第1题:[单选题]患者,男,56岁。肥胖,无"三多一少"症状,尿糖阳性,空腹血糖正常。为明确诊断,应做的检查是
A.空腹尿糖测定
B.餐后2小时尿糖测定
C.血脂
D.空腹血糖
E.糖耐量试验
参考答案:E
考点:
1.糖尿病病因:遗传因素、环境因素、自身免疫因素。
2.表现:①代谢紊乱症状群:典型表现多饮、多食、多尿、体重减轻,可有皮肤瘙痒,尤其外阴,视力模糊。②并发症和伴发症,常为就诊原因。③反应性低血糖。④其他:手术前检查发现或健康查体时发现。
3.诊断依据:①国内标准:具有糖尿病及其并发症的典型症状,同时静脉空腹血浆血糖≥7.2mnol/L(130mg/dl)和(或)餐后2小时11.1mmol/L(200mg/dl)者,可诊断为糖尿病。OGTT试验各时相的正常上限值定为空腹6.9mmol/L(125mg/dl);0.5小时11.1mmol/L(200mg/dl);1小时10.6mmol/L(190mg/dl);2小时8.3mmol/L(150mg/dl)和3小时6.9mmoL/L(125mg/dl),其中有典型症状者称为显性糖尿病;无症状而OGTT达到上述标准者称为隐性糖尿病。OGTT4点中只有2点达到上述标准者为葡萄糖耐量异常(IGT)。②国际标准:具有糖尿病典型症状的同时,如某任何时间静脉血浆血糖≥7.2mmol/L(180mg/dl)。
4.并发症
(1)糖尿病慢性病变
①心血管病变:表现为冠心病、急性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
②肾脏病变:糖尿病肾病变包括肾小球微血管病变、肾动脉硬化和肾脏感染(包括急、慢性肾盂肾炎和坏死性乳头炎),其中以肾小球微血管病最为重要,即通常所称糖尿病肾病(DN),其主要病理改变是肾小球硬化。
③眼部病变:糖尿病性视网膜病变是微血管病变的重要表现之一,可导致视网膜脱离而失明,还可引起白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
④神经病变:神经系症状可先于糖尿病症状出现。以对称性多发性神经病变最常见,其起病缓慢,双侧对称性远端感觉障碍为主,逐渐向近端发展,常呈"手套、袜套"样分布,深感觉及位置觉迟钝,跟腱反射减弱或消失,疼痛呈刺痛或灼痛,休息时及夜间加重,活动后减轻。
⑤皮肤及其他病变:面色红润,皮下出血和瘀斑,局部皮肤发绀或缺血性溃疡,溃疡表浅,不易愈合,疼痛,多见于足部。
(2)糖尿病急性并发症
①感染:疖、痈等皮肤化脓性感染常见,皮肤真菌感染如足癣、甲癣、体癣。女性病人常合并真菌性阴道炎。亦可合并肺结核。
②糖尿病酮症酸中毒:是糖尿病的一种严重的急性并发症,易发生于胰岛素治疗突然中断或减量时。其他诱因如感染、饮食不当、创伤、手术、急性心脑血管病、妊娠、分娩等,有时可无明显诱因。表现为食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著增多,还可伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快等症状,呼吸气息常呈烂苹果味。后期患者严重失水而出现尿量减少、皮肤黏膜干燥而弹性差、眼球凹陷、血压下降、四肢厥冷、脉搏细速等症,至晚期各种反射迟钝甚至消失,终至昏迷。血糖多为16.7~33.3mmol/L。
③糖尿病高渗性昏迷:多见于老年病人。
5.急性并发症的处理:①糖尿病酮症酸中毒:补液、胰岛素治疗、补钾、纠正酸中毒、避免诱因、处理并发症。②高渗性非酮症糖尿病昏迷:补液、胰岛素治疗、补钾、防治诱因和并发症。
6.糖尿病血管病变的病理特点:①大血管的病变:如大、中动脉主要表现为粥样硬化,侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等;②微血管的病变:主要以微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚为特点,表现在视网膜、肾脏、神经、心肌组织,其中以糖尿病肾病和视网膜病为重要。
7.治疗:①糖尿病教育。②饮食控制。③运动疗法。④血糖监测。⑤药物治疗:A.促进胰岛素分泌剂:磺脲类、非磺脲类;B.促进糖的利用和提高胰岛素敏感性:双胍类;C.延迟糖的吸收,降低餐后血糖:α-糖苷酶抑制剂;D.胰岛素增敏剂:格列酮类;E.胰岛素。
第2题: [简答题]什么是温度效应?冷变形和热变形时变形速度对塑性的影响有何不同?
