[简答题]简述腹膜炎非手术治疗的方法。

参考答案:原发性腹膜炎主要采用非手术治疗，继发性腹膜炎原则上以手术治疗为主。非手术治疗的适应症为①继发性腹膜炎早期，病因明确，炎症较轻且病变局限，或发病超过24小时，腹部体征有所减轻，并趋于局限者；②原发性腹膜炎或盆腔感染引起的腹膜炎；③腹膜炎病因未明，但病变局限、全身情况良好；④伴有炎症心肺等脏器疾患不能耐受手术者。具体措施如下：①体位：无休克患者取半卧位，以利于炎性渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，促使感染局限和引流；伴休克者采取头和躯干抬高15-30°、下肢抬高15-20°体位，以增加回心血量。②禁食、胃肠减压：胃肠穿孔患者必须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。③纠正水、电解质紊乱及营养支持：静脉补液、纠正低血容量、水电解质和酸碱平衡失调，纠正低蛋白血症和贫血。④抗感染：合理应用抗生素是控制感染的重要措施，在细菌培养和药物敏感试验出来之前，原发性腹膜炎主要选用针对革兰阳性球菌的广谱抗菌药物；继发性腹膜炎注意兼顾革兰阴性菌和厌氧菌。此后视细菌培养和药物敏感试验结果选用敏感抗生素。⑤对症处理：可酌情选用镇静解痉止痛类药物，以减轻患者的痛苦与恐惧心理。但诊断不清或需要进行观察的患者，暂不能使用止痛剂，以免掩盖病情。高热时宜首选物理降温，必要时可给予肾上腺皮质激素。