A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题:[单选题]中修,在封锁施工前限速vmax≤4km/h的慢行时间内,允许每隔( )轨枕底的道砟,但必须保持两侧轨枕底的道砟不松动。
A.6根轨枕(板结地段4根)挖开1根
B.6根轨枕(板结地段4根)挖开2根
C.4根轨枕(板结地段2根)挖开1根
D.2根轨枕(板结地段1根)挖开1根
参考答案:A
第3题: [单项选择]消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是（）
A. 2%漂白粉
B. 煮沸
C. 紫外线
D. 3%的来苏儿
E. 3%的石炭酸
参考答案:B
第4题:[单选题]公文中兼用的基本表达方式是( )。
A.议论、描写、说明
B.议论、抒情、说明
C.议论、叙述、说明
D.叙述、抒情、说明
参考答案:C
第5题: [单项选择]下列有关财务会计报告的表述中，不正确的是( )。
A. 财务会计报告是指单位根据经过审核的会计账簿记录和有关资料编制并对外提供的反映单位某一特定日期财务状况和某一会计期间经营成果、现金流量的文件
B. 企业财务会计报告分为年度、半年度、季度和月度财务会计报告
C. 会计报表附注是财务会计报告的重要组成部分
D. 财务会计报告就是指会计报表
参考答案:D
第6题: [判断题]如果原材料在生产产品的每道工序开始时一次投入，则用来分配原材料费用的完工率为该工序完成时累计的原材料消耗定额与完工产品原材料消耗定额的比率。 ( )
参考答案:对
答案解析:[解析] 原材料在各工序开始时一次投入，各工序的完工率为100%。
第7题:[判断题]危险物品通常是指易燃易爆物品、危险化学品、放射性物品等危及人身安全和财产安全的物品。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题:[多选题]下列哪些政府信息不属于设区市政主动公开的内容？
A.乡（镇） 的筹资筹劳情况
B.涉及公益事业的政府信息
C.乡镇宅基地使用情况 的审核
D.贯彻落实农业农村的政府信息
参考答案:ACD
第9题:[判断题]交联电缆在制作接头前，应用无水酒精多次揩拭，以防半导体微粒留在绝缘表面。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第10题:[多选题]刘某借用张某的名义购买房屋后，将房屋登记在张某名下。双方约定该房屋归刘某所有，房屋由刘某使用，产权证由刘某保存。后刘某、张某因房屋所有权归属发生争议。关于刘某的权利主张，下列哪些表述是正确的？
A.可直接向登记机构申请更正登记
B.可向登记机构申请异议登记
C.可向法院请求确认其为所有权人
D.可依据法院确认其为所有权人的判决请求登记机关变更登记
参考答案:BCD
第11题:[单选题] 撤离现场时,必须清点()。
A.人员和物资
B.装备和器材
C.人员和装备
D.物资和装备
参考答案:C
第12题: [单项选择]市场调查的程序不包括（）。
A. 调查准备
B. 调查实施
C. 分析总结
D. 调查整理
参考答案:D
第13题:[单选题] 600MW超临界机组锅炉通常采用直流锅炉，其循环倍率是（ ）。
A. 1
B. 5
C. 10
D. 15
参考答案:A
第14题:[单选题]商业银行应至少将押品分为金融质押品、房地产、应收账款和其他押品等类别，并在此基础上进一步细分。同时，应结合本行业务实践和风控水平，确定可接受的押品目录，且至少____更新一次。
A.每年
B.每两年
C.每半年
D.每季度
参考答案:A
