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题目内容:
[单项选择]

( )是指导施工准备和组织施工的全面性技术经济文件。


A. 施工图纸
B. 施工组织设计
C. 项目建议书
D. 项目预审文件
参考答案:B
答案解析:[解析] 施工组织设计是指导施工准备和组织施工的全面性技术经济文件。施工组织设计必须进行的控制有两方面:一是选定施工方案后,制定施工进度时,必须考虑施工顺序、施工流向,主要分部分项工程的施工方法,特殊
热门题目:
第1题: [单项选择]有关肝硬化的描述,不正确的是()
A. 早期肝硬化可只表现为肝大,影像学缺乏特异性
B. CT示肝脏边缘凹凸不平,部分肝段正常形态消失
C. 多继发脾大、门静脉高压和腹水
D. 在弥漫性密度降低的脂肪肝内,可有正常肝组织存在,称为肝岛
E. 临床表现可有腹胀、消化不良、低热等
参考答案:D
答案解析:肝岛是在弥漫性低密度的脂肪肝背景中的正常肝脏组织。

第2题:
[判断题]中共九大在思想上、政治上、组织上的指导方针都是错误的。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A


第3题: [单项选择]
我国著名的花岗岩山地——黄山、泰山、华山、衡山分别位于()
A. 海南省、湖北省、浙江省、江苏省
B. 安徽省、湖北省、浙江省、湖南省
C. 山东省、陕西省、浙江省、湖南省
D. 安徽省、山东省、陕西省、湖南省
参考答案:D

第4题: [单项选择]
会计人员在办理工作交接时,实行会计电算化的单位,交接双方应()。
A. 在电子计算机上实际操作确认
B. 将手工账余额与报表核对
C. 将明细账与总账核对
D. 将手工账与电子计算机生成的会计资料核对
参考答案:A
答案解析:移交人员从事会计电算化工作的,要对有关电子数据在实际操作状态下进行交接。

第5题:
[单选题]用户编辑短信“CXXZ#用户姓名#证件号码”发送到10086后,多久可以收到回复短信?
A.立即
B.10秒内
C.180秒内
D.当天
E.次日5点前
参考答案:C


第6题: [单项选择]
与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是()。
A. 骨髓原粒细胞≤10%
B. HGB≥100g/L(男性)
C. 5×109/L
D. PLT≥100×109/L
E. 临床无白血病浸润所致的症状与体征
参考答案:A
答案解析:完全缓解时原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单核+幼单核细胞或原淋巴+幼淋巴细胞)≤5%。

第7题: [单项选择]
下列不属定喘汤功用的是()
A. 化痰
B. 理气
C. 降气
D. 清热
E. 宣肺
参考答案:B

第8题:
[单选题]高原双源动力集中动车组电力动力车受电弓车顶及网侧柜内各高压绝缘子安装牢固,表面清洁,有()、裂纹者更新
A.电蚀
B.划痕
C.磨损
参考答案:A


第9题:
[判断题]账务处理软件的年度期初数据录入后,软件必须提供平衡校验功能,保证借方年初数与贷方年初数相等、本年累计借方发生额数与本年累计贷方发生额数相等、借方余额合计与贷方余额合计相等。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第10题:
[判断题]2号压力钳夹持管子的最大外径是90mm。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第11题: [单项选择]
颅脑CT扫描中的特殊扫描方法是()
A. 听神经瘤增强扫描
B. 蛛网膜下腔造影
C. 脑灌注CT
D. 脑池造影
E. 脑动脉造影
参考答案:D
答案解析:颅脑CT扫描中特殊扫描有脑池扫描,薄层扫描,重叠扫描,细节扫描等。

第12题: [判断题]
对于扣件式钢管模板支架的梁和板立杆,其纵横向间距应相等或成倍数关系。
参考答案:对

第13题: [多项选择]
根据宪法第91条规定,国家审计机关对下列选项中的哪些机关或组织行使审计监督权?( )
A. 乡人民政府的财政收支
B. 国家农业银行的财务收支
C. 中国电信的财务收支
D. 卫生局的财务收支
参考答案:A,B,C,D
答案解析:[解析] 我国现行宪法第91条规定:国务院设立审计机关,对国务院各部门和地方各级政府的财政收支,对国家的财政金融机构和企业事业组织的财务收支,进行审计监督……题中各项均为审计机关审计的范围。

