第1题:[单选题]邻近带电导线的工作中，应使用绝缘无极绳索，风力应小于（）级，并设人监护。
A.4
B.5
C.6
D.7
参考答案:B
第2题:[判断题]公司所管辖运营区域、管理用房区域、司机公寓及线路管理部办公室、会议室、提供公共服务的办事场所等部位，按照《上海市公共场所控制吸烟条例》实行禁烟管理（包括电子烟、电子雾化器等），并严禁放置易燃易爆物品。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第3题: [单项选择]自然界是人的生命发展和延续的环境。同时，作为人与自然物质交换过程中介的生产劳动，是类社会关系形成和发展的起点；人们在加工自然物质的劳动中，才结成了人与人的关系——生产关系，并由此形成民族的、阶级的、家庭的等复杂的社会关系。可见( )。
A. 人在自然面前只有被动地适应，才能生存并发展
B. 人与人、人与社会的关系，是建立在人与自然的关系的基础之上
C. 人的社会关系具有其内在的发展规律，可以独立地存在和发展
D. 人是自然界的一部分，因为人也是动物
参考答案:B
答案解析:[解析] 人只有被动地适应，才能生存和发展”的表述明显错误，并且与陈述中“人们加工自然物质的劳动”不符，故排除A；由“自然界是……的环境”和“在加工自然物质的劳动中，才结成了人与人的关系……，并形成…
第4题:[判断题]整理着装，通常在立正的基础上进行。（√）[1分]
A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题: [多项选择]影响骨形成的因素有（ ）
A. 遗传因素
B. 吸烟
C. 大量饮咖啡
D. 过度运动
E. 酗酒
参考答案:A, B, C, D, E
第6题:[单选题]在OSI参考模型中能实现路由选择、拥塞控制与互联功能的层是().
A.A:传输层
B.B:应用层
C.C:网络层
D.D:物理层
参考答案:C
第7题:[单选题]4.61.
楼梯通道高度小于（ ）米应设置设置碰头线。
A.2.2
B.3
C.1.8
D.1.7
参考答案:C
第8题: [单项选择]晚发型新生儿败血症的病原体多为（）
A. 葡萄球菌
B. 绿脓杆菌
C. 大肠杆菌
D. 肺炎双球菌
E. 流感嗜血杆菌
参考答案:A
第9题:[单选题]旅客运输计划按执行期限的不同,可分为()三种形式。(客章)
A.长远计划、年度计划和季度计划
B.长远计划、年度计划和月度计划
C.长远计划、年度计划和日常计划
D.年度计划、月度计划和日常计划
参考答案:C
第10题: [单项选择]往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，心下满痛，大便不解，苔黄，脉弦数有力，治宜选用（）
A. 小柴胡汤
B. 小承气汤
C. 小陷胸汤
D. 大柴胡汤
E. 大陷胸汤
参考答案:D
第11题:[判断题]用钳表测量电流时,尽量将导线置于钳口铁芯中间,以减少测量误差。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题: [单项选择]在关系运算中，查找满足一定条件的元组的运算称之为( )。
A. 选择
B. 复制
C. 连接
D. 投影
参考答案:A
答案解析:[解析] 在关系运算中，查找满足一定条件的元组的运算称之为选择。
相关知识点：
投影是从关系中选择出若干属性列组成新的关系。
第13题: [单项选择]下列关于阴道假丝酵母菌病的描述，正确的是
A. 主要是直接传染
B. 孕妇与非孕妇发生率大体相同
C. 白带增多，灰白色，稀薄泡沫状
D. 多见于长期服用安宫黄体酮的妇女
E. 有白假丝酵母菌感染的阴道pH为4.0～4.7
参考答案:E
答案解析:阴道假丝酵母菌病可通过直接和间接传染；孕妇发生率较非孕妇高；白带增多，呈白色乳酪样或豆腐渣样；多见于长期接受大剂量雌激素治疗者；有白假丝酵母菌感染的阴道pH为4.0～4.7。A、B、C、D均不符合。<
第14题: [多项选择]计量二次回路不能采用的线型有（）
A. 单股铜芯绝缘线
B. 多股铜芯绝缘软线
C. 单股铝芯绝缘线
D. 多股铝芯绝缘线
