第1题:[单选题]压管应呈水平状态,允许悬挂点高不超过( )
A.50m
B.80m
C.100m
D.120m
参考答案:C
第2题:[单选题]建筑高度大于24m的单层公共建筑以及建筑高度大于24m的单层厂房和库房属于高层建筑。
A.正确
B.错误
参考答案:B
高层建筑是指建筑高度大于 27m 的住宅建筑和其他建筑高度大于 24m 的非单层建筑。
第3题:[单选题]依据《安全生产法》的规定,从业人员发现直接危及人身安全的紧急情况时,可以( )后撤离现场。
A.经安全管理人员同意
B.经单位负责人批准
C.经现场负责人同意
D.采取可能的应急措施
参考答案:D
第4题:[简答题]肺和胸膜检查方法
参考答案:1.视诊 呼吸运动是通过膈肌和肋间肌的活动完成。正常成人男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部和腹壁动度较大,形成腹式呼吸。女性呼吸则以肋间肌运动为主,形成胸式呼吸。检查时应注意呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、并注意胸两侧呼吸运动是否对称。
2.触诊
(1)胸廓扩张度一般在胸廓前下部检查,因为该处呼吸运动度最大。检查者双手置于被检查者胸廓前下部对称部位,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,手掌和其余4手指置前侧胸壁。嘱被检查者做深呼吸,比较两手的动度。
(2)语音震颤 语音震颤是受检查者发出声音,声波沿气道传到肺泡,并通过胸壁使检查者的手掌感到震动,故又称为触觉语颤。检查方法:检查者将双手掌尺侧缘放在胸壁的对称部位,然后嘱受检者重复发出"yi"的长音,或者发出"1、2、3",比较两手掌感受的震颤。语音震颤的强弱受到发音的强弱、音调的高低、胸壁的厚薄以及气道通畅程度的影响。男性、成人和消瘦者比女性、儿童和肥胖者为强,前胸上部比下部强,右上胸比左上胸强。
(3)胸膜摩擦感正常人胸膜腔内有少量液体起润滑作用,故呼吸时胸壁扪不到摩擦感。胸膜炎症使表面粗糙,当被检查者呼吸时检查者可用手掌触诊,若有皮革相互摩擦感觉,称为胸膜摩擦感。一般在胸廓前下侧部容易触及,因为该处胸廓活动度最大,深吸气末尤其明显。
3.叩诊
(1)叩诊方法受检者取坐位或卧位,放松肌肉,两臂下垂,呼吸均匀。检查顺序为从上到下,从前胸到侧胸,最后为背部。
1)间接叩诊检查者以左手中指为板指,平贴肋间隙,并与肋骨平行。但在叩肩胛区时,板指可以与脊柱平行。叩诊用右手中指指端叩击板指第2节指骨前端,每次叩2~3次。叩击力量需均匀,轻重适当。
2)直接叩诊检查者将右手2~4指并拢,以其指腹对胸壁进行直接拍击,以了解不同部位的声音改变。在叩诊时应进行上下、左右对照。叩诊主要是腕关节和掌指关节运动,肩关节和肘关节应尽量不动。
(2)正常胸部叩诊音叩诊音与肺泡含气量、胸壁厚薄以及邻近器官有关。正常肺叩诊音为清音,但各部位略有不同。前胸上部较下部稍浊;左上肺叩诊较右上肺叩诊稍浊;左侧心缘稍浊;左腋前线下方因靠近胃泡叩诊呈鼓音;右下肺受肝脏影响叩诊稍浊;背部较前胸稍浊。
(3)肺的边界
1)肺上界即肺尖的上界,叩诊方法自斜方肌前缘中央开始,逐渐叩向外侧和内侧,直至清音变浊为止。正常人其内侧为颈肌,外侧为肩胛带。两者之间距离即肺尖的宽度,为5~6cm。
2)肺前界正常人右肺前界在胸骨线位置,左肺前界在胸骨旁线第4~6肋间隙处相当于心绝对浊音界。
3)肺下界正常人平静呼吸时肺下界锁骨中线在第6肋间隙,腋中线在第8肋间隙,肩胛线在第10肋间隙。
4)肺下界移动度相当于深呼吸时横膈移动范围。首先叩出平静呼吸时肺下界,然后嘱受检者作深吸气并且屏住气,同时向下叩肺下界,做一标记。待受检者恢复平静呼吸后再嘱其作深呼气,并且屏住,再叩肺下界。深吸气和深呼气两个肺下界之间的距离即肺下界移动度。检查肺下界移动度一般叩肩胛线处,也可叩锁骨中线或腋中线处。正常人肺下界移动度为6~8cm。
4.听诊 受检查者取坐位或仰卧位,口微张开以免空气通过口唇发出声音,保持呼吸均匀。从肺尖开始由上而下、从前胸到侧胸再听背部,应左右、上下进行对比。发现异常时可嘱受检者深呼吸或咳嗽再听诊,注意有无变化。
(1)正常呼吸音
1)支气管呼吸音为呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音,如同将舌抬起经口呼气所发出的"ha"的声音,该声音吸气相短呼气相长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。