第15题:[判断题]超速保护不能可靠动作时，机组可以监视启动和运行。 （ ）
A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题:[判断题]高层建筑火灾由于火势蔓延途径多,影响火势蔓延的因素单一,如果火灾初起时得不到有效控制,不易形成立体火灾。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第17题: [单项选择]启动前高压或中压转子金属温度介于351℃～450℃时的启动是（）。
A. 冷态启动
B. 温态启动
C. 热态启动
参考答案:C
第18题:[单选题]张女士，35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，有鱼腥臭味，黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。关于该患者的治疗，不正确的是
A.应查出诱发因素以消除诱因
B.首选甲硝唑治疗
C.应选用广谱抗生素
D.性伴侣不需常规治疗
E.治疗后无症状者不需常规随访
参考答案:C
第19题:[多选题]重油催化裂化装置设备腐蚀严重的系统有（ ）等。
A.一中回流系统
B.原料油系统
C.分馏塔顶油气冷却系统
D.吸收稳定系统
参考答案:CD
第20题:[单选题]对消防员奖励项目有（ ）。[1分]
A.表扬
B.慰问金
C.嘉奖
D.警告
参考答案:C
第21题: [单项选择]压力表的使用范围一般在它量程的1/3～2/3处，如果低于1/3，则（）。
A. 因压力过低仪表无指示
B. 精度等级下降
C. 相对误差增加
D. 无影响
参考答案:A
第22题: [单项选择]（）被认为是基本证据。
A. 直接证据
B. 最佳证据
C. 旁证
D. 传闻证据
参考答案:B
第23题:[多选题]是否可以通过农信银支付清算系统办理省（直辖市、自治区）内实时汇兑业务？下面哪种表述不
A.采用集中接入方式的成员单位辖内营业机构网点不能办理
B.既可通过农信银系统办理，也可通过全省（区、市）综合业务网络系统办理
C.所有机构网点都可以通过农信银支付清算系统办理
参考答案:BC
第24题: [单项选择]车前子、葶苈子宜（）。
A. 先煎
B. 后下
C. 包煎
D. 另煎
参考答案:C
第25题:[单选题]单选题根据《工业金属管道工程施工规范》,压力试验说法正确的是( )。
A.压力试验只能以液体为介质
B.压力试验只能以气体为介质
C.压力试验一般以气体为介质
D.压力试验一般以液体为介质,一定条件下可以采用气体为试验介质
参考答案:D
第26题: [填空题]女性内生殖器包括（）、（）、（）及（）。
参考答案:阴道；子宫；卵巢；输卵管
第27题:[单选题]使用座板式单人吊具作业时,作业人员左右作业面最大距离,不应超过( )M。
A.1.2
B.1
C.3
参考答案:C
第28题:[多选题]电客车、工程车应按规定的编挂条件进行编组，下列哪些车辆禁止编入列车（ ）
A.车体倾斜超过规定限度的；
B.曾经发生脱轨或冲撞事故，未经检查确认的；
C.装载超出限界、长轨或集重货物时，不符《通用安全守则》的；
D.装载跨装货物的平板车，无跨装特殊装置的；
E.平板车装载货物违反装载和加固技术条件的；
F.平板车侧板未锁闭的；
G.制动系统故障的车辆；
H.未按规定维护保养或清洁的客车。
参考答案:ABCDE
第29题:[判断题] 贵宾增值服务体系商户管理应遵守平等、公正、互利和合法原则，确保广大客户和消费者的合法权益。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题: [单项选择]与后天社会环境条件及实践活动有关，且随环境而变化的心里倾向性反应，是指（）