参考答案:B,C,D
第15题: [判断题]磨刨刃时，刨刃与磨石的夹角不能变动。
参考答案:对
第16题:[简答题]试分析“脾家实”和“胃家实”的区别。
参考答案:1.“脾家实”和“胃家实”都为病机概念,但二者的内涵不同。虽均称实,一指正气复,一指邪气盛。
“脾家实”见于太阴病篇278条原文中,其谓“虽暴烦下利,日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去也”。这是脾阳恢复,运化得健,驱湿有权,停留于肠中的腐秽积滞从下利而去,邪祛病愈,下利自止,此乃疾病向愈之兆。
“胃家实”见于阳明病篇180条原文中。其谓“阳明之为病,胃家实是也。”胃家,包括胃与肠。“实”,当指有形之宿食粪便结滞于胃肠,燥热结实,形成阳明热实证。宿食粪便留滞,阻滞腑气通降,胃肠但实不虚,出现病态,称为胃家实。
第17题:[判断题]联轴节的易溶合金塞或防爆片可用饮料瓶盖代替
A.正确
B.错误
参考答案:B
第18题:[单选题][单选题]从2003年起,我国把“公民道德宣传日”定为每年的()。
A.3月15日
B.9月20日
C.9月10日
D.6月5日
参考答案:D
第19题:[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是
A.巴宾斯基征
B.布鲁辛基征
C.面神经征
D.克尼格征
E.踝阵挛
参考答案:C
[考点]维生素D缺乏性手足搐搦症诊断
[分析]维生素D缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作，可有神经肌肉兴奋性增高的体征，即面神经征（Chvostek征）：用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。
第20题:[单选题]感烟灭火探测器是响应悬浮在空气中的燃烧或热解产生的固体或液体微粒的探测器，可分为离子感烟、红外光束感烟、吸气型和（）等探测器。
A.火焰探测
B.光电感烟
C.光纤感烟
D.缆式线性探测
参考答案:B
2020版教材P436
（2）感烟火灾探测器，即响应悬浮在大气中的燃烧和/或热解产生的固体或液体微粒的探测器，进一步可分为离子感烟、光电感烟、红外光束、吸气型等火灾探测器。故选B。
第21题:[多选题]根据《国家电网有限公司基建安全管理规定》，下列关于国网公司基建安全管理目标说法正确的是（）。
A.不发生三级及以上人身事件
B.不发生基建原因引起的二级及以上电网及设备事件
C.不发生有人员责任的重大火灾事故
D.不发生负主要责任的重大交通事故
参考答案:ABC
第22题:[单选题]《动车组列车服务质量规范》整备途中标准要求，垃圾车、垃圾箱（桶）、清洁袋、靠背袋网兜、果皮盘（）。
A.擦抹及时，无杂物
B.清理及时，无杂物
C.清理及时，无残渣
D.清理及时，无垃圾
参考答案:C
第23题:[单选题]胰岛素的保存以下哪项不合理( ) (1分.)
A.未开封的胰岛素放于冰箱4~6℃冷藏保存
B.正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天
C.避免太阳直晒
D.勿剧烈晃动
E.应避免过冷或过热
.
参考答案:A
第24题: [单项选择]三酰甘油降低见于（）
A. 肾病综合征
B. 阻塞性黄疸
C. 糖尿病
D. 肾上腺皮质功能减退症
E. 冠心病
参考答案:D
第25题:[判断题]休克代偿期的临床表现为收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小
A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题: [单项选择]既可清热燥湿，又善清心、胃实热的中药是（）
A. 龙胆
B. 黄芩
C. 苦参
D. 黄柏
E. 黄连
参考答案:E
第27题:[单选题]星巴克设立了围裙分级制度,即不同颜色的围裙代表不同技能等级。在工作时,员工看到身旁许多穿着不同颜色围裙的同事,能够提升其对自身晋升可能性的主观判断。这一制度应用了期望理论的何种激励策略?
