第1题:[单选题]对客户的故障报修、新增业扩办理完成后,在( )内应主动回访。
A. 一天
B. 三天
C. 一周
D. 两周
参考答案:C
第2题:[判断题] "2017年10月16日起实施的《上海轨道交通电话闭塞法作业指导书》 中规定, 电话闭塞法行车时, 同方向追踪列车的最小发车间隔除终端折返站外为一站一区间。 (
)"
A.正确
B.错误
参考答案:B
第3题:[单选题]女,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,查体呼吸浅表、频数达80次/分,无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调( )。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
参考答案:C
考点:
☆☆☆☆☆考点23:呼吸困难的临床常见类型与特点;
1.肺源性呼吸困难
系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型:
(1)吸气性呼吸困难:特点是吸气费力,重者由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。
(2)呼气性呼吸困难:特点是呼气费力,呼气时间延长而缓慢,常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
(3)混合性呼吸困难:特点是吸气与呼气均感费力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音减弱或消失,可有病理性呼吸音,发生机制是肺部病变广泛,呼吸面积减少,影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。
2.心源性呼吸困难
主要由左心和/或右心衰竭引起,两者发生机制不同,左心衰竭所致呼吸困难较为严重。
(1)左心衰竭:发生机制为①肺淤血使气体弥散功能降低;②肺泡张力增高,刺激牵张感受器,通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢;③肺泡弹性减退,扩绕与收缩能力降低,肺活量减少;④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。
左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重,休息时减轻或缓解,仰卧加重,坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少,减轻肺淤血的程度;同时坐位时膈位置降低,运动加强,肺活量可增加10%~30%,因此病情较重病人,常被迫采取端坐呼吸体位。
急性左心衰竭时,常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为:①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;②仰卧位时肺活量减少,下半身静脉回心血量增多,致肺淤血加重。发作时,病人突感胸闷气急而惊醒,被迫坐起,惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失,重者气喘、发绀、出汗,有哮鸣音,咳粉红色泡沫样痰,两肺底部有湿性啰音,心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘,常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。
(2)右心衰竭:发生机制为①右心房与上腔静脉压升高,刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢;②血氧含量减少,酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢;③淤血性肝肿大、腹水和胸水,使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。
3.中毒性呼吸困难
在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时,血中酸性代谢产物增多,强烈刺激呼吸中枢,出现深而规则的呼吸,可伴有鼾声,称为酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)。急性感染和急性传染病时,体温升高及毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时,呼吸中枢受抑制,致呼吸变缓慢,可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。
4.血源性呼吸困难
重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等,因红细胞携氧量减少,血氧含量降低,致呼吸变快,同时心率加速。大出血或休克时,因缺血与血压下降,刺激呼吸中枢,也可使呼吸加速。
5.神经精神性呼吸困难
重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等,呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激,合呼吸变慢而深,并常伴有呼吸节律的异常,如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作,其特点是呼吸浅表而频数,1分钟可达60~100次,并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒,出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难,但并无呼吸困难的客观表现,偶然出现一次深大吸气,伴有叹息样呼气,在叹息之后自觉轻快,属于神经官能症表现。
