第1题:[判断题]人员下道避车的同时,必须将作业机具、材料移出线路,放置、堆码牢固,不得侵入限界,两线间可以停留人员和放置机具材料。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第2题: [填空题]机场公安机关、安检护卫部门的执勤人员行使查验()的职能。
参考答案:机场控制区通行证
第3题:[单选题]客户密码与( )构成一对一的关系,同一( )只有一个客户密码。
A.身份证
B.手机号码
C.客户编码
D.机主姓名
参考答案:C
客户密码和客户编码构成一对一的关系
第4题: [多项选择]海关总署作为海关系统的最高领导部门,其主要职责是______。
A. 研究拟定海关工作的方针、政策、法律、法规和发展规划
B. 开展海关领域的国际合作与交流
C. 发布国家进出口贸易统计信息
D. 执行有关业务参数,建立并维护审单辅助决策参数
参考答案:A,B,C
第5题:[多选题]新设电杆的回填土必须分层夯实,()不得填入洞内。
A.杂草
B.稀泥
C.冻结夹雪的土块
D.大石块
参考答案:ABCD
第6题:[单选题]三角带的代号由型号和标准长度组成,如“B2240”表示()型三角带。
A.Y
B.A
C.B
D.C
参考答案:C
第7题:[判断题]接地线应使用专用的线夹固定在导体上,也可用缠绕的方法进行接地或短路。()
A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题: [单项选择]《执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是
A. 在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案
B. 从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体
C. 参加专业培训,接受继续医学教育
D. 努力钻研业务,更新知识,提高专业水平
E. 获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇
参考答案:D
答案解析:题解:医师在执业活动中履行下列义务:遵守法律、法规,遵守技术操作规范;树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;努力钻研业务,更新知识,提高专
第9题: [单项选择]用雷氏铵盐溶液沉淀生物碱时,最佳条件是()
A. 碱性水溶液
B. 酸性水溶液
C. 中性水溶液
D. 95%乙醇溶液
E. 三氯甲烷
参考答案:B
第10题:[多选题]银行机构年检时,经联网核查发现( ),应按规定进一步核实其身份的真实性。
A.法定代表人或单位负责人身份证件号码不存在
B.办理账户业务的被授权人的身份证件号码不存在
C.身份证件号码存在但与姓名不匹配
D.反馈照片不相符或签发机关不一致
参考答案:ABCD
第11题: [单项选择]在Visual FoxPro中,表达式包括( )。
A. 常量和变量,
B. 函数
C. 用运算符及圆括号将常量,变量和函数连接起来的式子
D. 以上三项
参考答案:D
第12题:[简答题]HXD2型电力机车运行结束停车后,下车之前需完成哪些操作?
参考答案:①将主控制器的换向手柄转至“0”位,取下换向手柄(1分);
②将主压缩机扳键开关置于“0”位,断主断,降弓,按下监控隔离开关并将其转至“隔离”位(1分);
③将自阀置于非紧急位(最好是抑制位),单阀置于全制动位(1分);
④取下电钥匙,此时机车自动施加停放制动(1分);
⑤按下任一节微机柜上的蓄电池切除按钮( BP-CBA ) (2分),然后将两节微机柜上110v断路器( DJ-BA )断开(2分),长时间不用机车时需将微机柜上其他断路器断开,并将车下两节蓄电池柜一中的蓄电池开关( QS-BA )断开(2分)。
第13题:[简答题]临床标本的采集规范
分析前质量管理
参考答案:临床反馈不准确的检验结果,最终80 %可溯源至实验分析前程序的不规范,而最重要的则为标本采集的不规范、不准确。
—丛玉隆《分析前质量管理及存在问题与对策》
分析前程序pre-examination procedures
按照时间的顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序启动时终止的步骤,包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、标本运送到实验室并在实验室内进行传输。
——摘自ISO15189《医学实验室质量与能力的专用要求》,3.10节
生物学因素的影响及其控制
标本混匀
推荐标准
除非另有说明
无论使用何种采样器械,应缓慢倒转所有含添加剂(除枸橼酸钠外)的采血管至少5至10次,混合内容物。
含枸橼酸钠的采血管应倒转3至4次,混合内容物
本院实例分析
干部病房 39床,病人蔡某明
不明原因:血小板减低至 38*109
复查结果仍然偏低,
临床常见处理:考虑是否可能白血病早期,采 取骨髓样本送检
本院实例分析
检验科建议:同时采取EDTA抗凝及枸橼酸钠抗凝血液进行血常规检测
结果:EDTA抗凝管 PLT:60*109
枸橼酸钠抗凝管 PLT:107*109
分析:出现血小板假性降低
血小板假性降低常见原因:1.EDTA抗凝效果抵抗
即:EDTA依赖性假性血小板减少(PTCT)。由于用EDTA抗凝剂,在作为免疫介导的血液中,可出现的冷抗血小板自身抗体,使血小板互相凝集现象。
这种EDTA依赖的冷抗血小板自身抗体,直接作用于血小板膜糖蛋白IIb/IIIa上。同时,这种与血小板结合的自身抗体Fc端可与单核细胞或淋巴细胞膜上Fc受体结合(实际镜下为中性粒细胞周围聚集),出现卫星现象。引起血小板聚集卫星现象后,在全自动血细胞计数仪上检测时,发生假性血小板计数减少的现象。
PTCT的临床发生率约为0.09%左右,今年我院多发(同月骨科一例),多发原因未明,气温?