第14题:
[单选题]进行被动防火系统建筑结构设计时,当温度低于()℃时,浇水冷却的混凝土强度低于自然冷却后的强度。
A.500
B.600
C.1000
D.1400
参考答案:A
构件破坏的程度取决于温度升高的速率、最高温度和火灾作用持续的时间:当温度低于500℃时,浇水冷却的混凝土强度低于自然冷却后的强度;当温度高于600℃时,浇水冷却后的强度高于自然冷却后的强度;当温度达到1400℃时,钢筋失去了承载能力。因此,本题的正确答案为A。

第15题:
[单选题]LGJQ—300导线,计算拉断力Tb=92200N,安全系数K=2.5,其最大使用拉力T为( )kN。
A.36.9
B.46.9
C.56.9
D.66.9
参考答案:A


第16题: [单项选择]
下列不属于加大截流施工强度的措施是( )。
A. 加大材料供应量
B. 改进施工方法
C. 增加施工设备投入
D. 增大抛投料的稳定性
参考答案:D

第17题:
[判断题]交接班双方确认公用设备完好,检查工作台上的物品是否完整。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第18题: [填空题]
He is becoming more and more (act) ______ in sports and music.
参考答案:active
答案解析:此处用形容词active作动词的表语。

第19题: [单项选择]
新华网有()个地方频道。
A. 30
B. 32
C. 34
D. 36
参考答案:D

第20题: [简答题]
大面积肺栓塞的诊断和治疗。
参考答案: 1.症状:PTE的临床症状多种多样,不同病例常有不同的症状组合,但均缺乏特异性。各病例所表现症状的严重程度亦有很大差别,可以从无症状到血流动力学不稳定,甚或发生猝死。以下根据国内外对PTE症状学的描述性研究,列出各临床症状、体征及其出现的比率:(1)呼吸困难及气促(80%~90%),是最常见的症状,尤以活动后明显。(2)胸痛,包括胸膜炎性胸痛(40%~70%)或心绞痛样疼痛(4%~12%)。(3)晕厥(11%~20%),可为PTE的唯一或首发症状。(4)烦躁不安、惊恐甚至濒死感(55%)。(5)咯血(11%~30%),常为小量咯血,大咯血少见。(6)咳嗽(20%~37%)。(7)心悸(10%~18%)。需注意临床上出现所谓“肺梗死三联征”(呼吸困难、胸痛及咯血〉者不足30%。
2.体征:(1)呼吸急促(70%),呼吸频率>20次/分,是最常见的体征。(2)心动过速(30%~40%)。(3)血压变化,严重时可出现血压下降甚至休克。(4)紫绀(11%~16%)。(5)发热(43%),多为低热,少数患者可有中度以上的发热(7%)。(6)颈静脉充盈或搏动(12%)。(7)肺部可闻及哮鸣音(5%)和(或)细湿罗音(18%~51%),偶可闻及血管杂音。(8)胸腔积液的相应体征(24%~30%)。(9)肺动脉瓣区第二音亢进或分裂(23%),P2>A2,三尖瓣区收缩期杂音。
3.深静脉血栓的症状与体征:注意PTE的相关症状和体征,并考虑PTE诊断的同时,要注意发现是否存在DVT,特别是下肢DVT。下肢DVT主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。约半数或以上的下肢深静脉血栓患者无自觉临床症状和明显体征。
4.动脉血气分析:常表现为低氧血症、低碳酸血症、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]增大。部分患者的结果可以正常。
5.心电图:大多数病例表现有非特异性的心电图异常。较为多见的表现包括V1-V4的T波改变和ST段异常;部分病例可出现SIQⅢTⅢ征(即I导S波加深,IE导出现Q/q波及T波倒置);其他心电图改变包括完全或不完全右束支传导阻滞;肺型P波;电轴右偏,顺钟向转位等。心电图改变多在发病后即刻开始出现,以后随病程的发展演变而呈动态变化。观察到心电图的动态改变较之静态异常对于提示PTE具有更大意义。
