第1题:[判断题]药品检验机构出具的检验结果不实,造成损失的,应当承担相应的赔偿责任。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第2题:[判断题]导线连接后接头与绝缘层的距离越小越好。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题:[多选题]GBZ 149-2015 指出医学放射工作人员包括:从事电离辐射医学应用的放射工作人员, 包括从事( )等工作的人员。
A.医用X 射线诊断
B.介入放射学
C.核医学
D.放射治疗
E.核磁共振
参考答案:ABCD
第4题: [单项选择]与幼儿自我意识的真正出现相联系的是（）。
A. 开始对自己进行评价
B. 幼儿言语的发展
C. 幼儿开始知道自己的长相
D. 幼儿开始把自己作为一个独立的个体来看待
参考答案:B
第5题:[填空题]小站台或小站台设备房的施工作业，施工部门/单位须安排 现场防护，严禁施工人员由小站台进入轨行区，防止施工物品、物件落入轨行区。
参考答案:专人进行
第6题:[多选题]与一次性招标相比，集中招标的具有的特征包括()。
A.集中招标采购是将不同采购主体因零星、应急或需要分次重复采购的同一类型需求和同一技术要求的工程、货物或服务集中归并于统一时间、地点、流程、规则进行招标采购
B.规模较小的零星项目，难以分类归并集中实施招标采购，如果按各个标准分次集中招标采购不会增加招标采购成本
C.集中招标采购具有采购的需求特征
D.与单一项目招标相比，既有每次招标采购之间的简单重复性，又有一次招标采购内的多种需求和管控的复杂性
E.与单个项目分散招标采购相比，集中招标采购需要平衡各个价值目标的综合难度比较小
参考答案:ACD
集中招标与一次性招标的主要特征区别有：①集中招标采购的组织特征。集中招标采购是将不同采购主体因零星、应急或需要分次重复采购的同一类型需求和同一技术要求的工程、货物或服务集中归并于统一时间、地点、流程、规则进行招标采购。②集中招标采购的需求特征。适应集中招标采购范围的是技术标准统一的通用货物或服务。凡是有特殊个性需求、未形成统一技术标准的货物，或规模较小的零星项目，难以分类归并集中实施招标采购，如果按各个标准分次集中招标采购必然会增加招标采购成本，降低招标采购效率。③集中招标采购的程序特征。集中招标采购涉及采购项目单位多、流程长、环节多，采购规范程度高。招标文件审定、分标分包规则、评标办法和评标组织等程序事项与单一项目招标相比，既有每次招标采购之间的简单重复性，又有一次招标采购内的多种需求和管控的复杂性。④集中招标采购的价值目标特征。与单个项目分散招标采购相比，集中招标采购需要平衡各个价值目标的综合难度比较大。
第7题: [单项选择]大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑（）
A. 霍乱
B. 假膜性肠炎
C. 消化不良
D. 细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎
参考答案:B
第8题:[判断题]蒸氨工序处理的原料是循环氨水。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第9题: [判断题]轧制时轧件高度减少，被压下的金属除在长度方向上延伸外，还有一部分金属沿横向流动，使轧件的宽度发生变化，这种横向变形称为宽展。
参考答案:对
第10题: [单项选择]政府在医疗保险中的职责和作用包括（）。
A. 参与和弥补医疗市场的不足
B. 设计和规范医疗保险市场的模式
C. 监督和控制医疗保险市场的运行
D. 促进和协调医疗保险市场的发展
E. 以上均是
参考答案:E
第11题: [单项选择]标准仓单由（）统一制定。
A. 期货交易所
B. 期货业协会
C. 中国证监会
D. 指定交割仓库
参考答案:A
第12题: [多项选择]通常情况下，在（）等天气条件时，不得安排露天高空作业。
A. 雷雨
B. 大雾
C. 太阳直射
D. 六级以上大风
参考答案:A, B, D
第13题:[多选题]出现下列情形之一时，构成Ⅰ级地铁运营突发事件。（ ）
A.造成人员死亡
B.重伤 3 人以上
C.正线发生列车冲突、爆炸、火灾及人员踩踏等影响较大的事件
D.连续中断行车 2 小时以上
E.超出分公司处置能力的地铁运营突发事件
参考答案:ABCDE
第14题: [单项选择]“我但愿你们天天注视着宏伟的雅典，这会使你们心中逐渐充满对她的热爱。当你们为她那壮丽的景象倾倒时……你们要明白自己的职责并有履行职责的勇敢精神，直至为她慷慨地献出生命。”伯利（里）克里（利）这段演讲强调的是（）。
