第1题: [单项选择]患者男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10g/L，粪便隐血(-++)。
进一步应先作哪项检查
A. 胃肠钡餐透视
B. 胃液分析
C. 内镜
D. 腹部B超
E. 幽门螺杆菌检测
参考答案:C
第2题:[单选题]男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为（ ）。
A.药物疗法
B.根治性手术切除
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造瘘术
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点2：食管癌的诊断、鉴别诊断及治疗；
1．诊断
诊断食管癌的难点是早期诊断，目前常用方法有：
（1）食管吞钡造影：早期食管癌可见：①食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。吞稀钡和空气作X线食管双重对比造影有助发现早期微小病变。以上征象尚不能诊断食管癌，还需作进一步检查。中、晚期则有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，钡剂通过受阻及受阻近端食管轻度扩张和钡剂潴留。
（2）带网气囊脱落细胞学检查：对早期食管癌诊断率可达90%～95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
（3）纤维食管镜检查：是目前普遍采用的诊断方法。对有症状和X线吞钡造影可疑者均应作此项检查。纤维食管镜也存在漏诊。结合染色检查法有助提高诊断率。方法是用2%甲苯胺蓝或3%Lugol碘溶液喷涂于食管粘膜上，前者可将肿瘤组织染成蓝色，而正常粘膜不染色；后者将正常食管粘膜染成棕黑色，而肿瘤组织不着色。
另外，还可作计算机断层扫描(CT)、超声波检查了解肿瘤向周围浸润和淋巴结转移的情况，以便对肿瘤进行临床分期和制定治疗方案，估计预后等。
2．鉴别诊断
早期无咽下困难时，应与下列疾病鉴别：
（1）食管炎：常见于肥胖、酗酒、吸烟者。是长期胃液或胃及十二指肠液反流腐蚀的结果。好发于食管下段。肉眼有充血、糜烂、溃疡、狭窄等轻重不同的表现。可有烧心、反酸、剑突或胸骨后烧灼、针刺样疼痛等症状。鉴别主要靠纤维食管镜检查。本病癌变率高，应定期检查。
（2）食管憩室：有咽食管憩室、膈上食管憩室和食管中段憩室。前两者是食管动力异常、食管粘膜膨出所致，憩室壁不含肌层，为假性憩室。中段憩室多由于纵隔淋巴结病变粘连牵拉食管所致，含肌层，为真性憩室。前两者颈小、袋深，可存留食物，发生腐败和炎症；后者颈宽大，袋浅，不易存留食物。憩室感染时，可有胸骨后疼痛等症状。钡餐食管造影可诊断。
（3）食管静脉曲张：是肝硬化门静脉高压后的改变。肝病史、肝脾大、腹水、食管吞钡造影见食管下段串珠样改变可诊断。
有咽下困难时，应与以下疾病鉴别：
（1）食管良性肿瘤：少见，有①腔内型如息肉，好发于颈段食管，多见于老年男性，有蒂，实质性，有时可脱出到口腔内甚至口腔外。X线吞钡食管造影易误诊为癌症，纤维食管镜也不易诊断。有本病的知识是诊断关键。②粘膜下型如脂肪瘤和血管瘤，前者在CT检查时可见食管壁内极低密度影。X线吞钡食管造影表现为外压性充盈缺损，粘膜光滑。③壁内型如食管平滑肌瘤，占食管良性肿瘤的3/4。好发年龄在20～50岁之间，大多数生长在食管中、下段，一般无咽下困难。吞钡食管造影可出现半圆形充盈缺损，粘膜完整。纤维食管镜表现食管外压，粘膜正常。
（2）贲门失弛症：是食管运动功能障碍性疾病，吞咽时食管体部无蠕动，贲门括约肌松弛不良。多见于20一40岁，女性稍多。吞咽困难、反流、体重减轻是本病的三大症状。X线吞钡食管造影见食管贲门呈典型的“鸟嘴样”改变，即食管下段贲门狭窄，食管明显扩张，食管壁无蠕动，钡剂潴留等改变。
（3）食管腐蚀性狭窄：有误服或自杀性服用强酸或强碱史，X线吞钡食管造影表现长段线样狭窄，与食管癌不难鉴别。
3．治疗
分手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。
（1）手术治疗：分根治性手术和姑息性手术。根治性切除一般要求切除的长度应在距肿瘤上、下各5～8cm以上；切除的广度应包括所有区域淋巴结。切除后常用胃与食管吻合，有时用结肠或空肠代替切除食管段与食管和胃吻合。手术径路有开胸、不开胸及胸腔镜辅助。吻合部位一般要求食管下段癌切除后，食管胃在主动脉弓上吻合，中、上段癌在颈部吻合，目的是为了防止切除端癌残留。
姑息性切除有转流术和造瘘术等，已不多采用。
