A. 胎盘
B. 胎儿
C. 胎膜
D. 羊水
参考答案:A,C,D
答案解析: 胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
一、胎盘
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成。
(一)胎盘的形成
1．羊膜 构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。
2．叶状绒毛膜 构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。胚胎发育至13-21日时，胎盘的主要结构——绒毛逐渐形成。约在受精后第3周，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环。 与底蜕膜相接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长人底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，将胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。 孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行，说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质交换，两者并不直接相通。绒毛组织结构：妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。
3.底蜕膜 构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。
(二)胎盘功能 胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜。血管合体膜是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等.
1．气体交换 维持胎儿生命最重要的物质是02。在母体与胎儿之间，02及C02以简单扩散方式进行交换，可替代胎儿呼吸系统的功能。C02通过血管合体膜的速度比02通过快20倍左右，故C02容易自胎儿通过绒毛间隙直接向母体迅速扩散。
2．营养物质供应 可替代胎儿消化系统的功能。①葡萄糖是胎儿热能的主要来源，以易化扩散方式通过胎盘；②氨基酸浓度胎血高于母血，以主动运输方式通过胎盘。电解质及维生素多数以主动运输方式通过胎盘；③胎盘中含有多种酶，如氧化酶、还原酶、水解酶等，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿。
3．排除胎儿代谢产物 胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送人母血，由母体排出体外，故可替代胎儿泌尿系统的功能。
4．防御功能 胎盘的屏障作用极有限。各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿，致畸甚至死亡。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构进入胎体感染胎儿。母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘。
5．合成功能 胎盘具有活跃的合成物质的能力，主要合成激素(蛋白激素和甾体激素)和酶。蛋白激素有绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、绒毛膜促甲状腺激素等，甾体激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。 (1)绒毛膜促性腺激素(HCG)：由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素。至妊娠8-10周血清浓度达最高峰，持续1-2周后迅速下降，持续至分娩。约于产后2周内消失。HCG在受精后10日左右即可用放射免疫测定法(RIA)自母体血清中测出，成为诊断早孕早敏感方法之一。HCG已知的主要功能有：①HCG作用于月经黄体，产生生化反应延长黄体寿命，成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠；②HCGβ亚基有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性；③因HCG有与LH相似的生物活性，与绝经期促性腺激素(HMG)合用可诱发排卵。 (2)胎盘生乳素(HPL)：由合体滋养细胞产生。于妊娠5—6周用放射免疫测定法在母血中测出，并维持至分娩。HPL的主要功能有：①与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用于乳腺腺泡，促进腺泡发育，为产后泌乳作好准备；②促胰岛素生成，使母血胰岛素值增高，增加蛋白质合成；③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度，以游离脂肪酸作为能源，抑制对葡萄糖的摄取，使多余葡萄糖运送给胎儿，成为胎儿的主要能源，也成为蛋白合成的能源。因此，HPL是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。 (3)雌激素：主要来自胎盘及卵巢。于妊娠早期，主要由黄体产生雌二醇和雌酮。于妊娠10周后，胎盘接替卵巢产生更多量雌激素，至妊娠末期雌三醇值为非孕妇女的1000倍，雌二醇及雌酮为非孕妇女的100倍。雌激素由胎儿胎盘共同产生，故称为胎儿胎盘单位。雌三醇前身物质可由母体和胎儿肾上腺及肝产生，雌三醇前身物质，是胎盘合成雌三醇；的主要来源。 (4)孕激素：妊娠早期由妊娠黄体产生，自妊娠8—10周合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。随妊娠进展，母血中孕酮值逐渐增高，并与雌激素共同参与妊娠母体各系统的生理变化。