6.胸部X线平片:多有异常表现,但缺乏特异性。可表现为:区域性肺血管纹理变细、稀疏或消失,肺野透亮度增加;肺野局部浸润性阴影;尖端指向肺门的楔形阴影;肺不张或膨胀不全;右下肺动脉干增宽或伴截断征;肺动脉段膨隆以及右心室扩大征;患侧横膈抬高;少至中量胸腔积液征等。仅凭X线胸片不能确诊或排除PTE,但在提供疑似PTE线索和除外其他疾病方面,X线胸片具有重要作用。
7.超声心动图:在提示诊断和除外其他心血管疾患方面有重要价值。对于严重的PTE病例,超声心动图检查可以发现右室壁局部运动幅度降低;右心室和(或)右心房扩大;室间隔左移和运动异常;近端肺动脉扩张;三尖瓣反流速度增快;下腔静脉扩张,吸气时不萎陷。这些征象说明肺动脉高压、右室高负荷和肺原性心脏病,提示或高度怀疑PTE,但尚不能作为PTE的确定诊断标准。超声心动图为划分次大面积PTE的依据。检查时应同时注意右心室壁的厚度,如果增厚,提示慢性肺原性心脏病,对于明确该病例存在慢性栓塞过程有重要意义。若在右房或右室发现血栓,同时患者临床表现符合PTE,可以作出诊断。超声检查偶可因发现肺动脉近端的血栓而确定诊断。
8.血浆D-二聚体(D-dimer)D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物,为一个特异性的纤溶过程标记物。在血栓栓塞时因血栓纤维蛋白溶解使其血中浓度升高。D-二聚体对PTE诊断的敏感性达92%~100%,但其特异性较低,仅为40%~43%左右。手术、肿瘤、炎症、感染、组织坏死等情况均可使D-二聚体升高。在临床应用中,D-二聚体对急性PTE有较大的排除诊断价值,若其含量低于500μg/L,可基本除外急性PTE。酶联免疫吸附法(ELISA)是较为可靠的检测方法,建议采用。
9.核素肺通气/灌注扫描是PTE重要的诊断方法。典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺损,并与通气显像不匹配。但是由于许多疾病可以同时影响患者的肺通气和血流状况,致使通气/灌注扫描在结果判定上较为复杂,需密切结合临床进行判读。一般可将扫描结果分为三类:(1)高度可能:其征象为至少一个或更多叶段的局部灌注缺损而该部位通气良好或X线胸片无异常;(2)正常或接近正常;(3)非诊断性异常:其征象介于高度可能与正常之间。
10.螺旋CT和电子束CT造影:能够发现段以上肺动脉内的栓子,是PTE的确诊手段之一。PTE的直接征象为肺动脉内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血流之间(轨道征),或者呈完全充盈缺损,远端血管不显影(敏感性为53%~89%,特异性为78%~100%);间接征象包括:肺野楔形密度增高影,条带状的高密度区或盘状肺不张,中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失等。CT对亚段PTE的诊断价值有限。CT扫描还可以同时显示肺及肺外的其他胸部疾患。电子束CT扫描速度更快,可在很大程度上避免因心跳和呼吸的影响而产生的伪影。
11.磁共振成像(MRI)对段以上肺动脉内栓子诊断的敏感性和特异性均较高,避免了注射碘造影剂的缺点,与肺血管造影相比,患者更易于接受,适用于碘造影剂过敏的患者。MRI具有潜在的识别新旧血栓的能力,有可能为将来确定溶栓方案提供依据。
12.肺动脉造影为PTE诊断的参比方法。其敏感性约为98%,特异性为95%~98%。PTE的直接征象有肺血管内造影剂充盈缺损,伴或不伴轨道征的血流阻断;间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢,局部低灌注,静脉回流延迟等。如缺乏PTE的直接征象,不能诊断PTE。肺动脉造影是一种有创性检查,发生致命性或严重并发症的可能性分别为0.1%和1.5%,应严格掌握其适应证。如果其他无创性检查手段能够确诊PTE,而且临床上拟仅采取内科治疗时,则不必进行此项检查。
13.深静脉血栓的辅助检查
超声技术:通过直接观察血栓、探头压迫观察或挤压远侧肢体试验和多普勒血流探测等技术,可以发现95%以上的近端下肢静脉内的血栓。静脉不能被压陷或静脉腔内无血流信号为DVT的特定征象和诊断依据。对腓静脉和无症状的下肢深静脉血栓,其检查阳性率较低。