（2）放射治疗：①辅助性放疗。有术前或术后的半量放疗。②单纯放疗。各种原因未行手术，又无放疗禁忌者。总照射剂量为60～70Gy。
（3）化疗：目前多选用以顺铂为主的联合化疗方案，总有效率达50%以上。
第3题:[单选题]坡道是用（）来表示的。
A.坡度值
B.坡段长度
C.坡度值和坡段长度
D.上坡和下坡
参考答案:C
第4题:[判断题]劳动者是指具有一定生产经验、劳动技能和知识的人。（ ）
A.正确
B.错误
参考答案:B
第5题: [简答题]一号文规定哪些现象属于严重“三违”？
参考答案:
1、无措施施工；
2、空顶作业；
3、破坏通风、通讯、供电设施；
4、井下打架；
5、强令工人冒险作业；
6、关键岗位职工脱岗、睡觉；
7、架棚巷道扶抬棚不打木垛；
8、绞车放大滑；
9、入井人员携带烟草和点火火物品的；
10、井下擅自拆卸矿灯的；
11、在车辆运行中扒车、蹬车、跳车的或乘坐运煤皮带的；
12、行走封闭式运输轨道以及轨道运行中行走轨道的；
13、擅自打开栅栏、封闭墙进入盲巷的；
14、矿坏通风、监测监控设施、仪器仪表的等。
第6题:[单选题]()指造成人员肢体、某些器官功能性或器质性轻度损伤，致使劳动能力轻度或暂时丧失的伤害。
A.轻伤
B.重伤
C.死亡
D.伤亡
参考答案:A
第7题:[单选题]脚手架运料斜道宽度不小于( )m,坡度不应大于(C)。
A.1.2;1:5
B.1.5;1:5
C.1.5;1:6
D.1.2:1:6
参考答案:C
第8题: [单项选择]痫证心肾亏虚证主方
A. 定痫丸
B. 天王补心丹
C. 竹沥达痰丸
D. 大补元煎合六君子汤
E. 龙胆泻肝汤合涤痰汤
参考答案:D
第9题: [单项选择]下列不属于五脏外合五体的是（）。
A. 心合脉
B. 肝合爪
C. 脾合肉
D. 肺合皮
E. 肾合骨
参考答案:B
第10题:[单选题]中间站利用本务机车调车时,应使用( )的调车作业通知单。
A.书面
B.附有示意图
C.打印
D.书写
参考答案:B
第11题:[多选题]喷射混凝土施工作业中，要经常检查出料弯头、输料管和管路接头等有无（）、（）或（）等现象，发现问题，应及时处理。
A.磨损
B.击穿
C.变形
D.松脱
参考答案:ABD
第12题:[判断题]发电机失磁后，将从系统中吸收无功功率。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第13题:[单选题]煤矿、非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、金属冶炼等生产经营单位主要负责人和安全生产管理人员初次安全培训时间不得少于48 学时,每年再培训时间不得少于( )学时。
A.4
B.8
C.16
D.32
参考答案:C
第14题:[判断题]严禁索取、收受贿赂或者违反国家规定收受各种名义的回扣、手续费(0.14分)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题: [单项选择]在编制城市总体规划时所进行的区域调查的范围是( )。
A. 城市所在的省域
B. 城市与周边发生相互作用的其他城市和广大的农村腹地所共同组成的地域范围
C. 城市市区及其所辖各区(县)域
D. 城市市区、近郊区以及城市行政区域内其他因城市建设和发展需要实行控制的区域
参考答案:B
第16题: [单项选择]某些柴油机活塞采用滑油作为冷却剂，其主要优点是（）。
A. 热容量大
B. 不易结炭
C. 输送方便
D. 对输送机构密封性要求不高
参考答案:D
第17题:[多选题]水源热泵的技术原理有()。
A.水源热泵利用浅层水源
B.需要输入大量电能
C.温度较为稳定
D.使用人工再生水源
参考答案:ACD
【出处】国家电网公司营销部,《电能替代工作指导手册系列丛书供冷供暖领域》,中国电力出版社,2019年【知识点、考核点】热泵、水源热泵的技术特点
第18题:[单选题]干舷甲板以下的处所的舷窗应装设（）。
A.滑动式内侧窗盖
B.铰链式内侧窗盖
C.滑动式外侧窗盖
D.铰链式外侧窗盖
参考答案:B
第19题:[单选题](单选题) .砂炒马钱子( )
A. 、毒性成分升华而降低毒性
B. 毒性成分转化而降低毒性
C.挥发油含量减少而缓和燥性
D.挥发油含量减少而缓和对肠道平滑肌的刺激
参考答案:B
无
所属知识点:B-C-A-003
第20题:[多选题]下列选项中属于个人客户基本信息的是（）。
A.在我行基本信息
B.个人联系信息
C.个人婚姻状况信息
D.登记信息
E.开票信息
参考答案:ABCD
（出自《山西省农村信用社二代信贷管理系统操作手册》第三章客户管理）
第21题: [判断题]长期以玉米为主食的地区，加入10%黄豆，对预防癞皮病有重要意义。( )