2)肺泡呼吸音为呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所致。吸气时气流经支气管进入肺泡,使肺泡由松弛变为紧张,呼气时肺泡由紧张变为松弛。肺泡的这种弹性变化和气流的移动形成肺泡呼吸音。肺泡呼吸音很像上齿咬下唇吸气时发出的"Fu"的声音,为一种柔软吹风样性质,该声音吸气相比呼气相声音较响,音调较高且时间较长。正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸音部位外其余部位均可闻及肺泡呼吸音。正常人的肺泡呼吸音的强弱与呼吸深浅、肺组织弹性大小、胸壁厚薄以及受检者的年龄性别有关。肺组织较多且胸壁较薄的部位肺泡呼吸音较强,如乳房下部、肩胛下部和腋窝下部,而肺尖和肺下边缘则较弱,矮胖者肺泡呼吸音较瘦长者弱,男性肺泡呼吸音较女性强,儿童肺泡呼吸音较老年人强,因为儿童胸壁较薄且肺泡富有弹性,而老年人肺泡缺乏弹性。
3)支气管肺泡呼吸音又称混合呼吸音,兼具支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点。吸气音与肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮。呼气音与支气管呼吸音相似,但强度较弱,音调较低,时间较短。正常人在胸骨两侧第1、2肋间,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到支气管肺泡呼吸音。其他部位听及支气管肺泡呼吸音提示有病变存在。
(2)语音共振 语音共振与语音震颤产生机制与检查方法相似,但前者凭听觉感受,后者凭触诊感受的振动,故前者更为灵敏。语音共振检查时嘱受检查者发出"yi"长音或发出"1、2、3",同时用听诊器听语音,听诊时应上下左右比较。正常人听到的语音共振音节含糊难辨。语音共振增强时强度和清晰度均增强。若受检者用耳语发音,用听诊器可以在胸壁上听到极微弱的音响,称为耳语音。
5.异常呼吸音
(1)异常肺泡呼吸音
1)肺泡呼吸音减弱或消失可在局部、单侧或双肺出现。肺泡呼吸音减弱或消失可见于肺泡通气量减少、气体流速减慢或呼吸音传导障碍。
2)肺泡呼吸音增强双侧肺泡呼吸音增强是肺泡通气量增强或气体流速加快所致。单侧肺泡呼吸增强见于单侧肺部病变引起呼吸音减弱,而健侧肺可以代偿性增强。
3)呼气音延长肺泡弹性回缩力减弱或下呼吸道阻力增加造成呼气延长。
4)粗糙性呼吸音支气管黏膜水肿或炎症,使内壁不光滑或狭窄,气流通过不畅所形成。
5)断续性呼吸音肺部局部的炎症或支气管狭窄,气体不能均匀地进入肺泡,可引起呼吸音断续,有不规则的间歇,又称齿轮样呼吸音,多见在肺尖,由肺结核或肺炎引起。但在寒冷、疼痛或精神紧张时,呼吸肌发生断续的不均匀收缩,也可听到断续性肌肉收缩附加音,但后者与呼吸运动无关,应与断续性呼吸音鉴别。
(2)异常支气管呼吸音如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音者即为异常支气管呼吸,或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。
(3)异常支气管肺泡呼吸音若正常肺泡呼吸音的部位听到支气管肺泡呼吸音即为异常支气管肺泡呼吸音,系由于肺实变区与正常肺组织掺杂或者肺实变区被正常肺组织遮盖所致。
6.啰音 啰音是呼吸音之外的附加音,分为干啰音和湿啰音两种。
(1)干啰音干啰音是由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道所发出的声音。病理基础为气道黏膜充血水肿、分泌物增加、平滑肌痉挛、管腔内异物、肿瘤、肉芽肿以及管壁外淋巴结或肿瘤压迫等。
干啰音在吸气相与呼气相都能听到,但呼气相尤为明显。持续时间较长,声音响度和性质容易改变,部位也易变换。低音调的干啰音称为鼾音,如同熟睡中的鼾声,多发生于气管或主支气管。高音调的干啰音起源于较小的支气管或细支气管,类似于鸟叫、飞箭或哨笛音,通常称为哮鸣音。
(2)湿啰音湿啰音是由于气流通过气道内稀薄分泌物,形成的水泡破裂所产生的声音,故称水泡音。也有认为是气道因分泌物黏着陷闭后,在吸气时重新张开所发出的声音。
湿啰音多见于吸气相,也可见于呼气早期,时间短暂,连续多个,部位较恒定,性质不易变化,中小水泡音可以同时存在,咳嗽后可出现或消失。
湿啰音的响度与病变周围组织对声音传导性有关。如肺实变或空洞共鸣,湿啰音便响亮;如病变周围有较多正常肺组织,音响度便减弱。