MRI:对有症状的急性DVT诊断的敏感性和特异性可达90%~100%,部分研究提示,MRI可用于检测无症状的下肢DVT。MRI在检出盆腔和上肢深静脉血栓方面有优势,但对腓静脉血栓其敏感性不如静脉造影。
肢体阻抗容积图(IPG):可间接提示静脉血栓形成。对有症状的近端DVT具有很高的敏感性和特异性,对无症状的下肢静脉血栓敏感性低。
放射性核素静脉造影:属无创性DVT检测方法,常与肺灌注扫描联合进行。另适用于对造影剂过敏者。
静脉造影:是诊断DVT的“金标准”,可显示静脉堵塞的部位、范围、程度及侧支循环和静脉功能状态,其诊断敏感性和特异性均接近100%
治疗
1、急性PTE的治疗
一般处理对高度可疑或确诊PTE的患者,应进行严密监护,监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及血气的变化,对大面积PTE可收入重症监护治疗病房(ICU)。为防止栓子再次脱落,要求绝对卧床,保持大便通畅,避免用力;对于有焦虑和惊恐症状的患者应予安慰并可适当使用镇静剂;胸痛者可予止痛剂;对于发热、咳嗽等症状可给予相应的对症治疗。
呼吸循环支持治疗对有低氧血症的患者,采用经鼻导管或面罩吸氧。当合并严重的呼吸衰竭时,可使用经鼻或面罩无创性机械通气、或经气管插管行机械通气。应避免做气管切开,以免在抗凝或溶栓过程中局部大量出血。应用机械通气中需注意尽量减少正压通气对循环的不利影响。
对于出现右心功能不全,心排血量下降,但血压尚正常的病例,可予具有一定肺血管扩张作用和正性肌力作用的多巴酚丁胺和多巴胺;若出现血压下降,可增大剂量或使用其他血管加压药物,如间羟胺、肾上腺素等。对于液体负荷疗法需持审慎态度,因过大的液体负荷可能会加重右室扩张并进而影响心排出量,一般所予负荷量限于500ml之内。
溶栓治疗溶栓治疗可迅速溶解部分或全部血栓,恢复肺组织再灌注,减小肺动脉阻力,降低肺动脉压,改善右室功能,减少严重PTE患者的病死率和复发率。溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例,即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例;对于次大面积PTE,即血压正常,但超声心动图显示右室运动功能减退,或临床上出现右心功能不全表现的病例,若无禁忌证,可以进行溶栓;对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓。溶栓治疗宜高度个体化。溶栓的时间窗一般定为14天以内,但鉴于可能存在血栓的动态形成过程,对溶栓的时间窗不作严格规定。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
溶栓治疗的主要并发症为出血。用药前应充分评估出血的危险与后果,必要时应配血,做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针,以方便溶栓中取血监测,避免反复穿刺血管。溶栓治疗的绝对禁忌证有:活动性内出血、近期自发性颅内出血。相对禁忌证有:2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺、2个月内的缺血性卒中、10天内的胃肠道出血、15天内的严重创伤、1个月内的神经外科或眼科手术、难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg)、近期曾接受心肺复苏、血小板计数<10万/mm3、妊娠、细菌性心内膜炎、严重肝肾功能不全、糖尿病出血性视网膜病变、出血性疾病等。对于大面积PTE,因其对生命的威胁极大,上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)。三者溶栓效果相仿,临床上可根据条件选用。rtPA可能对血栓有较快的溶解作用。目前尚未确定完全适用于国人的溶栓药物剂量。以下方案与剂量主要参照欧美的推荐方案,供参考使用:
