A. 中经络
B. 阳闭证
C. 阴闭证
D. 脱证
E. 后遗症
参考答案:D
第2题:[简答题]轧机调整的基本原则是什么?
参考答案:(1)掌握影响红坯尺寸的各种因素(温度、钢种);(2)熟悉轧机设备性能和工艺特点;(3)严格执行工艺制度。
第3题: [判断题]银行业监督管理机构从事监督管理工作的人员贪污受贿,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚。
参考答案:错
第4题: [单项选择]男性患者,25岁,高处坠落,双侧脚跟受伤。双跟骨变形,考虑跟骨骨折,需做X线检查,以了解骨折情况。关于DR的描述,下列哪项是错误的()
A. 较CR成像速度快
B. 探测器寿命长
C. 曝光量小
D. 可透视
E. 采用多角度摄影效果更好
参考答案:E
第5题:[判断题] ( )采用冲洗水塔供应滤池冲洗水,允许在较长时间向水塔输水,耗电较均匀,如有地形条件可利用,建造水塔较好。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第6题: [单项选择]—Shall we go and have a picnic at the weekend
— ______ It's said that there might be snow then.
A. Why not
B. Great!
C. Good idea!
D. It depends.
参考答案:D
答案解析:[考点] “shall we… ”表示提出建议
[解析] 由It's said that there might be snow then可知,说话人对提议持不太肯定的态度。It dep
第7题: [判断题]高倍数泡沫发生器特别适用于交通工具火灾。()
参考答案:错
第8题: [简答题]简述小儿肺炎
参考答案: 肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为主要表现。
【病因、发病机制及病理】
1.病因肺炎的病因主要为感染因素和非感染因素。
(1)感染因素常见的病原微生物为细菌和病毒。发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌是重症肺炎的主要病因。儿童肺炎支原体感染、婴儿衣原体感染有增多的趋势。此外,临床上小儿肺炎病毒与细菌混合感染者并不少见。
(2)非感染因素常见有吸入性肺炎、坠积性肺炎、过敏性肺炎等。
2.发病机制病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。当炎症蔓延到细支气管和肺泡时,支气管黏膜充血、水肿,管腔变窄,导致通气功能障碍;肺泡壁充血水肿,炎性分泌物增多,导致换气功能障碍。通气不足引起缺氧和二氧化碳潴留,导致PaO,降低和PaCO,增高;换气功能障碍主要引起缺氧,导致PaO降低,为代偿缺氧状态。患儿呼吸频率加快,呼吸深度加强,呼吸辅助肌参与活动,出现鼻翼扇动和"三凹征",同时心率也加快。
缺氧、二氧化碳潴留和毒血症,可导致机体其他系统器官的功能障碍和代谢紊乱。
(1)循环系统病原体和毒素侵袭心肌,可引起心肌炎;缺氧时肺小动脉反射性收缩,肺循环压力增高,肺动脉高压,使右心负担增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。重症患者常出现微循环障碍、休克甚至弥散性血管内凝血(DIC.。
(2)中枢神经系统缺氧和二氧化碳潴留使血与脑脊液pH值降低,二氧化碳向细胞内和中枢神经系统弥散;高碳酸血症使脑血管扩张,血流减慢,血管通透性增加,致使颅内压增高。严重缺氧可使脑细胞无氧代谢增加,造成乳酸堆积、ATP生成减少和Na-K离子泵运转功能障碍,导致脑细胞内钠、水潴留,形成脑水肿。病原体毒素作用亦可引起脑水肿。
(3)消化系统低氧血症或酸中毒,使胃肠黏膜出现糜烂、出血和上皮细胞坏死脱落等应激性反应,而致黏膜屏障功能破坏,使胃肠功能紊乱,出现厌食、恶心、呕吐及腹泻等症状,严重者可引起中毒性肠麻痹或消化道出血。
(4)水、电解质紊乱和酸碱平衡失调严重缺氧时体内需氧代谢障碍、酸性代谢产物增加,加上高热、饥饿、吐泻等因素,常可引起代谢性酸中毒;而二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒。重症肺炎可出现混合性酸中毒。缺氧和二氧化碳潴留可致肾小动脉痉挛而引起水钠潴留,且重症肺炎时常有抗利尿激素(ADH)分泌增加,加上缺氧使细胞膜通透性改变、钠泵功能失调,使Na进入细胞内,造成稀释性低钠血症。