A. 增大工具性
B. 增大效价
C. 增大期望
D. 增大奖励
参考答案:A
第28题:[单选题]苦味药物具有下列哪项作用(5 分)
A.行气、活血
B.和中、缓急
C.通泄、降泄
D.软坚、泻下
E.收敛、固涩
参考答案:C
第29题:[单选题]( )承受纯径向载荷宜选用径向接触轴承,如___类圆柱滚子轴承。
A.“5”
B.“N”
C.“6”
D. “7”
参考答案:B
第30题:[单选题]薪酬设计中需要岗位评价作为设计基础。岗位评价方法当中的点数法是目前最常用的方法,它是指对职位的各要素打分,用分数评估职位相对价值,并据此确定工资等级的一种技术方法。以下关于点数法的说法,不正确的是( )。
A.包含报酬要素
B.确定的每一个点数代表相应的工资金额
C.要素的等级可以量化
D.权重反映各要素相对的重要性
参考答案:B
第31题:[单选题]高压开关柜内手车开关拉出后，隔离带电部位的挡板应封闭，禁止开启，并设置()标示牌。
A.A-止步，高压危险
B.B-禁止合闸，有人工作
C.C-禁止合闸，线路有人工作
参考答案:A
第32题:[判断题]无极继电器的正向工作值小于反向工作值。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题: [简答题]简述上消化道大出血
参考答案:
上消化道大出血系指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血。上消化道大出血一般是指在数小时内的失血量超出1000ml或循环血容量丢失20％以上者。
【病因】
1.上胃肠道疾病
（1）食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤、食管异物等。
（2）胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、胃手术后病变及其他病变，如平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、胃扭转、胃十二指肠憩室炎等。其中胃、十二指肠溃疡为本病最常见的病因。
（3）空肠疾病空肠克罗恩病、胃肠吻合术后溃疡。
2.门静脉高压所致食管、胃底静脉曲张破裂
（1）肝硬化结节性肝硬化、血吸虫病性肝纤维化、胆汁性肝硬化等。
（2）门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
（3）肝静脉阻塞肝静脉阻塞综合征。
3.上胃肠道邻近器官或组织疾病
（1）胆道出血胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌等。
（2）胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破。
（3）动脉瘤破入食管、胃、十二指肠主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂。
（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管
4.全身性疾病
（1）血液病如血友病、白血病、再障、血小板减少性紫癜。
（2）急性感染如败血症、流行性出血热、重症肝炎、钩端螺旋体病等。
（3）尿毒症
（4）应激性溃疡败血症、创伤、烧伤或大手术后、休克、肾上腺皮质激素治疗后、脑血管意外或其他颅脑病变、肺气肿、肺源性心脏病、重症心力衰竭等引起的应激状态。
（5）血管疾病食管静脉曲张破裂出血、动脉粥样硬化、过敏性紫癜、血管发育不良等。
（6）结缔组织疾病结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮或其他血管炎。
【临床表现】
上消化道大出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度、患者年龄、心肾功能等情况。
1.呕血与黑便为上消化道大出血的特征性表现。一般情况下幽门以上出血者以呕血为主，幽门以下出血可只表现为黑便。呕血可伴黑便，而黑便不一定有呕血。呕血为鲜红色血液表明出血量大而且出血速度快，在胃内停留时间短；咖啡色样表明出血量少而速度慢，血液在胃内停留时间长，为血液经胃酸作用变成酸性血红蛋白所致。大便的色泽也取决于血液在胃肠道内停留时间的长短。柏油样糊状便常表明十二指肠部位的出血。如出血量大而速度快，粪便往往呈紫红色。空回肠及右半结肠病变引起小量渗血时，也可有黑便。
2.失血性周围循环衰竭失血量大于1000ml且失血速度快时，可致急性周围循环衰竭。失血量过大、出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧，进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损，以致大量体液淤积于腹腔内脏与周围组织，使有效血容量锐减，严重影响心、脑、肾的血液供应，终于形成不可逆休克，导致死亡。