(1)尿激酶负荷量4400IU/kg,静注10分钟,随后以2200IU/kg/h持续静滴12小时;另可考虑
2小时溶栓方案:2万IU/kg持续静滴2小时。
(2)链激酶负荷量25万IU,静注30分钟,随后以10万IU/h持续静滴24小时。链激酶具有抗原性,故用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应。
(3)rtPA50~l00mg持续静滴2小时。使用尿激酶、链激酶溶栓期间勿同用肝素。对以rtPA溶栓时是否需停用肝素无特殊要求。
溶栓治疗结束后,应每24小时测定一次凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血激酶时间(APTT),当其水平低于正常值的2倍,即应重新开始规范的肝素治疗。溶栓后应注意对临床及相关辅助检查情况进行动态观察,评估溶栓疗效。
抗凝治疗为PTE和DVT的基本治疗方法,可以有效地防止血栓再形成和复发,同时,机体自身纤溶机制溶解已形成的血栓。目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素(以下简称肝素)、低分子量肝素和华法林。一般认为,抗血小板药物的抗凝作用尚不能满足PTE或DVT的抗凝要求。临床疑诊PTE时,即可安排使用肝素或低分子量肝素进行有效的抗凝治疗。
应用肝素/低分子量肝素前,应测定基础APTT、PT及血常规(含血小板计数、血红蛋白),注意是否存在抗凝的禁忌证,如活动性出血、凝血功能障碍、血小板减少、未予控制的严重高血压等。对于确诊的PTE病例,大部分禁忌证属相对禁忌证。
肝素的推荐用法(供参考):予2000~5000IU或按80IU/kg静注,继之以18IU/kg/h持续静滴。在开始治疗后的最初24小时内每4~6小时测定APTT,根据APTT调整剂量,尽快使APTT达到并维持于正常值的1.5~2.5倍。达稳定治疗水平后,改每天上午测定1次APTT。使用肝素抗凝务求达到有效水平。若抗凝不充分,将严重影响疗效并可导致血栓复发率的显著增高。
肝素亦可用皮下注射方式给药。一般先予静注负荷量2000~5000IU,然后按250IU/kg剂量,每12小时皮下注射1次。调整注射剂量使注射后6~8小时的APTT达到治疗水平。肝素治疗前常用的监测指标是APTT。APTT为一种普通凝血状况的检查,并不是总能可靠地反映血浆肝素水平或抗栓活性。对这一情况需加注意。若有条件测定血浆肝素水平,使之维持在0.2~0.4IU/ml(鱼精蛋白硫酸盐测定法)或0.3~0.6IU/ml(酰胺分解测定法),可能为一种更好的调整
肝素治疗的方法。各单位实验室亦可预先测定在本实验室中与血浆肝素的上述治疗水平相对应的APTT值,作为调整肝素剂量的依据。
因可能出现肝素诱发的血小板减少症(HIT),故在使用肝素的第3~5天必须复查血小板计数。若较长时间使用肝素,尚应在第7~10天和14天复查。HIT很少于肝素治疗的2周后出现。若出现血小板迅速或持续降低达30%以上,或血小板计数<10万/mm3,应停用肝素。一般在停用肝素后10天内血小板开始逐渐恢复。需注意HIT可能会伴发PTE和DVT的进展或复发。当血栓复发的风险很大而又必须停用肝素时,可考虑放置下腔静脉滤器,但需警惕滤器处合并腔静脉血栓。
低分子量肝素(LMWH)的推荐用法:根据体重给药(anti-XaIU/kg或mg/kg。不同低分子量肝素的剂量不同,详见下文),每日1~2次,皮下注射。对于大多数病例,按体重给药是有效的,不需监测APTT和调整剂量,但对过度肥胖者或妊娠妇女,宜监测血浆抗Xa因子活性,并据以调整剂量。
各种低分子量肝素的具体用法:
达肝素钠:200anti-XaIU/kg皮下注射,每日1次。单次剂量不超过1.8万IU。
依诺肝素钠:lmg/kg皮下注射,q12h,或1.5mg/kg皮下注射,每日1次,单次总量不超过180mg。
那屈肝素钙:86anti-XaIU/kg皮下注射,q12h,连用10天,或171anti-XaIU/kg皮下注射,每日1次。单次总量不超过17100IU。
