[多选题]腹腔内脏器损伤时，临床表现可有

参考答案:ABCDE
由于伤情不同，腹部创伤的临床表现可有很大差异，从无明显症状和体征到出现重度休克甚至处于濒死状态。①腹壁损伤：  单纯性腹壁损伤常见表现是受伤部位疼痛、局限性腹壁肿痛和压痛，有时可见皮下淤斑，随时间推移逐渐缓解或缩小。多无恶心、呕吐等胃肠道症状。无腹膜炎征象，肠鸣音存在。较严重的腹肌挫伤可发生腹壁血肿。开放性腹壁伤有伤口，伤口有流血或腹腔液体流出。②腹内器官损伤：腹腔内器官如仅有挫伤，伤情通常不重也无明显的临床表现。如腹内器官或血管有破裂则病情严重。③空腔器官破裂：以腹膜炎的表现为主。主要为剧烈腹痛和胃肠症状（恶心、呕吐、呕血、便血等）；重要体征是有明显的腹膜刺激征，其程度因进入腹腔的内容物不同而异，通常是胃液、胆汁、胰液刺激性最强，肠液次之，血液最轻。直肠损伤常可见鲜血便，膀胱破裂可有少尿、血尿或无尿，腹膜后十二指肠破裂可出现睾丸疼痛、阴囊血肿和阴茎异常勃起等。有的可出现气腹征，随之出现肠麻痹而有腹胀，严重者可发生感染性休克。④实质器官和血管破裂：以内出血表现为主。主要有面色苍白、脉搏加快、血压下降、尿少等，甚至发生休克。出血多者（大于500ml时）可有腹胀和腹部移动性浊音。腹痛一般不严重，腹膜刺激征不剧烈，但肝、肾、胰腺破裂时，若有胆汁、尿液、胰液进入腹腔，也可近似空腔器官破裂的表现。肝、脾包膜下破裂或肠系膜、小网膜囊内出血可有腹部疼痛性包块，肾损伤时出现腰痛，血尿。