病因判定的标准是什么？（流行病学第四版标准）

参考答案: ⑴关联的时间顺序：指怀疑病因与疾病的前因后果时间关系。前瞻性设计（队列或实验研究）在确定前因后果时间顺序上最佳，回顾性设计（病例对照研究）次之，横断面设计较差。
⑵关联的强度：指怀疑病因与疾病的统计学关联越大，是因果关系的可能性就越大，是偏倚所致的可能性就越小。一般指分类资料的相关。
⑶剂量—反应关系：可以看成是针对等级或连续性变量资料的关联强度。
⑷暴露与疾病的分布一致性：可以看成是针对集团资料的关联强度（生态学相关）。
⑸关联的可重复性：研究的关联能在其他研究中得到重复，则为因果关联的可能性增加。
⑹关联的合理性：客观上同现有的理论知识不矛盾，主观上能为评价者的信念所接受。
⑺终止效应：怀疑病因自然或人为去除（下降），引起疾病发生率下降。终止效应对因果论证的强度较高。⑻关联的“特异性”：从多因多果的观点看，特异性是错误的；从病因必要性含义看，特异性优势是多余的。因此，特异性不符合现代流行病学的观点，应当放弃。