第1题:[单选题]过氧化物酶染色阳性反应程度最强的是
A.中性分叶核粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
参考答案:B
第2题:[多选题]装修材料中天然放射性核素的放射性比活度和外照射指数有限值要求,可用于Ⅰ类民用建筑以外的其他建筑物内饰面的有( )类。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:AB
2020/2019版教材P51
装修材料(花岗石、建筑陶瓷、石膏制品等)中以天然放射性核素(镭-226、钍-232、钾-40)的放射性比活度及和外照射指数的限值分为A、B、C三类:A类产品的产销与使用范围不受限制;B类产品不可用于I类民用建筑的内饰面,但可用于I类民用建筑的外饰面及其他一切建筑物的内、外饰面;C类产品只可用于一切建筑物的外饰面。@##
第3题:[简答题]产后发热
参考答案:产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,称"产后发热"。如产后1~2日内,由于阴血骤虚,阳气外浮,而见轻微发热,而无其他症状,此乃营卫暂时失于调和,一般可自行消退,属正常生理现象。
本病感染邪毒型发热,类似于西医学的产褥感染,是产褥期最常见的严重并发症,为危急重症,至今仍为产妇死亡的重要原因之一。外感发热包含了西医学的"产褥中暑",其重症亦可危及生命,应予高度重视。
【病因病机】
引起产后发热的原因很多,但致病机理与产后"正气易虚,易感病邪,易生瘀滞"的特殊生理状态密切相关。产后胞脉空虚,邪毒乘虚直犯胞宫,正邪交争;正气亏虚,易感外邪;败血停滞,营卫不通;阴血亏虚,阳气浮散,均可致发热。
1.感染邪毒 产后血室正开,胞脉空虚,若产时接生不慎,或产后护理不洁,邪毒乘虚入侵直犯胞宫,正邪交争,可致发热。产后正虚,若邪毒炽盛,与血相搏,则传变迅速,热入营血,甚则逆传心包,出现危急重症。
2.外感 产后气血骤虚,元气受损,腠理不密,卫阳不固,外邪乘虚而入,营卫不和,或正值暑令,猝中暑邪,亦可致发热。
3.血瘀 产后恶露不畅,当下不下,瘀血停滞,阻碍气机,营卫不通,郁而发热。
4.血虚 产时、产后失血过多,阴血骤虚,以致阳浮于外而发热;血虚伤阴,相火偏旺,亦致发热。
上述病因病机充分体现了产后病总的发病机理,即阴血骤虚、阳易浮散,瘀血内阻、败血为患,元气虚弱、易感外邪。若邪从肌表入侵,则为外感发热;如外感邪毒从阴户直犯胞宫,则为感染邪毒发热。若邪毒炽盛,与血相搏,传变迅速,症情危重,治不及时,可热入营血,内陷心包,或出现高热、神昏谵语等危重证候,临证必须密切观察。
【诊断要点】
1.病史 妊娠晚期不节房事,或产程不顺(难产、滞产),接生不慎,产创护理不洁;或产后失血过多;或产后不禁房事;或当风感寒;或冒暑受热;或有情志不遂史。
2.临床表现 产褥期内,尤以新产后出现以发热为主,表现为持续发热,或突然寒战高热,或发热恶寒,或乍寒乍热,或低热缠绵等症状。若产后24小时之后至10天内出现体温≥38℃,大多数情况下表示有产褥感染。除发热之外,常伴有恶露异常和小腹疼痛,尤其是恶露异常。"产后三审"把先审腹痛与恶露置于首位,实为可贵。
3.检查
(1)妇科检查:软产道损伤,局部可见红肿化脓。盆腔呈炎性改变,恶露秽臭。
(2)辅助检查:血常规检查见白细胞总数及中性粒细胞升高。宫腔分泌物或血培养可找到致病菌。B超检查见盆腔有液性暗区,提示有炎症或脓肿。彩色多普勒、CT、磁共振等检查,能对感染形成的包块、脓肿及静脉血栓定位和定性。产后发热的关键是早期诊断,以防治感染邪毒证,因此证最急最重,危及生命。
【类证鉴别】
1.蒸乳发热 产后3~4天泌乳期见低热,可自然消失,俗称"蒸乳",不属病理范畴。