分析:出现血小板假性降低
血小板假性降低常见原因:2. 血小板体积偏大3.高镁血症4.高胆固醇和高甘油三酯血症时血小板聚集性增高,可引起假性血小板减少5. 糖尿病、高血压病患者由于血管内皮易损,致血小板容易聚集不容易解散,常导致机测血小板偏低
解决之道:
此病人查看血电解质及血脂、血糖结果及血压情况后,选择抽取枸橼酸钠抗凝血常规检测后分析结果,基本可以确定:
为抗凝剂抵抗及致血小板假性降低,解决方法可用血凝管替代(注意事项:血凝管因抗凝剂量多存在10%的稀释作用),检测前请先电联,避免误退标本。
血糖
血糖
检验科生化仪所测的静脉血糖一般是静脉血浆血糖而不是静脉全血血糖,也就是将静脉血中的红细胞分离掉以后,用余下的血浆所测的血糖。末梢血是毛细血管全血,包含血浆和红细胞(红细胞中含葡萄糖比血浆中少)。
血糖
因此,末梢血全血的血糖值应该比静脉血的血浆血糖值高,又由于采取末梢血时常伴随有组织液的渗出,使末梢血血糖更容易低于静脉血浆血糖。而人体吸收的葡萄糖先到动脉,以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉,因此,此时动脉血糖值比静脉血糖值高。
血糖
而毛细血管接近动脉,所以进食后毛细血管血糖比静脉血糖也相应要高,但这正好与上述由于红细胞和组织液而导致的末梢血血糖低于静脉血浆血糖关系相反;
可见,诊断糖尿病依据静脉血糖的检测结果更为准确,而末梢血糖主要作为平常的病情监测(引起误差可能性多)。
血糖
本院实例:某内科退休老主任,空腹血糖接近糖尿病诊断标准6.0,忽高忽低,家中自行调整用药,建议末梢血糖与做静脉血糖同时比对,方法:空腹末梢自测,同时静脉采血,血样POCT及送检检验科,分析三次检测结果综合判断。
标本放置时间是影响结果的重要因素
影响: PH:酸→碱 酮体:乙酰乙酸→丙酮
胆红素→胆绿素 尿胆原→尿胆素
葡萄糖、蛋白分解,细胞破坏
尿常规报告特殊的分析
红细胞
A化学法(+) 镜检法(-)沉渣分析(-)
解释:1.干化学原理采用血红蛋白类过氧化物酶法,某些原因导致红细胞破坏而释放出血红蛋白,化学法可出现阳性,而镜检法和沉渣分析只针对成型红细胞,故检查结果阴性。2.尿液中不稳定酶、肌红蛋白或菌尿引起化学法的假阳性。故在临床工作中强调采用新鲜标本,采集后尽快送检,保证标本在2小时之内检测完成。
尿常规报告特殊的分析
红细胞B化学法(-) 镜检法(+)沉渣分析(+)
解释:
尿液中Vitc的存在,可竞争性抑制反应,产生化学法假阴性结果。结果以镜检和沉渣分析为准。
尿常规报告特殊的分析
白细胞 1、化学法(+)镜检法(-)沉渣分析(-)
解释:1.化学法原理采用中性粒细胞酯酶法,尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致使白细胞破坏,引起化学法阳性,而镜检和沉渣分析阴性。2.尿标本污染甲醛、高浓度胆红素、某些药物或是有大量上皮细胞,可导致化学法出现假阳性。故在临床工作中强调标本采集后尽快送检,保证标本在2小时之内检测完成。
尿常规报告特殊的分析
白细胞
化学法(-)镜检法(+)沉渣分析(+)
解释:1.当尿液白细胞以淋巴细胞或单核细胞为主时,化学法检测不到。2.尿液中有VitC、先锋霉素、庆大霉素或尿蛋白大于5g/l时,干化学法出现假阴性。3.尿PH<5时,抑制中性粒细胞酯酶的活性,使尿常规中的显色偏低。这种情况以镜检和尿有形成分结果为准。
尿液防腐剂及24小时尿液留取
一、甲苯—24小时尿蛋白
二、浓盐酸—皮质醇、VMA检测
三、计量5-10ml,5ml/L
四、取样注意事项
特殊标本的采集注意事项
糖尿病检测标本
性激素检测标本
染色体检测标本
微量元素检测标本
基因检测标本
流式细胞仪检测标本
高血压三项检测标本
醛固酮检测标本
高血压三项检测标本
醛固酮检测标本
血培养瓶
采集血培养样本的最佳时间?