A. 权力制约
B. 公民意识
C. 平民政治
D. 法律至上
参考答案:B
答案解析:从题干“你们心中逐渐充满对她的热爱”，“你们要明白自己的职责并有履行职责的勇敢精神”等信息，可以判断强调的是公民意识，故答案选B。
第15题:[单选题]穿臂外侧肌间隔的结构有、
A.桡神经、中副动脉、
B.桡神经、肌皮神经、
C.桡神经、桡侧副动脉、
D.桡神经、肱深动脉
E.桡神经、桡侧返动脉
参考答案:C
第16题:[单选题]在管径和压力相同的条件下,环状管道的流量是枝状管道内流量的几倍?( )
A.1~1.5
B.1.5~2
C.2.5~3
D.3~3.5
参考答案:B
第17题: [单项选择]影响过滤效果的因素是（）。
A. 滤速、进水水质、滤池类型、滤层厚度和粒径
B. 滤速、进水水量、滤池类型、滤层厚度和粒径
C. 滤速、出水水质、滤池类型、滤层厚度和粒径
D. 滤池、出水水量、滤池大小、滤层厚度和粒径
E. 滤速、进水水质、滤池大小、滤层厚度和粒径
参考答案:A
第18题: [单项选择]根据职业心理素养与竞争力提升（上），中华民族是礼仪之邦，对周围的（）国家有很大影响，对他们民族的发展，文化的发展、国家的进步都有着直接的影响。
A. 朝鲜
B. 英国
C. 澳洲
D. 美国
参考答案:A
第19题:[单选题]三相交流电各相绕组的首端与尾端之间的电压称为（ ）。
A.电压
B.相电压
C.电流
参考答案:B
第20题:[多选题]甲乙两国是陆地邻国。甲国边防人员在例行巡逻时,发现本国一些牧民将一座界碑擅自移动,将另一座界碑毁坏。根据国际法的有关规则和制度,下列哪些判断是正确的?( )
A.甲国巡逻人员应将被移动的界碑移回到甲国认定的界碑原处
B.如本国的肇事者逃过边界,甲国巡逻人员可以进入乙国追拿这些肇事者
C.甲国有义务惩办这些擅移界碑的本国牧民
D.甲国应尽快通知乙国,并在甲乙两国代表都在场的情况下将界碑恢复原状
参考答案:CD
第21题: [判断题]运行中的制粉系统不应有漏粉现象，制粉设备的厂房内不应有积粉，积粉应随时清除，发现积粉自燃时，应用喷壶或其他器具把水喷成雾状熄灭，着火的地方用压力水管直接浇注着火的煤粉以防煤粉飞扬引起爆炸
参考答案:对
第22题:[单选题]电流互感器出厂验收，“绕组直流电阻测量”同型号、同规格、同批次电流互感器一、二次绕组直流电阻和平均值的差异不宜大于（___）%。
A.5
B.10
C.15
D.20
参考答案:B
第23题: [简答题]试述塔式起重机塔顶的作用，并说明刚性塔顶和可摆式塔顶受力的区别？
参考答案:
A、塔顶的主要作用是支撑起重臂，对上回转的塔式起重机，刚性塔顶还起支撑平衡臂的作用。
B、刚性塔顶受弯矩、压力、剪切作用，而可摆动塔顶仅受轴心压力载荷作用。
第24题:[判断题]<1129>穿线管不能在高温管道、高温设备上安装，在蒸汽管线1.0m处以下安装。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第25题: [填空题]接电极时电极夹头不得在电极接缝处（）以内，以防夹断电极。
参考答案:±200mm
第26题:[判断题] 1992年,邓小平同志在南方谈话中强调,中国的事情能不能办好社会主义和改革开放能不能坚持,经济能不能快一点发展起来,国家能不能长治久安,从一定意义上来说,关键在人。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题:[单选题]1.3.第3题
客户用电设备总容量在100kW及以下或客户受电容量需用变压器在50kVA以下者，可采用低压三相四线制供电，特殊情况也可采用10kV供电。
A.正确
B.错误
参考答案:B
低压非居民客户供电方案的注意事项
第28题:[单选题]工程项目的类型、性质、目标和行业特点等都会影响项目评价的方法、内容和参数。下列关于工程项目经济评价内容和方法的选择说法正确的是（ ）。
A.当项目产出品的市场价格基本上能够反映其真实价值，首先进行经济分析
B.市场不能有效配置资源等具有较明显外部效果的项目，需要进行经济分析
C.任何项目都必须在财务分析基础，在进行经济分析
D.对区域经济或宏观经济影响大的项目，用专题研究代替经济分析
参考答案:B
2020版教材P289