3.病理支气管肺炎的病理变化,以肺组织充血、水肿、炎性浸润为主。肺泡内充满渗出物,形成点片状炎症灶。若病变融合成片,可累及多个肺小叶或更广泛。当小支气管、毛细支气管发生炎症时,可致管腔部分或完全阻塞,引起肺不张或肺气肿。不同病原所致的肺炎病理变化不同:细菌性肺炎以肺实质受累为主;病毒性肺炎以间质受累为主,亦可累及肺泡。临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时并存。金黄色葡萄球菌引起的支气管肺炎,以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为特点。
【临床表现】
1.症状起病急,发病前多数有上呼吸道感染表现,以发热、咳嗽、气促为主要症状。
发热热型不定,多为不规则发热,也可表现为弛张热或稽留热,新生儿及体弱儿可表现为不发热;咳嗽较频,早期为刺激性干咳,以后咳嗽有痰,痰色白或黄,新生儿、早产儿则表现为口吐白沫;气促多发生于发热、咳嗽之后,月龄<2个月,呼吸≥60次/分;月龄2~12个月,呼吸≥50次/分;1~5岁,呼吸≥40次/分。气促加重,可出现呼吸困难,表现为鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征等。
2.体征肺部体征早期可不明显或仅有呼吸音粗糙,以后可闻及固定的中、细湿啰音;若病灶融合,出现肺实变体征,则表现语颤增强、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱或管状呼吸音。新生儿肺炎肺部听诊仅可闻及呼吸音粗糙或减低,病程中亦可出现细湿啰音或哮鸣音。
重症肺炎的表现主要有:
(1)循环系统常见心肌炎和心力衰竭。心力衰竭的表现为:①心率突然加快,超过180次/分;②呼吸突然加快,超过60次/分;③突然发生极度烦躁不安,明显发绀,皮肤苍白发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;④心音低钝,有奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥颜面、眼睑或下肢水肿,尿少或无尿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭(以上表现不包括新生儿)。重症革兰阴性杆菌感染还可发生微循环衰竭。
(2)神经系统常见烦躁不安、嗜睡,或两者交替出现。继而出现昏迷,惊厥,前囟隆起,呼吸不规则,瞳孔对光反应迟钝或消失及有脑膜刺激征。
(3)消化系统常见食欲不振,呕吐,腹泻,腹胀等。重症肺炎可见中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀严重时致使膈肌上升,压迫胸部,使呼吸困难加重。
3.并发症早期正确治疗者并发症很少见。若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症。细菌性肺炎最易出现的并发症为脓胸、脓气胸及肺大泡。
【实验室及其他检查】
1.外周血检查
(1)血白细胞检查细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞多增高,甚至可见核左移,胞浆有中毒颗粒;病毒性肺炎白细胞总数正常或降低,淋巴细胞增高,有时可见异型淋巴细胞。
(2)C反应蛋白(CRP)细菌感染时,血清CRP浓度上升;非细菌感染时则上升不明显。
2.病原学检查
(1)细菌培养和涂片采取痰液、肺泡灌洗液、胸腔穿刺液或血液等进行细菌培养,可明确病原菌,同时应进行药物敏感试验。亦可做涂片染色镜检,进行初筛试验。
(2)病毒分离应于起病7日内取鼻咽或气管分泌物标本做病毒分离,阳性率高,但需时间较长,不能做早期诊断。
(3)病原特异性抗体检测发病早期血清中主要为IgM抗体,但持续时间较短;后期或恢复期抗体产生较多,以IgG为主,持续时间较长。因此,急性期特异性IgM测定有早期诊断价值;急性期与恢复期双份血清特异性IgG检测4倍以上增高或降低,对诊断有重要意义。
(4)细菌或病毒核酸检测应用杂交或PCR技术,通过检测病原体特异性核酸(RNA或DNA.来发现相关的细菌或病毒,此法灵敏,可进行微量检测。
(5)其他检查鲎珠溶解物试验有助于革兰阴性杆菌肺炎的诊断。
3.血气分析对重症肺炎有呼吸困难的患儿,可作PaO、PaCO及血pH值测定,以此了解缺氧、酸碱失衡的类型及程度,有助于诊断、治疗和判断预后。