尽可能在患者寒战或开始发热时采血
在患者接受抗生素治疗前采血
如患者已经应用抗菌药物进行治疗,应在下一次用药之前采血培养
采血套数
采血量(ml)与检出率的关系
要采集多少血液?
采血量是影响灵敏度最关键因素
成人一份标本2个培养瓶(需氧+厌氧),每瓶8-10ml,共20ml;要求至少采两份标本,即40ml。
儿童一般只需采集需氧瓶,在保证采集血量<1%总血量下,一般为1-3ml
采血量不足时应优先保证需氧瓶,因临床90%以上的感染为需氧菌或兼性需氧菌感染
血培养的采集:无菌操作
血培养对无菌操作的要求比注射、采集生化、凝血等其它标本要高。
所以要最先采集血培养标本。
污染率的指标是 < 3%
(100份标本里只能有不到3个标本出现污染。)
常用血培养瓶
提问与回答
培养瓶未使用时,是否需要冷藏或冷冻?
提问与回答:
如怀疑导管相关性血流感染,该如何采集血培养?
第14题:[单选题]“四好农村路”最后一好是指?( )
A.建好
B.运营好
C.护好
D.管好
参考答案:B
第15题:[单选题]依据《农村电网低压电气安全工作规程》(DL/T477— 2010)第3.5条规定:用户计量装置在室外时,从低压电力线路到用户室外( )的一段线路称为接户线。
A.计量装置
B.建筑红线
C.第一支持物
D.空气开关
参考答案:A
第16题:[判断题] ( )对于有侧线产品的蒸馏塔,塔顶产品和塔底产品之和等于进入塔的原料量。
A.正确
B.错误
参考答案:B
对于有侧线产品的蒸馏塔,塔顶产品、侧线产品及塔底产品之和等于进入塔的原料量。
第17题: [单项选择]我们制定工艺规程时不必遵循的原则是()。
A. 技术上的先进性
B. 经济上的合理性
C. 设备的先进性
D. 有良好的劳动条件
参考答案:C
第18题:[单选题]在建筑倒塌避险方法中,发现建筑坍塌征兆,必须第一时间(),做好撤离准备
A.报告
B.收拾装备
C.待援
D.撤离
参考答案:A
第19题:[单选题]合同被确认为无效时,不影响( )的效力。
A.清理条款
B.解决争议方法的条款
C.违约责任条款
D.结算条款
参考答案:B
《合同法》规定,合同无效、被撤销或者终止的,不影响合同中独立存在的有关解决争议方法的条款的效力。因此,(B)符合题意。
第20题:[多选题]企业提取的安全费用属于企业自提自用资金,其他( )不得采取收取、代管等形式对其进行集中管理和使用,国家法律、法规另有规定的除外.