参考答案:
温度效应:由于塑性变形过程中产生的热量使变形体温度升高的现象。(热效应:塑性变形时金属所吸收的能量,绝大部分都转化成热能的现象)一般来说,冷变形时,随着应变速率的增加,开始时塑性略有下降,以后由于温度效应的增强,塑性会有较大的回升;而热变形时,随着应变速率的增加,开始时塑性通常会有较显著的降低,以后由于温度效应的增强,而使塑性有所回升,但若此时温度效应过大,已知实际变形温度有塑性区进入高温脆区,则金属的塑性又急速下降。
第3题: [单项选择]中国的国家公务员级别分为()级。
A. 12
B. 13
C. 14
D. 15
参考答案:D
第4题:[判断题]HXN3型内燃机车蓄电池充电电流传感器负责监视蓄电池的输入和输出电流 。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题: [单项选择]症见泄泻,肛门灼热,或下痢脓血,舌红苔黄腻,脉滑数者,可诊断为()。
A. 肝胆湿热
B. 膀胱湿热
C. 大肠湿热
D. 脾胃湿热
E. 湿邪困脾
参考答案:C
第6题:[判断题]分析检验中影响测定精密度的是系统误差,影响测定准确度的是随机误差。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题:[判断题]SF6气体湿度带电检测要求检测人员应了解六氟化硫湿度检测的基本原理,熟悉六氟化硫湿度检测仪的技术参数和性能,掌握六氟化硫湿度检测仪的使用方法。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题:[单选题]瓦斯抽放泵站必须设置()。
A.多种气体测定仪
B.一氧化碳测定仪
C.甲烷传感器
D.\
参考答案:C
第9题: [单项选择]在焊接质量检验中,对焊接( )的检验是最基本的内容。
A. 金属材料
B. 质量
C. 设备
D. 机械性能
参考答案:A
第10题:[填空题]成套接地线应由有透明护套的多股软铜线和专用线夹组成,截面积应满足装设地点短路电流的要求,但不得小于(____)mm²。
参考答案:25
第11题:[判断题]建立健全安全组织要搞好预测分析和风险评估,开展隐患排查,完善安全设施和预防措施,落实安全管理责任制,浓厚全员创安氛围;抓好安全教育训练,增强安全防范和应急处置的意识与能力。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题: [判断题]登杆作业前,只需对登杆工具进行检查即可。()
参考答案:错
第13题: [判断题]电控自动变速器的换档电磁阀直接由阀体搭铁,ECU控制其工作电源。()
参考答案:对
第14题: [填空题]LTEOMC前后台通讯建链由后台发起,主要的三个步骤为()、()、()。
参考答案:三次握手,应用层建链,心跳链路维护消息
第15题:[判断题] 装拆临时接地线时,接地线距离身体不少于30cm。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第16题:[单选题]某消费者装修商品房,与甲装修公司签订了装修合同,装修完工后消费者搬入,发现装修存在瑕疵,根据《消费者权益保护法》的规定,在消费者接受该装修好的商品房之日起()内由甲装修公司承担有关举证责任。
A.3 个月
B.6 个月
C.1 年
D.2 年
参考答案:B
《消费者权益保护法》第 23 条。
第17题:[单选题]中国社会主义民主政治的特有形式和独特优势是( )。
A.人民代表大会制度
B.选举民主
C.基层群众自治制度
D.协商民主
参考答案:D
第18题: [填空题]晶体的只要特征是具有一定的熔点,另一个特征是()。
参考答案:各向异性
第19题: [单项选择]以下选项中符合我国宗教信仰自由政策的是()