4.X线检查支气管肺炎可表现为点状或小斑片状肺实质浸润阴影,以两肺下野、心膈角区及中内带较多;也可见小斑片病灶部分融合在一起成为大片状浸润影,甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。肺不张可见均匀致密的阴影,占据一侧胸部、一叶或肺段,阴影无结构,肺纹理消失;肺气肿可见病侧肋间距较大,透明度增强;并发脓胸可见肋膈角变钝,积液多可见一片致密阴影,肋间隙增大,纵隔、心脏向健侧移位;肺大泡时则见完整的薄壁、多无液平面的大泡影。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断根据临床有发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有较固定的中、细湿啰音,一般不难诊断。胸片有斑片影,可协助诊断。确诊后,应进一步判断病情的轻重,有无并发症,并做病原学诊断,以指导治疗和评估预后。
2.鉴别诊断
(1)急性支气管炎以咳嗽为主,一般无发热或仅有低热,肺部听诊呼吸音粗糙或有不固定的干、湿啰音。
(2)支气管异物吸入异物可继发感染引起肺部炎症。根据异物吸入史,突然出现呛咳及胸部X线检查可予以鉴别,支气管纤维镜检查可确定诊断。
(3)肺结核婴幼儿活动性肺结核的临床症状及X线影像改变与支气管肺炎有相似之处,但肺部啰音常不明显。应根据结核接触史、结核菌素试验、血清结核抗体检测、X线胸片随访观察加以鉴别。
【治疗】
1.治疗原则应采取中西医结合内外合治的综合疗法。轻症肺炎,积极控制感染,同时予以中医辨证治疗,尽量减少并发症的发生;重症肺炎或有并发症者,则以西医急救治疗为主,也可配合中成药静脉滴注;迁延性、慢性肺炎,以中医治疗为主,以扶正祛邪为基本治疗原则。
2.病因治疗根据不同病原选择药物。细菌感染者,宜采用抗生素治疗。抗生素使用原则:①根据病原菌选择敏感药物;②早期治疗;③选用渗入下呼吸道浓度高的药物;④足量、足疗程;⑤重症宜联合用药,经静脉给药。根据不同的病原选择抗生素,若肺炎球菌感染,首选青霉素或羟氨苄青霉素;若金黄色葡萄球菌感染,甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林钠,耐药者选用万古霉素或联用利福平;若流感嗜血杆菌感染,首选阿莫西林加克拉维酸(或加舒巴坦);若大肠杆菌和肺炎杆菌感染,首选头孢曲松或头孢噻肟;若绿脓杆菌肺炎首选替卡西林加克拉维酸。用药时间应持续至体温正常后5~7天,临床症状基本消失后3天。葡萄球菌肺炎疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2周,总疗程≥6周。
肺炎支原体、衣原体感染,选用大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。支原体肺炎至少用药2~3周,以免复发。
病毒感染目前尚无理想的抗病毒药物,临床可选用利巴韦林(病毒唑):每日10mg/kg,肌注或静脉滴注,亦可超声雾化吸入,对合胞病毒、腺病毒有效;干扰素:抑制病毒在细胞内复制,早期使用疗效好。
3.对症治疗
(1)氧疗凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍白等低氧血症表现者,应立即给氧。多采取鼻前庭给氧,氧流量为0.5~1L/min,氧浓度不超过40%,氧气宜湿化,以免损伤气道纤毛上皮细胞和使痰液变黏稠。缺氧严重者可用面罩给氧,氧流量为2~4L/min,氧浓度为50%~60%。若出现呼吸衰竭,则需用人工呼吸器。
(2)保持呼吸道通畅及时清除鼻咽分泌物和吸痰,使用祛痰剂,雾化吸入;喘憋严重者选用支气管解痉剂;保证液体摄入量,有利于痰液排除。
(3)腹胀的治疗低钾血症引起者及时补钾。若中毒性肠麻痹,应禁食,胃肠减压,用酚妥拉明每次0.5mg/kg,加入10%葡萄糖20~30ml静滴。
(4)肺炎合并心力衰竭的治疗主要镇静、给氧,增强心肌收缩力,减慢心率,增加心搏出量,减轻心脏负荷。
4.糖皮质激素的应用糖皮质激素可减少炎性渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性,降低颅内压,改善微循环。适应证:①中毒症状明显;②严重喘憋;③伴有脑水肿、中毒性脑病;④伴有感染性休克、呼吸衰竭等;⑤胸膜有渗出者。可用琥珀酸氢化可的松每日5~10mg/kg或用地塞米松0.1~0.3mg/kg静脉点滴,疗程3~5天。