在出血性周围循环衰竭发展过程中，临床上可出现头晕、心悸、恶心、口渴、黑矇或晕厥，皮肤灰白或湿冷，按压甲床呈苍白且不易恢复；静脉充盈差，体表静脉瘪陷；疲乏无力，进一步出现精神萎靡、烦躁不安，甚至反应迟钝、意识模糊。老年人器官储备功能低下，加之老年人常有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢支等，虽出血量不大，也可引起多器官功能衰竭，增加死亡危险因素。
3.氮质血症可分为以下三种：
（1）肠源性氮质血症指在大量上消化道出血后，数小时内大量血液蛋白的分解产物在肠道被吸收，以致血中氮质升高。大多在出血后数小时尿素氮开始上升，24～48小时达高峰。
（2）肾前性氮质血症是由于失血性周围循环衰竭造成肾血流暂时性减少，肾小球滤过率和肾排泄功能降低，以致氮质潴留。在纠正低血压、休克后，血中尿素氮可迅速降至正常。
（3）肾性氮质血症是由于严重而持久的休克造成肾小管坏死，或因失血更加重了原有肾病的肾脏损害，临床上可出现尿少或无尿。
4.发热大量出血后，多数病人在24小时内出现低热。发热的原因可能是由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血液分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢功能障碍。分析发热原因时要考虑寻找其他因素，如肺炎等。
5.对消化性溃疡疼痛及肝硬化功能的影响消化性溃疡患者出血后疼痛往往减轻或消失。
在肝硬化的病例中，在原有肝功能不良的基础上并发大出血，使肠道内积血，血红蛋白代谢产生氨、胺类，加上贫血和缺氧，加重肝细胞损害，从而可诱发或加重肝功能衰竭。
【诊断】
1.上消化道大出血的早期识别
（1）上消化道大出血引起的急性周围循环衰竭的征象先于呕血、黑便，所以必须与其他原因引起的休克鉴别。需要时可进行上消化道内镜和直肠检查，借以发现未呕出或便出的血液。
（2）需与鼻出血、拔牙或扁桃体切除咽下的血液鉴别；也需与肺结核等咯血鉴别。
（3）与其他原因所致黑便（如药物）鉴别。
2.出血量的估计上消化道出血量达到20ml（5ml／D.时，隐血试验阳性；50～70ml以上，可表现黑便；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。根据是否出现周围循环衰竭可估计失血的程度。急性大出血时，首先出现的临床表现是口渴、心动过速，其次是血压下降，而红细胞总数和血红蛋白下降较迟，所以不能只根据血压及血象判断病情。
成人大出血征象：患者须卧床才不头晕，心率>120次／分，收缩压<80mmHg或较基础血压降低25％以上，血红蛋白<70g／L。
3.出血持续或停止判断一次出血后黑便持续天数受患者排便次数的影响，如每日排便一次，约3天后粪便色泽恢复正常。因此，不能仅从有无黑便来判断出血是否停止。有下列迹象者，有继续出血或再出血，须及时处理：①反复呕血，或黑便次数增多；②周围循环衰竭的表现经治疗未明显改善，或暂好转又有波动，中心静脉压不稳定；③RBC、Hb、血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下血BUN持续或再次升高。
4.病因诊断出血的病因诊断除根据过去史、症状与体征外，还应靠特殊检查来确定其病因及部位。
（1）胃镜检查胃镜是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法，可以直接观察食管、胃、十二指肠球部及降部，判断出血部位、病因及出血量，还可获得活组织检查和细胞检查标本，提高诊断的准确度，主张在出血后24小时内进行紧急胃镜检查。一般认为，患者收缩压>90mmHg，心率<110次／分，血红蛋白浓度>70g／L时，进行内镜检查较为安全。
（2）选择性腹腔动脉造影选择性腹腔动脉造影是发现血管畸形、血管瘤等血管病变致消化道出血的唯一方法，一般不作为首选，主要用于消化道急性出血而内镜检查无阳性发现者。本检查须在活动性出血时进行。
（3）X线钡餐检查主要用于患者有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者，或对经胃镜检查出血原因不明，而病变在十二指肠降段以下小肠段者，则有特殊诊断价值。主张在出血停止2周以上和病情基本稳定数天后进行。
【治疗】
1.一般治疗患者应取平卧位休息，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息。吸氧，禁食。烦躁不安者可给予适量镇静剂。加强护理，严密监测心率、血压、呼吸、尿量及神志变化，观察呕血及黑便情况，定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮。必要时进行心电监护。
2.补充血容量尽快建立有效的静脉输液通道，立即配血。在配血过程中，可先输葡萄糖盐水，开始输液宜快。紧急情况下遇血源缺乏，可用右旋糖酐或其他血浆代用品暂时代替输血。但24小时内右旋糖酐不宜超过1000ml，以免抑制网状内皮系统，加重出血的倾向。