A. 心理活动
B. 人格特征
C. 意志过程
D. 人格倾向性
E. 气质
参考答案:D
第31题:[单选题]某日，小刘开车与小王约好一同去郊游，途中因闯红灯驾驶当场将行人甲撞死，并致行人 乙重伤。小刘欲送乙去医院救治，小王因为害怕阻止其救治，二人驾车逃离事故现场。因 时间延误，乙不治身亡。关于本案，下列说法哪项是正确的。（ ）
A.小王不构成犯罪，小刘构成交通肇事罪
B.小刘、小王均构成故意杀人罪
C.小刘构成交通肇事罪和不作为的故意杀人罪，小王是不作为的故意杀人罪的共犯
D.小刘、小王均构成交通肇事罪
参考答案:D
《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解 择》第2条第2款规定：“交通肇事致1人以上重伤，负事故全部或者主要责任，并具有下列情 形之一的，以交通肇事罪定罪处罚：……（六）为逃避法律追究逃离事故现场的。”本案中，小刘因闯红灯驾驶，应对事故负全部或主要责任，造成一人死亡、一人重伤的严重后果，后又逃逸， 其行为已构成交通肇事罪。故排除B、C两项。另根据该解释第5条第2款规定，交通肇事后，单位主管人员、机动车辆所有人、承包人或者乘车人指使肇事人逃逸，致使被害人因得不到 救助而死亡的，以交通肇事罪的共犯论处。本案中在肇事后因小王阻止小刘救治重伤者乙，使 小王成为交通肇事罪的共犯。因此小刘和小王均构成交通肇事罪。故本题选D。
第32题:[多选题]作业模块中的题库练习是我们老师得力的作业小助手,以下
属于题库练习内容的有()
A.同步题库
B.校本题库
C.精品卷库
D.我的题库
参考答案:ABCD
第33题:[单选题]接触网子面图中“----| | |----”表示（ ）
A.
分段绝缘器
B.
分段绝缘子串
C.
分相绝缘器
D.
股道间电分段
参考答案:A
第34题:[多选题]跌落式熔断器按其结构原理和作用,一般可分为( )。
A.双尾式跌落式熔断器
B.纽扣式跌落式熔断器
C.负荷式跌落式熔断器
D.重合式跌落式熔断器
参考答案:ABCD
第35题:[多选题]176.某县居民周某一直辛勤劳动，靠开办养殖场发家致富，手里小有积蓄，依法向县工商局提出开办超市的申请，并取得县工商局颁发的经营许可证。关于周某申请经营超市的许可，说法正确的有（ ）
A.申请经营许可 的申请书需要 采用格式文本的，工商局应当向周某提供行政许可申请书格式文本
B.周某可以委托 其弟周大牛代 为申请
C.周某提供的申 请材料存在可 以当场更正的 错误的，工商 局可以允许申 请人当场更正
D.周某提供的申 请材料不齐全 的，工商局必 须当场一次告 知申请人需要 补正的全部内 容
参考答案:AB
困难
第36题:[单选题]一年内连续旷工30天或累计旷工达60天者，（ ）。
A.按照相关规定解除劳动合同
B.警告并罚款500元
C.记大过并罚款1000元
D.开除留用察看半年
参考答案:A
第37题:[单选题]下列哪项冬季防寒措施是正确的：（）
A.饮酒御寒
B.多多运动
C.手脚冰冻用火烤
D.皮肤发痒用手抓
参考答案:B
第38题: [简答题]连续性血液净化技术
参考答案: 连续性血液净化（continuousbloodpurification，CBP）也被称为CRRT（continuousrenalreplacementtherapy），作为一种体外循环治疗技术，广泛应用于危重患者救治，成为ICU必备的救治手段。
（一）技术原理