5.并存症和并发症的治疗对并存佝偻病、营养不良者,应给予相应疾病的治疗。对并发脓胸、脓气胸者,应及时抽脓、抽气。对年龄小、中毒症状重,或脓液黏稠,经反复穿刺抽脓不畅者,或张力性气胸,都宜考虑胸腔闭式引流。
第9题:[单选题]索道超过()天不使用时,应放松工作索张力,排空索道牵引机冷却液,并对所有部件进行保养。
A.30
B.45
C.60
D.28
E.略
F.略
参考答案:A
第10题:[单选题]进入密闭区域侦察时,应当在侧面( )开启门窗, 并同时向门窗内射水。
A.迅速
B.快速
C.极慢
D.缓慢
参考答案:D
第11题:[多选题]瘀血病证的共同特点有
A.疼痛,多为胀痛,走窜不定
B.出血,颜色紫暗,夹有血块
C.肿块,瘀积体内,可见瘕聚
D.望诊,舌色紫暗,面色黧黑
参考答案:BD
第12题:[判断题]检测充电、分离接触器闭合动作是否卡滞、接触良好时,使用手动检测即可。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题:[单选题]Writing exercises like copying, fill-in, completions and transformation are mainly the type of exercises used in_________
A.controlled writing
B.guided writing
C.free writing
D.expressive writing
参考答案:A
考查写作练习。控制性写作练习指的是语言上进行控制,这些练习包括抄写、填空、完成句子、句型转换等,其答案是唯一的。这些练习是培养规范的写作的重要形式。
第14题:[单选题]货车运用工作由货车运用作业场和( )承担。
A.站修作业场
B.整备作业场
C.段修作业场
D.列检作业场
参考答案:A
第15题: [名词解释]外部环境
参考答案:是指组织界限之外与组织内个体决策直接相关的自然和社会因素。
第16题: [判断题]A装载易燃、易爆货物的罐车在施修前按有关规定进行安全检查,用测爆仪测试合格后再进行明火试验。
参考答案:对
第17题: [单项选择]既能活血定痛,又能敛疮生肌的药物是
A. 三七
B. 茜草
C. 红花
D. 血竭
E. 桃仁
参考答案:D
答案解析:A项功效为化瘀止血、消肿定痛。B项功效为凉血止血,活血通经。 C项功效为活血通经,祛瘀止痛。D项功效为活血化瘀止痛,止血敛疮生肌。E项功效为活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。 [考点] 血竭的功效
第18题: [单项选择]微生物实验室常用的一种测定核酸浓度的仪器名称()。
A. 分光光度计
B. DNA扩增仪
C. 酶标仪
D. 蛋白测序仪
E. 紫外分光光度计
参考答案:E
第19题: [多项选择]社会主义初级阶段,从发展进程看,其特征有
A. 它是逐步摆脱不发达状态,基本实现社会主义现代化的历史阶段
B. 它是由自然经济和半自然经济占很大比重,逐步转变为经济市场化程度较高的历史阶段
C. 它是由文盲半文盲占很大比重、科技教育文化落后,逐步转变为科技教育文化比较发达的历史阶段
D. 它是由贫困人口占很大比重、人民生活水平比较低,逐步转变为全体人民比较富裕的历史阶段
参考答案:A,B,C,D
答案解析:[解析] 社会主义初级阶段共九项特征,本题罗列其中四项。
第20题:[判断题]工作中如需改变工作内容及扩大或变更工作地点时,应更换新的工作票。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:[单选题] 架空电力线路在同一档距中,各相导线的弧垂应力求一致,允许误差不应大于 )m。
A.0.05
B.0.1
C.0.2
参考答案:C
第22题: [多项选择]
一日,张某带6岁儿子甲在公园玩耍,恰逢李某也带6岁儿子乙在公园玩耍,张某将孩子交与李某,让两个孩子一起玩,自己去旁边看下棋,两个孩子发生争执并动手打架,李某尽力阻止但两个孩子都有损伤、各花医药费100元。
下列说法哪些是错误的?()
A. 由甲乙各承担一半的责任
B. 由张某承担主要的责任
C. 由李某承担主要的责任
D. 李某已经尽了监护责任,应对其责任适当减轻
参考答案:A, C
答案解析:
[考点] 监护责任的承担
[解析] 我国《民法通则》第133条对监护责任的承担作了规定:无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,由监护人承担民事责任。监护人尽了
