精神发育迟滞的临床表现及治疗原则是什么？

参考答案: 精神发育迟滞主要表现为不同程度的智力低下和社会适应困难。WHO根据智商（IQ）将精神发育迟滞分为四个等级。 （A） 轻度精神发育迟滞：① 智商在E0～FI之间，心理年龄约I～AB岁；② 学习成绩差（在普通学校中学习时常不及格或留级）或工作能力差（只能完成较简单的手工劳动）；③ 能自理生活；④ 无明显言语障碍，但对语言的理解和使用能力有不同程度的延迟。
(B) 中度精神发育迟滞：① 智商在CE～DI之间，心理年龄为F～I岁；② 不能适应普通学校学习，可进行个位数的加、减法计算；可从事简单劳动，但质量效率差；③ 可学会自理简单生活，但需要督促、帮助；④ 可掌握简单生活用语，但词汇贫乏。
（C） 重度精神发育迟滞：① 智商在B0～CD之间，心理年龄为C～F岁；② 表现显著的运动损害或其他相关的缺陷，不能学习和劳动；③ 生活不能自理；④ 言语功能受损，不能进行语言的交流。
（D） 极重度精神发育迟滞：① 智商在B0分以下，心理年龄约在C岁以下；② 社会功能完全丧失，不会逃避危险；③ 生活完全不能自理，大小便失禁；④ 言语功能丧失。
精神发育迟滞的治疗应是全方位的和综合性的,不应注重某一方面而忽略另一方面。具体治疗方法如下：
（A） 生物学措施：① 病因治疗 :对于某些病因已明确者可采用。如苯丙酮尿症,最好在出生后C周内开始给予低苯丙氨酸饮食；半乳糖血症,应及早停止服食乳类食物；克汀病应早期给予甲状腺素治疗等等。② 对症治疗:对精神发育迟滞伴有精神疾病或其他需要药物治疗的疾病，可予以对症治疗。对兴奋不安、活动过度、易冲动者可适量使用镇静药或抗精神病药物。对部分伴有多动行为者,可给予中枢兴奋剂治疗,如哌甲酯（利他林）E～A0 mg/d，如合并癫痫，可使用抗癫痫药等。③ 改善认知药物的使用:目前常用的药物有脑复康、脑复新、γ-氨酪酸、脑活素、脑磷脂、叶酸等。
（B） 教育训练：精神活动的发育与后天的环境、教育等密切相关。鉴于目前对精神发育迟滞仍无特殊的药物治疗手段,因此教育训练极为重要,尤其在幼年时期更是如此。教育训练主要为特殊教育和训练以及相关的康复方法,不论何种严重程度的患者,在教育训练时应注意个性化。