CRRT是指利用超滤、弥散、吸附的原理，连续性清除循环中的有害物质，对脏器功能起支持作用的系列血液净化技术。它通过体外循环干预的方法，持续不断清除循环中（包括部分组织中）存在的一些致病性介质，解除对生命的威胁，有效地维护机体内环境平衡，包括血流动力学、酸碱、水、电解质乃至代谢平衡、免疫功能、细胞功能，从而为后续的病因治疗创造条件、争取时间。
（二）适应证
1.复杂、严重的或伴MODS的急性肾衰竭。
2.挤压综合征。
3.溶血性尿毒综合征。
4.严重的、无法控制的水负荷过多。
5.多种药物、毒物中毒。
6.败血症、严重感染。
7.全身炎症反应综合征（SIRS）、急性重症胰腺炎、病毒感染早期。
8.多器官功能障碍综合征（MoDS）。
9.ARDS。
10.各种严重电解质紊乱。
11.严重乳酸酸中毒。
12.严重烧伤、复合创伤。
13.高热、中暑。
14.急、慢性肝功能衰竭。
（三）技术方法
1.设备目前临床常用的CRRT设备有：①BM25，Accura，Aquarius（Baxter，USA.；②Prisma（Hospal，FrancE.，Prismaflex（Gambro，Sweden）；③DiapactCRRT（B.Braun，Germa-
ny）；④MultiFiltrate（Fresenius，Germany）；⑤EQUAsmart（Italy）；⑥HF400多功能功能血液净化机（珠海）。这些设备具有一体化、高效能的泵系统以及自动的液体平衡系统，具有漏血监测功能，可进行简单、快速、自动的预冲，自动计算并显示压力和跨膜压。
CRRT滤器应选择高分子聚合膜材料、通透性高、生物相容性好、血流阻力小、不易产生凝血的滤器。
2.操作步骤开机，待机器自检通过后，选择治疗方式，安装管路和滤器，连接预冲盐水、置换液和透析液，进行自动预冲。评估患者，制定治疗剂量，确定液体平衡目标。建立血管通路，推注抗凝药首量。预冲结束后设定机器各项参数，连接血管通路，开始CRR’I、治疗。观察患者生命体征变化，检查机器各项数据是否正常。记录各项参数。
3.血管通路
（1）方式和部位：CRRT治疗需要建立体外循环的血管通路，大多患者采用的是中心静脉双腔导管，其特点是操作方便、置管后立即可以使用、血流量充足（>200ml／min）。常用的置管部位有颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉。不同部位置管各有利弊，颈内静脉置管操作相对简单，并发症少，保留时间较长，常作为首选；股静脉置管虽然操作简单，但患者活动受限，易感染；锁骨下静脉置管操作相对复杂，并发症较多。
（2）并发症和处理
①即刻并发症：出血和心律失常是置管中最常见的并发症。出血多表现为穿刺部位血肿，原因包括患者凝血功能障碍以及穿刺中误穿动脉或贯穿血管内壁，尤其是误穿动脉时，出血往往比较严重。一旦发生血肿，用力压迫5～10min，充分止血后再行穿刺。另外，在颈内静脉和锁骨下静脉置管术中，插入导丝过深可能刺激心内膜而导致心律失常，一旦出现，立即将导丝往外退出一部分即可。心律失常多为一过性，极少数需要抗心律失常药物或复律治疗。
②远期并发症：包括感染、导管功能障碍和静脉狭窄。导管平均留置时间为2～4周，感染的发生率随导管留置时间延长而逐渐增高。颈内静脉导管留置1周后，导管相关的菌血症发生率达10％。置管时无菌操作和置管后护理是预防导管感染的关键，保持置管处皮肤清洁干燥，每日或隔日换药一次，接管时注意无菌操作，尽可能减少导管开放时间。一旦发生导管感染且抗感染治疗无效，应立即拔管，通常在拔管24h后临床症状好转，之后可重新置管。导管位置不良、导管内血栓形成均可导致导管功能障碍，有效血流量降低。导管贴壁时，可固定导管翼，轻轻旋转导管调整导管位置，可以改善血流量。如不能奏效，可将导管的"动静脉"端反向连接，但可能增加血液再循环率，降低有效清除率。如果可疑导管内血栓形成，可采用尿激酶溶栓治疗，使用尿激酶时，应密切观察有无出血倾向。据文献报道，静脉狭窄的发生率为30％～50％，临床表现为导管功能不良，有时可发生一侧肢体水肿及局部静脉扩张，治疗方法与其他深静脉血栓的治疗基本相似，必要时拔除导管，拔管时须注意血栓脱落引起的肺栓塞。
