第1题: [简答题]吴先生,48岁。肝硬化病史6年,近3天由于腹胀难忍,自服速尿数片后尿量较平常明显增多,且出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。体格检查:巩膜轻度黄染,胸前可见3个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下约4cm,移动性浊音阳性,双上肢有扑翼样震颤。问:
简述护理要点。
参考答案:护理要点:
①观察病情;
②消除诱因,减少有毒物质的产生和吸收:
Ⅰ.保持大便通畅,积极控制上消化道出血,及时清除肠道内积存血液、食物和其他含氮物质。如并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘,应给予灌肠或导泻;
Ⅱ.避免使用含氮药物、催眠药、麻醉药及对肝脏有毒的药物。烦躁不安或抽搐者,可注射地西泮5~10mg,忌用水合氯醛、吗啡、硫喷妥钠等药物;
Ⅲ.注意保持水、电解质和酸碱平衡。有肝性脑病倾向的病人应避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大量放腹水;
Ⅳ.意识障碍的卧床病人,要加强皮肤护理、口腔护理,防治皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。
③合理饮食:
Ⅰ.每日总热量保持在6.3~8.4kJ,以碳水化合物为主。昏迷病人以鼻饲25%葡萄糖液供给热量,既可减少组织蛋白质分解产氨,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨;
Ⅱ.蛋白质的供给:昏迷时禁用蛋白质,病情好转或清醒后可逐步增加蛋白质饮食,每天20g,以后每隔3~5天增加重10g,全日蛋白质<30~40g,给予支链氨基酸为主的豆制品(即植物性蛋白),不用动物性蛋白。但短期内不能超过40-50g/d;
Ⅲ.脂肪的供给:脂肪尽量少用,因脂肪可延缓胃的排空;
Ⅳ.维生素的供给:食物配制应注意含丰富维生素如维生素C、B、K、E等,不宜用维生素B6,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经的正常递质;
Ⅴ.注意水、电解质的平衡:肝性脑病多有水潴留倾向,水不宜摄入过多,一般每日2000ml左右。对有脑水肿怀疑的病人,尤应限制。除肾功能有障碍者,钾应补足,但钠盐要限制。正确记录出入量,按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。
④意识障碍的护理:
Ⅰ.对前三期病人的性格改变和行为异常应予重视并严密观察,协助医师及早诊断,及时处理以控制病情恶化;
Ⅱ.对第四期的昏迷病人,要加强基础护理,特别注意保持呼吸道通畅,防止感染,防止褥疮的发生;
Ⅲ.对有抽搐、脑水肿的病人可戴冰帽,降低颅内温度,减少能量消耗,保护脑细胞功能,应用脱水剂时要注意滴速和尿量。
⑤用药护理护理人员认真执行医嘱,了解各种药物的作用、副反应,以及给药注意事项等。如静脉注射精氨酸速度不宜过快,以免引起流涎、面色潮红与呕吐等反应。乳果糖有轻泻作用,需观察服药后的排便次数,以调节到每日排便2-3次,大便pH5-6为宜。该药易出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐,也可引起电解质紊乱,护理上要加以注意。
答案解析:[解析] 根据题干中给出的患者的临床症状及其诱发因素,可得出患者所患疾病种类。应熟练掌握肝性脑病的四个分期,有利于疾病的判断。肝性脑病的四个分期:
①前驱期
轻度性格改变,举止反常
第2题: [单项选择]40岁,女性,肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周,判断该患者有无传染性应该()。
A. 做结核菌素试验
B. 查痰结核菌
C. 询问患者有无咯血
D. 检查患者有无发热
E. 拍胸片检查有无空洞
参考答案:B
第3题:[多选题]交联 绝缘电缆比聚氯乙烯绝缘电缆直径小,重量轻, 方便,附件接头简单。
A.交联聚丙烯
B.接地
C.聚乙烯
D.安装敷设
参考答案:CD
第4题:[多选题]防眩板的防眩功能主要取决于防眩板的()。
A.A.材料
B.B.安装高度
C.C.宽度
D.D.安装间距
参考答案:BCD
第5题: [简答题]海明威的小说《丧钟为谁鸣》是以哪次战争为历史背景的?