（1）对于一般项目，财务分析结果将对其决策、实施和运营产生重大影响，财务分析必不可少。由于这类项目产出品的市场价格基本上能够反映其真实价值，当财务分析的结果能够满足决策需要时，可以不进行经济分析。（2）对于那些关系国家安全、国土开发、市场不能有效配置资源等具有较明显外部效果的项目（一般为政府审批或核准项目），需要从国家经济整体利益角度来考察项目，并以能反映资源真实价值的影子价格来计算项目的经济效益和费用，通过经济评价指标的计算和分析，得出项目是否对整个社会经济有益的结论。（3）对于特别重大的工程项目，除进行财务分析与经济费用效益分析外，还应专门进行项目对区域经济或宏观经济影响的研究与分析。
第29题:[单选题]实行转授权的，在金额、种类和范围上均不得大于原授权，这体现的是信贷授权原则中的（ ）。
A.差别授权原则
B.授权适度原则
C.动态调整原则
D.权责一致原则
参考答案:B
银行业金融机构应坚持授权适度原则，兼顾信贷风险控制和提高审批效率两方面的要求，合理确定授权金额及行权方式，以实现集权与分权的平衡。例如在实行转授权的，在金额、种类和范围上均不得大于原授权。故本题选B。
第30题:[单选题]变更电力系统设备状态的行为称为（）。
A.方式调整
B.运行操作
C.状态调整
D.方式操作
参考答案:B
第31题:[多选题]在对数据特征的测度中，几何平均数主要应用于（ ）。
A.比较不同组别数据的离散程度
B.消除变量值高低不同对离散程度测度值的影响
C.对比率和指数进行平均
D.计算平均发展速度
E.消除计量单位不同对离散程度测度值的影响
参考答案:CD
几何平均数的主要用途有：①对比率、指数进行平均：②计算平均发展速度；③计算复利下的平均年利率；④连续作业的车间求产品的平均合格率。故正确答案为CD。
第32题:[多选题]下列关于部提业务的表述正确的有：（ ）
A.单折不允许跨省部提
B.借记卡子账户部提不允许跨地市交易
C.本业务免填单办理，但基本规定在以过渡方式办理、销户转卡（折）收款方为无卡（折）等必须提供情况除外
D.本业务允许代理，但支控方式中含“凭证件”时不允许代理
参考答案:ABCD
第33题:[判断题]防火门监控器指示灯，绿色用于指示启动信号、电动闭门器和电磁释放器的动作信号及门磁开关的反馈信号。（）
A.正确
B.错误
参考答案:B
防火门监控器指示灯，红色用于指示启动信号、电动闭门器和电磁释放器的动作信号及门磁开关的反馈信号；黄色用于指示故障、自检状态；绿色用于指示电源工作状态和电磁释放器的反馈信号。
第34题:[判断题]我国能源资源总体结构呈“多煤、少油、缺气”的结构特征。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第35题: [简答题]铅中毒
参考答案:
铅（lead，PB.，灰白色金属，原子量207.20，比重11.34，熔点327.5℃，沸点1620℃，加热至400～500℃时，即有大量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅、氧化铅，而凝集为烟尘。
工业铅接触有：铅矿的开采、含铅金属和合金的熔炼、蓄电池制造、印刷业铸字、机械工业等。以上作业铅以蒸气和烟尘形式逸散。铅的化合物分别用于油漆、颜料、橡胶、玻璃、陶瓷等，铅化合物均以粉尘形式逸散。当前国内危害最严重的行业是蓄电池制造、铅熔炼及拆旧船熔割。
一、代谢途径
铅及其化合物侵入途径，主要是呼吸道，其次是消化道，完整的皮肤不能吸收。
呼吸道：通常以蒸气、烟尘及粉尘形态进入，其吸入的铅量，随着尘粒的大小而有差异，如尘粒在0.27Hm者吸收率达54%。一般来说，吸入的铅70%～75%仍随呼气排出，仅30%～50%吸收入体内。
消化道：主要来自铅作业场所进食、饮水。日常生活食物、饮料中每天摄入铅量约300mg。
铅以离子状态被吸收后进入血液循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发，仅有5%左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液内，并可进入细胞核内而形成"铅包涵体"。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液、头发、指甲等途径排出。
二、铅中毒的发病机制
铅对血红蛋白合成的障碍，血红蛋白的合成过程受到一系列酶的作用，当机体受到铅毒作用后，这一合成过程中的一些含巯基酶受到抑制，而发生以下变化：
1.由于铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（ALAD），使δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）合成卟胆元（BPG）受阻，致使红细胞中ALAD活性降低，血、尿中ALA含量增多。