4.置换液
（1）置换液种类及配制：①成品置换液；②血滤机生产置换液；③自行配制置换液。
原则上置换液的电解质成分与人体细胞外液成分接近，碱基常用碳酸氢盐、乳酸盐和枸橼酸盐。置换液的成分可以根据患者个体情况进行调整，如高钾血症患者应降低置换液中钾离子的浓度以尽快纠正高血钾；低钠血症患者应降低置换液中钠离子浓度以缓慢提高血钠浓度；酸中毒患者应提高置换液中碳酸氢根浓度等。
自行配制置换液可根据以下配方进行：
A.Port配方：第一组为等渗盐水1000ml+10％氯化钙10ml；第二组为等渗盐水1000ml+50％硫酸镁1.6ml；第三组为等渗盐水1000ml；第四组为5％葡萄糖溶液1000ml+NaH-CO250ml，总量4.16L。最终离子浓度为：Na147mmol／L，Cl115mmol／L，HCO36mmol／L，Ca2.4mmol／L，Mg0.7mmol／L，葡萄糖溶液200mg／L。此配方钠含量较高，必要时可将1000ml等渗盐水换成0.45％盐水，可降低钠19mmol／L。
B.南京军区南京总医院配方：将等渗盐水3000ml+注射用水820ml+5％葡萄糖溶液170ml+10％氯化钙6.4ml+50％硫酸镁1.6ml配制入输液袋中作为A液部分，另外5％碳酸氢钠250ml作为B液部分，二部分同步输入但不可混合，以免钙离子沉淀。碳酸氢根在整个治疗过程中均衡补充，酸中毒逐渐得以纠正。最终离子浓度为：Na+140mmol／L，Cr110mmol／L，HCO35mmol／L，Ca1.5mmol／L，Mg0.94mmol／L，葡萄糖10.5mmol／L。
（2）置换液输入方法
①前稀释法：在滤器前输入置换液称为前稀释法，可有效减少凝血发生，延长滤器使用寿命，故临床较多采用。
②后稀释法：在滤器后输入置换液称为后稀释法，虽然可以节省置换液用量，但易发生凝血。
5.抗凝CRRT治疗通常采用肝素抗凝、低分子肝素抗凝和局部枸橼酸抗凝，有活动性出血患者采用无肝素抗凝，应依据患者个体情况选择适合的抗凝方法。
（1）肝素抗凝法：肝素（UH）的抗凝作用主要是与抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）结合，增强其抗凝血酶活性，同时还抑制凝血因子的活性。它的优点是使用方便，相关临床经验多，半衰期短（约0.5～1h），有拮抗药，常规实验室检查能监测其作用。肝素首次剂量通常为1000～5000U，追加剂量为3～15U／（kg？h），抗凝目标是使部分活化凝血活酶时间（APTT）或激活凝血时间（ACT）延长50％以上。使用中最大的问题是出血发生率高，肝素的拮抗药为鱼精蛋白，中和比例为1mg鱼精蛋白：100U肝素。
（2）低分子肝素抗凝法：低分子肝素（LMwH）主要通过抗Xa活性而达到抗凝作用，抗凝血酶活性作用较弱，血小板减少少见，凝血时间延长不显著，故出血危险性也相对较低。LM-wH只能部分被鱼精蛋白中和。一般首次剂量为3000～4000U，维持量为500～750U／h。
