[简答题]问饮食口味

参考答案:1．口渴与饮水 口渴与饮水异常，反映机体内津液的盈亏和输布情况以及证候的寒热虚实。 (1)口不渴饮 提示津液未伤。见于寒证、湿证以及无明显燥热的病证。 (2)口渴欲饮 口渴咽干，鼻唇干燥，为燥邪伤津。大渴喜冷饮，兼见大热、大汗出，为里热炽盛，津液大伤。口渴多饮，兼见多尿、消瘦，为消渴病。渴不多饮，兼见身热不扬、心中烦闷，为湿热病证。渴不多饮，兼见身热夜甚、心烦不寐，为温病营分证。渴喜热饮而饮量不多，或水入即吐，为痰饮内停。口干，但欲漱水不欲咽，兼见面色黧黑、肌肤甲错，为瘀血证。 2．食欲与食量 询问患者的食欲与食量情况，对了解脾胃功能的强弱有重要意义。 (1)食欲减退 久病食欲减退，兼见面色萎黄、食后腹胀，为脾胃虚弱，运化无力。纳呆食少，兼见脘闷腹胀、头身困重，为湿邪困脾，运化障碍。纳呆食少甚则厌食，兼见脘腹胀满、嗳腐吞酸，为食滞胃脘，腐熟不及。 (2)厌食 指厌恶食物，甚至恶闻食臭的症状。厌食油腻，兼见脘闷呕恶、便溏不爽、肢体困重，为湿热蕴脾，运化障碍。厌食油腻，兼见胁肋灼热胀痛、口苦泛恶，为肝胆湿 热，肝失疏泄，脾失健运。 (3)消谷善饥 亦称多食易饥。消谷善饥，兼见多饮多尿、形体消瘦，为消渴病。消谷善饥，兼见大便溏泻，为胃强脾弱。 3．口味 口味异常可因感受外邪、饮食所伤及七情失调等因素导致脏腑失和，引起脏气上溢于口使然。 (1)口淡 患者味觉减退，口中乏味。多见于脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。 (2)口甜 患者口中有甜味。是因湿热蕴脾，与谷气相搏，上蒸于口。 (3)口黏 腻患者口中黏腻不爽。多见于痰热内盛、湿热中阻及寒湿困脾。 (4)口酸 患者口中有酸味，或泛酸，甚至有酸腐气味。多见于伤食、肝胃蕴热。 (5)口苦 患者口中有苦味。多见于心火上炎或肝胆热盛。 (6)口涩 患者口有涩味，如食生柿子状。为燥热伤津，或脏腑热盛，气火上逆。 (7)口咸 患者口中有咸味，多见于肾病以及寒水上犯。