第1题: [单项选择]女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。经心电图检查示室性期前收缩,下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩()
A. QRS波提前,形态异常,QRS>0.10s,T波与主波方向一致
B. QRS波前无P波
C. 代偿间歇完全
D. 有时在同导联出现,形态不一、配对时间不等
E. QRS波提前,形态异常,QRS>0.10s,T波与主波方向相反
参考答案:A
第2题: [判断题]导游证的有效期为3年,不可以申请延期
参考答案:错
第3题: [单项选择]The Malaysia's ousted Deputy Prime Minister will ______.
A. appear in the parliament next month
B. appear in court next week
C. be tried next month
D. charge the High Court judge with corruption and illegal homosexual acts
参考答案:C
答案解析:[听力原文]27-29
And Malaysia's ousted Deputy Prime Minister Anwar Ibrahim will be tried next mont
第4题:[单选题]真正的快乐,只能由( )转化而来
A.家人的安康
B.事业的成就
C.爱情的甜蜜
D.奋斗的艰苦
参考答案:D
第5题:[单选题]某25岁男性,乙肝五项检查结果HB-sAg(+),抗-HBs(-),抗-HBcIgM(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)可以说明他是
A.HBsAg携带
B.乙肝大三阳
C.既往感染过乙肝
D.急性乙肝
E.慢性乙肝
参考答案:D
第6题:[判断题]避雷器不宜进行带电水冲洗。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题: [单项选择]对未经批准擅自发行股票,情节严重的,可处()有期徒刑或者拘役,并处罚金。
A. 5年以下
B. 5年以上
C. 10年以下
D. 10年以上
参考答案:A
第8题:[填空题]<--NRC-->是指示列车运行及调车作业的命令,有关行车人员必须严格执行。
参考答案:信号
第9题:[单选题]水域救援时,应挑选精干人员,且熟悉水性,合理编组分工,做好个人防护,落实保护措施,严格遵守( )规程和纪律要求。
A.水域救援操作
B.作战训练安全
C. 灾害救援
参考答案:A
第10题:[单选题]备课是教练员上好课的前提,通常要做到学习大纲和训练教材、了解受训对象,选择训练方法、编写教案和()。
A.器材准备
B.征求意见
C.修订完善
D.试讲与试教
参考答案:D
第11题: [单项选择]拆卸AD166机器的CCD组件时,应拆卸的是()
A. 2颗点绿漆螺丝
B. 3颗点绿漆螺丝
C. 2颗点红漆螺丝
D. 3颗点红漆螺丝
参考答案:B
第12题:[判断题]双电源用户一般应明确主电源与备用电源,正常情况下应使用主电源。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第13题: [多项选择]碳弧气刨刨削速度太快,会使刨槽的()而达不到要求。
A. 深度变深
B. 深度变浅
C. 宽度变宽
D. 宽度变窄
参考答案:B, D
第14题: [多项选择]垄断价格
A. 是垄断组织规定的旨在保证最大限度利润的市场价格
B. 并未否定价值规律
C. 分为垄断高价和垄断低价两种
D. 不能由垄断组织随心所欲制定
参考答案:A,C
答案解析:解析:(1)垄断价格是垄断组织在销售或购买商品时,凭借其垄断地位规定的、旨在保证获取最大限度利润的市场价格。(2)垄断价格大体可分为垄断高价和垄断低价两种。买时低价,卖时高价。(3)垄断价格的出现并未
第15题:[单选题]火场中,在人员用湿毛巾捂住口鼻穿过浓烟区时,若感到呼吸阻力增大,可短时间拿开毛巾。( )
A.正确
B.错误
二、单选题
参考答案:B
第16题: [多项选择]下列不宜献血的是()
A. 心脏病