（3）局部枸橼酸抗凝法：血清离子钙是机体凝血过程中必不可少的物质，枸橼酸三钠通过络合钙的作用，降低血清钙离子浓度，进而阻断凝血过程，并且这种作用是可逆的，只要补充足够的离子钙，凝血功能可立即恢复正常。利用此特性，从体外循环动脉端输入适量的枸橼酸三钠，同时从静脉端补充适量的钙离子即可。其抗凝作用仅限于体外循环，对体内凝血过程无明显影响，所使用抗凝剂为生理性物质，惟一的缺点是方法复杂，须严密监测，因此，是目前最为理想的抗凝方法。
（4）无肝素抗凝法：对于合并严重凝血功能障碍或有活动性出血的患者，可采用无肝素抗凝，也被称作物理抗凝。具体方法是：选用生物相容性好的滤器，用含肝素5000U／L的生理盐水预充滤器及血路，保持血流量在250～300ml／min，采用前稀释法输入置换液，每隔30～60min用100～200ml生理盐水冲洗滤器及血路，同时应避免空气进入血循环，避免在循环通路中输入血制品，以免增加凝血的危险。
6.液体平衡CRRT治疗中须输入大量置换液，如果液体配制不严格、容量平衡失控，则可能导致严重的不良反应，因此，液体管理被认为是CRRT治疗的"重中之重"。
（1）液体平衡的目标：液体平衡的目标指单位时间内要求实现的液体平衡计划，通常为出超，也有情况下要求出入平衡，即零平衡，还有少数容量不足患者可能要求入超。确定液体平衡目标是液体管理的首要环节。
首先要准确评估患者的容量状况，需要全面了解机体总水量、循环容量及细胞外液量。重症患者容量状况往往难以评估，仅仅通过测量各种出入液体量通常是不准确的，可能忽略了大量非显性失水。可以结合测定中心静脉压、肺动脉楔压、心排血量以及生物阻抗谱等参数来确定循环容量。如果液体清除的速度超过了机体组织间液和细胞外液向血管内再充盈的速度，将导致血压下降；反之，如果低估了体内容量，超滤过少，则可能导致容量负荷过多。
（2）液体平衡的方法
①准确评估单位时间内患者液体出入量。患者的出入量包括口入量、输液量、尿量、引流量及非显性失水等，还包括CRRT治疗的出超量或人超量。CRR’I、治疗中除了通过超滤清除体内水分，另外还有部分液体输入体内，例如为了避免凝血定时用生理盐水冲洗滤器及管路，这部分液体直接进入血液循环；碳酸氢钠或钙溶液与置换液从不同的通路输入，这部分液体量也必须通过超滤方式清除。因此，提出"CRRq、出超量"与"净出超量"两个不同的概念（CRRT出超量=脱水量-冲水量-钙溶液／苏打量；净出超量=CRRT出超量+其他出量－其他人量）。
②准确制定液体平衡目标。通过评估患者容量状况和出入量，进而制定单位时间内的液体平衡目标。病情和出入量都比较稳定的患者，可以4h或8h为单位制定目标；病情危重、出入量变化较大的患者应以每小时为单位制定目标，树立每小时平衡的概念，从而维持患者的内环境处于持续稳定状态。
③准确设定液体速度并实时调整。CRRT设备的液体平衡来自于置换液、透析液、超滤液的速度设定，因此，必须保证准确地输入各种液体速度，并反复检查，及时纠正可能发生的误操作。关键性参数发生变化时，应当重新评估患者的情况，对治疗方案加以调整。
④准确记录及计算液体出入量。制定CRRT出入量记录单，它是特别护理记录单的必要补充。每小时记录液体出入量，计算CRRT’出超量及净出超量，评估是否达到液体平衡目标，之后，通过评估患者容量状况实时进行调整。在记录和计算中要注意避免人为的误差。
7.监测
（1）生命体征：持续监测患者血压、心率、呼吸、脉氧、体温的变化，密切观察患者神志、意识的变化，一旦出现改变，应立即对患者的病情重新进行评估，并及时调整治疗方案。
（2）液体平衡：保持患者液体平衡十分重要，因为液体容量平衡或液体配制不当可能在短时间内造成严重的不良反应甚至导致患者死亡。