第23题: [单项选择]在数据库系统中,数据的最小访问单位是______。
A. 字节
B. 字段
C. 记录
D. 表
参考答案:B
答案解析:[知识点] 数据库基础知识/基本概念/数据库
[评析] 在关系库系统中,系统能够直接对字段的值进行操作与控制。记录是由多个字段构成,而表又是多个记录所构成的,所以数据的最小访问单位是字段。
第24题:[单选题] 由多人实施的,只要 ( )符合“黑恶势力实施的”,符合软暴力违法犯罪行为的认定
A. 全部行为人
B. 部分行为人
参考答案:B
第25题:[判断题]跨度在30 m及以上的桥梁,桥上线路应设置上拱度。设置时,应特别注意使钢梁两端线路的衔接平顺。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:[多选题]巡视维护时,作业人员应及时清除场站内的( ),避免火灾等事故
A.充电车辆
B.杂物
C.垃圾
D.易燃物
E.易爆物
F.无关人员
参考答案:BCDE
第27题:[多选题]矛盾的普遍性是指()。
A.A矛盾存在于一切事物的发展过程中
B.B事物在它则刚形成时没有矛盾
C.C矛盾只存在于事物发展的一定阶段上
D.D每一事物自始至终都存在着矛盾运动
E.E矛盾是人类实践活动的产物
参考答案:AD
第28题: [判断题]镗削过程中,刀杆挠度是影响镗孔形位精度的主要因素之一。
参考答案:对
第29题:[多选题]按照《公安机关办理刑事案件程序规定》的规定,关于搜查,下列说法正确的是( )。
A.由公安机关的两名侦查人员进行
B.一般情况下,必须出示搜查证
C.搜查妇女的身体,应当由女工作人员进行
D.可以在没有见证人的情况下进行搜查
参考答案:ABC
第30题:[判断题]使用自动闭塞法行车时,列车进入闭塞分区的行车凭证为出站或通过信号机显示的允许运行的信号。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题:[单选题]违反国家有关法律、行政法规的贷款,即使目前看贷款的偿还有充分保证,也应至少划分为( )。
A.正常贷款
B.关注贷款
C.次级贷款
D.可疑贷款
参考答案:D
第32题:[多选题]以下关于公安机关办理行政案件的辨认说法不正确的有( )。
A.辨认是公安机关的一种调查手段,是办理行政案件的必经环节
B.办理行政案件中的辨认必须经公安派出所或者县级以上公安机关办案部门负责人批准
C.公安机关办理行政案件中辨认的主体只能是违法嫌疑人和被侵害人
D.公安机关办理行政案件中辨认的对象包括违法嫌疑人
参考答案:ABC
第33题: [单项选择]单模光纤的纤芯为()。
A. 4μm~10μm
B. 2μm~8μm
C. 6μm~12μm
D. 50μm
参考答案:A
第34题: [单项选择]欲清热除烦时,脾胃较虚弱者可选用()
A. 栀子
B. 炒栀子
C. 焦栀子
D. 栀子炭
E. 麸炒栀子
参考答案:C
第35题: [单项选择]Which of the following statements is NOT true in the passage
A. Wind makes cold air higher and warm air lower.
B. Wind can even carry cars and trucks to the sky.
C. Wind makes all kinds of plants and flowers moving.
D. Wind moves clouds in the sky and brings about rain.
参考答案:A
答案解析:本题为细节题。答案在第二段第六句和第七句。暖空气应该在冷空气的上方,暖空气上升的同时,冷空气也随之移动,因此形成了风。A选项正好与文意相反,故选A。
第36题:[多选题]安全管理应当遵循下列原则:( )
A.关口前移,源头治理;
B.依法严管,科学监管;
C.分级管控,各负其责;
D.突出重点,精准防范;
E.依靠群众,注重经常。
参考答案:ABCDE
第37题: [多项选择]下列哪些项是《人民警察法》第3条规定的内容( )
A. 人民警察必须依靠人民的支持
B. 人民警察必须保持同人民的密切联系
C. 人民警察必须倾听人民的意见和建议
D. 人民警察必须接受人民的监督,维护人民的利益,全心全意为人民服务
参考答案:A,B,C,D
答案解析:[解析] 《人民警察法》第3条规定:“人民警察必须依靠人民的支持,保持同人民的密切联系,倾听人民的意见和建议,接受人民的监督,维护人民的利益,全心全意为人民服务。”