B. 甲状腺机能亢进
C. 甲状腺机能减退
D. 乙型肝炎
参考答案:A, B, C, D
第17题: [单项选择]在海洋运输货物保险中,对于被保险人的保险利益的时效规定是______。
A. 被保险人必须在投保时对保险标的具有保险利益
B. 被保险人必须在承保时对保险标的具有保险利益
C. 被保险人必须在索赔时对保险标的具有保险利益
D. 被保险人必须在运输时对保险标的具有保险利益
参考答案:C
第18题:[判断题]着内务服装时,胸徽统一佩戴在左胸处。()
A.正确
B.错误
参考答案:A
第19题:[单选题]美加航线上,持头等舱票价的儿童旅客,每人免费托运( B )行李。
A.一件
B.两件
C.三件
D.零件
参考答案:B
第20题:[判断题]一二次成套设备终端主电源和后备电源都应独立满足终端核心单元、通信设备、线损模块正常运行及对开关的正常操作。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:[单选题]房屋征收部门应当将暂停办理事项书面通知有关部门,暂停办理相关手续的书面通知应当载明暂停期限,暂停期限最长不得超过( )。
A.6个月
B.9个月
C.1年
D.2年
参考答案:C
本题考查的是国有土地上房屋征收的程序。房屋征收部门应当将暂停办理事项书面通知有关部门。暂停办理相关手续的书面通知应当载明暂停期限。暂停期限最长不得超过1年。
第22题: [单项选择]现代信息处理技术最主要是()
A. 传感器技术
B. 抗噪声技术
C. 电子计算机技术
D. 编码技术
参考答案:C
第23题:[单选题]在多电源和有自备电源的用户线路的高压系统接入点处,应有明显断开点
A.正确
B.错误
C.略
D.略
E.略
F.略
参考答案:A
第24题: [单项选择]国家建筑标准设计标准图,在专业代号前加代号“S”表示()图(集)。
A. 参考
B. 试用
C. 示范
D. 正式
参考答案:B
第25题:[判断题]461.(91334)选择氧化还原指示剂的原则是:指示剂变色点的电极势应当处在反应体系的电极势突跃范围内。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题:[单选题]外科病人最常发生的缺水是:( )
A.原发性缺水
B.继发性缺水
C.高渗性缺水
D.低渗性缺水
E.等渗性缺水
参考答案:E
第27题:[判断题]对涉及被检查单位的技术秘密和业务秘密,应当为其保密。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第28题:[判断题]断开导线时,应先断开相线,后断开零线。断开的引线、线头应采取绝缘包裹等遮蔽措施。搭接导线时,顺序应相反。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题:[单选题]使用SR-8型双踪示波器时,如果找不到光点,可调整“( )”借以区别光点的位置。
A.X轴位移
B.Y轴位移
C.辉度
D.寻迹
参考答案:D
第30题:[判断题]变压器容量200kVA的工业实验生产用电应执行大工业用电价格。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第31题:[单选题]茅台酒生产的各轮次酒中,( )酒的酒精浓度最高。
A.一轮次
B.二轮次
C.五轮次
D.七轮次
参考答案:A
第32题:[判断题] 进入严重(强)冲击地压危险区域的人员必须采取穿戴防冲服等特殊的个体防护措施,对人体胸部、腹部、头部等主要部位加强保护。()
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题: [多项选择]按照企业涉外经济活动的内容不同,可以分为( )。
A. 对外贸易
B. 涉外直接投资和间接投资
C. 涉外工程承包
D. 涉外技术转让
参考答案:A,B,D
第34题: [简答题]简述肠痈
参考答案:
肠痈是指发生于肠道的痈肿,属内痈范畴。临床上西医的急性阑尾炎、回肠末端憩室炎、克罗恩病等均属肠痈范畴,其中以急性阑尾炎最为常见。本节所讲的肠痈则专指急性阑尾炎。该病可发生于任何年龄,以青壮年为多,男性多于女性,占外科住院病人的10%~15%,发病率居外科急腹症的首位。
【病因病机】
