[简答题]思考问题:本案的争议的焦点是什么?用人单位仅向社会保险经办机构申报有关材料,但未能依法缴纳

参考答案:法院经审理认为:本案的争议的焦点在于,某社会保险管理处拒绝给付某公司原职工袁某一次性工伤医疗补助金及一次性伤残补助金,是否有相应的事实和法律依据。首先,根据《社会保险费申报缴纳管理规定》第4条、第5条第1款、第7条第1款、(工伤保险经办规程》第9条的规定,社会保险关系的建立需经过用人单位申报、经办机构参保审核、用人单位缴费等多个环节。用人单位仅向社会保险经办机构申报有关材料,但未能依法缴纳相应社会保险费用的,不能视为社会保险关系已经建立。本案中,某公司和某社会保险管理处提交的某县参加社会保险职工增加花名册载明的人员增减时间为2014年10月,而据某社会保险管理处提交的姓名为袁某的人员缴费明细清单,某公司为袁某首次缴费的足额到账时间为2014年10月。因此,结合袁某于2014年9月29日因公受伤的事实,应当认定袁某因公受伤时尚未参加工伤保险。
其次,根据《社会保险法》第58条第1款、《工伤保险条例》第62条第2款及第3款、《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例)若干问题的意见》第12条、《江苏省实施〈工伤保险条例)办法》第38条等规定,职工发生工伤后由工伤保险基金支付相关费用的前提是用人单位已经依法参加工伤保险。另外,应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤后,用人单位申请工伤保险基金支付新发生的费用,需以用人单位参加工伤保险并补缴相关工伤保险费及相应滞纳金为前提。本案中,一方面,据前所述,某公司原职工袁某因公受伤时,尚未参加工伤保险;另一方面,某公司在与袁某建立劳动关系后,并未依法及时参加工伤保险,且据其陈述亦未补缴相关工伤保险费用及相应滞纳金。因此,本案中,某社会保险管理处拒绝支付某公司原职工袁某的一次性工伤医疗补助金及一次性伤残补助金并无不当。判决:驳回某公司关于“要求某社会保险管理处支付一次性工伤医疗补助金2.5万元、一次性伤残补助金2.1万元”的诉讼请求。
本案是因工伤保险申报时间和参保时间存在区别,导致社会保险关系建立时间产生争议,进而影响劳动者享受工伤保险待遇的案例。社会保险关系主体包括用人单位、劳动者、社会保险经办机构、社会保险征收机构,本案中用人单位申报缴纳社会保险费后未经社会保险经办机构确认,其后亦未缴费,故其单方申报行为不足以建立社会保险关系。事实上,申报缴纳社会保险费与实际参加社会保险属于两个不同的概念,如用人单位虽已申报缴纳社会保险费但未明确即时生效,也未及时缴纳相应费用,则不认为其已参加社会保险。全责征收模式下,税务部门应注意向缴费单位和个人说明社会保险费申报缴纳与实际参保的区别,避免产生争议。同时,从自身利益出发,参保单位和个人更应该关注其是否已完成实际参保以及社会保险费缴纳情况,以免影响保险待遇的享受。