第4题:[单选题]Ⅰ级施工和繁忙干线部管施工项目的施工日计划,由铁路局调度所于施工前( )15:00前报铁道部运输局调度部调度处。
A.1日
B.2日
C.3日
D.4日
施工调度台应将主管业务处提报的施工计划申请与月度施工计划进行核对,同时将I级施工和繁忙干线部管施工项目的施工计划申请于施工前2日15:00前报铁道部运输局调度部调度处,经调度处核准后于施工前2日18:00前反馈施工调度室,施工调度台据此编制施工日计划。(铁路营业线施工安全管理办法)
参考答案:B
第5题:[多选题]下列关于利用邻线列车疏散规定说法正确的是(____)。
A.A、疏散平台在上下行正线中间的高架、地面区间,可使用邻线列车疏散
B.B、行车调度员封锁上下行区间
C.C、列车在车站清客后,携带不少于两名站务人员,凭行车调度员命令进区间担当疏散任务
D.D、担当疏散任务列车与待疏散列车对标后,由担当疏散任务列车司机通知邻线列车司机打开指定车门
参考答案:ABC
第6题:[单选题]判断患者是否出现心搏骤停,最 常 见 的 动 脉 触 摸 点 是 ( )
A. 颞浅动脉
B. 颈动脉
C. 桡动脉
D. 股动脉
E. 肱动脉
参考答案:B
第7题:[单选题]下列行为中,符合《枪支管理法》规定的有( )。
A.某县公安局王某从刑警大队调到行政科做后勤工作,县公安局收回了王某的公务用枪,但持枪证未收回
B.猎民杨某接到公安机关查验枪支的通知后,立即到指定地点接受查验
C.某县公安局将未申领运输许可证的运输枪支没收
D.牧民张某将猎枪携带出牧区
参考答案:B
依据出处:《中华人民共和国枪支管理法》第二十八条
第8题:[判断题]当原配件为停止生产且无备品的旧型配件时,在技术条件允许的情况下,可使用新型配件代替。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题: [单项选择]下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫
A. 小脑下后动脉
B. 大脑中动脉
C. 脊髓前动脉
D. 小脑下前动脉
E. 大脑前动脉
参考答案:B
第10题: [单项选择]类风湿性关节炎,手关节X线检查Ⅲ期表现为()。
A. 关节半脱位
B. 关节端骨质稀疏
C. 关节面骨质呈侵蚀性改变
D. 关节端软骨破坏
E. 关节间隙狭窄
参考答案:C
第11题:[单选题]检修人员操作的设备和接、发令程序及安全要求应由( )批准,并报相关部门和调度控制中心备案。
A.公司
B.工区
C.设备运维管理单位
D.安质部
参考答案:C
第12题:[单选题]电气设备倒闸操作时,发布指令应准确、清晰,使用规范的调度术语和()。
A.设备编号
B.设备双重名称
C.设备名称
D.设备标识
参考答案:B
第13题: [填空题]以太网交换机通过建立和维护______进行数据交换。
参考答案:端口/MAC地址映射表
答案解析:[解析] 交换机中通过地址学习维护端口/MAC地址映射表,来进行数据交换。
第14题: [简答题]简述古巴导弹危机对国际关系的影响。
参考答案:
古巴导弹危机又称加勒比海导弹危机,加勒比海危机,是1962年冷战时期在美国、苏联与古巴之间爆发的一场极其严重的政治、军事危机。事件爆发的直接原因是苏联在古巴部署导弹。这个事件被看作是冷战的顶峰和转折点,在世界史中人类从未如此近地从一场核战争的边缘擦身而过。这次危机虽然仅仅持续了13天,美苏双方在核弹按钮旁徘徊,使人类空前地接近毁灭的边缘,世界处于千钧一发之际。
事件的和平解决跟双方领导人的克制、冷静与理智是密不可分的。因为当时双方所拥有的核武器都能够“相互确保摧毁”,世界处于一个恐怖的核平衡状态中。而双方领导人能够用一种理性的态度去解决矛盾很大程度上在于对核武器恐怖杀伤力的惧怕。
1、现实主义者认为的,国际关系形势由大国所主导,小国只不过是大国间角逐中的棋子。古巴导弹危机被解决时,俄国人事先没有征求过卡斯特罗的意见。卡斯特罗因而宣称他被出卖了,并表示对这个协议不予理睬。然而他虽能拖延时日,却不能制止危机的结束。导弹尽管设在古巴的土地上,却是掌握在俄国人手里,而且也没有一个古巴人懂得如何发射导弹。
2、在国际关系中谎言有助于事件隐秘性的达成。而欺骗会导致国际社会的不信任,这个秘密行动的最大的不利就是它要求说谎。赫鲁晓夫欺骗了肯尼迪关于在古巴有进攻性武器的存在,葛罗米柯曾于10月18日当面向肯尼迪总统说谎,那时总统已经知道正在发生什么了。“在那一行动中,它肯定使肯尼迪产生了一种个人背叛的气愤,它也阻塞了在互信基础上建立超级大国关系的道路。”还有,信任却是赫鲁晓夫所希望的。象一份发表的关于这次危机的一篇评论所说的:“他相信美苏关系将在肯尼迪被告知了有关导弹的事后取得进展。”但是对赫鲁晓夫来说,欺骗不是什么新鲜玩意,他曾经就弹道导弹的能力无耻地说了好几年谎话。
第15题:[判断题]止血带适用于医疗机构在常规治疗及救治中输液、抽血、输血,止血时一次性使用;或肢体出血、野外蛇虫咬伤出血时的应急止血。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第16题: [名词解释]绿箱政策
参考答案:
对生产和贸易不造成扭曲影响或影响非常微弱的政策,不要求削减,也不限制扩大使用。
第17题: [单项选择]关于证券交易所的职能,以下叙述错误的是( )。
A. 提供证券交易的场所和设施
B. 制定证券交易所的业务规则
C. 封闭市场信息,维护证券市场的稳定
D. 对上市公司进行监管
参考答案:C
第18题: [单项选择]臭氧层阻挡了太阳_________的紫外线辐射,就像是地球的一把“保护伞”。( )
A. 80%
B. 89%
C. 90%
D. 99%
参考答案:C
第19题:[填空题]高原双源动力集中动车组电力牵引再生制动:≥()内燃牵引电阻制动:≥2×2700kW
参考答案:7200kW
第20题:[单选题]She is an old friend of__.