1.饮食不节暴饮暴食,嗜食生冷、油腻,损伤脾胃,导致肠道功能失调,糟粕积滞,湿热内生,积结肠道而成痈。
2.饱食后急剧奔走或跌仆损伤致气血瘀滞,肠道运化失司,败血浊气壅遏而成痈。
3.寒温不适外邪侵入肠中,经络受阻,郁久化热成痈。
4.情志所伤郁怒伤肝,肝失疏泄,忧思伤脾,气机不畅,肠内痞塞,食积痰凝,瘀结化热而成痈。
上述因素均可损伤肠胃,导致肠道传化失司,糟粕停滞,气滞血瘀,瘀久化热,热盛肉腐而成痈肿。
【诊断要点】
1.转移性右下腹疼痛转移性右下腹疼痛,伴恶心、呕吐、发热。初期腹痛多起于脐周或上腹部,数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性,进行性加重。70%~80%的病人有典型的转移性右下腹痛,但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。
2.右下腹局限性压痛压痛点通常在麦氏点(右髎前上棘与脐连线的中、外1/3交界处),可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终在一个固定的位置上。两侧足三里、上巨虚穴附近(阑尾穴)可有压痛点。
3.血常规检查初期,多数患者白细胞计数及中性粒细胞比例增高,在酿脓期和溃脓期,细胞计数常升至18×10/L以上。盲肠后位阑尾炎可刺激右侧输尿管,尿中可出现少量红细胞和白细胞。诊断性腹腔穿刺检查和B型超声检查对诊断有一定帮助。脓液细菌培养及药敏试验有助于确定致病菌种类,针对性地选用抗生素。
4.变证
(1)慢性肠痈:本病初期腹痛较轻,身无寒热或微热,病情发展缓慢,或有反复发作病史者,多数为阑尾腔内粪石阻塞所致。
(2)腹部包块:在发病4~5天后,身热不退,腹痛不减,右下腹出现压痛性包块,或在腹部其他部位出现压痛性包块(肠间隙、膈下或盆腔脓肿),是阑尾周围脓肿。
(3)湿热黄疸:本病发病过程中,可出现寒战高热、肝肿大和压痛、黄疸(门静脉炎),延误治疗可发展为肝痈。
(4)内、外瘘形成:腹腔脓肿形成后若治疗不当,少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿溃,亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘,脓液从瘘管排出。
【类证鉴别】
1.胃、十二指肠溃疡穿孔穿孔后溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹部,似急性阑尾炎的转移性腹痛。病人多有溃疡病史,突发上腹剧痛,迅速蔓延至全腹,除右下腹压痛外,上腹仍具疼痛和压痛,腹肌板状强直,肠鸣音消失,可出现休克。多有肝浊音界消失,X线透视或摄片可有腹腔游离气体。如诊断有困难,可行诊断性腹腔穿刺。
2.右侧输尿管结石腹痛多在右下腹,为突发性绞痛,并向外生殖器部位放射,腹痛剧烈,但体征不明显。肾区叩痛,尿液检查有较多红细胞。B型超声检查表现为特殊结石声影和肾积水等。X线摄片约90%在输尿管走行部位可显示结石影。
3.妇产科疾病①宫外孕:常有急性失血症状和下腹疼痛症状,有停经史及阴道不规则出血史,妇科检查阴道内有血液,阴道后穹隆穿刺有不凝血等。②卵巢滤泡或黄体囊肿破裂:临床表现与宫外孕相似,多在月经中、后期发病。③右侧卵巢囊肿蒂扭转:腹痛突然而剧烈,盆腔检查可发现右侧囊性肿物。④急性输卵管炎:腹部检查时压痛部位较阑尾炎部位低,且左右两侧均有压痛,白带增多或有脓性分泌物,分泌物涂片检查可见革兰阴性双球菌。
此外,有时还需与急性胃肠炎、右侧肺炎和胸膜炎、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎等疾病进行鉴别。
【辨证论治】
(一)内治
1.瘀滞证(初期)
主症:转移性右下腹痛,呈持续性,进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按,伴恶心纳差,可有轻度发热,苔白腻,脉弦滑或弦紧。
病机概要:饮食不节,餐后奔走,跌仆损伤,寒温不适,情志不舒,损伤脾胃,导致肠道功能失调,糟粕积滞,积结肠道,气血瘀滞而成痈。
治法:行气活血,通腑泄热。
代表方剂:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。