2.乳痈发热 乳痈发热表现为乳房胀硬、红肿、热痛,甚则溃腐化脓。发热并伴有乳房局部症状是其特点,而产后发热不伴有乳房局部症状,可资鉴别。
3.产后小便淋痛 产后小便淋痛、发热恶寒的同时,必伴有尿频、尿急、淋沥涩痛、尿黄或赤,尿常规检查可见红细胞、白细胞,尿培养可见致病菌。
其他如产后痢疾、产后肠痈、产后疟疾所致发热,亦可发生在产褥期,但此类发热与产褥生理无密切关系。
【辨证论治】
产后发热,虚实轻重有别,临证应根据发热的特点、恶露、小腹痛等情况以及伴随的全身症状综合分析明辨。若高热寒战,持续不退,恶露紫暗秽臭,小腹疼痛拒按,心烦口渴,舌红苔黄,脉数有力,多属感染邪毒;若恶寒发热,头痛身痛,苔薄白,脉浮,为外感发热;寒热时作,恶露量少,色暗有块,小腹疼痛拒按,舌紫暗,脉弦涩,属血瘀发热;若低热不退,恶露量少,色淡,腹痛绵绵,头晕心悸,舌淡,苔薄白,脉细数,乃血虚发热。
治疗以调气血、和营卫为主,应重视产后多虚多瘀的特点,实证亦不可过于发表攻里,但又不可不问病情片面强调补虚,而忽视外感邪毒和里实之证,致犯虚虚实实之戒。其中感染邪毒证为产后发热之重症、危症,必须中西医结合治疗。
1.感染邪毒证
主症:产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗如败酱,气臭秽,心烦口渴,尿少色黄,大便燥结,舌红苔黄,脉数有力。
病机概要:新产血室正开,胞脉空虚,邪毒乘虚直犯胞宫,正邪交争急剧,故高热寒战;邪毒稽留体内日久,故热势不退;邪毒入胞与瘀血互结,阻滞胞脉,故小腹疼痛拒按,恶露排出不畅;热迫血行则量多,热与血结则量少;热毒熏蒸,故色如败酱,气臭秽;热扰心神故心烦,热灼津液则口渴,尿少色黄,大便燥结;舌、脉均为邪毒内燔之征。
治法:清热解毒,凉血化瘀。
代表方剂:五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤加减。
常用药物:金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、蒲黄、五灵脂、丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草、当归、桃仁、红花、枳壳、甘草等。
2.外感证
主症:产后恶寒发热,鼻流清涕,头痛,肢体酸痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。
病机概要:产后元气虚弱,卫阳不固,腠理不实,风寒袭表,正邪交争,则恶寒发热,头痛,身痛;风寒束表则无汗;肺气失宣则鼻流清涕;苔薄白,脉浮紧,为风寒袭表之征。
治法:养血祛风,疏解表邪。
代表方剂:荆穗四物汤或参苏饮加减。
常用药物:荆芥、白芍、熟地、当归、川芎、防风、苏叶等。
3.血瘀证
主症:产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。
病机概要:新产后子宫复旧不良,恶露排出不畅,瘀血停滞胞宫,阻碍气机,营卫失调,阴阳失和,则寒热时作;气机不畅,瘀血内停,故恶露紫暗有块;胞宫、胞脉阻滞,故小腹疼痛拒按;舌、脉均为血瘀之征。
治法:活血化瘀,和营退热。
代表方剂:生化汤或桃红消瘀汤加减。
常用药物:当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、丹参、丹皮、益母草、土牛膝等。
4.血虚证
主症:产后低热不退,腹痛绵绵,喜按,恶露量或多或少,色淡质稀,自汗,头晕心悸,舌质淡,苔薄白,脉细数。
病机概要:产时产后失血伤津,阴血骤虚,阴不敛阳,虚阳外浮,故低热缠绵,自汗;血虚胞脉失养,故腹痛绵绵、喜按;气随血耗,冲任不固,故恶露量多;血虚冲任不足则量少,色淡质稀;血虚心脑失养,则头晕心悸;舌淡、脉细均为血虚之征。
治法:补血益气,和营退热。