参考答案:对
第22题: [单项选择]胃肠型食物中毒最常见的病原菌是
A. 沙门菌属
B. 副溶血性弧菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 蜡样芽胞杆菌
参考答案:A
第23题:[单选题]在电阻串联电路中,每个电阻上的电压大小( )。
A.与电阻大小成正比
B.相同
C.与电阻大小成反比
D.无法确定
参考答案:A
第24题:[单选题]烧伤急救时，强酸或碱灼伤应迅速脱去被溅染衣物，现场立即用大量清水彻底冲洗，要彻底，然后用适当的药物给予中和；冲洗时间不少于（）min。
A.5
B.10
C.15
D.20
参考答案:B
第25题: [多项选择]投资连结保险或者变额年金保险产品的投保件存在（）情况时，不予承保、出单
A. 投保材料中无风险承受能力测评问卷
B. 投保人在风险承受能力测评问卷上的签名时间晚于在投保书上的签名时间
C. 投保产品和账户与风险承受能力测评结果不相符，且投保人未签署坚持购买特别声明文书
D. 风险承受能力测评问卷填写不完整
参考答案:A,B,C,D
第26题:[单选题]探放老空积水最小超前水平钻距不得小于（）m，止水套管长度不得小于10m。
A.10
B.30
C.40
参考答案:B
第27题:[判断题] 《中国南方电网有限责任公司客户问题处理作业指导书》:投诉延长期限最长不得超过30天。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第28题:[单选题]以下哪种说法是错误的？（ ）
A.血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物
B.降压速度越快越好
C.对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物
D.血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标.
E.高血压治疗者不要随意调换药物
参考答案:B
第29题:[单选题]哲人说：“你的心态就是你真正的主人”，乐观向上、心态阳光，即便一时身处困境，仍有“竹杖芒鞋轻胜马”的____，在茫茫暗夜中亦能读出星星指引的方向。相反，悲观低沉、心态消极，____也能感受“夕阳西下，断肠人在天涯”的悲情，在一怀愁绪中迷失自我。
依次填入划横线部分最恰当的一项是：
A.坚韧 沧海一粟
B.旷达 杯水风波
C.狂喜 瓜田李下
D.纯真 一叶知秋
参考答案:B
知识点:成语辨析
第一空考查照应关系，与“竹杖芒鞋轻胜马”相照应，竹杖芒鞋,顶风冲雨,从容前行,以“轻胜马”的自我感受,传达出一种搏击风雨、笑傲人生的轻松、喜悦和豪迈之情，“旷达”，开朗，豁达，多形容人的心胸、性格，故本题可快速选B；第二空考查转折关系，由原文“相反”可知应填入“旷达”的反义词，故“杯水风波”语义符合，故本题选B。
第30题:[判断题]在犯罪过程中,自动放弃犯罪或者自动有效地防止犯罪结果发生 的,是犯罪中止。对于中止犯,没有造成损害的,应当免除处罚;造 成损害的,应当减轻处罚。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题: [单项选择]下列概念不能用作存储单位的是（）
A. 字节
B. 扇区
C. KB
D. GB
参考答案:B
第32题:[多选题]HXD3C机车机械间通风机自动开关
A.QA22
B.QA21
C.QA23
D.QA24
参考答案:CD
第33题: [单项选择]实施企业系统规划方法(BSP)的主要目的是为了实现企业信息系统的( )。
A. 战略转化
B. 总体规划
C. 信息结构
D. 物理模型
参考答案:A
第34题:[单选题]H1受体阻断药最适用于( )
A.皮肤黏膜的超敏反应
B.晕动病
C.神经性皮炎
D.支气管哮喘
E.过敏性休克
参考答案:A
H1受体阻断药通过竞争性结合H受体，拮抗H受体激动引起的一系列症状，它最适用于预防或治疗皮肤黏膜的变态反应性疾病。
第35题:[判断题]接近色灯信号机显示一个黄色灯光,表示进站信号机在关闭状态,或表示进站信号机显示两个黄色灯光或一个黄色闪光和一个黄色灯光。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第36题:[多选题]高压试验作业人员在全部加压过程中，应（）。
A.精力集中
B.操作人应站在绝缘垫上
C.随时警戒异常现象发生
D.有人监护并呼唱
参考答案:ABCD
第37题:[判断题] 装在室外的电能表应采用户内式电能表。
A.正确
B.错误
参考答案:B
凌学峰搜题
