第1题: [简答题]双气囊三腔管压迫术
参考答案:
(一)适应证
门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血。
(二)用品
双气囊三腔管、液状石蜡、50ml注射器、血压计、止血钳(2把)、沙袋、宽胶布、无菌碗、胃肠减压器、滑车牵引固定架等。
(三)方法
1.用前先要检查气囊是否漏气,管腔是否通畅,并分别标记出3个腔的通道。先试测气囊的注气量,要求在注气后球囊有足够大小。
2.应用时先将三腔管前段、气囊部及患者鼻腔处涂以液状石蜡润滑,并用注射器抽尽气囊内残留气体后夹闭导管。
3.斜坡卧位,自鼻腔内插入三腔管,至喉部时,嘱患者做吞咽动作以通过三腔管。当到达65cm处,并在胃管内抽得胃液时,提示头端已达胃部。
4.用注射器先向胃囊内注气250~300ml使胃囊膨胀,将开口部反折弯曲后,用夹子夹紧,向外牵引三腔管,遇阻力时表示胃囊已达胃底部,在有中等阻力情况下,用宽胶布将三腔管固定于患者的面部。用一250g重的沙袋通过滑车装置牵引三腔管,并固定于床架上,以免三
腔管滑入胃内。
5.用注射器向食管囊注气100~200ml,压迫食管下1/3,然后将开口部反折,用夹子夹紧。最后用注射器吸出全部胃内容物。
6.用血压计测定气囊内压力,一般胃囊应为50mmHg,食管囊为30~40mmHg。为补充测压后外逸之气体,测压后可补注空气5ml。
7.将胃管连接于胃肠减压器上,可自吸引瓶中了解止血是否有效。
8.出血停止24h后,可放去食管囊内的气体,放松牵引,继续观察有无出血。
9.24h后仍无出血者,即可拔出三腔管。拔管前先口服液状石蜡20~30ml,以防胃黏膜与气囊粘连,然后抽尽食管囊及胃囊内的气体,缓缓拔出。
10.观察囊壁上的血迹,借以了解出血的大概部位。
(四)注意事项
1.用前应检查三腔管上各段长度标记是否清晰,三个腔通道的标记是否正确和易于辨认,各管腔是否通畅,气囊有否漏气,气囊膨胀是否均匀,精确测量各囊最大注气量。
2.胃囊充气量必须足够,以使胃囊充分膨胀,防止在外牵引三腔管时因胃囊过小而滑过贲门进入食管。
3.食管囊注气不可太多,以免过分压迫食管黏膜引起坏死。
4.每隔12~24h应将食管气囊放气及缓解牵引1次,以防发生压迫性溃疡。放气前应先口服液状石蜡20ml。每天放气时间为30min。
5.三腔管压迫期限一般为72h,若出血不止,可适当延长。
6.压迫无效者,应及时检查气囊内压力,偏低者须再注气,注气后压力不升者,提示囊壁已破裂。
(五)质量要求
1.熟悉适应证。
2.三腔管准备正确。
3.患者体位选择正确。
4.三腔管插入正确。
5.熟悉拔管指征。
6.熟悉注意事项。
第2题: [单项选择]中国僧人玄奘和义净西行求法时到过的大乘佛教中心是
A. 飞行寺
B. 超岩寺
C. 那烂陀寺
D. 大寺
参考答案:C
答案解析:[分析]
本题从表面上看,属于“世界古代中世纪史”第十章“中世纪东欧与亚洲的历史”的“中古印 度:从笈多王朝到莫卧儿帝国”的内容。
实际考的是中世纪印度大乘佛教的中心是哪里。不过,了解玄奘
第3题:[判断题]电池组接入放电仪,放电仪正极接电池负极,负极接电池正极。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第4题:[单选题]客运运价杂费收据分甲、乙、丙三页,各页的用途为:( )。
A.甲页存查,乙页给付款人,丙页上报
B.甲页存查,乙页上报,丙页给交款人
C.甲页上报,乙页给付款人,丙页存
D.甲页上报,乙页存查,丙页给付款人
参考答案:A
第5题:[判断题]列车调度员是一个调度区段行车的统 一指挥者,有关行车人员必须执行列车调度员的命令、指示,不得违反。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第6题: [单项选择]以下标题符合通报的撰写要求的是( )。
A. 《关于打击盗掘和走私文物活动的通报》
B. 《国务院关于进行第三次全国人口普查的通报》
C. 《国务院关于打击假冒伪劣商品的通报》
D. 《国务院关于部分地区违反国家购销政策的通报》
参考答案:D
第7题:[简答题]某大型医药企业推销员来你科室推销药品,声称已经在医院打通关系并且其他同事都已收下红包,只要你这里帮忙多开药品,就能按比例提成,在准备送你红包时,此时刚好同事进来,你该如何处理?
