第1题:[单选题]肾上腺素不可用于下列哪种情况
A.心脏骤停
B.过敏性休克
C.支气管哮喘急性发作
D.肾衰竭
E.减少局麻药的吸收
参考答案:D
第2题:[单选题] 因工作原因必须短时移动或拆除遮栏(围栏)、标示牌,应征得( )同意,并在工作负责人的监护下进行。
A. 工作负责人
B. 专责监护人
C. 工作票签发人
D. 工作许可人
参考答案:D
第3题:[单选题]架设梯子登高进入室内时,选择( )的架梯场地。
A.坑洼
B.凹陷
C.平整
D.凸起
参考答案:C
第4题: [单项选择]标签和说明书印刷、发放、使用前需哪个部门校对无误
A. 企业生产管理部门
B. 企业总工程师
C. 企业负责人
D. 企业质量管理部门
E. 企业宜传部门
参考答案:D
第5题: [单项选择]—You're drinking too much.
—Only at home. No one______ me but you.
A. is seeing
B. had seen
C. sees
D. saw
参考答案:C
答案解析:[解析] 一般现在时的另一用法,表示经常性或习惯性的动作。谈话人一方说对方喝酒太多(用进行时表习惯性的动作),对方在答语中说除你之外没人看到我在家喝酒,故应选C。
第6题: [单项选择]在2011年1月版海马《常用配件价目表》里,新一代普力马助力泵皮带为()元/件
A. 16
B. 35
C. 42
D. 102
参考答案:C
第7题:[单选题]停电拉闸操作应按照()的顺序依次进行,送电合闸操作应按与上述相反的顺序进行。禁止带负荷拉合隔离开关(刀闸)。
A.断路器(开关)—负荷侧隔离开关(刀闸)—电源侧隔离开关(刀闸)
B.负荷侧隔离开关(刀闸)——断路器(开关)——电源侧隔离开关(刀闸)
C.断路器(开关)—电源侧隔离开关(刀闸)—负荷侧隔离开关(刀闸)
D.负荷侧隔离开关(刀闸)——电源侧隔离开关(刀闸)——断路器(开关)
参考答案:A
第8题:[简答题]全身状态检查的检查内容
参考答案:(1)性别
1)某些疾病或性染色体异常对性征的影响:如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化,肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形,即外生殖器和其他性征兼有两性特征。
2)性别与某些疾病发生有密切关系:性别对疾病诊断有重要参考价值,如甲、乙型血友病几乎都见于男性,女性极罕见,而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病率占绝对优势。
(2)年龄:年龄与疾病发生有密切关系,如维生素D缺乏症、麻疹、白喉多见于儿童,风湿热、结核病多见于青少年,动脉硬化、癌瘤、高血压多见于老年人。年龄还与预后相关,如儿童白血病预后明显优于老年人。年龄大小一般通过问诊即可得知,当遇昏迷、死亡或隐瞒年龄等情况时,需通过观察进行判断或询问家属方能了解。
(3)生命征:生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压,是评估人生命活动的存在和质量的重要征象。是体格检查时必须检查的项目之一。
1)体温:正常人24h内体温波动一般相差不超过1℃,体温高于正常称为发热,发热的临床分度:低热为37.3~380C,中度发热为38.1~39℃,高热为39.1~41℃,超高热为41℃以上。体温低于正常称体温过低,见于休克、慢性消耗性疾病、严重营养不良、甲状腺功能减退以及在低温环境中暴露过久等。①口测法:将消毒过的体温计置于舌下,紧闭口唇,不用口腔呼吸,以免冷空气进入口腔影响口腔内的温度,放置5min后读数。正常值为36.3~37.2℃;②肛测法:让病人取侧卧位,将肛门体温计头涂以润滑油,徐徐插入肛门,深达体温计长度的一半为止,放置5分钟后读数。正常值为36.5~37.7℃。肛测法一般较口测法高0.3~0.5℃;③腋测法:将腋窝汗液擦干(有汗会使体温降低),把体温计放在腋窝深处,用上臂将体温计夹紧,放置10min后读数。正常值为36~37℃。
2)脉搏:动脉血管内的压力随着心脏节律性的舒缩而升降,从而血管壁也相应地出现一次次的扩张和回缩,称为动脉脉搏,简称脉搏。
检查方法通常是用示指、中指和无名指的指腹来触诊桡动脉的搏动。桡动脉触不到时,也可触诊肱动脉、股动脉、颞动脉和颈动脉等。脉搏触诊时要注意:
