A.驾驶员
B.乘务员
C.航空安全员
D.签派员
参考答案:D
第2题:[单选题]真理是个发展过程,既是绝对的,又是相对的。真理的相对性应理解为
A.真理与谬误之间没有确定的界限
B.对同一对象不同的乃至对立的认识都是真理
C.真理的标准是多重的
D.真理有待扩展、深化和发展
参考答案:D
第3题: [单项选择]导致尿酮体检查结果呈假阳性的药物是（）
A. 维生素C
B. 维生素B
C. 甲基多巴
D. 新霉素
E. 氯丙嗪
参考答案:C
答案解析:导致尿酮体检查结果呈假阳性的药物是甲基多巴。
第4题:[多选题]供 电 抢 修 服 务 规 范 有 ( ) 。
A.提供24小时电力故障报修服务,对电力报修请求做到快速反应、有效处理
B.加快故障抢修速度,缩短故障处理时间,有条件的地区应配备用于临时供电的发电车
C.接到报修电话后,故障抢修人员到达故障现场的时限:城区45分钟、农村90分钟、边远地区2小时,特殊边远 地区根据实际情况合理确定
D.因天气等特殊原因造成故障较多不能在规定时间内到达现场进行处理的,应向客户做好解释工作,并争取尽快安排抢修工作
参考答案:ABCD
第5题:[多选题]在ps中，以下工具对图像像素的清晰程度没有影响的选项是（ ）。
A.减淡工具
B.模糊工具
C.锐化工具
D.加深工具
参考答案:AD
第6题:[单选题]"速率为100kbit/s的二进制基带传输系统,理论上最小传输带宽为( )。
A.25kHz
B.50kHz
C.75kHz
D.100kHz"
参考答案:B
第7题:[判断题]对于溃疡穿孔患者,无论是否伴有休克,均应采取半卧位。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题: [简答题]铅中毒
参考答案: 铅（lead，PB.，灰白色金属，原子量207.20，比重11.34，熔点327.5℃，沸点1620℃，加热至400～500℃时，即有大量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅、氧化铅，而凝集为烟尘。
工业铅接触有：铅矿的开采、含铅金属和合金的熔炼、蓄电池制造、印刷业铸字、机械工业等。以上作业铅以蒸气和烟尘形式逸散。铅的化合物分别用于油漆、颜料、橡胶、玻璃、陶瓷等，铅化合物均以粉尘形式逸散。当前国内危害最严重的行业是蓄电池制造、铅熔炼及拆旧船熔割。
一、代谢途径
铅及其化合物侵入途径，主要是呼吸道，其次是消化道，完整的皮肤不能吸收。
呼吸道：通常以蒸气、烟尘及粉尘形态进入，其吸入的铅量，随着尘粒的大小而有差异，如尘粒在0.27Hm者吸收率达54%。一般来说，吸入的铅70%～75%仍随呼气排出，仅30%～50%吸收入体内。
消化道：主要来自铅作业场所进食、饮水。日常生活食物、饮料中每天摄入铅量约300mg。
铅以离子状态被吸收后进入血液循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发，仅有5%左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液内，并可进入细胞核内而形成"铅包涵体"。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液、头发、指甲等途径排出。
二、铅中毒的发病机制
铅对血红蛋白合成的障碍，血红蛋白的合成过程受到一系列酶的作用，当机体受到铅毒作用后，这一合成过程中的一些含巯基酶受到抑制，而发生以下变化：
1.由于铅抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（ALAD），使δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）合成卟胆元（BPG）受阻，致使红细胞中ALAD活性降低，血、尿中ALA含量增多。
2.由于铅抑制血红素合成酶（亚铁螯合酶），阻碍了原卟啉与二价铁结合成血红素，使血清铁增加和原卟啉在红细胞中积聚，致使血液内红细胞中原卟啉（EPP）量增加或游离红细胞卟啉（FEP）增加，后者与锌离子结合，锌卟啉（ZPP）合成增加。
3.由于铅可能抑制粪卟啉原脱羧酶，致使尿粪卟啉Ⅲ（CP）含量增多。
4.由于骨髓内铁的利用受障碍，红细胞铁结合量减少，幼红细胞及红细胞内游离铁增加，因此，可见到铁粒幼红细胞和铁粒红细胞，即含铁蛋白胶粒。
5.铅可影响红细胞中的核糖核蛋白体和可溶性的核糖核酸（mRNA.，从而干扰珠蛋白的合成，致使合成珠蛋白的核糖核酸相对过多，并聚集成点彩颗粒。由于上述抑制过程，最后导致贫血。
三、铅中毒临床表现
1.铅可直接作用于红细胞：抑制红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性，影响水钠调节，同时还可能抑制红细胞嘧啶-5＇-核甘酸酶，致使大量嘧啶核苷酸在细胞浆内蓄积，以及铅与红细胞膜结合造成机械脆性增加，影响红细胞膜稳定性，最后导致溶血。
2.铅对神经系统的作用：铅可使ALA增多，ALA与γ-氨基丁酸（GABA.化学结构相似，因而与GABA产生竞争性抑制作用，GABA位于中枢神经的突触前及突触后的线粒体中，因GABA的抑制而干扰神经系统功能，如意识、行为及神经效应等改变。铅还能对脑内儿茶酚胺代谢发生影响，使脑内和尿中高香草酸（HVA.和香草扁桃酸（VMA.显著增高，最终导致铅毒性脑病和周围神经病。铅毒性脑病在病理上表现为脑水肿，神经细胞弥漫性变性，此外尚可见小脑颗粒层细胞坏死，脑疝及软脑膜小灶性出血。