二、胎膜 胎膜由绒毛膜和羊膜组成。胎膜的外层为平滑绒毛膜，胎膜的内层为羊膜。胎膜含有甾体激素代谢所需要的多种酶活性，故和甾体激素代谢有关。胎膜在分娩发动上可能有一定作用。
三、脐带 脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。妊娠足月胎儿的脐带长30-70cm，平均约50cm，直径1．0-2．5cm，脐带断面中央有一条脐静脉、两条脐动脉。血管周围为华通胶，有保护脐血管的作用。胎儿通过脐带血循环与母体进行营养和代谢物质的 交换。
四、羊水
(一)羊水的来源及吸收 妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。妊娠11-14周时，胎儿肾脏即有排泄功能，于妊娠14周胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡。 (二)母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡 母儿间的液体交换，主要通过胎盘，每小时约3600ml。母体与羊水的交换，主要通过胎膜。羊水与胎儿的交换，主要通过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤等。
(三)羊水量、性状及成分 1．羊水量 妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少。妊娠足月时羊水量约800ml。 2．羊水性状及成分 妊娠早期羊水为五色透明液体，妊娠足月羊水则略显混浊，不透明，可见羊水内悬小片状物，包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞．清蛋白、尿酸盐等． 羊水中含有大量激素(包括雌二醇、孕酮、前列腺索、胎盘生乳素、绒毛膜促性腺激素等)。羊水中的酶含量较母血清十明显增加 (四)羊水的功能 1．保护胎儿 胎儿在羊水中自由活动，防止胎体畸形及胎肢粘连；保持子宫腔内温度恒定；适量羊水可避免子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫所致的胎儿窘迫；有利于胎儿体液平衡，如胎儿体内水分过多可以胎尿方式排至羊水中；临产宫缩时，尤在第一产程初期，羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。
2．保护母体 减少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道减少感染。
第2题:[判断题]影响酸的强弱因素有内因是酸自身的结构和外因溶剂的作用；此外还与溶液的温度和溶液的浓度有关。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题:[判断题]监管部门有权要求商业银行根据监管政策发放贷款。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第4题: [单项选择]痴呆患者的护理目标最优先考虑的是（）
A. 维持最佳的功能状态
B. 维持生命
C. 保持足够的睡眠
D. 保证足够的进食
参考答案:A
第5题: [判断题]结构相似、在分子组成上相差一个或若干个CH，原子团的物质互称为同系物。( )
参考答案:对
第6题:[单选题]慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.呼气气流受限
B.呼气气流可逆
C.吸气气流受限
D.吸气气流可逆
E.呼、吸气气流受限
参考答案:A
第7题: [填空题]固定管板式换热器是两端的管板与壳体连接成一体的换热器，当两流体温差较大（50℃以上）时，应考虑热补偿，可在外壳适当部位焊一个（）。（KHD://工艺操作能力，th=225）
参考答案:补偿圈
第8题:[单选题]依据《中国南方电网有限责任公司安全监督工作规定》，安全检查整改工作按照“五落实”的原则，包括落实资金物资、责任部门和人员、完成期限、控制措施、（），制定整改计划，加强监督检查，形成闭环管理。
A.施工方案
B.检查方案
C.应急预案
D.应急措施
参考答案:C
第9题: [单项选择]外伤后烦躁不安，出冷汗、尿少，脉搏100次/分，血压105/85mmHg，提示（）
A. 无休克
B. 休克代偿期
C. 轻度休克
D. 中度休克
E. 重度休克
参考答案:B
第10题:[简答题]计轴区段紫光带故障的组织规则有哪些？
参考答案:a）行调和车站共同确认故障影响范围，确认线路空闲后，设备集中站在现 地操作工作站（LCS）上对计轴区段进行预复位操作，行调组织首列车以 RM 模式通过该区域； b）若首列车通过后紫光带故障恢复正常，后续列车恢复正常模式运行； c）若紫光带故障未能恢复时，列车以 RM 模式通过故障区段。
第11题: [单项选择]不属于铝塑复合管的连接方式的是（）连接。
A. 夹紧
B. 法兰
C. 螺纹
D. 熔焊
参考答案:B
第12题:[单选题]人体最主要的氟来源是
A.饮水
B.食物
C.空气
D.氟化牙膏
E.含氟维生素
参考答案:A
本题考查人体氟的主要来源。人体氟的主要来源是饮水，约占人体氟来源的65%，其次为食物，约占25%。所以，正确答案是A。