改善急性失血周围循环衰竭的关键是输足量全血，下列情况为紧急输血指征：①患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；②收缩压<90mmHg（或较基础压下降25％）；③血红蛋白<70g／L，或血细胞比容<25％。对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血者，应注意输入新鲜血，且输血量适中，以免门静脉压力增高导致再出血，或诱发肝性脑病。
3.止血措施
（1）食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施
1）药物止血：食管、胃底静脉曲张破裂时，选用血管加压素静脉注射，通过收缩内脏血管，减少内脏血流，从而降低门静脉压。常用垂体后叶素10～20U静脉注射，然后以0.2～0.4U／min速度持续静脉滴注，止血后逐渐减量至0.1U／min，维持12～14小时。主要不良反应有心绞痛、血压升高、心肌缺血甚至心肌梗死。
近年来常用生长抑素14肽（stilammin，施他宁）、8肽生长抑素同类物奥曲肽（octreotidE.治疗食管、胃底静脉曲张出血，因可以明显减少内脏（肝、肠）器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化。施他宁，首次剂量给予250μg静脉注射，继以250μg／h速度静脉滴注，持续24～48小时。奥曲肽，首次100～200μg静脉注射，继以25～50μg／h速度静脉滴注，连续36～48小时。
为防止食管曲张静脉出血停止后再次出血，需加用预防食管曲张静脉出血药物如心痛定、硝酸甘油等。
2）气囊压迫止血：经鼻腔或口插入三腔双囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，再先后注入胃和食管气体，压迫胃底、食管曲张静脉。此法止血效果肯定，适用于药物治疗失败或无手术指征者，但患者痛苦大，并发症较多。并发症有：①呼吸道阻塞和窒息；②食管壁缺血、坏死、破裂；③吸入性肺炎；④气囊漏气使止血失败。
3）内镜治疗：①硬化栓塞疗法（EVS）是当前控制食管静脉曲张破裂出血的首选方法，成功率超过90％，但要严格掌握适应证及禁忌证。常用的硬化剂有乙氧硬化酶（AS）、乙醇胺油酸酯（EO）、十四羟基硫酸钠（TSS）、纯乙醇、甘油酸钠等。②食管静脉曲张套扎术（EVL）是目前治疗食管静脉曲张破裂出血的重要手段。
4）经皮经颈静脉肝穿刺肝内门体分流术（TiPS）：是在B超或CT的监视下的介入治疗技术。近年来国内外已逐步开展此项技术，但费用昂贵，尚难以普及。
5）手术治疗：在大出血期间采用各种非手术治疗不能止血者，可考虑进行外科手术治疗。
（2）非静脉曲张破裂大出血的止血措施最常用于消化性溃疡。
1）提高胃内pH的措施：主要是静脉内使用抑制胃酸分泌的药物。目前常用的有H受体拮抗剂，如西咪替丁0.2～0.4g，每6小时1次，静脉注射；或雷尼替丁100mg，每天2次，静脉注射；或法莫替丁20mg，每天2次，静脉注射。作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑，每次40mg，每12小时1次，可静脉推注或静脉滴注。
2）局部止血措施：①冰盐水洗胃，通过胃管用4℃～14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温，从而使血管收缩、血流量减少，并可使胃分泌和消化受到抑制而达到止血目的。②胃内注入去甲肾上腺素溶液。在生理盐水灌洗后，通过胃管注入150ml含去甲肾上腺素8～12mg的生理盐水溶液，停留30分钟后抽出，每1～2小时重复1次，可使出血的小动脉强烈收缩而止血，但对老人不利。
3）内镜下止血：在出血部位附近注射高渗盐水、无水乙醇、1：10000肾上腺素溶液或凝血酶溶液等；也可选择在内镜下用激光、高频电灼、热探头或微波等热凝固方法进行止血。
4）手术治疗：经积极内科治疗仍有活动性出血者，应掌握时机进行手术治疗，指征是：①年龄50岁以上并伴动脉硬化、经治疗24小时后出血不止；②严重出血经内科积极治疗后仍不止血；③近期曾有多次反复出血；④合并幽门梗阻、胃穿孔或疑有癌变者。
第34题:[单选题]一般地区±400kV电压等级导线的边线保护区范围为（ ）m
A.20
B.25
C.30
D.40
参考答案:A
第35题: [单项选择]儿童文学的根本意义在于（）。
A. 培养儿童的阅读能力
B. 传播文学作品
C. 促进儿童智力发展
D. 培养身心健全的人
参考答案:D
第36题: [判断题]我国税收征收管理法规定，纳税人不能按税法规定的期限办理纳税申报的，经县以上税务机关核准，可以延期申报，并在核准的延期以后再行缴纳税款。 ( )
参考答案:错
答案解析:[解析] 应在纳税期内按上期实际缴纳的税额或税务机关核定的税额预缴税款，并在核准的延期内办理纳税结算。
第37题:[多选题]运营集团《安全生产费用管理办法》中规定，以下属于安全费用适用范围的（ ）。
A.A：开展重大危险源评估和事故隐患评估、监控和整改支出
B.B：完善、改造和维护安全防护设施、设备的支出
C.C：安全生产宣传、教育、培训支出
D.D：安全设施及特种设备检测检验支出
参考答案:ABCD
凌学峰搜题