2.由于铅抑制血红素合成酶（亚铁螯合酶），阻碍了原卟啉与二价铁结合成血红素，使血清铁增加和原卟啉在红细胞中积聚，致使血液内红细胞中原卟啉（EPP）量增加或游离红细胞卟啉（FEP）增加，后者与锌离子结合，锌卟啉（ZPP）合成增加。
3.由于铅可能抑制粪卟啉原脱羧酶，致使尿粪卟啉Ⅲ（CP）含量增多。
4.由于骨髓内铁的利用受障碍，红细胞铁结合量减少，幼红细胞及红细胞内游离铁增加，因此，可见到铁粒幼红细胞和铁粒红细胞，即含铁蛋白胶粒。
5.铅可影响红细胞中的核糖核蛋白体和可溶性的核糖核酸（mRNA.，从而干扰珠蛋白的合成，致使合成珠蛋白的核糖核酸相对过多，并聚集成点彩颗粒。由于上述抑制过程，最后导致贫血。
三、铅中毒临床表现
1.铅可直接作用于红细胞：抑制红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性，影响水钠调节，同时还可能抑制红细胞嘧啶-5＇-核甘酸酶，致使大量嘧啶核苷酸在细胞浆内蓄积，以及铅与红细胞膜结合造成机械脆性增加，影响红细胞膜稳定性，最后导致溶血。
2.铅对神经系统的作用：铅可使ALA增多，ALA与γ-氨基丁酸（GABA.化学结构相似，因而与GABA产生竞争性抑制作用，GABA位于中枢神经的突触前及突触后的线粒体中，因GABA的抑制而干扰神经系统功能，如意识、行为及神经效应等改变。铅还能对脑内儿茶酚胺代谢发生影响，使脑内和尿中高香草酸（HVA.和香草扁桃酸（VMA.显著增高，最终导致铅毒性脑病和周围神经病。铅毒性脑病在病理上表现为脑水肿，神经细胞弥漫性变性，此外尚可见小脑颗粒层细胞坏死，脑疝及软脑膜小灶性出血。
3.铅毒性周围神经病：最早表现为神经传导速度（NCV）减慢，受损神经主要是神经细胞膜的改变和脱髓鞘。可见轴索周围改变，髓鞘崩解成颗粒状或块状，有时完全溶解，施万细胞增生。这些变化都是由于铅损害了神经细胞内线粒体和微粒体而造成。
4.铅对肾脏的作用：铅因损害线粒体，影响ATP酶而干扰主动运转机制，损害近曲小管内皮细胞及其功能，造成肾小管重吸收功能降低，同时还影响肾小球滤过率降低，导致尿肌酐排出减少，血肌酐、血尿素氮含量增加，尿糖排泄增加，尿γ-GT（γ-谷氨酚转肽酶）活性降低，尿NAG（N-2酰-β-D氨基葡萄糖苷酶）活性增高。铅还影响肾小球旁器功能，引起肾素合成和释放增加，导致血管痉挛和高血压。铅能在肾小管上皮细胞内形成核内包涵体，它是一种铅-蛋白复合体，是机体的一种适应或解毒机制。
四、急性或亚急性中毒
主要由生活性所引起，多因误服或过多服用含铅化物偏方治疗哮喘、癫痫、驱蛔虫、堕胎等，国外儿童常因嗜吃含铅油漆的玩具，墙壁、家具等被剥落的泥灰而发生中毒。口服中毒发病短者4～6小时，一般2～3天，最长者1～2周，其与摄入剂量和个体差异有密切关系。
其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。表现为头晕，全身无力，肌肉、关节酸痛，便秘或腹泻，肝脏肿大、压痛，黄疸，血压升高。实验室检查：除铅中毒指标明显升高外，胆红素升高、ALT升高；尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性；血红蛋白和红细胞均下降。神经系统检查，可发现四肢末端呈手套袜子型感觉减退，肌肉萎缩及肌无力。严重者发生铅麻痹，即垂腕、垂足症；铅毒性脑病，出现剧烈头痛、抽搐、惊厥、木僵甚至昏迷。个别病人可发生麻痹性肠梗阻，经驱铅治疗后，可很快恢复，除铅中毒性脑病外，很少有后遗症，预后良好。
五、慢性中毒
职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1.神经系统：主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神经衰弱，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者，上述症状也不明显。
多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。
感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。
运动型的表现有：①肌无力，先是握力减退，出现较早，也较常见。进一步发展为肌无力，多为伸肌无力。②肌肉麻痹，亦称铅麻痹，多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦称垂腕症；腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌呈足下垂，亦称垂足症。