A.me
B.my
C.mine
D.myself
参考答案:C
第21题:[判断题]使用电动葫芦时吊装区域下方可以站人。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第22题:[单选题]当遇有( )级以上强风、浓雾、沙尘暴等恶劣气候,不得进行露天攀登与悬空高处作业。
A.4
B.5
C.6
D.7
参考答案:C
第23题: [单项选择]镇痛效果最明显的药物是()
A. 丹参
B. 银杏叶
C. 水蛭
D. 延胡索
E. 川芎
参考答案:D
第24题: [判断题]美国从20世纪70年代就开始了非常规天然气勘探开发技术的研究,并不断取得突破,推动了煤层气、页岩气开发利用技术的发展。
参考答案:错
第25题:[判断题]列车发生紧急制动停车后,检查车辆技术状态,可继续运行时通知司机开车。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
J340
第26题:[简答题]专变采集终端的初始化有哪几种?
参考答案:答:分为三种。【1】、硬件初始化。【2】、数据区初始化。【3】、参数区初始化.
第27题:[多选题] 民警孙某和于某执行查车任务,在检查王某驾驶的车辆时,发现有可疑之处,便叫王某下车接受盘查。王某突然转身走到车尾厢后拿了一个皮包就跑,民警孙某喝令王某站住,王某突然从包里拿出一支手枪朝孙某开枪,孙某随即拔枪还击,最后将王某击伤。孙某使用武器后,应当( )。
A. 及时抢救受伤人员
B. 保护现场
C. 立即向当地公安机关或者其所属机关报告
D. 及时通知当地,人民检察院
参考答案:ABC
第28题:[多选题](1.0分)脚手架施工专项方案内容包括()
A.工程概况
B.施工计划
C.施工工艺
D.施工安全保证措施
E.计算书
参考答案:ABCDE
第29题:[多选题]97.院校、训练机构和支队及以上单位开学(训)、结业(训)时,可以举行开学(训)、结业(训)典礼,按照下列程序进行:( )。(一)仪式开始;(二)奏唱国歌;(三) ;(四) ;(五) ;(六)奏唱中国消防救援队队歌;(七)仪式结束。
A.承训机构领导致辞
B.讲解发展历程
C.学员代表讲话
D.教官代表讲话
E.单位领导讲话
参考答案:ACE
第30题: [填空题]_____学习是社会学习的一种最重要的形式,它是通过观察他人所表现的行为及其结果而发生的替代性学习。
参考答案:观察
第31题:[单选题]关于调查终结,以下说法错误的是( )。
A.调查取证应当自批准立案之日起三十日内终结
B.无论是什么案件,只要经本烟草专卖行政主管部门负责人批准就可以延长调查取证期限
C.延长调查取证期限必须书面告知当事人
D.调查终结的,执法人员应当及时提交案件处理审批表
参考答案:B
第32题: [单项选择]25岁患者,2天前右膝关节外下方被自行车撞伤,出现右足下垂畸形,最有可能的原因是损伤了()
A. 胫神经
B. 腓总神经
C. 腓肠肌肌腱
D. 外侧副韧带
E. 小腿三头肌
参考答案:B
第33题: [单项选择]1939年第二次世界大战全面爆发以后,首先在非洲战场挑起战争的国家是()。
A. 德国
B. 意大利
C. 英国
D. 法国
参考答案:B
第34题:[单选题](2020 年、2019 年)下列各项中,会导致企业银行存款日记账余额大于银行对账单余额的是( )。
A.企业开具支票,对方未到银行兑现
B.银行误将其他公司的存款计入本企业银行存款账户
C.银行代收货款,企业尚未接到收款通知
D.企业收到购货方转账支票一张,送存银行,银行尚未入账
参考答案:D
选项ABC,会导致企业银行存款日记账余额小于银行对账单余额。