代表方剂:补中益气汤加减。
常用药物:黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术、地骨皮等。
【急症处理】
感染邪毒所致的产后发热,是产科危急重症,若治疗不当或延误治疗可使病情进一步发展,邪毒内传,热入营血,或热陷心包,甚则发展至热深厥脱危重之候。此时,应积极进行中西医救治。
1.支持疗法加强营养,纠正水、电解质平衡紊乱,病情严重者或贫血者,多次少量输血或输血浆。
2.热入营血高热不退,心烦汗出,斑疹隐隐,舌红绛,苔黄燥,脉弦细数。治宜解毒清营,凉血养阴,方用清营汤加味。或用清开灵注射液静脉滴注,以清热解毒,醒神开窍。
3.热入心包高热不退,神昏谵语,甚则昏迷,面色苍白,四肢厥冷,脉微而数。治宜凉血托毒,清心开窍,方用清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹,或用醒脑静注射液肌肉注射或静脉滴注。
4.热深厥脱出现冷汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝等亡阳证候,急当回阳救逆,方用独参汤、生脉散或参附汤加减。或用参附注射液肌肉注射或静脉注射,以回阳救逆,益气固脱。此时病情复杂,势急症重,必须根据病情,配合西医治疗,给予足够的抗生素,或皮质激素,纠正电解质紊乱,抗休克,及时处理伤口。若有盆腔脓肿,应切开引流。当病情稳定后,应检查原因,及时处理。
【预防与调护】
1.加强孕期保健,注意均衡营养,增强体质,孕晚期应禁房事。
2.正确处理分娩,产程中严格无菌操作,尽量避免产道损伤和产后出血,有损伤者应及时仔细缝合。
3.产褥期应避风寒,慎起居,保持外阴清洁,严禁房事,以防外邪入侵。
4.产后取半卧位,有利于恶露排出。
5.防患于未然,凡有产道污染、产道手术、胎膜早破、产后出血等有感染可能者,可给予抗生素或清热解毒之品,预防病邪入侵。
第4题:[单选题]单选当只有一名飞行机组成员在驾驶舱时,应避免申请放行许可及改变高度、航路等关键指令。如在此期间接收到以上指令,应( )__。
A.记录并复诵该指令,在完成操作后,根据飞机系统的实际显示向ATC证实
B.记录并复诵该指令,在完成操作后,根据飞机系统的实际显示向ATC证实,在另一名飞行机组成员返回驾驶舱后,向其通报方才的操作
C.记录并复诵该指令,在完成操作后,根据飞机系统的实际显示向ATC证实;另一名飞行机组成员返回驾驶舱后,应立即向ATC再次证实相关指令
参考答案:C
第5题:[单选题]被誉为“20世纪最惊人的古生物发现之一”,成功申报世界自然遗产并填补了中国化石类自然遗产空白的遗址是( )。
A.元谋人遗址
B.澄江化石遗址
C.古脊椎动物群化石遗址
D.蓝田人遗址
参考答案:B
2012年7月1日,在俄罗斯圣彼得堡召开的第三十六届世界遗产大会上,中国澄江化石群成功申报世界自然遗产,填补了中国化石类自然遗产的空白。澄江化石遗址位于云南省的山地与丘陵地区,是目前保存最完整的寒武纪早期海洋古生物化石群,展现了门类广泛的无脊椎与脊椎生命体的硬组织及软组织解剖构造。故本题正确答案为B。
第6题: [单项选择]文字排版中,标点符号占用半个汉字位置,称()。
A. 全身
B. 半身
C. 对开
D. 半角
参考答案:C
第7题: [单项选择]交流电经过整流电路后,得到的电压是()。
A. 交流电压
B. 直流电压
C. 恒定直流电压
D. 脉动直流电压
参考答案:D
第8题:[单选题]风力大于( ),或湿度大于80%时,不宜带电作业。
A.5级
B.6级
C.4级
D.3级
参考答案:A
第9题:[判断题]《铁路旅客运输规程》(铁运〔1997〕101号)规定,免费儿童不能免费携带物品。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第10题:[单选题].GB50204-2002规定:混凝土用粗骨料,其最大颗粒粒径不得超过构件截面最小尺寸的( )。