3.铅毒性周围神经病：最早表现为神经传导速度（NCV）减慢，受损神经主要是神经细胞膜的改变和脱髓鞘。可见轴索周围改变，髓鞘崩解成颗粒状或块状，有时完全溶解，施万细胞增生。这些变化都是由于铅损害了神经细胞内线粒体和微粒体而造成。
4.铅对肾脏的作用：铅因损害线粒体，影响ATP酶而干扰主动运转机制，损害近曲小管内皮细胞及其功能，造成肾小管重吸收功能降低，同时还影响肾小球滤过率降低，导致尿肌酐排出减少，血肌酐、血尿素氮含量增加，尿糖排泄增加，尿γ-GT（γ-谷氨酚转肽酶）活性降低，尿NAG（N-2酰-β-D氨基葡萄糖苷酶）活性增高。铅还影响肾小球旁器功能，引起肾素合成和释放增加，导致血管痉挛和高血压。铅能在肾小管上皮细胞内形成核内包涵体，它是一种铅-蛋白复合体，是机体的一种适应或解毒机制。
四、急性或亚急性中毒
主要由生活性所引起，多因误服或过多服用含铅化物偏方治疗哮喘、癫痫、驱蛔虫、堕胎等，国外儿童常因嗜吃含铅油漆的玩具，墙壁、家具等被剥落的泥灰而发生中毒。口服中毒发病短者4～6小时，一般2～3天，最长者1～2周，其与摄入剂量和个体差异有密切关系。
其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。表现为头晕，全身无力，肌肉、关节酸痛，便秘或腹泻，肝脏肿大、压痛，黄疸，血压升高。实验室检查：除铅中毒指标明显升高外，胆红素升高、ALT升高；尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性；血红蛋白和红细胞均下降。神经系统检查，可发现四肢末端呈手套袜子型感觉减退，肌肉萎缩及肌无力。严重者发生铅麻痹，即垂腕、垂足症；铅毒性脑病，出现剧烈头痛、抽搐、惊厥、木僵甚至昏迷。个别病人可发生麻痹性肠梗阻，经驱铅治疗后，可很快恢复，除铅中毒性脑病外，很少有后遗症，预后良好。
五、慢性中毒
职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1.神经系统：主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神经衰弱，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者，上述症状也不明显。
多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。
感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。
运动型的表现有：①肌无力，先是握力减退，出现较早，也较常见。进一步发展为肌无力，多为伸肌无力。②肌肉麻痹，亦称铅麻痹，多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦称垂腕症；腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌呈足下垂，亦称垂足症。
铅中毒性脑病：为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。
2.消化系统：轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。
消化道症状：包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，呈算盘珠状便，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几小时。疼痛剧烈，手按腹部以减轻疼痛。同时面色苍白，全身出冷汗，可有呕吐。检查时，腹部平坦柔软，有轻度压痛，无固定压痛点，肠鸣音减少，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3.血液系统：主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，如血δ-ALAD活性降低，尿δ-ALA增多，尿CP增多，血FEP、ZPP增多等最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。
4.其他系统：铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例，出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退，提示中毒性肾病，伴有高血压。女工对铅毒性较敏感，特别是孕妇和哺乳期，可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。此外尚可引起甲状腺功能减退。
六、诊断与鉴别诊断
根据职业史、劳动卫生学调查、临床表现及实验室检查结果，进行综合分析、判断。
诊断可分为4级：
1.铅吸收：仅尿铅或血铅升高但无临床症状者。
2.轻度铅中毒：有神经衰弱综合征及尿铅或血铅升高外，尚有尿CP、尿δ-ALA、血FEP、血ZPP中一项异常者。