亭扎肝素钠:175anti-XaIU/kg皮下注射,每日1次。
不同厂家制剂需参照其产品使用说明。
由于不需要监测和出血的发生率较低,低分子量肝素尚可用于在院外治疗PTE和DVT。低分子量肝素与普通肝素的抗凝作用相仿,但低分子量肝素引起出血和HIT的发生率低。除无需常规监测APTT外,在应用低分子量肝素的前5~7天内亦无需监测血小板数量。当疗程长于7天时,需开始每隔2~3天检查血小板计数。
低分子量肝素由肾脏清除,对于肾功能不全,特别是肌酐清除率低于30ml/min的病例须慎用。若
应用,需减量并监测血浆抗Xa因子活性。建议肝素或低分子量肝素须至少应用5天,直到临床情况平稳。对大面积PTE或髂股静脉血栓,肝素约需用至10天或更长。
重组水蛭素和其他小分子血栓抑制剂:重组水蛭素较肝素抗凝作用更为有效。对合并有血小板减少的PTE和HIT的病例,可使用重组水蛭素和其他小分子血栓抑制剂抗凝。一般先予重组水蛭素抗凝,直到血小板数升至10万/mm3时再予华法林治疗。
华法林:在肝素和(或)低分子量肝素开始应用后的第1~3天内加用口服抗凝剂华法林,初始剂量为3.0~50mg/d。由于华法林需要数天方能发挥全部作用,因此,与肝素需至少重叠应用4~5天,当连续2天测定的国际标准化比率(INR)达到2.5(2.0~3.0)时,或PT延长至1.5~2.5倍时,即可停止使用肝素和(或)低分子量肝素,单独口服华法林治疗。应根据INR或PT调节华法林的剂量。在达到治疗水平前,应每日测定INR,其后2周每周监测2~3次,以后根据INR的稳定情况每周监测1次或更少。若行长期治疗,约每4周测定INR并调整华法林剂量1次。
抗凝治疗的持续时间因人而异。一般口服华法林的疗程至少为3~6个月。部分病例的危险因素短期可以消除,例如服雌激素或临时制动,疗程可能为3个月即可;对于栓子来源不明的首发病例,需至少给予6个月的抗凝;对复发性VTE、合并肺心病或危险因素长期存在者,如癌症患者、抗心脂抗体综合征、抗凝血酶Ⅲ缺乏、易栓症等,抗凝治疗的时间应更为延长,达12个月或以上,甚至终生抗凝。
妊娠的前3个月和最后6周禁用华法林,可用肝素或低分子量肝素治疗。产后和哺乳期妇女可以服用华法林。育龄妇女服用华法林者需注意避孕。
华法林的主要并发症是出血。INR高于3.0一般无助于提高疗效,但出血的机会增加。华法林所致出血可以用维生素K拮抗。华法林有可能引起血管性紫癜,导致皮肤坏死,多发生于治疗的前几周。
肺动脉血栓摘除术适用于经积极的保守治疗无效的紧急情况,要求医疗单位有施行手术的条件和经验。患者应符合以下标准:(1)大面积PTE,肺动脉主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺动脉高压者(尽可能通过血管造影确诊)。(2)有溶栓禁忌证者。(3)经溶栓和其他积极的内科治疗无效者。
经静脉导管碎解和抽吸血栓用导管碎解和抽吸肺动脉内巨大血栓或行球囊血管成形,同时还可进行局部小剂量溶栓。适应证有肺动脉主干或主要分支大面积PTE并存在以下情况者:有溶栓和抗凝治疗禁忌、经溶栓或积极的内科治疗无效、缺乏手术条件。
静脉滤器为防止下肢深静脉大块血栓再次脱落阻塞肺动脉,可于下腔静脉安装滤器。适用于下肢近端静脉血栓,而抗凝治疗禁忌或有出血并发症;经充分抗凝而仍反复发生PTE伴血流动力学变化的大面积PTE;近端大块血栓溶栓治疗前;伴有肺动脉高压的慢性反复性PTE;行肺动脉血栓切除术或肺动脉血栓内膜剥脱术的病例。对于上肢DVT病例还可应用上腔静脉滤器。置入滤器后,如无禁忌证,宜长期口服华法林抗凝,定期复查有无滤器上血栓形成。
2、慢性栓塞性肺动脉高压的治疗
(1)严重的慢性栓塞性肺动脉高压病例,若阻塞部位处于手术可及的肺动脉近端,可考虑行肺动脉血栓内膜剥脱术。
(2)介入治疗:球囊扩张肺动脉成形术。已有报道,但经验尚少。
(3)口服华法林可以防止肺动脉血栓再形成和抑制肺动脉高压进一步发展。使用方法为:3.0~5.0mg/d,根据INR调整剂量,保持INR为2.0~3.0。
(4)存在反复下肢深静脉血栓脱落者,可放置下腔静脉滤器。
(5)使用血管扩张剂降低肺动脉压力。治疗心力衰竭。

