 石油、森林、水
D. 粮食、森林、水
参考答案:B
第22题:[单选题]中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的()和()之间的矛盾。( )
A.美好生活需要 相对落后生产
B.精神文化需要 不平衡不充分的发展
C.幸福生活需要 物质文化相对落实
D.美好生活需要 不平衡不充分的发展
参考答案:D
第23题: [多项选择]培育企业核心竞争力应从哪几个方面着手()。
A. 知识技能的学习与积累
B. 生产能力的提高
C. 技术体系的完善
D. 信息体系的培育
E. 价值观念的更新
参考答案:A, C, D, E
第24题: [单项选择]采购计划的制定原则
A. 根据市场需要,以销定产
B. 根据市场需要,以销定进
C. 采购计划不能更改
D. 勤进快销
参考答案:B
第25题:[判断题]依据热力机械安规,各单位应每年对工作负责人、工作许可人、工作票签发人进行安全规程、运行和检修规程的培训和考试,考试合格的,经厂﹙公司﹚领导批准,予以公布。()
A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:[单选题]当线路积水浸到轨底时,该区段应该限速( )。
A.A.25km/h
B.B.15km/h
C.C.20km/h
D.D.5km/h
参考答案:A
第27题:[多选题]倒闸操作的类别有( )。
A.监护操作
B.单人操作
C.检修人员操作
D.遥控操作
参考答案:ABC
第28题: [单项选择]在我国,会计档案定期保管的,其保管期限最短的是( )。
A. 1年
B. 3年
C. 5年
D. 10年
参考答案:B
第29题:[简答题]屋面找坡层宜采用 ,找坡材料应分层铺设和适当压实,表面应平整。
参考答案:轻骨料混凝土
第30题:[单选题] ( )不是滚动轴承预紧的目的。
A.增大支承刚度
B.提高旋转精度
C.减小振动噪声
D.降低摩擦阻力
参考答案:D
第31题:[多选题]路票的使用时机:( )、( )、( )、( )。
A.基本闭塞设备发生故障导致基本闭塞法不能使用、自动闭塞区间内两架及以上通过信号机故障或灯光熄灭时
B.无双向闭塞设备的双线区间反方向发车或改按单线行车时
C.发出由区间返回的列车,或发出挂有由区间返回后部补机的列车时
D.自动站间闭塞、半自动闭塞区间,由未设出站信号机的线路上发车,或超长列车头部越过出站信号机并压上出站方面轨道电路发车时。
参考答案:ABCD
第32题: [判断题]配备沥青混合料试件时,应先将各种矿料置于拌和机中拌和均匀后再加入沥青。 ( )
参考答案:错
答案解析:[解析] 应将预热的粗细集料置于拌和机中适当拌和,加入定量的沥青拌和,最后再加入矿粉拌和。
第33题:[单选题]人民法院.人民检察院和公安机关进行刑事诉讼,应当(),以保证准确有效地执行法律。
A.分工负责,互相配合,互相牵制
B.分工负责,相互制约,相互妥协
C.分工负责,互相配合,互相制约
D.分工负责,相互制约,相互利用
参考答案:C
第34题: [单项选择]蓼大青叶粉末中可见( )
A. 气孔多为平轴式,非腺毛多列性,有草酸钙簇晶
B. 气孔为不定式,无非腺毛及草酸钙簇晶
C. 气孔为平轴式,单细胞非腺毛和草酸钙簇品
D. 气孔为不等式,有非腺毛草酸钙簇品
E. 气孔为不等式,非腺毛多列性,有草酸钙方晶
参考答案:A
答案解析:[解析] 蓼大青叶显微鉴别:①表皮细胞垂周壁平直或微波状弯曲。②气孔多为平轴式,少数不等式。③腺毛头部4~8个细胞,柄部2个细胞。④非腺毛多列性。⑤叶肉细胞内含多亮蓝色至蓝黑色色素颗粒。⑥草酸钙簇晶多
第35题: [判断题]牛骨适宜用冷水加工法处理。
参考答案:对