常用药物:大黄、丹皮、桃仁、红藤、紫花地丁、青皮、枳实、厚朴、丹参、赤芍等。
2.湿热证(酿脓期)
主症:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,右下腹可摸及包块,壮热,纳呆,恶心呕吐,便秘或腹泻,舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
病机概要:糟粕积滞,积结肠道,湿热内结,蕴酿成脓。
治法:通腑泄热,利湿解毒。
代表方剂:复方大柴胡汤加减。
常用药物:柴胡、大黄、黄芩、栀子、半夏、赤芍、枳壳、白芍、川楝子、丹参、甘草、延胡索、败酱草、蒲公英等。
3.热毒证(溃脓期)
主症:腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,高热不退或恶寒发热,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘或似痢不爽,舌红绛而干,苔黄厚干燥或黄糙,脉洪数或细数。
病机概要:肠内痞塞,气机不畅,食积痰凝,瘀结化热,热毒炽盛,渐入血分。
治法:通腑排脓,养阴清热。
代表方剂:大黄牡丹汤合透脓散加减。
常用药物:当归、黄芪、山甲、皂刺、川芎、大黄、丹皮、桃仁等。
病情较重时,易生变证,要严密观察,中药最少每日2剂,分4~6次服,若病情发展,应及时手术。
(二)外治
无论脓已成或未成,均可选用金黄散、玉露散或双柏散,用水或蜜调成糊状,外敷右下腹;或用消炎散加黄酒或加醋调敷。如阑尾周围脓肿形成,可先行脓肿穿刺抽脓,注入抗生素(2~3天抽脓1次),用金黄膏或玉露膏外敷。还可采用通里攻下、清热解毒等中药肛滴,如大黄牡丹汤、复方大柴胡汤等煎剂150~200ml,直肠内缓慢滴入(滴入管插入肛门内15cm以上,药液30分钟左右滴完),使药液直达下段肠腔,加速吸收,以达到通腑泄热排毒的目的。
(三)其他疗法
1.手术疗法西医治疗急性阑尾炎的原则是早期行手术治疗。对急性单纯性阑尾炎还可经腹腔镜行阑尾切除。
2.一般疗法对禁食或脱水或有水、电解质紊乱者,静脉补液予以纠正。
3.胃肠减压阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎伴有肠麻痹者,应行胃肠减压,目的在于抽吸上消化道所分泌的液体,以减轻腹胀,并为灌入中药准备条件。
4.抗生素腹膜炎体征明显或中毒症状较重,可选用广谱抗生素。
5.针刺疗法可作为辅助治疗方法,具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。主穴:双侧足三里或阑尾穴。配穴:发热加曲池、合谷或尺泽放血;恶心呕吐加内关、中脘;痛剧加天枢;腹胀加大肠俞、次髎。均取泻法,每次留针0.5~1小时,每隔15分钟强刺激1次,每日2次。加用电针可提高疗效。
【预防与调护】
1.避免饮食不节和食后剧烈运动。养成规律性排便习惯。驱除肠道内寄生虫,预防肠道感染。
2.初期、酿脓期肠痈(急性单纯性、轻度化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿),可根据食欲情况给清淡软食或半流食,并发腹膜炎者应根据病情给予流质饮食或禁食。
3.除初期肠痈(急性单纯性阑尾炎)外,一般应卧床休息。对并发腹膜炎及阑尾周围脓肿的病人,应采取有效的半卧位,防止过早下床活动,以免病情反复。
4.本病复发率很高,为了防止复发,一般主张在临床症状和体征消失后,继续坚持服用中药7~14天,可明显降低复发率。
第35题:[多选题] 在()等条件下进行模拟训练时,必须利用监控设备,随时掌握受训人员情况,防止发生意外事故。(易)
A. 高温
B. 浓烟
C. 黑暗
D. 恐怖、噪音
参考答案:ABCD
第36题:[单选题]安全生产管理的目标是减少、控制危害和事故,尽量避免生产过程中由于( )所造成的人身伤害、财产损失及其他损失。
A. 事故
B. 管理不善
C. 危险源
D. 事故隐患
参考答案:A
第37题:[单选题]县级以上地方各级人民政府负有安全生产监督管理职责的部门应当将重大事故隐患纳入相关信息系统,建立健全(),督促生产经营单位消除重大事故隐患。(0.7分)
A.重大危险源管理制度
B.重大事故隐患督导责任制度
C.重大危险源评估制度
D.重大事故隐患治理督办制度
参考答案:D