A.1/2
B. 1/3
C.1/4
D. 1/5
参考答案:A
第11题:[判断题]反应级数与反应分子数总是一致的。()
A.正确
B.错误
参考答案:B
第12题: [判断题]《动车组列车服务质量规范》厕所锁闭时,为特殊情况急需使用厕所的旅客提供方便。
参考答案:对
第13题:[单选题]63.被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的,除可能对公共利益造成重大损害外,()。
A.应当予以撤销
B.可以撤销
C.不予撤销
D.应当注销
参考答案:A
第14题:[判断题]使用风动车卸道砟时,应对风动卸砟车经常检查维修,使风动管路、杆件传动系统及塞门手柄等经常保持正确位置,性能良好。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题: [单项选择]辛温解表药中,入汤剂宜包煎,具有散风寒,通鼻窍功效的药物是()。
A. 荆芥
B. 苍耳子
C. 白芷
D. 辛夷
E. 羌活
参考答案:D
第16题: [判断题]“三小”是指墨量小、水小、印刷压力小。
参考答案:对
第17题:[判断题]运行揭示调度命令与实际限速、行车方式或设备不符时,须发布调度命令。(技规)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题:[多选题]传统医学认为,忧愁伤害()。
A.大脑
B.肺
C.肠胃
D.呼吸系统
参考答案:BC
第19题:[单选题]消防救援人员()人以上共同违法违纪,根据各自在违法违纪行为中所起的作用和应当承担的法纪责任,分别给予处分。
A.A一
B.B二
C.C三
D.D四
参考答案:B
第20题:[单选题]当贷审委委员的工作发生变动,不再适合担任贷审委委员时,由( )提出申请,及时对贷审委委员的构成进行调整。
A.其所在原部门
B.其所在新部门
C.贷审委办公室
D.本人
参考答案:B
第21题:[单选题]仪表接入电路时,本身也要消耗一定的能量。如果仪表消耗的功率较大,必将改变电路原有的工作状态,从而造成不能允许测量误差。因此,仪表本设备的功率应尽量( )。
A.大
B.小
C.固定
D.标准
参考答案:B
第22题:[单选题]AMU的作用是
A.集中所有的音频信号和通讯系统的频率
B.作为使用者与各种无线电通讯、导航系统音频之间的接口
C.只接收音频信号
D.只发出音频信号
参考答案:B
第23题:[单选题]1.172. 第172题
避雷器顶端加装均压环作用是均匀电场分布。
A.正确
B.错误
参考答案:B
避雷器的基本原理
第24题:[单选题]( )信号机应设在闭塞分区或所间区间的分界处。 J74
A.进站
B.出站
C.通过
参考答案:C
第25题:[判断题]黄色的负面感受积极,温暖()
A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题:[单选题]《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》(国发〔2010〕23号)提出:《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》(国发〔2010〕23号)提出:进一步规范企业生产经营行为。加强对生产现场监督检查,凡超能力、超强度、超定员组织生产的,要责令停产停工整顿,并对企业和企业主要负责人()的经济处罚。
A.60%—80%全年收入
B.40%—60%全年收入
C.依法给予规定上限
参考答案:C
第27题:[单选题]5.1.