①脉率:正常脉搏速率与年龄有关,成人在安静状态下,脉搏速率的正常波动范围为每分钟60~100次,一般为65~85次,幼儿约每分钟100次,初生婴儿可达每分钟140次。在成人每分钟脉搏次数超过100次者,称脉搏过速,每分钟少于60次者,称脉搏过缓。
②节律:正常人脉搏节律规整,或快慢不一或有间歇,则为脉律不齐,常见于期前收缩(早搏);若同时还有强弱不一,则脉搏绝对不齐,多见于心房颤动。有些正常儿童、青年的脉搏表现丁吸气时增快,呼气时减慢,称为呼吸性心律不齐或窦性心律不齐,无临床意义。
③强弱或大小:正常脉搏强弱适中,当心排血量较多:周围血管阻力较少时,则脉搏强而大,见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。反之,脉搏弱而小,见于心功能不全、主动脉瓣狭窄等。
④动脉壁的弹性:正常人动脉管壁光滑、柔软且有弹性。检查时,医师通常用一手压迫桡动脉使其血流阻断,则其远端动脉管壁之搏动不能触及。若仍能触及,则提示有动脉硬化。明显硬化的动脉,其管壁变硬,弹性消失,呈迂曲条索状。
3)呼吸:观察呼吸的频率、节律及呼吸运动类型等。
体温、呼吸、脉搏三者之间有一定的关系。正常成人在安静状态下呼吸为16~20次/分,脉搏为60~100次/分,呼吸与脉搏之比约为1:4。体温每升高1℃,脉搏增快10~20次/分,如体温升高,而脉搏不能随之加快,称为相对缓脉,诊断疾病时有重要意义。
4)血压:血压通常指动脉血压或体循环血压,是重要的生命体征。
测量方法:①直接测量法:即经皮穿刺将导管由周围动脉送至主动脉,导管末端接监护测压系统,自动显示血压值。本法仅适用于危重疑难病例;②间接测量法:袖带加压法,以血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计,医院和诊所常用汞柱式。
操作规程:被测量者在测量前30min内禁止吸烟和饮咖啡,在安静环境下休息5~10min,取坐位或卧位。通常测右上肢血压,右上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平。将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂,下缘应在肘弯上约3cm。气囊部分对准肱动脉,检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上,轻压听诊器胸件与皮肤密接,不可压得太重,不得与袖带接触,更不得塞在袖带下。然后,向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20~30mmHg(27~40kPa)后,开始缓慢放气,两眼平视汞柱缓慢下降,根据听诊结果读出汞柱数值,听到第一次声响时的汞柱数值为收缩压,声音消失时汞柱数值为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。
舒张压加1/3脉压为平均动脉压。
血压标准:正常成人血压标准的制定经历了多次改变,主要根据大规模流行病学资料分析获得。根据1999年10月中国高血压联盟参照了WHO/ISH指南(1999)公布的中国高血压防治指南的新标准,18岁以上成人正常血压,收缩压小于130mmHg,舒张压小于85mmHg;正常高值:收缩压小于130mmHg,舒张压小于89mmHg。
血压变动的临床意义:①高血压:测值受多种因素的影响,如情绪激动、紧张、运动等。若采用标准测量方法,至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg,或仅舒张压达到或超过标准,即可认为高血压。高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素,也是心力衰竭的重要原因;②低血压:凡血压低于90/60~50mmHg时称低血压。见于严重病症,如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。但也有患者自述一贯血压偏低,一般无症状。
