A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题: [单项选择]有一台发电机300MW，通过容量为360MVA额定电压242/20kV升压变，二回220kV2×LGJ-400/100km与系统连接，正常运行时变压器中性点直接接地。220kV架空线路2×LGJ-400导线及良导体避雷线，单长100km，电抗有名制0.297Ω/km，UB=230kV，SB=100MW。二回路的正序、零序电抗的标幺值为（）。
A. 0.056/0.168
B. 0.056/0.0187
C. 0.0181/0.0843
D. 0.0281/0.0094
参考答案:A
第3题:[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点： ☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗； 心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下： 1．一般治疗 （1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。 （2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。 （3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。 2．药物治疗：基本用4大类药。 （1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类： ①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。 ②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。 ③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。 （2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。 ①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。 ②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。 ③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。 （3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。 ①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。 ②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。 ③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。 ④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。 ⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。 ⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。 ⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。 （4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。 ①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。 ②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。 ③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。 （5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。 （6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。 （7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。 3．器械和外科治疗 （1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。 （2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。 （3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。 （4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第4题: [单项选择]气管内吸痰一次吸引时间不易超过15秒，其主要原因是
A. 吸痰器工作时间过长易损害
B. 吸痰管通过痰液过多易阻塞
C. 引起病人刺激性呛咳造成不适
D. 避免引起病人缺氧和发绀
E. 吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染
参考答案:D
答案解析:吸痰一次吸引时间不易超过15秒，其主要原因是因为吸痰管在气管时间过长会引起病人缺氧和发绀。
第5题: [单项选择]Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤（）
A. 蝶骨嵴内侧型
B. 蝶骨嵴外侧型
C. 蝶骨嵴中段型
D. 以上都对
E. 以上都不对
参考答案:A
答案解析:Foster-Kennedy综合征是指一侧视盘原发性萎缩而对侧视盘水肿，多见于一侧肿瘤对视神经直接压迫使之萎缩，同时存在颅内压增高使对侧视盘水肿。
第6题:[单选题]在灭火救援现场，由消防救援队伍成立的灭火救援指挥部，在( )应当保持独立的指挥体系，对整个灭火救援行动实施统一指挥。
A.队伍内部
B.整个事故现场
C.整体救援行动中
D.全体参战队人员
参考答案:A
第7题: [判断题]碱性焊条焊接时，对铁锈、油污、水分不敏感
参考答案:错
第8题:[单选题]移动式电动机械和手持电动工具的单相电源线应使用（）芯软橡胶电缆。
A.二
B.三
C.四
D.五
参考答案:B