湿啰音可分为大、中、小水泡音。大水泡音发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现于吸气早期。中水泡音发生于中等大小支气管,多出现于吸气中期。小水泡音发生于小支气管,多在吸气后期出现。捻发音是一种极细而又均匀一致的湿啰音,多出现于吸气末,如同用手指在耳旁搓捻一束头发所发出的声音。系细支气管壁或肺泡壁因分泌物黏着陷闭,当吸气时被气流冲开重新充气所发出的声音。但深呼吸数次或咳嗽后,便会消失。
7.异常语音共振 语音共振增强或减低的临床意义同语音震颤增强或减弱。嘱被检查者用一般的声音强度重复发"yi"长音,喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁,由听诊器听及。在病理情况下,根据听诊音的差异可分为支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音。
8.胸膜摩擦音 正常胸膜表面光滑,胸膜腔内有少量液体起润滑作用,因此呼吸时胸膜活动并不发生音响。当胸膜发生炎症时,由于纤维素渗出,表面粗糙,呼吸时可听到脏层和壁层胸膜摩擦的声音。胸膜摩擦音的性质和响度与胸膜病变有关,有的柔软细微,如同丝织物的摩擦声;有的粗糙,如同搔抓音。胸膜摩擦音吸气和呼气相均可听到,以吸气末或呼气开始最为明显,屏气即消失。深呼吸或听诊器胸件加压时,摩擦音增强。摩擦音可在短时间内出现、消失或复现,也可持续数日或更久。
胸膜摩擦音可发生于胸膜任何部位,但最多见于腋中线下部胸膜移动度较大部位。当胸腔积液增多使两层胸膜分开时,摩擦音可消失。在胸腔积液吸收过程中,两层胸膜接触时摩擦音又可出现。
第5题: [单项选择]国际航行的船舶,其消防管系至少应备有国际通岸接头()。
A. 一个
B. 二个
C. 三个
参考答案:A
第6题:[判断题]( )在波型绕组的电枢上有短路线圈时,会同时有几个地方发热。电动机的极数越多,发热的地方就越少。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题:[多选题]出厂信号机的显示方式及显示含义正确的是()
A.一个红色灯光――禁止越过该信号机
B.一个绿色灯光――准许出厂
C.一个黄色灯光――准许出厂
D.白色灯光+红色灯光——引导信号,允许越过,限速25km/h,随时准备停车
E.黄色灯光+红色灯光——引导信号,允许越过,限速25km/h,随时准备停车
参考答案:ABE
第8题: [单项选择]润泽脑髓和滑利关节的主要是()
A. 精
B. 气
C. 血
D. 津
E. 液
参考答案:E
第9题:[单选题]233.预防子宫脱垂的主要措施是
A..晚婚晚育
B..科学接生和产褥保健
C..防治老慢支
D..积极治疗便秘
E..雌激素替代治疗
参考答案:B
第10题:[单选题] "烟气CEMS 连续运行168 小时后,可进入调试检测阶段,调试检测周期为( )小时,在调试检测期间,不允许计划外的检修和调节仪器。
如果因烟气CEMS 故障、固定污染源故障、断电等原因造成调试检测中断,在上述因素恢复正常后,应重新开始进行为期( )小时的调试检测。"
A. 24 24
B. 36 36
C. 72 72
D. 168 168
参考答案:C
第11题:[单选题]下列关于多功能担架的表述中,错误的是( )。
A.不得用带油的抹布擦拭,避免长期暴晒在阳光下,以免损坏塑料材料。
B.使用中可以用吊环直接悬吊担架。
C.使用后,担架、两侧的绑带、专用的平行吊带和垂直吊绳通常用中性洗涤剂或肥皂水清洗干净,以免损坏塑料材料。
D.化学事故现场用五年后,担架必须严格按照化学洗消程序进行处理后保存,存有放射性物质场所用完后,使用过的绑带专用平行吊带、垂直吊绳必须更换。
参考答案:B
第12题:[判断题]《铁路技术管理规程》中规定,视觉信号的基本颜色中绿色含义是限速通过。()
A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题: [单项选择]依据GB/T28001-2011标准4.5.2的要求,以下哪种说法是错误的?()
A. 组织应定期评价对适用法律法规和其他要求的遵守情况
B. 对其他要求的遵守情况的评价应与适用法律法规遵守情况的评价一起进行
C. 应保持合规性评价的结果记录
D. 组织应建立、实施并保持合规性评价的程序
参考答案:B
第14题:[单选题](87111)铁路货车车号自动识别标签失效、破损或丢失属于( )故障范围。(1.0分)
A.大件修
B.小件修
C.摘车临修
D.临时整修
参考答案:C
第15题: [单项选择]要使陀螺罗盘指示大圆航向,应实施().