参考答案:
西班牙内战。
第6题:[单选题]在行政强制执行过程中,行政机关依法与甲达成执行协议 。事后,甲应当履行协议而不履行,行政机关可采取下列哪一措施() 。
A.A.申请法院强制执行
B.B.恢复强制执行
C.C.以甲为被告提起民事诉讼
D.D.以甲为被告提起行政诉讼
参考答案:B
第7题:[判断题]新版《行规》中规定:设有进路信号机的车站及场间接发列车时,通知现场作业人员时机在《站细》内规定。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题:[判断题]抢险救援事故现场有易燃易爆气体或有毒有害物质扩散时,消防车要选择上风方向或侧上风方向的适当位置停靠,使用下风方向的水源;在扩散区上风侧上风方向选择进攻路线接近扩散区。( )[1分]
A.正确
B.错误
参考答案:B
第9题:[判断题]韦氏法主要用来测定动、植物油脂的碘值,韦氏液的主要成分为碘和碘化钾溶液
A.正确
B.错误
参考答案:A
第10题:[单选题]确诊肺结核最特异的方法是( )
A.CT检查
B.X线检查
C.结核菌素试验
D.痰结核分枝杆菌检查
E.纤维支气管镜检查
参考答案:D
第11题:[多选题]智能变电站中若完全采用点对点采样,下述说法正确的有( )。
A.全站不需要同步对时源
B.点对点同步使用已知的延迟时间来推算采样样本
C.通常可通过插值法实现同步
D.录波器只有通过插值方式完成录波,失去第三方记录原始数据的有效性
参考答案:ABCD
第12题: [单项选择]急性心肌梗死24小时内的主要死亡原因为()。
A. 心脏破裂
B. 心律失常
C. 心力衰竭
D. 心源性休克
E. 室壁瘤
参考答案:B
第13题:[判断题]strengthen economic contacts 可以翻译成:加强经济往来。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题:[单选题] "蓄电池最适合的存放温度为( )℃。
A.10
B.20
C.30
D.40"
参考答案:B
第15题:[判断题]采用当面许可的方法许可开始工作的命令时,工作许可人和工作负责人应分别记录许可时间和双方姓名,复诵核对无误。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题:[判断题]纸绝缘电缆具有使用寿命长,价格便宜,热稳定性高等优点,但制造和安装工艺比较复杂。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题:[单选题]地层压力是作用在地下()。
A.岩石孔隙中流体的压力
B.油层孔隙中的压力
C.岩石孔隙中气体的压力
D.气层孔隙中的压力
参考答案:A
第18题:[多选题]数字电路的竞争和冒险分别指什么()
A.组合逻辑电路中,同一信号经不同的路径传输后,到达电路中某一会合点的时间有先后叫竞争。
B.组合逻辑电路中,竞争现象后输出的干扰脉冲叫冒险。
C.时序电路中,无时钟信号叫冒险。
D.时序电路不能自启动叫竞争。
参考答案:AB
第19题: [多项选择]光缆线路工程路由复测的一般方法为:()。
A. 测距
B. 定线
C. 打标桩
D. 绘图
E. 划线
参考答案:A,B,C,D,E,F
第20题:[单选题]THDS-B(哈科所)探测站的系统自检分为()和手动控制检测
A.实时状态监测
B.随机检测
C.自动控制检测
D.过车后自检
参考答案:A
第21题:[单选题] People who think happiness lies in the town would feel that ____________ if they had to live outside London.
A. their life was meaningless
B. their life was invaluable
C. they didn't deserve a happy life
D. they were not worthy of their happy life
参考答案:A
第22题:[单选题]高压验电器的发光电压不应高于额定电压的( )%。
A. 50
B. 25
C. 75
参考答案:B
第23题: [单项选择]男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。目前对该患者不适合的治疗是()
A. 腰椎牵引
B. 中频电疗
C. 超短波治疗
D. 药物离子导入
E. 腰肌肌力训练
参考答案:E
第24题:[单选题]发现接触网断线及其部件损坏或在其上挂有线头、绳索等物时,人员不准与之接触;在接触网检修人员未到达前,应距断线接地处()m以外设置防护,禁止人员进入。
A.2
B.5
C.8答案:D
D.、10
参考答案:D
第25题:[单选题]老鼠咬断室内配线属于( )
A.非责任原因
B.外界干扰
C.视情况而定
D.责任原因
参考答案:D
第26题:[判断题]侵犯公民生命健康权的,减少的收入每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算,最高额为国家上年度职工年平均工资的五倍。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题:[单选题]《铁路旅客运输规程》第一百零七条规定,旅客持票等候通车后继续旅行时,可凭原票在通车( )日内恢复旅行。
A.A、5.0
B.B、10.0
C.C、15.0
D.D、20.0
参考答案:B
第28题:[单选题]石油产品危险性是按( )来衡量的
A.浊点
B.燃点
C.闪点
D.凝点
参考答案:C
第29题:[单选题]现场检验数据应及时录入营销管理系统,资料在()个工作日内归档。
A.3
B.4;
C.5;
D.1
参考答案:A
《中国南方电网有限责任公司电能计量装置运行管理办法》
第30题:[多选题]真、假币的识别方法( )。
A.眼看
B.手摸
C.耳听
D.笔拓检验
参考答案:ABCD
第31题:[单选题]架空电力线路使用的线材,架设前应进行外观检查,不应有严重( )现象。
A.腐蚀
B.破损
C.弯曲
D.断裂
参考答案:A
第32题:[单选题]中国铁路上海局集团有限公司客运处关于公布《旅客列车客运办公通讯设备充电接线板管理办法》的通知(客管函〔2017〕11号 )中规定:使用接线板充电期间,应加强巡视检查,巡视检查每( )不少于1 次。
A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.12小时
参考答案:C
第33题:[单选题]患者女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有左心衰,进行强心、利尿、扩血管治疗,利尿剂的最佳使用时间是
A.早晨
B.傍晚
C.下午
D.中午
E.夜间
参考答案:A
利尿剂的应用时间选择早晨或日间,最佳使用时间是早晨,避免夜间排尿过频而影响病人的休息。
第34题:[判断题]无线通信系统中优先级最高的为行调
A.正确
B.错误
参考答案:B
第35题: [单项选择]儿童股骨头缺血性坏死按Catterall分型X线表现股骨头3/4受累,仅后方小部分完整属于()。
A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. 以上都不是
参考答案:C
第36题:[判断题]建设项目在竣工验收前,建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时,其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后,方可投入正式生产和使用。
A.正确
B.错误
参考答案:A