第13题:[多选题] 在艰辛的抗疫历程中,党中央始终坚持( )。
A. 人民至上
B. 生命至上
C. 发展生产
D. 发展经济
参考答案:AB
第14题:[单选题]对于 FBX,的加厚门比标准门加深约
A.50mm
B.100mm
C.185mm
参考答案:A
第15题:[单选题]下列不属于液体灭火剂的是( )。
A.卤代烷灭火剂
B.水及水添加剂
C.泡沫灭火剂
D.7150 灭火剂
参考答案:A
第16题:[单选题]北京时间22:30，曼谷是_____，大阪是_____。
A.21:30/22:30
B.21:30/23:30
C.22:30/21:30
D.21:30/21:30
参考答案:B
第17题: [填空题]拖动恒转矩负载进行调速时，应采（）调速方法，而拖动恒功率负载时应采用（）调速方法。
参考答案:降压或电枢回路串电阻；弱磁
第18题: [单项选择]下列高层民用建筑中， ( )可以不设消防电梯。
A. 12层单元式住宅
B. 10层塔式住宅
C. 高度为30m的普通旅馆
D. 高度为34m的普通办公楼
参考答案:C
答案解析:[解析] 见《高层民用建筑设计防火规范》(GB 50045—95)(2005年版)第6.3.1条及条文说明。高度不超过32m的二类高层民用建筑可以不设消防电梯；塔式高层住宅应设消防电梯。
第19题:[判断题]交流电梯的调速方式主要有二种：一种是交流变压调速。一种是交流变频变压调速。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题:[单选题]巡线人员发现导线、电缆断落地面或悬挂空中，应设法防止行人靠近断线地点（ ）m以内，以免接地电压伤人，并迅速报告调控人员和上级，等候处理。
A.4
B.6
C.8
D.10
参考答案:C
《线路安规》7.1.4
第21题:[判断题]只要申请了拨号上网帐号，用户就拥有了一个唯一的IP地址。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第22题:[单选题]进行井下救援时,可能会需要下列哪项器材?( )
A. 消防大斧
B. 十字镐
C. 铁铤
D. 消防镐
参考答案:B
第23题: [单项选择]紧脉的特征是（）
A. 端直以长，如按琴弦
B. 脉来绷急，如转绳索
C. 脉形宽大，来盛去衰
D. 脉来急速，一息五六至
E. 脉来急疾，一息七八至
参考答案:B
第24题:[单选题]在吊装作业中下列说法错误的是（）
A.无指挥、违章指挥或指挥信号不明禁止吊装作业
B.超过额定负荷或物体质量不明禁止吊装作业
C.吊具、索具不符合安全要求或重物捆绑不牢、不平衡禁止吊装作业
D.重物埋在地下或斜拉重物可以吊装作业
参考答案:D
第25题:[单选题]敷设电缆作业时，因工作人员人数不足，作业负责人临时调集部分人员，未进行安全交底，人员即进入有限空间内作业。
A.正确
B.错误
C.略
D.略
E.略
F.略
参考答案:B
第26题: [单项选择]公关传播最基本的功能是( )
A. 强化舆论，扩大影响
B. 影响舆论，创造形象
C. 创造舆论，告知公众
D. 引导舆论，控制形象
参考答案:C
第27题:[多选题]根据《烟花爆竹安全管理条例》规定，下列地点禁止燃放烟花爆竹的是（）。
A.某市高铁站
B.某私立幼儿园
C.某社区敬老院
D.某古代碑林
参考答案:ABCD
第28题: [填空题]可以通过配置（）防止用户通过多次登录尝试来猜测其他人的密码。
参考答案:审计策略
第29题: [单项选择]承包商管理人员和一般技工的能力方面的风险属于（）类型。
A. 经济与管理风险
B. 组织风险
C. 工程环境风险
D. 技术风险
参考答案:B
答案解析:
人方面的风险应当是属于组织风险。
第30题: [判断题]“清算路径”是指某一个席位的所有证券买卖是并入哪一个证券营业部，并进而并入哪一个结算会员进行清算。( )
参考答案:对
第31题:[单选题]带电的电气设备以及发电机、电动机等应使用( )灭火。
A.水
B.泡沫
C.干式灭火器、二氧化碳灭火器或1211灭火器
D.干砂
参考答案:C
第32题: [单项选择]下列哪种煤炭变质程度最高（）。
A. 泥炭
B. 褐煤
C. 烟煤
D. 无烟煤
参考答案:D
第33题:[单选题]厚度测量：切边钢板在距边部（纵边和横边）不小于()处测量
A.10mm
B.15mm
C.20mm
D.25mm
参考答案:D
第34题: [多项选择]社会保险管理机关的管理关系包括( )。
A. 与社会保险经办机构的行政管理关系
B. 与用人单位的行政管理关系
C. 与被保险人的行政管理关系
D. 与法人的行政管理关系
参考答案:A,B,C
第35题:[判断题]随着精铸和精锻的发展,深切缓进磨削难以直接代替其他金属切削工序。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第36题: [单项选择]一食堂，就餐者用餐 1小时后，陆续出现唇、指甲 以及全身皮肤青紫等症状根据中毒症状，中毒的原因最可能是
A. 钡盐中毒
B. 赤霉病中毒
C. 磷化锌中毒
D. 亚硝酸盐中毒
E. 黄变米中毒
参考答案:D
第37题: [单项选择]光警报器与消防应急疏散指示标志安装在同一面墙上时，距离应大于（）。
A. 0．5m
B. 1m
C. 1．5m
D. 2m
参考答案:B
答案解析:光警报器与消防应急疏散指示标志不宜在同一面墙上，安装在同一面墙上时，距离应
第38题: [单项选择]正治属于（）
A. 治病求本
B. 未病先防
C. 既病防变
D. 因地制宜
E. 因时制宜
参考答案:A
答案解析:治病求本是中医治则之一，在临床运用之一治则的时候，必须正确把握正治与反治，治标与治本，故正治与反治都属于治病求本。