(4)发育和体型:发育通常以年龄、智力、身高、体重和第二性征之间关系来判断。包括体格发育(身高和体重)、智力发育与性征发育。当生长发育期到达某个年龄时,应该有相应的身高、体重、智力和第二性征。发育正常的成年人,其胸围等于身高的1/2;两上肢展开的长度约等于身高;坐高等于下肢的长度。正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系。
体型是身体各部发育的外观表现,包括骨骼、肌肉的成长与脂肪分布状态等。临床上把成年人的体型分为三种。
1)无力型(瘦长型):体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°。
2)超力型(矮胖型):体格粗壮、颈短粗、面红、肩宽平、胸围大、腹上角常大于90°。
3)正力型(均称型):身体的各部分结构匀称适中,一般正常人多为此型。
临床上的病态发育和内分泌的关系最为密切,如在发育成熟前垂体前叶功能亢进(垂体前叶分泌生长激素细胞腺瘤),体格可异常高大称为巨人症,反之垂体功能减退时,体格可异常矮小,成为垂体性侏儒症。
甲状腺对体格发育具有促进作用,如小儿患甲状腺功能亢进,则代谢增强、食欲亢进,可使体格发育超过正常;如减低,体格矮小智力低下,为呆小症。
性腺分泌也对体格发育具有一定影响,如性早熟儿童,患病初期可较同龄儿童体格发育快,但可造成骨骺早期愈合以致后期体格发育受到限制。
性腺分泌还可成为第二性征发育的动力。某些疾病,如结核病、肿瘤破坏了性腺分泌功能,则可出现性腺功能低下所致的第二性征改变,如男性患者出现"阉人"征;上、下肢过长,骨盆宽大,无须、毛发稀少,皮下脂肪丰满,外生殖器发育不良,发音女声。女性患者则出现乳房发育不良,部颈、体格男性化,多毛,皮下脂肪减少,发音男声。
(5)营养状态:营养状态通常作为评估健康状况和疾病程度的标准之一,它与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素有关。
营养状态的评估,通常是根据皮肤、皮下脂肪、毛发及肌肉发育情况等综合判断。
营养状态的检查方法,用拇指和示指将前臂内侧或上臂背侧下1/3的皮下脂肪捏起观察其充实程度,也可以测量一定时间内的体重变化。临床上通常用良好、中等、不良三个等级来描述营养状态。
(6)意识状态:即人对周围环境的知觉状态,它是大脑功能活动的综合表现。正常人意识清晰,思维敏锐,语言流畅,表达准确,对刺激的反应敏捷。如大脑及脑干受损,即可出现不同程度的意识障碍。根据意识障碍的程度,分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷以及谵妄。临床上检查意识状态的方法一般多用问诊,即通过与被检查者的对话来了解其思维反应、情感活动、计算能力和定向力(即对时间、空间、人物的分析能力),同时,还要做痛觉检查、瞳孔反射、腱反射等,以评估意识障碍的程度。
(7)语言、语调和语态:语言是思维和意识的表达形式,由语言中枢支配,当大脑半球受损(卒中等)可致失语。语调指语言过程中的语音和声调,发音器官及其支配的神经病变可引起语调异常。语态异常是指语言节奏紊乱,表达不畅,快慢不均,见于震颤麻痹、舞蹈病、肝豆状核变性及口吃等。构音障碍为发声困难、发音不清,但对语言文字的理解正常,见于肌病、球麻痹、小脑病变、震颤麻痹等。
(8)面容表情:正常人表情自然,神态安怡。当某些疾病困扰,或当疾病发展到一定程度时可出现某些特征性面部表情,称为面容,对某些疾病的诊断有重要价值。常见的几种典型面容如下:
1)急性病容:面色潮红,兴奋不安,鼻翼煽动,口唇疱疹,表情痛苦。见于急性热病,如大叶性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎。
2)慢性病容:面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡。见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。
3)贫血面容:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫,见于各种贫血。
4)肝病面容:面颊瘦削,面色灰褐,额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着,见于慢性肝病患者。
5)肾病面容:面色苍白,双睑、颜面水肿,舌质色淡,舌边缘有齿痕。