第21题:
[单选题]根据现行宪法,下列有关公民基本权利的表述,正确的是()。
A.被剥夺政治权利的公民可以服兵役
B.公民有受教育的权利和义务
C.宪法明文保护隐私权
D.财产权规定于宪法“公民的基本权利和义务”章
参考答案:B
《中华人民共和国宪法》第四十六条规定:“中华人民共和国公民有受教育的权利和义务。”故B正确。《中华人民共和国兵役法》第三条第三款规定:“依照法律被剥夺政治权利的人,不得服兵役。”故A错。《中华人民共和国宪法》未明文保护隐私权,C错。《中华人民共和国宪法》第十三条规定:“公民的合法的私有财产不受侵犯。”财产权规定于宪法第一章“总纲”中,D错。
依据出处:略


第22题:
[多选题]对公非活期存款部提/销户业务中,资金去向非我行单位结算账户的,应提供哪些资料:_______。
A.加盖公章的法定代表人(负责人)身份证件复印件
B.经办人身份证件原件及加盖公章的复印件
C.法定代表人(负责人)授权委托书
D.加盖预留印鉴的存款证实书原件
参考答案:ABCD


第23题:
[填空题]机组启动暖管初期升温速率为( )℃/min。
参考答案:3-5


第24题: [判断题]
沥青防水卷材外观质量,裂纹质量要求:距卷芯1000mm以外,长度不大于10mm。( )
参考答案:对

第25题: [简答题]
道路端部施工台阶处理规定?
参考答案: 台阶高度不大于300mm,宽度不小于1.0m

第26题:
[单选题]咽部发炎可选用
A.0.02%呋喃西林溶液
B.复方硼酸溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.1~3%过氧化氢溶液
E.1~4%碳酸氢钠溶液
参考答案:B


第27题:
[单选题]A320客舱共有___排座位,其中没有___排座位
A.28/3和4
B.29/5和6
C.29/3和4
D.36/4
参考答案:C


第28题: [简答题]
有消费者买了房子,但质量有问题,找开发商解决,开发商就推给建筑商。而建筑商又要其找开发商。多次协商未果,你怎么看?
参考答案: (1)这是一种严重侵犯消费者权利的行为,暴露出房地产这个行业存在着很多多问题,第一,房地产市场不健全,缺乏应有的诚信,存在着侵犯消费者利益的行为。第二,房地产行业职业道德缺失,过于重视物质利益,缺乏应有的责任意识。第三,政府对房地产行业缺乏有效的引导和有力的监管。
(2)房子是事关老百姓生存的大问题。保证房子的质量,是开发商和建筑商必须要做到而且必须要做好的头等大事,也是维护企业发展,使企业保持旺盛生命力的关键。但是一些房地产商和建筑商在眼前利益的驱动下,置消费者的利益于不顾,在房子开发和建筑中偷工减料,以次充好,严重违背了职业操守,损害了市场经济的健康有序发展。
(3)政府应该加强对房地产业的引导,加大监管力度,规范房地产产业,对严重侵犯消费者利益的开发商和建筑商进行严惩。