3.中度铅中毒：在轻度铅中毒基础上，如出现腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病、中毒性肝病、中毒性肾病中一项者。
4.重度铅中毒：铅麻痹或铅中毒性脑病患者。驱铅试验可以辅助诊断，用CaNa2EDTA0.5～1.0g后若尿铅≥1.45～3.86μmol／L者可诊断为铅吸收；若尿铅≥3.86μmol／L或4.82μmol／24h者可诊断为轻度铅中毒。
七、治疗
对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用：钙促排灵＞依地酸钙钠＞锌促排灵＞二巯丁二钠、二巯基丁二酸＞螯合羧酚。
1.驱铅治疗CaNa2EDTA1.0g，静脉滴注或静脉推注或肌内注射（加2%普鲁卡因2ml），每日1次，连续3天停药4天为一疗程，一般3个疗程即可。Na2DMS1.0g，静脉推注或肌内注射（加2%普鲁卡因2ml），每日1次，连用3天停药4天为一疗程，一般3个疗程即可。
二巯基丁二酸（DMSA）0.5g，口服，每日3次，连用3天停药4天为一疗程，一般用3个疗程即可。
2.铅绞痛治疗
（1）驱铅治疗：CaNa2EDTA1.0g，静脉滴注，每12小时1次，至铅绞痛控制；或Na2DMS1.0g，静脉推注，每12小时1次，严重者可每6小时1次，至铅绞痛控制。或DMSA1.0g，口服，每6小时1次，至铅绞痛控制，以后按慢性铅中毒治疗方案进行。
（2）对症治疗：10%葡萄糖酸钙10ml，静脉注射；阿托品0.5～1.0mg肌注；腹部热敷；针灸足三里、内关、三阴交等。
3.铅中毒性脑病治疗：先用BAL2.5mg／kg肌内注射，第1～2天，每4～6小时1次；以后每日1～2次，共5～7天。接着用依地酸钙钠治疗，用法同慢性铅中毒治疗方案。
八、预防
用无毒或低毒物质代替铅；采用机械化、自动化生产；改革产品剂型；控制熔铅温度；加强局部通风、排毒装置；加强个人防护措施。定期监测工作场所铅浓度。定期健康监护，包括就业前体检及每半年或一年定期体检，血铅和ZPP可作为筛选指标。及时发现就业禁忌证和早期发现铅中毒病人及时处理。
第9题:[单选题]肥胖症发病的主要原因是( )
A.遗传因素
B.运动量减少
C.内分泌因素
D.饮食习惯
E.代谢改变
参考答案:D
第10题:[判断题]保监会对保险公司的监管属于保险监管机制中的第二层次。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第11题:[判断题]蓄电池有效性评估装置可以及时发现单体电池开路、电池组开关故障或断开、电池组保险熔断、连接线脱落、跨层线断线、螺丝松动等情况
A.正确
B.错误
参考答案:A
教材《站用交直流系统及故障（异常）处理》
第12题: [判断题]帧中继采用统计复用技术，它以虚电路为每一帧提供地址信息。（）
参考答案:对
第13题: [单项选择]水准仪安置在与前后水准尺大约等距之处观测，其目的是（）
A. 消除望远镜调焦引起误差
B. 视准轴与水准管轴不平行的误差
C. 地球曲率和折光差的影响
D. 包含B与C两项的内容
参考答案:D
第14题:[判断题]BER基本编码规则采用8位位组作为基本传送单位，因此TLV结构的三个部分都由一个或多个8位位组组成
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题:[单选题]下列物质中，应用最广的还原剂是（ ）。
A. SnCl4
B. HF
C. SnCl4
D. Cl2
参考答案:C
第16题:[单选题]SF6断路器是用( )作为绝缘介质和灭弧介质。
A.液态SF6
B.SF6气体
C.SF6分解的低氟化硫
参考答案:B
第17题: [单项选择]五输穴中的井穴为( )
A. 足三里
B. 丰隆
C. 厉兑
D. 上巨虚
参考答案:C
第18题:[判断题]公司生产岗位新进员工的师徒协议期限不少于 6 个月（ ）
A.正确
B.错误
参考答案:B
第19题:[判断题]在磁体内部,磁力线的方向是由 N 极到达 S 极。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第20题: [单项选择]《煤矿领导带班下井及安全监督检查规定》煤矿的主要负责人，每月带班下井不得少于（）
A. 2个
B. 3个
C. 4个
D. 5个
参考答案:D
第21题:[判断题]铁路车站、列车及与运营有关人员的行为代表承运人。（《铁路旅客运输规程》第5条）
A.正确
B.错误
参考答案:B
在执行职务中的行为
第22题: [单项选择]通过重建视图能够实现（）。
A. 数据的逻辑独立性
B. 数据的物理独立性
C. 程序的逻辑独立性
D. 程序的物理独立性
参考答案:A
答案解析:
[分析]
视图对应了数据库系统三级模式/两级映像中的外模式，重建视图即是修改外模式及外模式/模式映像，实现了数据的逻辑独立性，独立性是指数据的独立性，而不是程序的独立性。数
第23题:[填空题]( )年国务院批准了国家林业局、国家计委、财政部、劳动保障部联合上报的《东北、内蒙古等重点国有林区天然林资源保护工程实施方案》,天保工程一期全面实施。
参考答案:2000