铅中毒性脑病：为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。
2.消化系统：轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。
消化道症状：包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，呈算盘珠状便，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几小时。疼痛剧烈，手按腹部以减轻疼痛。同时面色苍白，全身出冷汗，可有呕吐。检查时，腹部平坦柔软，有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音减少，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3.血液系统：主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，如血δ-ALAD活性降低，尿δ-ALA增多，尿CP增多，血FEP、ZPP增多等最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。
4.其他系统：铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例，出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退，提示中毒性肾病，伴有高血压。女工对铅毒性较敏感，特别是孕妇和哺乳期，可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。此外尚可引起甲状腺功能减退。
六、诊断与鉴别诊断
根据职业史、劳动卫生学调查、临床表现及实验室检查结果，进行综合分析、判断。
诊断可分为4级：
1.铅吸收：仅尿铅或血铅升高但无临床症状者。
2.轻度铅中毒：有神经衰弱综合征及尿铅或血铅升高外，尚有尿CP、尿δ-ALA、血FEP、血ZPP中一项异常者。
3.中度铅中毒：在轻度铅中毒基础上，如出现腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病、中毒性肝病、中毒性肾病中一项者。
4.重度铅中毒：铅麻痹或铅中毒性脑病患者。驱铅试验可以辅助诊断，用CaNa2EDTA0.5～1.0g后若尿铅≥1.45～3.86μmol／L者可诊断为铅吸收；若尿铅≥3.86μmol／L或4.82μmol／24h者可诊断为轻度铅中毒。
七、治疗
对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用：钙促排灵＞依地酸钙钠＞锌促排灵＞二巯丁二钠、二巯基丁二酸＞螯合羧酚。
1.驱铅治疗CaNa2EDTA1.0g，静脉滴注或静脉推注或肌内注射（加2%普鲁卡因2ml），每日1次，连续3天停药4天为一疗程，一般3个疗程即可。Na2DMS1.0g，静脉推注或肌内注射（加2%普鲁卡因2ml），每日1次，连用3天停药4天为一疗程，一般3个疗程即可。
二巯基丁二酸（DMSA）0.5g，口服，每日3次，连用3天停药4天为一疗程，一般用3个疗程即可。
2.铅绞痛治疗
（1）驱铅治疗：CaNa2EDTA1.0g，静脉滴注，每12小时1次，至铅绞痛控制；或Na2DMS1.0g，静脉推注，每12小时1次，严重者可每6小时1次，至铅绞痛控制。或DMSA1.0g，口服，每6小时1次，至铅绞痛控制，以后按慢性铅中毒治疗方案进行。
（2）对症治疗：10%葡萄糖酸钙10ml，静脉注射；阿托品0.5～1.0mg肌注；腹部热敷；针灸足三里、内关、三阴交等。
3.铅中毒性脑病治疗：先用BAL2.5mg／kg肌内注射，第1～2天，每4～6小时1次；以后每日1～2次，共5～7天。接着用依地酸钙钠治疗，用法同慢性铅中毒治疗方案。
八、预防
用无毒或低毒物质代替铅；采用机械化、自动化生产；改革产品剂型；控制熔铅温度；加强局部通风、排毒装置；加强个人防护措施。定期监测工作场所铅浓度。定期健康监护，包括就业前体检及每半年或一年定期体检，血铅和ZPP可作为筛选指标。及时发现就业禁忌证和早期发现铅中毒病人及时处理。
第36题:[填空题]（ ）锅炉的蓄热能力最大。
参考答案:自然循环
第37题:[单选题]下列不属于刑事责任中附加刑的是（ ）。
A.罚金
B.夺政治权利
C.管制
D.驱逐出境
参考答案:C
附加刑包括：（1）罚金；（2）剥夺政治权利；（3）没收财产；（4）驱逐出境。
凌学峰搜题