第29题: [单项选择]
协议是最常用的建立电话线或ISDN拨号连接的协议。
A. PPP认证
B. S/Key口令
C. Kerberos
D. PTP
参考答案:A
答案解析:[知识点] 身份认证协议
[评析] PPP认证协议是最常用的建立电话线或ISDN拨号连接的协议,可使用口令认证协议、挑战握手协议和可扩展认证协议三种标准认证机制中的任何一种。

第30题:
[单选题]单选题:于洪广场站首班车时间为5:45( )前值班站长完成开启出入口卷帘门、电梯及自动扶梯的工作。
A.5:25
B.5:30
C.5:35
D.5:40
参考答案:C


第31题:
[单选题]电气作业的安全技术措施主要有( )。
A.作业相关设备的停电和验电
B.作业相关设备的安全接地
C.悬挂标示牌和装设遮栏
D.作业相关设备的停电和验电、作业相关设备的安全接地、悬挂标示牌和装设遮栏。
参考答案:D


第32题:
[简答题]领导安排你和同事一起工作,对于这项工作,你有一个建议,能够提高效率,后果是同事的工作量会增加,这时,你怎么办?
【测评要素】应变能力,人际关系 【答题要点】
参考答案:1)表态:我处理这件事的原则是工作第一,以人民和集体事业为重,同时尽量处理好与同事的关系。
2)既然自己的建议能够提高效率,就要积极争取实施。首先我会和同事真诚的沟通,并详细的说明,在工作中增加的工作量,我会尽我所能帮助同事共同完成,尽量减轻他的工作负担,取得同事谅解。如果实在负担太重,我会和同事一起汇报领导,看能否增派人手。
3)和同事达成一致后,一起向领导书面汇报,得到领导批准,并实施。工作完成后认真总结并汇报领导。


第33题: [单项选择]
按照网点考核与激励的规定,对理财经理的考核方法中,以下不属于定性指标的是()。
A. 网点负责人下达的所有经营和产品指标
B. 理财客户经理日常维护客户的情况
C. 营销系统使用的情况
D. 优质客户建档率与客户流失率
参考答案:A

第34题: [单项选择]
Which of the following is NOT the prospect for the position
[A] Receiving a competitive paycheck. [B] Chance to develop a specialism.
[C] Privilege to skip the probationary period, [D] Six months further training after probation.
参考答案:C
答案解析:[解析] 对话将近尾声时,Miss Chan提及她在招聘信息中看到该职位要求有三个月的试用期,试用期后要进一步接受六个月的培训。可见D是面试中提及的信息,而C不符合对职位前景的描述,因此为正确答案。<

第35题: [单项选择]
在公安赔偿中,侵犯公民人身自由的,每日赔偿金按照国家上年度职工( )计算。
A. 时平均工资
B. 日平均工资
C. 月平均工资
D. 季平均工资
参考答案:B
答案解析:以日平均工资计算。

第36题:
[单选题]二次工作安全措施票的工作内容及安全措施内容由()填写,由技术人员或班长审核并签发。
A.工作票签发人
B.工作许可人
C.工作负责人
D.专责监护人
参考答案:C


第37题: [单项选择]
血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加,可见于(  )
A. 蚕豆病
B. 胆石症
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 急性黄疸性肝炎
E. 胰头癌
参考答案:D

第38题:
[判断题] 钻头下钻至井底后,应立即开泵、转动钻具,防止卡钻。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B


第39题:
[判断题]低碳钢的强度低,但具有良好的塑性、韧性、焊接性,故可用作中低压容器用钢。
A.正确
B.错误
参考答案:A


第40题: [单项选择]
厚朴的性味不包括()。
A. 辛
B. 苦
C. 温
D. 涩
参考答案:D

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