6)甲状腺功能亢进面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球凸出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒。
7)黏液性水肿面容:面色苍白,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀疏,舌色淡、肥大。见于甲状腺功能减退症。
8)二尖瓣面容:面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
9)肢端肥大症面容:头颅增大,面部变长,下颏增大,向前突出,眉弓及面颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大。
10)伤寒面容:表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱病人。
11)苦笑面容:发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,见于破伤风。
12)满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须。见于库欣综合征(肾上腺皮质功能亢进)及长期应用肾上腺皮质激素的患者。
13)面具面容:面部呆板,无表情,似面具样,为面部表情肌活动受抑制之故。见于帕金森病(震颤性麻痹)、脑炎、脑血管疾病、脑萎缩等。
14)病危面容:面肌瘦削,面色灰白或铅灰,表情淡漠,目光晦暗,眼眶凹陷,鼻骨峭耸,见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。
(9)体位:体位即病人所采取的位置与状态。有些疾病可使病人采取不同体位,因此,体位对某些疾病的诊断有一定意义。通常以自主体位、被动体位、强迫体位三种描述体位。
(10)姿态与步态:姿态指人的举止状态,步态指人行走时的姿态。当患某些疾病时,可使姿态发生改变,并具有一定特征性。体格检查时应予注意。
(11)体味或呼吸气味:被检查者呼吸或口腔中某些特殊气味具有特殊诊断意义,如饮酒或酒精中毒者有酒味,糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味,尿毒症病人呼吸有尿味等。
第9题: [单项选择]言人体脏腑之阴阳,则心为
A. 阳中之阳
B. 阳中之阴
C. 阴中之阴
D. 阴中之阳
参考答案:A
第10题:[单选题]高速铁路工务部门应急处置实行( )h值班制度。
A.8
B.12
C.18
D.24
参考答案:D
第11题:[判断题]操作准备:1)机械设备功能可以不正常 2)介质系统正常 3)无故障报警信号 4)设备处于自动模式。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第12题: [单项选择]从下列各叙述中选出不能反映RISC体系结构特征的一项( )。
A. 微程序控制方式
B. 执行每条指令所需的机器周期数的平均值最小
C. 简单的指令系统
D. 仅用LOAD/STORE指令访问存储器。
参考答案:A
答案解析:[解析] RISC精简了指令系统,因此没有必要再采用微程序设计,采用硬布线控制逻辑可提高运行速度。
第13题:[判断题]品牌标识标准化过程指标包括组织领导、推进落实、质量考核与评价验收四个部分。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题: [多项选择]与白血病发病有关的药物()
A. 氯霉素
B. 保泰松
C. 乙双吗啉
D. 烷化剂
E. 砷剂
参考答案:A, B, C, D
第15题: [单项选择]一晚上一般做几个梦()
A. 1~3
B. 3~4
C. 4~6
D. 6~8
参考答案:C
第16题: [单项选择]张××,男,17岁。因暴饮暴食诱发腹痛,并见脘腹胀满,按之不舒,嗳腐吞酸,大便夹有不消化食物,苔厚腻,脉滑实。那么,针对本病的中医辨证特点,下列方剂中哪项是最为合适的()
A. 保和丸或枳实导滞丸
B. 人参健脾丸
C. 神术散
D. 小承气汤
E. 瓜蒂散
参考答案:A
第17题:[多选题] 为保证红外成像检测结果的正确,防止太阳照射与背景辐射影响,户外设备检测应选择在( )。