A.单位
B.领导
C.部门
D.人员
E.相关单位
参考答案:AC
第21题:[判断题]电缆耐压试验前,加压端应做好安全措施,防止人员误入试验场所。另一端应设置围栏并挂上警告标示牌。如另一端是上杆的或是锯断电缆处,应派人看守。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第22题:[判断题]高速铁路闭塞分区的划分,应满足动车组列控车载设备按照目标距离模式控车和未装备列控车载设备的列车按四显示自动闭塞行车的要求。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第23题: [多项选择]下列商品中,必须使用注册商标的有()。
A. 卷烟
B. 汽车
C. 食品
D. 雪茄烟
E. 家具
参考答案:A, D
第24题: [单项选择]玻璃电极的膜电位是指()。
A. 玻璃膜外水化层与溶液产生的相间电位
B. 玻璃膜内侧水化层与溶液产生的相间电位
C. 跨越玻璃膜两侧溶液之间的电位差
D. 玻璃电极的电位
参考答案:C
第25题:[单选题]小车变幅的塔机,应设置小车行程限位开关和终端缓冲装置,限位开关动作后应保证小车停止时,其端部距缓冲装置的最小距离( )mm。
A.200
B.150
C.120
D.100
参考答案:A
第26题: [简答题]为什么在DNA中通常只发现A-T和C-G碱基配对?
参考答案:
(1)C-A配对过于庞大而不能存在于双螺旋中;G-T碱基对太小,核苷酸间的空间空隙太大无法形成氢键。
(2)A和T通常形成两个氢键,而C和G可形成三个氢键。正常情况下,可形成两个氢键的碱基不与可形成三个氢键的碱基配对。
第27题: [多项选择]我国对案件实行两审终审的制度,下列各项中符合两审终审制要求的有哪几项( )
A. 李某因盗窃被某区人民法院判处有期徒刑2年,李某未提出上诉,人民检察院也未提出抗诉
B. 徐某因强奸被某区人民法院判处有期徒刑5年,徐某提出上诉,市人民法院审理后认为本案事实不清,发回区人民法院重申
C. 赵某因故意杀人被某市人民法院判处死刑,赵某依法上诉,省高级人民法院维持原判,将案件报请最高人民法院核准
D. 张某因抢劫被某区人民法院判处有期徒刑10年,张某在收到判决15日后提出上诉,市人民法院不予受理
参考答案:A,B,C,D
答案解析:[考点] 两审终审制
[解析lC刑事诉讼法》第10条规定:人民法院审判案件,实行两审终审制。两审终审制,是指一个案件经过两级人民法院的审判即告终结的制度,对于第二审人民法院的判决、裁定,当事
第28题:[单选题]该公司2015年流动比率是()。
A.300%
B.200%
C.150%
D.100%
参考答案:A
第29题: [判断题]情绪影响人的行为。
参考答案:对
第30题:[单选题]原油黏度越大生成( )型乳化液后其黏度越大。乳化液黏度与温度的关系同原油相同,随温度的升高而下降。
A.油包水(W/O)
B.水包油(O/W)
C.油包水包油(O/W/O)
D.水包油包水 (W/O/W)乳化剂
参考答案:A
第31题: [填空题]FBE/DPS涂层最低符着力要求为()级。
参考答案:2
第32题:[多选题]安全工器具应( )。
A.置于专门的存放位置
B.与生产工具混合放置时,需做好标记
C.使用完毕后放回原处
D.不得与生产工具混合放置
参考答案:ACD
第33题:[单选题]下列哪项实验室检查,最有助于确定MM的诊断:( )
A.骨髓异常浆细胞超过0.30(30%)
B.骨骼X线摄片有多处骨质破坏
C.免疫球蛋白测定有单株Ig升高
D.肾功能损害
E.血浆黏度升高
参考答案:A
第34题:[单选题]与氯气泄露事故相比,哪一项是氨气泄漏事故所特有的?( )
A. 扩散迅速,危害范围大。
B. 易造成大量人员中毒伤亡。
C. 易发生爆炸燃烧。
D. 污染环境,洗消困难。
参考答案:C
第35题:[单选题]急性肾衰竭急诊透析的指针不包括
A.无尿2天
B.代谢性酸中毒
C.尿毒症症状明显
D.血钾超过5.5mmol/L
E.肌酐清除率较正常下降超过50%
参考答案:D
出现下列指征的急性肾衰患者,应考虑进行急诊透析:①少尿或无尿2天;②尿毒症症状明显;③肌酐清除率较正常下降超过50%,或血尿素氮升高达21mmol/L,血肌酐升高达442umol/L;④血钾超过6.5mmol/L;⑤代谢性酸中毒,CO2-CP≤13mmol/L;⑥脑水肿、肺水肿或充血性心力衰竭。
第36题:[多选题]以下4号线OMAP数据分析代码中( )是用来判断列车位置信息的代码。
A.End of visib id
B.block id
C.Real stop area id
D.SSA RP0 dist
E.TFE SPEED
F.EOA data age
参考答案:BCDE