图是某一专变采集终端的交采和计量得到的二个同一天的24小时功率曲线,它反映的现场用电信息是( )。
A.交流采样回路有干扰
B.计量回路故障
C.客户有动态窃电
D.客户在24小时内连续窃电
参考答案:C
采集系统计量在线监测模块应用,对计量装置异常进行查询、分析、处置
第28题:[单选题]905电位滴定用1.0mol/L氢氧化钠标准滴定溶液修正方法邻苯称取( )g
A.3.0~3.3g
B.3.0~3.5g
C.3.0~6.0g
D.2~3g
参考答案:A
第29题:[单选题]以下内容不属于刑事强制工作的是( )
A.拘传
B.取保候审
C.监视居住
D.驱逐出境
参考答案:D
刑事强制工作,即依据《刑事诉讼法》对犯罪嫌疑人采取的拘传、取保候审、监视居住、拘留和逮捕的工作。D属于执行刑罚工作的内容,故本题选D。、
第30题:[单选题] 疏散物资必须在单位负责人或者技术人员的配合下有序进行,并指定专人看护,做法错误的()。(易)
A. 疏散出来的物品必须检查是否夹带火种。
B. 疏散出来的物品堆放凌乱。
C. 疏散易燃、易爆、腐蚀性物品时,要划出警戒线,禁止无关人员靠近。
D. 疏散压缩气体钢瓶,必须充分冷却,并在水枪掩护下进行。
参考答案:B
第31题: [单项选择]注册会计师运用毛利率进行分析性复核,发现被审计单位某产品的毛利率比去年有较大的下降,其中与毛利率无关的因素是( )。
A. 产品的销售价格大幅度的上升
B. 结转的销售成本低于实际的销售成本
C. 销售数量提高
D. 该产品的销售收入占当年总收入的比例与去年相比有所上升
参考答案:D
答案解析:[解析] 对于D该产品的销售收入占当年总收入的比例与去年相比有所上升,也许是因为总收入下降所至,所以D是无关的因素。
第32题:[多选题]对商业地产项目的经营者进行定位时,应考虑的主要内容有( )。
A.项目的销售模式
B.项目的经营特色
C.项目的建筑特点
D.消费市场的未来趋势
E.项目的目标消费群
参考答案:BCDE
第33题: [单项选择]客户关系管理数据库的建立并不能有助于制定()方面的决策。
A. 员工培训
B. 市场运作
C. 销售
D. 服务
参考答案:A
第34题: [单项选择]心绞痛发作性胸痛部位在
A. 胸骨后且向左肩、左臂内侧放射
B. 胸骨后且向左肩、左臂外侧放射
C. 胸骨上段且向右肩背部放射
D. 心尖区且向左肩、左臂内侧放射
E. 剑突附近向右肩、右臂内侧放射
参考答案:A
第35题: [判断题]企业可以将不同类型的经济业务合并在一起,这样可以形成复合会计分录。
参考答案:错
答案解析:复合会计分录必须是同一经济业务的处理合在一起,不同类型的经济业务不可以合并编制会计分录。
第36题:[判断题]新建或改建桥梁,当为有砟桥面时,其护轨铺设应采用新Ⅲ型混凝土桥枕。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第37题:[判断题](1分) 《气瓶安全监察规程》规定气瓶必须专用。只允许充装与钢印标记一致的介质,钢印标记修改后,可改装使用。()
A.正确
B.错误
参考答案:B
第38题: [单项选择]不属于分项工程施工组织设计的主要内容的是( )。
A. 施工方案
B. 投资方案
C. 进度计划
D. 技术组织措施
参考答案:B
答案解析:工程施工组织设计也称为专项施工方案,它的编制对象是危险性较大、技术复杂的分部分项工程或新技术项目,用来具体指导分部分项工程的施工。该施工组织设计的主要内容包括:施工方案、进度计划、技术组织措施等。