第9题:[单选题]06GG001392.变电站内厂站终端软件维护工作应使用( )。
A.第一种工作票
B.第二种工作票
C.第三种工作票
D.不用工作票
参考答案:B
第10题:[单选题] 制定执勤战斗预案的目的不包括( )
A. 不同保卫和勤务对象
B. 不同类型和规模的灾害事故
C. 不同灭火救援和保卫勤务行动
D. 不同类型的恐怖袭击
参考答案:D
第11题:[单选题]关于骨盆内测量的描述，正确的是
A.每位孕妇在首次产前检查时，均应进行骨盆内测量
B.测量时，孕妇取伸腿仰卧位
C.坐骨棘间径又称对角径，正常值约10cm
D.坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径
E.骨盆内测量还应明确胎先露和胎方位情况
参考答案:D
骨盆内测量适用于骨盆外测量有狭窄者，故选项A错误；测量时，孕妇取仰卧截石位，故选项B错误；骶耻内径又称对角径，正常值为12.5～13cm，坐骨棘间径正常值约10cm，故选项C错误；骨盆内测量只能判断各骨盆径线的大小，不能明确胎先露和胎方位的情况，故选项E错误；坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，为坐骨棘与骶骨下部间的距离，故选项D正确。
第12题:[多选题]司索作业规范正确的要求是（ ）。
A.吊点正确
B.吊索挂设合理
C.绑扎牢靠
D.吊索长短一致
参考答案:ABC
第13题:[简答题]人身伤亡所支出的费用包括哪几方面？
参考答案:1、医疗费（含护理费用）； 2、丧葬及抚恤费； 3、补助及救济费； 4、歇工工资。
第14题:[判断题]精测网包括平面控制网和高程控制网。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题: [单项选择]“无火而能令百体皆温，无水而能令五脏皆润”中的“百体”意思是（）
A. 所有的物体
B. 各种体质的人
C. 人体各个部分
D. 所有人的身体
E. 人的四肢及头部
参考答案:C
第16题:[多选题]夜班津贴支付，当月 5 个以内（含）的夜班标准为 （ ）元/班/人；超出部分按（ ）元/班/人的标准支付。
A.40
B.50
C.60
D.70
参考答案:AC
第17题:[单选题]铁路乘车证种类有（ ）
A.A、7种
B.B、8种
C.C、9种
D.D、10种
参考答案:C
第18题:[判断题]银行兑零的硬币须客运值班员在监控仪监控状态下逐一开封、清点解行票款。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第19题:[单选题]公司对外包工程各参建单位和人员实行（ ）制。
A.违章考核
B.黑名单
C.违章记分
D.违章曝光
参考答案:C
第20题:[多选题]倒闸操作应尽量避免在(____)时进行。
A.交接班
B.高峰负荷
C.恶劣天气
D.工作繁忙
参考答案:ABC
第21题: [多项选择]下列选项中，属于企业战略风险的有（）。
A. 缺乏明确的发展战略
B. 发展战略实施不到位
C. 发展战略过于激进
D. 发展战略因主观原因频繁变动
参考答案:A,B,C,D
第22题: [单项选择]高层建筑火灾灭火力量部署的先后顺序是（ ）。
A. 先着火层、再着火上层、后着火下层
B. 先着火上层、再着火层、后着火下层
C. 先着火下层、再着火上层、后着火层
D. 先着火层、再着火下层、后着火上层
参考答案:A
第23题:[判断题]已满 10 年不满 20 年的，年休假10天
A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题:[判断题] ( )学习职业道德规范,掌握职业道德知识是做好本职工作的基本条件。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第25题: [简答题]简述黄铜矿成因产状。
参考答案: 1、产于与基性、超基性岩有关铜镍硫化物或钒钛磁铁矿矿床中，形成温度较高，与磁铁矿、镍黄铁矿密切共生。2、产于中低温热液矿床中：常呈充填或交代脉状，与黄铁矿、方铅矿、闪锌矿、斑铜矿、辉铜矿、辉钼矿及方解石、石英等共生。3、产于接触交代型矿床中，常与石榴子石、透辉石、磁铁矿、黄铁矿、磁黄铁矿共生；亦与毒砂、方铅矿、闪锌矿、辉钴矿等到共生。黄铜矿在地表氧化带不稳定，易转变为孔雀石，构成褐铁矿铁帽，可作为铜等硫化矿床的重要找矿标志。
第26题: [多项选择]动态规划算法的基本步骤有（）。
A. 划分阶段（按时间将问题划分阶段，如将水库年运行划分为12月或36旬）
B. 选择状态（选择问题发展到某阶段时的状态，如到某月初的水位或库容）
C. 确定决策并写出状态转移方程（如发多少电、放多少水，并通过状态转移方程，即水量平衡方程计算出下一阶段的状态）
D. 写出动态规划模型方程（目标函数，约束条件）
参考答案:A, B, C, D
第27题:[单选题]光线向各向传播的特性称为( ）。
A.A、反射
B.B、散射
C.C、吸收
D.D、折射
参考答案:B
第28题: [简答题]文明礼仪教育的基点是什么？
参考答案:安保无小事，细节关成败。
第29题:[单选题]与产品交易市场相比,劳动力市场交易的独特性表现在( )。
A.对于卖者,销售的非货币特征与价格有相同的重要性
B.劳动需求曲线是向上倾斜的
C.劳动力的价格不是供求因素决定的
D.对于买者,销售的非货币特征与价格有相同的重要性
参考答案:A
第30题:[简答题]火车车厢上用汉语拼音首字母标记“CA”指餐车，“YZ”是表示该车为什么类型的车厢？
参考答案:硬座
第31题: [单项选择]动力站房的危险点是（）
A. 具有爆炸危险的设备
B. 易燃烧
C. 振动
D. 碰撞
参考答案:A
第32题:[简答题]合表客户居民电采暖电价每千瓦时多少元？
参考答案:峰时段每千瓦时0.52元，谷时段每千瓦时0.4元。
第33题:[单选题]可摘局部义齿修复前口内检查的内容不包括（）
A.缺牙区的部位和数目
B.缺牙区牙槽嵴的骨表面状态
C.唾液的黏度和分泌量
D.余留牙的情况
E.口内软组织的情况
参考答案:C
可摘局部义齿一般是牙支持式或混合支持式，不需要检查唾液的黏度和分泌量，而全口义齿需要检查。
第34题: [单项选择]
某市实行行政管理体制和机构改革，打破部门壁垒，增强整体合力——“计划一个头、土地一只口、规划一张图、建设一盘棋、资金一本账、监管一条龙”。该市的这一做法，从哲学上看（）
①要着眼于事物的整体性
②表明局部之和必定大于整体
③注重整体内部优化组合
④表明系统内有主次层次之分
A. ③④
B. ①③
C. ②③
D. ②④
参考答案:B