参考答案:一,我会跟药代说明绝对不收红包,作为一个医务工作者,我有最起码的职业道德
二,积极跟同事沟通,说明这样的事情是第一次发生,并且向同事请教,下次再遇到这样的事情要如何解决
三,进行自我反省,看看自己平时是不是言语或者行为方面有所不妥,给药代造成了错误的印象,引起了误会!
四,如果这种收红包的现象确实发生的话,我应该向医院建议健全有关制度
第8题:[多选题]在选择板卡的外时钟使用情况时,( )应选择不适用外时钟。
A.A、MPU
B.B、DDU
C.C、ALC
D.D、DTU
参考答案:ABC
第9题:[单选题]在寿险契约保全中,保险人对客户交费方式、交费期间、领取方式、领取年龄等项目的变更以及变更投保人(受益人)、增减保额、增加或取消附加险、对合同内容做补充告知等提供服务,这些服务所涉及的寿险契约保全的( )
A.合同权益行使
B.保险关系转移
C.合同内容变更
D.保险金和退保金的给付
参考答案:C
第10题: [单项选择]骨骼、肌腱暴露的伤口,最适合使用以下哪类敷料()
A. 藻酸盐类敷料
B. 水胶体类敷料
C. 水凝胶类敷料
参考答案:C
第11题: [多项选择]普罗布考的作用与用途有
A. 降血压
B. 抗氧化
C. 调血脂
D. 缓解心绞痛
E. 杂合子家族性高胆固醇血症患者皮肤及肌腱的黄色瘤明显缩小
参考答案:B,C,D
第12题: [单项选择]农业推广干预过程是沟通的()
A. 目的
B. 手段
C. 信息
D. 组织
参考答案:B
第13题: [多项选择]下列哪些是迷走神经对心脏的作用
A. 末梢释放乙酰胆碱与心肌细胞膜上受体结合
B. 使心房肌不应期缩短
C. 两侧迷走神经对心脏的作用无差别
D. 心肌收缩力减弱
参考答案:A,B,D
答案解析:[考点] 心脏的迷走神经支配
[分析] 心迷走神经节后纤维末梢释放乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M型胆碱受体,可导致心率减慢,心房肌收缩力减弱 (也使心室肌收缩力减弱,但不如心房肌收缩力减弱明显),
第14题:[判断题]只要有足够引起粉尘爆炸的起始能量就一定能发生爆炸。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题: [单项选择]女,55岁。患Graves病3年,1周来心悸咳嗽,夜间重。查体:心房颤动,两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关()
A. 大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱
B. 迷走神经兴奋性增高
C. 交感神经兴奋性增高
D. 痰量增多
E. 以上均有关
参考答案:B
第16题: [简答题]简述馆藏文献的布局原则。
参考答案:
(1)藏书方便利用,考虑读者利用方便,工作人员取还方便。
(2)功能明确且实用。功能明确是藏书整体质量不断提高的前提。
(3)运转灵活,指藏书存放的位置,便于馆内已加工整理的出版物迅速传递到其应当存放的书库,使书刊从采编部到书库之间,书库到外借处、阅览室、参考咨询室之间能够灵活迅速地运转交流。
第17题: [单项选择]每晚一次的外文缩写是
A. qd
B. qn
C. qh
D. bid
E. tid
参考答案:B
第18题: [多项选择]根据行使征税权力的原则和税收管辖范围、内容不同,目前世界上的税收管辖权可以分为()。
A. 来源地管辖权
B. 居住地管辖权
C. 居民管辖权
D. 公民管辖权
E. 销售地管辖权
参考答案:A, C, D
第19题: [单项选择]下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义
A. ST段抬高
B. ST段降低
C. 高尖T波
D. T波测量
E. 病理性Q波
参考答案:E
答案解析:[解题思路] 心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波,而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛)或ST段压低,或T波改变,但不会出现异常Q波。
[命题规律
第20题:[简答题]除手动解锁和采用LCB开关门以外,下列哪个模式开启功能的优先级最高(_____)
参考答案:2
第21题:[多选题]以下关于悦行国际卡开卡 说法正确的是 ( ).