A. 仅水平修正
B. 水平修正,和对陀螺进行速度误差修正
C. 水平修正,和对陀螺进行方位的纬度误差修正
D. 仅方位修正
参考答案:C
第16题:[判断题]创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力。(1分)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题: [单项选择]患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130mmol/L,血K:5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM):40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是
A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 继发性肾上腺皮质功能减退
参考答案:E
第18题:[单选题]党的十九大报告指出,全党必须牢记,( )是检验一个政党、个政权性质的试金石。带领人民创造美好生活,是我们党始终不渝的奋斗目标。
A.为人民服务
B.以人民为中心
C.最广大人民的根本利益
D.为什么人的问题
参考答案:D
第19题:[单选题]胸章佩戴在上一左胸口袋上方正中,下边缘距口袋( )厘米处(无口袋的戴于相应位置)。
A.1
B.1.5
C.2
D.2.5
参考答案:A
第20题: [单项选择]当大气过电压作用在中性点直接接地变压器绕组上时,绕组上电压分布是呈()分布。
A. 均匀
B. 衰减指数
C. 不均匀
D. 递增
参考答案:B
第21题:[多选题]在全部停电或部分停电的电气设备设施上工作时,必须完成( )等安全技术措施
A.停电
B.验电
C.挂接地线
D.悬挂标示牌
E.装设遮拦
参考答案:ABCDE
第22题:[单选题]非特殊情况不得变更工作负责人,如确需变更工作负责人应由工作票签发人同意并通知( )。
A.值班调控人员
B.工作班成员
C.工作许可人
D.运维负责人
参考答案:C
第23题:[单选题]-C-E-001 4 2 3
水准仪由望远镜,水准器,基座和(??? )组成。
A.三脚架
B.度盘
C.照准部
D.底架
[T/]
参考答案:A
第24题:[单选题]抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是
A.卡比马唑
B.甲硫氧嘧啶
C.碘化钾
D.131I
E.甲巯咪唑
参考答案:C
第25题: [单项选择]在我国的对外经济贸易实践中,采用的绝大部分解决争议的方式是______
A. 仲裁
B. 协商
C. 行政处理
D. 司法诉讼
参考答案:B
第26题: [不定项选择]民事司法协助是指一国法院或其他主管机关,根据另一国法院或其他主管机关或有关当事人的请求,代为实施或协助实施一定的民事司法行为。请问依我国法律规定,下列哪些行为属于民事司法协助
A. 送达民事诉讼文书
B. 调查取证
C. 相互提供民事诉讼的立法或判例
D. 承认和执行外国法院的民事判决或仲裁裁决
参考答案:A,B,C,D
答案解析:本题考查民事司法协助的定义和内容。 司法协助涉及民事诉讼、刑事诉讼和行政诉讼等各个领域,其中民事司法协助是一项重要内容。对民事司法协助的内容,各国立法及国际条约有不同规定,在理论界也有不同理解,形成了
第27题:[单选题]汽轮机各级的理想焓降从高压缸到低压缸逐渐( )。
A.增大
B.减小
C.不变
D.无法判断
参考答案:A
第28题:[多选题]因不可抗力或者意外事件致使在烟草专卖品准运证有效期内不能完成运输的,申请人应当( )。
A.提供相关证明材料
B.在准运证有效期满30日前向原发证机关申请办理更换手续
C.重新申领烟草专卖品准运证
D.向原发证机关申请办理更换手续
参考答案:AD
第29题: [单项选择]三相交流绕组产生的谐波合成磁动势,其旋转方向()
A. 与基波合成磁动势相同
B. 与基波合成磁动势相反
C. 谐波次数为7或6k+1,与基波相同;谐波次数为5或6k-1,与基波相反
D. 谐波次数为7或6k+1,与基波相反;谐波次数为5或6k-1,与基波相同
参考答案:C
第30题:[判断题]AC01 电气设备预防性试验是判断电气设备能否继续投入运行并保证安全运行的重要措施。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题:[单选题]马克思主义认为,道德是一种( ),其产生有多方面的条件,经历了一个漫长的历史过程。
A. 社会现象
B. 文化现象
C. 经济现象
D. 制度现象
参考答案:A
第32题: [多项选择]按照会计对成本分类方法,物流车辆运营成本可以分为______。
A. 固定成本
B. 机会成本
C. 运营成本
D. 变动成本
参考答案:A,D
第33题:[单选题]老人睡眠时应穿()的内衣
A.紧身内衣
B.粗纤维内衣
C.涤纶内衣
D.宽松、柔软的棉质内衣
E.有漂亮图案的内衣
参考答案:D