（3）血电解质、酸碱和血糖：定时监测血电解质、酸碱和血糖，通常在治疗开始时须频繁监测，随着病情稳定，每日监测二次。注意避免置换液配制错误，防止造成医源性内环境紊乱。在使用枸橼酸抗凝时，还须动态监测血清离子钙、活化凝血时间（ACT），用来评价抗凝效果和避免出现不良反应。
（4）出凝血功能：抗凝药的使用增加了出血的危险，倘若用量不足可造成体外循环凝血。为了维持体外循环通畅，同时避免出血，须定期监测凝血参数，密切观察患者的各种引流液以及伤口渗血情况，及时调整抗凝剂用量或改变抗凝方法。
（5）血管通路：维持血管通路畅通是体外循环顺利进行的基本保证，导管功能不良可造成滤器凝血和功能丧失。
（四）不良反应
1.水、电解质平衡失调目前，现代化的CRRT设备均具备自动的液体平衡系统，但是无法实现容量评估、液体平衡目标制定和电解质监测，机体容量负荷突然增加或减少、电解质紊乱是CRRT治疗中常见的严重并发症。因此，准确评估、严密监测、实时调整是预防此类不良反应的关键。
2.出血中心静脉置管、使用抗凝药均可能发生出血。CRRT过程中，抗凝药用量应能够达到最大的体外抗凝，而对循环系统无作用或作用较小，不同的患者应采用个体化抗凝方案。南京军区南京总医院采用枸橼酸联合小剂量低分子肝素抗凝法，在获得满意的抗凝效果的同时将出血风险降至最小。
3.凝血及血栓抗凝药用量不足、导管流量不畅、管路扭曲、血泵停止等情况都可能导致循环管路凝血。中心静脉留置导管可导致静脉血栓，持续监测体外循环中静脉压力的变化可有助于早期诊断血栓形成。
4.循环不畅及连接不良血管通路不畅可造成体外循环血流量不足，进而发生凝血，影响CRRT治疗效率，增加医疗费用。精确监测循环压力，及时采取措施恢复正常的通路功能可以避免这一缺陷。体外循环中，血流量高达250～300ml／min，血路中任何部位突发连接不良（如管路破裂）都可能危及生命。因此，整个管路必须在可视范围，并严密监测循环压力，确保通路密闭完好。
5.变态反应CRRT治疗中，血液与透析膜、管路以及残存消毒液接触，激活多种细胞因子、补体系统，可产生一系列不良反应，此类反应常发生在治疗开始1h以内。目前，临床多选用生物相容性好的生物膜，可以最大限度地避免变态反应发生。
6.空气栓塞CRRT设备上均具有特殊的空气监测和报警系统，一旦有气体进入血液循环，机器立即停止工作，可以避免空气栓塞的发生。另外，需要注意的是，中心静脉导管在吸气相可能为负压，操作不当可能造成空气进入腔静脉。
7.低温CRRT治疗中，输入大量置换液可导致体温下降，对重危患者的预后产生不良影响。因此，应使用加热功能强大的CRRT设备，并注意监测患者体温，确保不低于36℃。
8.感染体外循环与血管通路均可增加感染的机会，在使用抗生素时应注意到某些抗生素可能随超滤液丢失，应加大使用剂量，以达到有效血药浓度。体外循环的管道连接处、取样处和导管置入处为细菌易侵入的部位，因此，应注意严格的无菌操作和规范的导管护理，尽可能减少管路接口开放的机会，同时避免出血和血肿。
9.营养丢失CRRT治疗时，平均每周丢失蛋白质40～50g，不会明显改变总蛋白和清蛋白浓度，但在肝蛋白合成障碍及长期进行CRRT治疗时，营养丢失就显得比较突出。经常检测血液和超滤液中一些电解质、营养成分及药物浓度，及时予以补充，可避免这些物质的缺乏。
第39题:[单选题]支座上下座板与梁体及支承垫石间不密贴，用1mm（ ）插入深度超过50mm，保养质量评定为单项失格。
A.直尺
B.钢尺
C.塞尺
D.木折尺
参考答案:C
第40题:[判断题]对于压力来自器外的容器紧急停运,应迅速切断压力来源,开启放空阀、排污阀泄压。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