A.悦行国际卡开卡时无001人民币账户
B.悦行国际卡非I类户 不受I类户的张数限制
C.悦行国际卡为芯片磁条复合卡 柜面开卡时只能刷卡读取卡号
D.悦行国际卡可代办 代办规则同普通借记卡
参考答案:ABCD
第22题:[填空题]消防监督人员对某一场所自动喷水灭火系统中的水流指示器功能进行检验,利用管网末端试水装置排水,水流指示器应动作,消防控制中心应有( )。
参考答案:信号显示
第23题:[判断题] 变压器气体保护的范围为变压器油箱外部。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第24题:[多选题]4.36.
设备验电时,哪些情况不能作为设备已停电的依据( )。
A.设备的分合闸指示牌的指示、母线电压表指示为零位
B.电流表指示不为零
C.电动机不转动、电磁线圈无电磁声响
D.变压器无声响
E.电源指示灯已熄灭
参考答案:ACDE
复杂作业环境下配电站室中压设备检修作业
第25题:[多选题]下列几种现象中,需要对物体施加力的是()
A.物体由静止变为运动
B.物体从运动变为静止
C.物体做圆周运动
D.物体在光滑水平面上做匀速直线运动
参考答案:ABC
第26题:[单选题]人参在败毒散中的配伍意义是
A.补气培土生金
B.扶正鼓邪外出
C.补气以利血行
D.补气以助固表
E.补气以资汗源
参考答案:B
人参在方中属佐药,用量虽小,却具深义:一是扶助正气以祛邪外出;二是散中有补,不致耗伤元气。
第27题: [多项选择]挂脚手架架体防护要符合哪些要求()。
A. 施工层外侧设施防护栏杆
B. 施工层外侧是指挡脚板
C. 脚手架外侧用密目网封闭
D. 脚手架底部用平网兜底
参考答案:A, B, C, D
第28题: [单项选择]300MW及以上火电机组经过168小时满负荷试运行、200MW及以下火电机组经过72小时满负荷试运行合格后移交试生产,一般由()代表公司签字办理工程移交。
A. 公司经理
B. 公司生产经理
C. 项目经理
D. 项目总工
参考答案:B
第29题:[判断题]伤员脱离电源后,对伤者有无脉搏的判断应同时触摸两侧颈动脉。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第30题:[单选题]1在有倒塌危险区域灭火时,要与危险建筑保持足够的(),不得沿建筑底层墙边行走,必须与外墙保持足够距离,防止被高空坠物埋压砸伤。
A.撤退路线
B.安全距离
C.警戒距离
参考答案:B
第31题: [单项选择]国际企业货币管理的目标是()
A. 加强资金运作效率
B. 资金效率最大化和税收负担最小化
C. 加强风险管理
D. 其他
参考答案:B
第32题:[单选题]票面乘车站开车时间前24小时以上、不足48小时退票的按票价( )%计,
A.5
B.10
C.15
D.20
参考答案:B
第33题:[单选题]接触线最大弛度距钢轨顶面的高度不超过( )mm。
A.600
B.6200
C.6300
D.6500
参考答案:D
第34题: [单项选择]下列关于螺内酯的叙述,错误的是()
A. 利尿作用弱而持久
B. 起效慢
C. 久用可引起高血钾
D. 对切除肾上腺者有效
参考答案:D
第35题: [单项选择]Mother always puts the knife beyond the reach of the kids lest they ______ it.
A. had taken
B. took
C. would take
D. should take
参考答案:D
答案解析:虚拟语气题。lest意为“以免”,后面接虚拟语气should+动词原形。