A.日落2小时后;
B.阴天;
C.最好在白天;
D.最好在晚上
参考答案:ABD
第18题:[单选题]避雷线在防雷保护中所起的作用是()。
A.防感应雷
B.防高压雷电波
C.防直击雷
参考答案:C
和避雷针一样,避雷线也是防直击雷的,而防感应雷一般采用专门的避雷装置
第19题: [单项选择]选择轮椅座位宽度的标准是患者坐上轮椅后,双大腿与扶手之间的间隙应为()
A. 1~1.5cm
B. 1.5~2.0cm
C. 2.5~4.0cm
D. 4.5~5.5cm
E. 5.5~6.0cm
参考答案:C
第20题:[单选题](47918)普通单开道岔查照间隔及护背距离在辙叉心宽()断面处丈量。(1.0分)
A.0~50mm
B.25mm
C.40mm
D.20~30mm
参考答案:A
第21题:[单选题]躯体固定气囊用于运送伤员,尤其是()受伤者。
A.头部
B.肢体
C.脊(颈)椎
D.骨骼
参考答案:C
第22题:[单选题]管形母线现场保管应保证包装完好,堆放层数不应超过( ),层间应设枕木隔离,保管区域应设隔离围挡,严禁人员踩踏管形母线。
A. 两层
B. 三层
C. 四层
D. 五层
参考答案:B
第23题: [单项选择]驾驶盘控制飞机的:()。
A. 方向舵
B. 扰流板
C. 升降舵
D. 襟付翼
参考答案:D
第24题:[判断题]正常情况下,AA阀和GG阀的反吹流量是一样的。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第25题: [多项选择]属于债的担保制度的有( )。
A. 代位权
B. 保证
C. 定金
D. 撤销权
参考答案:B,C
第26题:[多选题]弘扬新时代的爱国主义,必须团结( ),汇集起实现中国梦的磅礴力量。
A.全体社会主义事业的建设者
B.全体社会主义劳动者
C.全体拥护社会主义的爱国者
D.全体拥护祖国统一和致力于中华民族伟大复兴的爱国者
参考答案:ABCD
第27题:[单选题]作业人员及所使用的工器具与有电设备保持( )安全距离。
A.A:相对的
B.B:绝对的
C.C:适当的
D.D:足够的
参考答案:D
第28题: [多项选择]下列有关公文成文日期的说法何者正确()。
A. 成文日期,以印制的日期为准
B. 成文日期,以领导人签发的日期为准
C. 联合行文,以最后签发机关领导人的签发日期为准
D. 标准成文日期要求用汉字写全具体的年、月、日
参考答案:B, C, D
第29题: [单项选择]高效液相色谱仪常用的检测器是()
A. 紫外检测器
B. 红外检测器
C. 热导检测器
D. 电子捕获检测器
E. 光焰离子化检测器
参考答案:A
答案解析:高效液相色谱仪常用的检测器是紫外,荧光,差示折光,电化学检测器。
第30题:[单选题]列宁对马克思政治经济学所作出的突出贡献是( )。
A.创立了剩余价值学说
B.揭示了资本的积累过程
C.提出了平均利润学说
D.揭示了帝国主义的实质和基本特征
参考答案:D
第31题: [单项选择]正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过()
A. 3mm
B. 4mm
C. 5mm
D. 6mm
E. 8mm
参考答案:C
第32题: [多项选择]企业招聘遵循的能级原则是指()。
A. 量才录用
B. 公平竞争
C. 择优录用
D. 人尽其才
参考答案:A, D
第33题:[多选题]电力系统电气主接线图主要表示该系统中各电压等级的系统特点,(____)等主要元器件之间的电气连接关系。
A.发电机
B.变压器
C.母线
D.断路器
参考答案:ABCD
第34题:[单选题] 通用文书中知照性文书有( )
A.公告
B.通知
C.报告
D.会议记要
参考答案:A
第35题: [单项选择]长期大量应用糖皮质激素的副作用是()
A. 骨质疏松
B. 粒细胞减少症
C. 血小板减少症
D. 过敏性紫癜
E. 枯草热
参考答案:A
第36题: [单项选择]患者26岁。孕40周,G1P0,宫口开全2h,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120次/min,产妇一般情况较好。此时应采取哪种分娩方式()。
A. 胎头吸引术
B. 会阴侧切+胎头吸引
C. 剖宫产
D. 产钳术
E. 待其自然分娩
参考答案:B