A. 外国传教士在我国宗教场所可以传教
B. 积极与宗教信仰群众进行有神论和无神论的辩论
C. 我国公民有信仰宗教和不信仰宗教的自由
参考答案:C
第20题:[填空题]扑救猛烈燃烧的钢结构建筑火灾时,不得( ),应首先持续冷却钢梁和钢柱等承重结构,防止强度减弱造成坍塌
参考答案:[内攻]
第21题: [填空题]小型室缺:缺损直径小于__________或缺损面积小于_________体表面积。
参考答案:5mm;0.5cm2/m2
第22题:[多选题]对试验室管理体系文件的基本要求包括( )。
A. 规 范 性、 系 统 性
B. 适 应 性
C. 协 调 性、 统 一 性
D. 普 遍 性
参考答案:ABC
第23题: [判断题]如果从国家投资主体的立场出发,就不能将企业所得税作为现金流出量项目看待。 ( )
参考答案:对
答案解析:[解析] 只有从企业或法人投资主题的角度才将所得税列作现金流出。
第24题: [名词解释]音节
参考答案:
是人们在听觉上最容易分辨、最自然的语音单位。例如“我去上海”有四个音节“wǒqùshànghaǐ”
第25题:[单选题]银行业金融机构应当将全面风险管理纳入()范畴,定期审查和评价全面风险管理的充分性和有效性。
A.外部审计
B.内部审计
C.内部检查
D.评审
参考答案:B
第26题:[判断题]CRH2型动车组客室侧门检测及清洁作业项目中,侧门开门时间测试过程中须打开中央控制装置,按诊断开关,进入诊断模式。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第27题:[单选题]排污管道易被人碰触的部分,应加( ),以免烫伤工作人员。
A.防护罩
B.栅栏
C.保温层
D.装监视仪表
参考答案:C
第28题: [简答题]我国广泛使用的矿井提升机电控系统有哪几类?
参考答案:
我国广泛使用的是交流拖动装置。其控制系统分为两类:与JK型单绳缠绕式提升机配套使用的TKD(包括TKD——A改进型)和与JKM多绳摩擦提升机配套使用的JKMK/J型(包括JKMK/J——A改进型)。
第29题:[判断题]气化炉负荷越高,合成气中CO2的实际值也应该越高。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第30题:[单选题]、《党章》规定,对党员的纪律处分,必须经过( )讨论决定,报党的基层委员会批准。
A.支部大会
B.委员会会议
C.总支部委员会会议
D.以上都不是
参考答案:A
第31题:[单选题]电气设备倒闸操作时,发布指令应准确、清晰,使用规范的调度术语和( )。
A.设备编号
B.设备双重名称
C.设备名称
D.设备标识
参考答案:B
第32题: [单项选择]服用四环素、大环内酯类抗生素时不宜()
A. 不宜饮酒
B. 不宜喝茶
C. 不宜喝咖啡
D. 不宜吸烟
E. 不宜食醋
参考答案:B
第33题:[单选题]水泵巡回检查的时间为每( )一次。
A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.4小时
参考答案:B
第34题:[不定项选择题]某男,2岁,左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。
腭裂术中凿断翼钩的目的是
A.松弛咽上缩肌的张力
B.松弛腭帆提肌的张力
C.松弛腭咽肌的张力
D.松弛腭帆张肌的张力
E.松弛腭舌肌的张力
参考答案:D
第35题:[简答题]接触线的局部磨耗对运行有什么影响?
参考答案:接触线局部磨耗对接触网的经济运行指标有很大影响,直接威胁着供电安全,局部磨耗严重时,①造成接触线拉断线塌网,中断供电②形成硬点会打坏受电弓或引起弓网故障③电气补强或接头多使接触线的供电性能差、隐患点多。