第24题:[简答题]某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在12~15岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。
根据上述案例，回答下列问题：
（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？
（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？
参考答案:（1）根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定，医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作，负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员：
1）收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析，向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。
2）及时组织流行病学调查及制定控制措施，指导临床科室。
3）必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。
（2）作为疾控中心工作人员：
1）组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。
2）核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。
3）确定暴发或流行的存在
4）建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。
5）核实病例并计算病例数
6）描述性分析（三间分布）
7）建立并验证假设
8）采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。
9） 完善现场调查。
第25题:[单选题]依据《中国南方电网有限责任公司电力安全工作规程》，同杆塔架设的多回线路或交叉档内，下层线路带电时，上层线路不应进行放、撤导（地）线的工作；上层某10kV线路带电时，现需对下层0.4kV线路进行放、撤导（地）线工作，应满足（）安全距离。
A.0.7m
B.1m
C.2m
D.2.5m
参考答案:B
第26题: [判断题]如果改变化学平衡体系的条件之一（如浓度、温度），平衡就向能增强这个改变的方向移动。（）
参考答案:错
答案解析:如果改变化学平衡体系的条件之一（如浓度、温度），平衡就向能减弱这个改变的方向移动。
第27题:[单选题]接触轨线路列车运行设计速度为100km/h时,其端部弯头斜率要求为( )。
A.不宜大于1:22
B.不宜大于1:41
C.不宜大于1:50
D.不宜大于1:60
参考答案:C
第28题: [多项选择]法定盈余公积的主要用途有( )。
A. 发放现金股利或利润
B. 弥补亏损
C. 转增资本
D. 用于集体福利设施
参考答案:A,B,C
答案解析:[解析] 用于集体福利设施的是法定公益金。
第29题: [单项选择]患者女性20岁，因龋坏牙就诊，查：右下7点隙龋，探质软，卡探针，冷热测同对照牙，口内多个牙因龋坏充填治疗，该患牙最好的处理为（）。
A. 银汞充填龋坏涉及的部位
B. 玻璃离子充填龋坏涉及的部位
C. 预防性扩展，银汞合金充填
D. 预防性扩展，玻璃离子充填
E. 预防性扩展，复合树脂充填
参考答案:C
第30题: [单项选择]依据《建设工程工程量清单计价规范》的相关规定，措施项目清单设置时，下列应注意的问题正确的是( )。
A. 参考拟建工程的施工组织设计，以确定环境保护、安全文明施工等项目
B. 参阅施工技术方案，以确定夜间施工、材料的二次搬运等项目
C. 参阅相关的施工规范与工程验收规范，以确定施工技术方案没有表述
D. 确定招标文件中提出的某些必须通过一定的技术措施才能实现的要求
参考答案:B
第31题:[单选题]恶劣天气巡检时应做好( )措施。
A.防止停电
B.防人身伤害
C.防坠落
参考答案:B
第32题:[单选题]预报、确报有变化时，驻站联络员应向现场防护员发出（ ）通知。
A.预报
B.确报
C.变更
D.传达
参考答案:C
《普速铁路工务安全规则》第2.2.15条
第33题:[判断题]高层民用建筑消防控制室应当由其管理单位实行12小时值班制度,每班不应少于2名值班人员。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第34题: [简答题]循环水泵法兰大量漏水如何处理？及漏水量小时如何处理？
参考答案:
漏水量大时：首先要及时停泵后关闭泵进出口阀，其次迅速启动潜水泵进行抽水，并报告当班班长及相关技术人员请示处理，再次做好启动备用泵的相关工作，最后联系调度送电及时启动备用泵，并通知检修车间对漏水法兰进行处理。
漏水量较小时：首先要启动潜水泵进行抽水，并报告当班班长及相关技术人员请示处理，做好倒泵的相关工作，其次联系调度送电及时倒泵，并通知检修车间对漏水法兰进行处理，最后对法兰漏水的泵进行停车后关闭进出口阀处理。
第35题: [填空题]临床思维的两大要素是（）、（）。
参考答案:临床实践；科学思维
